我在合肥医保报销流程看的国医堂,医保能不能报销?

合肥人注意了!医保那些能报销,哪些不能报?答案在这里
发布时间: 11:29:47 &&
来源:中安在线&&
资讯标签:&医保 医保那些能报销
核心提示:  根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  哪些医保能报销,哪些不能报?
  根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  1、基本医疗保险药品报销
  纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
  以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
  2、基本医疗保险诊疗项目报销
  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
  3、基本医疗服务设施报销
  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
  基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
  报销比例如何?
  由于各地规定不同,本文以北京为例进行说明。
  【备注】
  1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
  2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;
  3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
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我的定点医院不是航空总医院在这看病可以医保报销吗
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在这看病可以医保报销吗想得到怎样的帮助:我的定点医院不是 航空总医院
在这看病可以医保报销吗
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
专长:中医
问题分析:早期肝癌无明显症状,中晚期会出现肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等症状;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等症状。意见建议:目前常见的治疗方法为手术、化疗、放疗、中医中药。选择哪种治疗方法,要根据病人的病情、体质等选择合适的治疗方案。中医药治疗肝癌相对温和,但通过整体调理,能有效地延缓肿瘤的复发和转移。不管处于哪期,选择何种治疗方式,中医治疗对于改善患者症状、延长患者生命都有重要意义。选择医院时一是要根据医院的实力、专家力量来定,二是要根据病人的病情、体质等选择合适的治疗方案,再因此选择适合的医院。
职称:医生会员
专长:儿科
&&已帮助用户:121356
指导意见:你好,这个最好是咨询当地医院看 ,一般是一个医院一个规定的
问您好我是北京医保但不是昌平中医医院的定点医院去哪看...
职称:医师
专长:漏肩风,腰痛,急性腰扭伤,痿证,坐骨神经痛,落枕,痹证,中风,颈椎病,面神经炎
&&已帮助用户:2323
问题分析:根据您所提供的资料来看,您这种情况是要把医保转过去的意见建议:建议您去单位管医保的部门转一下关系,谢谢支持
问在不是定点医院住院看病给报销不
职称:三级营养师
专长:孕期营养保健,乳母营养保健,婴幼儿营养保健,儿童营养保健,肥胖人群营养调理,各类慢性疾病营养调理,癌症营养调理
&&已帮助用户:347
健康指导:你好,医保定点医院,是可以凭医保系统里的数据向社保医保中心收取参保人应该享受的社保报销部分。社保参保不会只指定几家医院的,可以在本城市的所有医保定点医院就医;而非定点医院是没有医保处方的,即使有“医保单子”,不是进了医保结算系统,一样不可以享受“医保报销”。
这种情况多半是报销不了的,但是建议详细去社保局咨询下。
问不是定点医院.能报销吗.儿科.
职称:医师
专长:内科肿瘤
&&已帮助用户:264434
指导意见:荨麻疹,是过敏引起的,可以先使用一些抗过敏药物控制症状,另外要多注意让身体远离刺激,平时尽量避免外界过敏源的刺激,不要用手抓挠及用力揩擦,不用热水肥皂烫洗,禁忌烟酒,海鲜、辛辣油炸,腌制食品、浓茶、咖啡或其他刺激性食物就吗
:可吃些息斯敏、维生素C、氯雷他定来治疗,不可吃辛辣刺激和易过敏食物。多吃一些富含维生素C的蔬菜水果
问外地医保能否报销
职称:医生会员
专长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
&&已帮助用户:169329
指导意见:医疗保险有属地性原则。如果是在非医疗保险所在地住院治疗的话,只有两种情况是可以回到缴纳地报销的。一是在外地的急诊急救,二是在本地就医后转到外地的不属于这两种情况无法报销
问龟头炎医保看病报销吗
职称:医生会员
专长:前列腺疾病、男性性功能障碍
&&已帮助用户:170714
各地的医保范围不同,建议到医疗合作保障部去咨询
问我的这种情况医保能报销吗?
专长:心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户:220893
您的情况要根据您具体的检查项目和治疗项目来决定的还有就是每个地方的报销标准不一样的你可以咨询一下你们当地的有关机构
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在线时间16 小时最后登录精华0UID1533682性别保密帖子积分23阅读权限0注册时间
幼儿园小班, 积分 23, 距离下一级还需 17 积分
UID1533682性别保密帖子阅读权限0注册时间
六楼,九楼的同志。现在想想自己,觉得太冤屈了,去看病还看错了??
在线时间15 小时最后登录精华0UID1447100性别保密帖子积分762阅读权限50注册时间
初中一年级, 积分 762, 距离下一级还需 38 积分
UID1447100性别保密帖子阅读权限50注册时间
不知道哪个国医堂!!!
在线时间0 小时最后登录精华0UID1447111性别保密帖子积分89阅读权限10注册时间
幼儿园大班, 积分 89, 距离下一级还需 11 积分
UID1447111性别保密帖子阅读权限10注册时间
楼主发帖无非是想博得大家的同情,因为医生用药不慎导致了你的药物性肝炎,想引起论坛里同志的共愤,然后和你一起抵制国医堂,挽回你的经济损失。我想,到哪看病都没有错。是药三分毒,这个简单的道理你应该懂的。你按时按量服用的吗?已经到了肝炎的地步,难道你自己都没有感觉异常吗?还在继续服用。其次,据说那里的医生不怎样,都是教书匠,和临床没有太多的接触。我曾经在那里看过皮肤美容科,中药喝得我想吐,结果没有一点效果。朋友说,那里的人只有理论,没有实践。所以看病价格都可以商量。而且缴费基本上都在医生那里可以解决,不用去收费处的。
在线时间71 小时最后登录精华0UID862338帖子积分3613阅读权限70注册时间
高中三年级, 积分 3613, 距离下一级还需 387 积分
UID862338帖子阅读权限70注册时间
国医堂就是垃圾 论坛用支持国医堂的小号托 死全家
在线时间3 小时最后登录精华0UID775307性别保密帖子积分176阅读权限20注册时间
小学二年级, 积分 176, 距离下一级还需 24 积分
UID775307性别保密帖子阅读权限20注册时间
看好是应该的
看不好就是医院的
自己迷信乱吃药,自作孽不可活~~~
还说人家说吃中药没副作用,谁说的哦,有根据没有哦?人家叫你去吃SHIT,你可去呢?
做人太不厚道,以后病了不要去看了,免得只会赖别人!
在线时间5 小时最后登录精华0UID685125性别女帖子积分4786阅读权限80注册时间
大学一年级, 积分 4786, 距离下一级还需 1214 积分
UID685125性别女帖子阅读权限80注册时间
任何一味药都是有毒性的。都不可长期大量的服用,有肝肾损伤之类的药要定期去检查。医生的失职哎!
在线时间430 小时最后登录精华8UID167945性别男帖子积分44725阅读权限100注册时间
UID167945性别男帖子阅读权限100注册时间
中医必需了解道教的阴阳辩证,他们懂吗?
在线时间16 小时最后登录精华0UID1533682性别保密帖子积分23阅读权限0注册时间
幼儿园小班, 积分 23, 距离下一级还需 17 积分
UID1533682性别保密帖子阅读权限0注册时间
15楼的可是SB?我花钱不是去治病,“自己病了乱吃药”,我在他们那里买的药,还是在他们那里代煎的。并且按照他们说的早晚各一袋服用的。我看你纯粹就是他们那里的什么傻托。
&&国医堂是城隍庙那里的。上面说什么安徽中医学院附属门诊部。
我在这里发帖,主要是想告诫大家:如果有需要看中医的朋友,不要太迷信中医。我以前应该说是太信任中医了,暂且我们不在这里讨论中医和西医的谁是谁非。因为这本是一个学术问题。但大家请注意:全球现在药物性肝炎死亡率第五。在欧洲主要是以抗菌药为主,在亚洲主要以中草药为主。在住院时候了解现在药物性肝炎80%由中药引起的,有服用药酒引起的,有吃中药的还有吃减肥药引起的。
同样是在国医堂,有次陪一个朋友去看疑难杂症门诊,是高尔鑫教授门诊,他一般给病人开药方时候全部是开的中药制剂。当时他说了一句:“现在全中国就两家规模生产这样的。一家是香港,一家是内地的广东生产的农本方,现在中药因为在生产和采集过程中就有很多掺假。农户在种植时候就大量使用农药,化肥。采集时候再掺和一些假药。再加上炮制方法有偏差,药效会大打折扣”所以高尔鑫在给人看病时候开的全是已经制好的一袋袋粉剂。药效高,并且基本杜绝掺假药材。在这里我想说的:同样是我的朋友,就在那里给看好的。
据说在非典时候国家开了一剂防止非典的方子,后来这个方子里面的药材卖疯了,后来在药都很多农户将柴禾当药草给卖了。
在线时间16 小时最后登录精华0UID1533682性别保密帖子积分23阅读权限0注册时间
幼儿园小班, 积分 23, 距离下一级还需 17 积分
UID1533682性别保密帖子阅读权限0注册时间
其实我现在应该说是肠子都悔青了,因为喝药引起的药物性肝炎,住院就40多天。三个月没上班,精神遭受极大打击。(特别是住院时候,医生说我可能要做人工肝)。不过好在我还年轻,经过后来激素治疗后,渐渐好转。出院回家后休息和吃药,调理。现在基本恢复了肝功能。可以上班了。
&&为这事合肥电视台的记者也去采访了,因为那天我们和记者一起去国医堂,他们的肖主任叫我拿出直接的证据证明:“我得的药物性肝炎就是因为他们的中药”。我现在还有五袋没喝完的药液。但是一时找不到可以检测中药的机构。问了省药监局的人说:中药是医生的草头方子,没有国家标准,所以不好检测,也不送检个人的药品。这一期节目做了后,记者一直在催我赶快去检测。所以到现在节目还没有播出。
&&现在我手里只有那五代药,和后来去找他们,他们给复印的医生处方。还没有直接证据证明就是他们的药引起的。所以如果跟他们协商不成的情况下,我会去法院起诉他们的。
& &如果真的去法院起诉的话,我倒不在乎能否要回我损失的医药费什么的,关键是争一口气。
在线时间14 小时最后登录精华6UID23232性别女帖子积分6644阅读权限80注册时间
大学二年级, 积分 6644, 距离下一级还需 1356 积分
UID23232性别女帖子阅读权限80注册时间
国医堂的医生,呵呵,我在旁边排队的时候他跟每一个患者说的话都是一模一样的,都是问你是不是疲倦,犯困,早上起不来床,腰酸腰疼,重复了3遍,到我这里的时候还是一样的说法,虽说给我开了药方,我压根就没拿药,直接闪人。
客户端达人
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