农村合作医疗和城镇居民医疗保险有什么区别呢？
农村合作医疗和城镇居民医疗保险有什么区别呢？
09-02-18 &
1、新农合和城镇居民医保（注意不是城镇职工医保）二者都党和国家解决群众看病贵看病难的重要举措之一。其筹资方式都是“财政补助+个人筹资”形成统筹基金，而抵御大病风险。不同的是目前新农合的补助力度不如居民医保，因此短期内其报帐比例不如医保。2、按规定非农户口是不能参合的，你怎么参加了就不知道了。从长远来看国家对合作医疗的投入迟早要赶上医保（本届中央和政府把解决三农问题提上了很高的议事日程），但个人缴费却比医保要少得多（每人每年一二十元，医保要二三百，且很可能还要涨）。因此如果你两边都可参加，则可都参加，以提高报帐待遇（不过你要先问清楚能否两边报帐）。等到二者有明显区别的时候，再作取舍。
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新农合与居民医保又怎样的区别
[导读]：自日起，我市将整合新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险，实施城乡统一的居民基本医疗保险制度。
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　　自日起，我市将整合新型农村合作医疗与城镇居民基本，实施城乡统一的居民基本医疗保险制度。作为新农合与城镇居民的升级版，新医保制度从筹资、医保待遇、医疗服务和基金管理等方面进行了改革。即日起，时空专版将持续推出&居民医保大型宣传&栏目，我们将请相关领导、专家和文件起草人对相关政策进行解读。
　　市人力资源和社会保障局医疗保险科科长宋栋林二者的主要区别在于普惠制与互济性层面上。
　　新型农村合作医疗是农村合作医疗的升级版，居民医疗保险又是新农合和城镇居民医疗保险的升级版。新型农村合作医疗，顾名思义是带有政府扶持、农民（家庭）合作的性质，既然是合作就要照顾合作人的利益，因此在政策设计上偏重于普惠制。例如，在普通门诊统筹方面，个人虽然报销额度不多，但人人有份。
　　而居民医保则更侧重于体现互济性，即将分散的小钱集中起来治大病。除住院报销外，居民医保还建立了特定门诊慢性病和普通门诊慢性病报销制度，恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭门诊透析等12种门诊特定慢性病按住院的比例报销（起付标准为300元），冠心病、肺心病等61种普通门诊慢性病，报销比例为60%，报销限额为一档缴费500元、二档缴费1000元（起付标准为100元）。也就是说，居民医保制度是把人人有份转为基本涵盖城乡居民特别是农村老年居民多发性、常发性慢性病。通俗地说，就是有病的治病，没病的就不乱花这项钱了，省下的钱用来提高报销比例和报销限额。
　　从另外的层面来说，新农合实行的普惠制政策，也在一定程度上给个别村医诱导健康村民浪费基金留下可乘之机，浪费基金就意味着抗风险能力弱化，真正患病人员的报销待遇就无法提高。对此，我们算一笔总账即可从中看出端倪，根据2013年市审议部门的审计报告，全市城镇居民基本医疗保险人均报销2410.28元，新农合人均报销230.56元。因此，新政策的实施，既能使医疗保险的保障功能得到发挥，又让患病居民得到了真正实惠。
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新型农村合作医疗（新农合）报销流程
在看病后报销的具体流程是怎样的呢？相信不少农民朋友对新型农村合作医疗报销流程都不太清楚。全国各地新型农村合作医疗报销流程大同小异，一般的起付线标准有所不同，具体要以当地政策为准。厦门沃保网小编手机了新型农村合作医疗报销流程，来看看吧！
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&&& 医疗费报销流程
&&& 1、门诊：直接在卫生院（所）记帐，患者本人或家属在处方上签名，但超过家庭帐户金额后自付。
&&& 2、住院：①本乡住院，直接在乡卫生院出院时核报，一般150元为起付线，线内自付，超过起付后按75%核报。患者或家属在处方上签名，医院在医疗证上登记。患者可要求医院尽量使用可报药品，医院用药每张处方不可报药费应控制在15%以内。
&&& ②县级医院就诊，应办好转院手续，在出院时直接在医院核报，一般350元为起付线，起付线内自付，起付线上按60%核报。
&&& ③在县以上或县外医院经县农医局批准的住院治疗，应带好以下资料到乡农医所核报：《合作医疗证》、住院发票原件（复印件无效）、出院小结、处方复写件、各种检查报告的复写件（或复印件）、住院费用一日清单、转诊转院证明、《户口簿》及个人有效身份证明件。700元为起付线，起付线上按40%核报。
&&& ④住院补偿封顶线一般为20000万元。
&&& 3、门诊大病（慢性病是指：重症糖尿病、肿瘤、慢性肾功能衰竭、尿毒症透析、肾移植后服抗排异药物）需长期治疗的，可凭县级定点机构的检查、化验报告和诊断证明，经县农医局批准后，到指定医疗定点医疗机构就诊，可纳入门诊大病统筹报销，医疗费先由个人垫付，全年累计300元起补，500元以下补10%，501-1000元补20%，1001以上补30%，每人年1000元封顶，结核病、皮肤病在县疾控中心门诊发生的费用参照此执行，（住院的按住院标准补）。
&&& 特殊补偿规定
&&& ①手术产、产后并发症按住院补偿，每位补偿一般不低于200元。
&&& ②交通事故无第三责任赔偿的，凭原始发票按规定比例核准后一般给予30%的补偿，不纳入住院补偿，1000元每人年封顶。
&&& ③、住院床位费：县级10元/日以下，乡级8元/日以下。
&&& ④、二次或二次以上的住院间隔时间不超过三天可视为同次住院，其住院费用累加计算。
&&& ⑤、住院医药费补偿封顶线：每人年累计实报数一般以15000元封顶。
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【】疾病保险的给付方式一般是（ ）。
A、扣除免赔额后一次性给付
B、确定为特种疾病时，一次性给付
C、支付疾病的手术费和住院费
D、按照花费的费用给付
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