意外骨折是否能报销职工医疗保险 - 相关问题 - 110网法律咨询
我在商洛，参加职工医疗保险，骨折手术出院三个月了是否能报销职工医疗保险，
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参加城镇居民医疗保险和人寿中小学生意外伤害险两年后能不能报销我家孩子先天性半椎体手术费？（很急！！！谢谢！！！忘专家指点！！）
我在非医保定点医院看的病（治疗抑郁和恐惧的）每个月药费400多，开的药是（盐酸帕罗西汀）。后来知道这个药是医保目录里的药.
我现在想转入一个医保定点的医院开药开这个药。请问如何转院，如果转入了医保定点医院后我能否继续服用我在非医保医院开的药，还是由定点医院的大夫重开药啊。
谢谢 我知道
可是我想继续服用这个药，医疗保险不是说患者不能指名要药吗？
我去医保定点医院就诊，可以已我现在所在的医院开的药为准吗？
律师您好：本人在做事的时候，不小心被夹到左食指第一节，当时到我们镇上的人民医院就诊，医生说他们无法保住手指，除非截掉一节。后因医生是我老公的同学他就建议我到县里一家接手足比较权威的医院，但此医院不是我们居民定点医院，当我岀院拿所有的资料到医保所去报销时，当时所有医疗费用伍千多元，他们告诉我不能报销。我现在想请问您，难道居民出了意外伤害就不能报帐吗？谢谢。
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新型农村合作医疗报销范围及报销程序
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导读：一、新型农村合作医疗报销范围（一）参合农民在区内定点医疗机构门诊、住院和经批准转至域外医疗机构住院所发生的诊疗费用，除《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》中所确定的不予补偿和限价补偿的项目外，均依据《河北省医...
一、新型农村合作医疗报销范围（一）参合农民在区内定点医疗机构门诊、住院和经批准转至域外医疗机构住院所发生的诊疗费用，除《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》中所确定的不予补偿和限价补偿的项目外，均依据《河北省医疗服务项目规范及服务价格（试行）》执行并按桃城区新型农村合作医疗规定的标准予以报销。（二）下列项目不列入新型农村合作医疗报销范围1、服务项目（1）挂号费（包括特需门诊、专家门诊挂号费），门诊、住院病历工本费；（2）出诊费，自请会诊，外请专家手术费，点名手术费，检查、治疗，手术加快费，特需医疗服务费，陪护费，包床费，护工费，高价病床费（超出最低床位费的费用），家庭病床费；（3）就医、转诊交通费，救护车费；（4）伙食（营养）费，生活用品费，洗理费，煎药费，取暖费，空调费，电视费，电话费等；（5）输血费（包括全血、成分血和血液制品）；（6）《河北省医疗服务项目规范及服务价格（试行）》范围外的诊疗项目（包括新项目、新技术、新器械、新材料等）；（7）医疗机构开展的未经物价、卫生部门审核批准的诊疗项目。2、非疾病诊疗项目（1）各种健美、美容、美发、美体、减肥、增胖增高等；（2）非功能性整容、矫形等；（3）镶牙（包括种植牙）、洁牙、牙齿畸形矫治及其并发症（4）装配义眼、假发、假肢等；（5）验光配镜（包括隐形眼镜）等。3&&、预防保健项目（1）预防接种、预防用药、预防注射、疾病普查普治及其并发症的诊疗费用；（2）妇女、儿童保健及其并发症的诊疗费用；（3）婚前检查、妊娠遗传病诊断；（4）保健按摩、足疗、水疗、体疗、食疗、气功医疗等；（5）利用新农合大病统筹基金进行的各种健康体检（包括出国、出境健康体检），医疗咨询（包括健康咨询、心理咨询）等；（6）有专项经费支持的各种疾病防治项目，如结核病防治、艾滋病防治、血吸虫病防治、地方病防治等；（7）国家免费治疗的疾病项目，减免费用的治疗项目减免费用部分。4、保健、康复器械及用品自用保健、康复的各种按摩、磁疗、检查、化验、治疗的器械和用品，包括助听器、矫形器、牵引器、拐杖、轮椅、按摩器、磁疗用品、护背、护腰、护碗、护膝、血压测量仪、血糖检测仪等。5、治疗项目（1）各类器官或组织移植的器官源或组织源；（2）视力矫正术、康复医疗等；（3）音乐疗法（精神疾病患者除外）、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目；（4）性功能障碍、男女不孕不育症诊治、非病理性终止妊娠、非病理性剖腹产等；（5）计划生育及其并发症、后遗症的诊疗费用。6、不予补偿的情形（1）工（公）伤，打架斗殴、交通肇事、刑事肇事、酗酒、吸毒、服毒、戒烟、戒毒、自伤、自残、自杀及医疗事故等。（2）计划外生育（包括自然和病理分娩）。（3）出国和赴港、澳、台地区发生的医疗费用。（4）各种医疗技术鉴定，司法鉴定，工伤、伤残鉴定，计划生育病残儿鉴定等。（5）参合患者不遵守医嘱而拒不出院者，自通知出院的第二天起发生的一切费用。（6）住院疗养所发生的费用。二、门诊管理及报销程序门诊补偿分普通门诊和特殊慢性病大额门诊。（一）普通门诊补偿（1）参合农民持合作医疗证在乡、村两级定点医疗机构就诊，所发生的费用未超过家庭门诊账户基金余额的，由定点医疗机构垫付，直接予以报销，超过家庭账户基金余额的，超出部分由患者现金支付。定点医疗机构要认真查验并填写合作医疗证补偿记录、《门诊补偿情况登记表》，开具新农合专用处方，并在合作医疗管理系统进行登记。就诊农民对《门诊补偿情况登记表》核实并签字。（2）村级定点医疗机构将附有处方的《门诊补偿登记表》，每月报送本乡镇合作医疗办事处，由办事处审核汇总、存档备查，并持汇总表到区合管中心办理核销和转帐手续。（二）特殊慢性病大额门诊补偿1、特殊慢性病病种及补偿标准甲类：脑血管病后遗症（有严重神经、精神、肢体功能障碍）、糖尿病伴合并症、各种心脏病合并心功能不全、高血压病三期、系统性红斑狼疮、肝硬化、类风湿性关节炎（有关节变形并伴严重肢体功能障碍），补偿起付线100元，报免比50％，年封顶线1000元。乙类：恶性肿瘤放化疗、器官移植后需长期服用抗排异药物、尿毒症肾透析、再生障碍性贫血、白血病。补偿起付线300元，报免比50％，年封顶线5000元。2、慢性病鉴定程序。参合农民患特殊慢性病经区二级医院检查、诊断，并由特殊慢性病评定委员会两名成员医师同时签字认定。由合管中心核发慢性病就诊卡。3、慢性病参合农民的就诊。慢性病患者到区定点医疗机构就诊时，必须持合作医疗证和慢性病就诊卡，医院要认真查验证件，及时填写合作医疗证、慢性病门诊补偿记录，开据新农合处方和微机打印的票据。4、慢性病患者医药费的补偿办法。慢性病患者所用药品及诊断项目，必须与所鉴定的慢性病病种及并发症相关联。报销时按《河北省新型农村合作医疗基本药物目录》（2007年修订版）执行。起付线下由患者个人支付，累计超过起付线后，其以上部分费用按规定比例直接在就诊单位报销。对已得到住院补偿且达到大病补偿封顶线（20000元）的慢性病患者，其门诊医药费用不再补偿。5、特殊慢性病患者的相关规定见《桃城区参合农民特殊慢性病门诊补偿暂行办法》。三、住院管理及报销程序1、报销程序（1）在区内各级定点医疗机构住院的，实行出院即报制。即患者入院前需向定点医疗机构提供合作医疗证、身份证（户口簿），并向医院足额交付住院押金。定点医院工作人员应将患者的各种住院信息和每日所用治疗和药品明细及时录入微机。患者出院结算后，再由合作医疗办事处专职人员按合作医疗有关规定进行审核、计算出应予补偿金额，并由就诊医院先行垫付补偿金支付给患者，同时在合作医疗管理系统上进行登记。合作医疗办事处对报销情况进行汇总，每月到合管中心核销一次。合管中心对上报材料审核汇总后，经主管领导签字报区财政局，区财政局负责及时将资金拨付到各定点医疗机构。（2）经批准转至域外医疗机构住院治疗的人员，外出打工及因事外出患急病在域外医疗机构住院的人员，出院后一周内，由本人或家属持电脑打印住院收费专用发票、住院费用清单、住院费用结算清单、病历复印件、诊断证明、身份证或户口簿（原件及复印件）、合作医疗证、转院证明、村委会证明交区合管中心审核。经合管中心审核后录入合作医疗管理系统，并将应付补偿金拨付到指定银行所属办事机构。再通知申报人领取补偿。（3）顺产住院分娩补偿。为鼓励孕产妇住院分娩，保障母婴安全，对计划内正常产住院分娩的产妇给予100元的定额补助（发生病理变化的分娩产妇按住院补偿方案进行补偿，非病理性剖宫产按正常产给予定额补助）。（4）凡患者因病情需要，先在定点医疗机构急诊就医后转入住院部住院的，在急诊发生的相关费用，可纳入住院费用，按相关规定予以报免。（5）凡参合农民因自身原因所致的意外伤害及非自发性疾病住院的按自发性疾病住院的50%报免，并应出具村委会事故原因证明。（6）患者住院期间，大型检查项目按省相关规定报免，在乡镇卫生院住院需外出做相关辅助检查的应到区内其他定点医疗机构，且检查治疗前须经合管中心驻该院办事处人员在检查单上签字并加盖办事处公章；在区二级医院住院需外出检查的，须经主管院长在检查单上签字并加盖医院公章。2、报销标准（1）在区内定点的乡镇卫生院住院起付线为100元，可报销起付线以上省规定项目内的75%。（2）在区内定点的二、四、五院住院起付线为300元，可报销起付线以上省规定项目内的65%。（3）在区妇幼保健院和区计生局妇产医院住院起付线为200元，可报销起付线以上省规定项目内的65%。（4）域外医院住院起付线为1500元，可报销起付线以上规定项目内的55%。（5）连续在两所及以上医疗机构住院治疗，起付点、报销比例按相应的标准分别计算。（6）同一参合农民同年度在定点医疗机构再次住院的，应再次扣除起付线费用。患恶性肿瘤需要多次住院进行化疗的除外。（7）每人每年大病统筹补偿额累计不超过20000元。3、在院管理医护人员及时向住院参合患者宣传新农合相关政策，杜绝本应在门诊治疗的疾病转为住院治疗，或发生冒名住院现象，参合患者住院期间24小时不得离院；住院医师应严格执行新农合三项目录的相关要求，使用目录外项目或目录外药品必须由患者或家属签字；每次处方剂量为3日量；出院带药最多5日剂量，或最小包装剂量，针剂不能作为出院带药；住院期间参合农民应将身份证随身保存备查；办事处工作人员要根据入院信息及时到病房核实住院情况，对患者身份进行核定。4、出院管理参合患者凭身份证、户口本到住院处办理出院手续。因病情需要跨年度住院的，必须在年度内12月31日当天做中期结帐处理。四、转诊规定1、在区内定点医疗机构之间转院的，不需办理转院审批手续。2、在区内定点医疗机构住院后转至域外医疗机构继续住院治疗的，必须填写《桃城区参合农民转诊转院审批表》，并由区级医院的主管负责人和经治医生签字后报合管中心批准，方可转至域外医疗机构住院治疗（一般为非营利性三级以上医院），否则费用不予报销。3、急危重症病人需转至域外医疗机构的，可先行救治，待病情稳定后，再持有关证明及时补办转诊手续。4、各定点医疗机构要建立转诊登记，以备查询。
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普通家庭出了意外就是灭顶之灾啊
农保不可能只报销你说的那个数目。里面有很多规定和前提，比如工作砸伤，农保不报销，如果你说第三方或者天灾造成那就按规定最高七成比例报销。第一，商业保险赔付，暂时不要收五千赔付，也不签字。第二不要乱说，不管商业和农保说错了，报销比例差很大。第三，赶紧问当地懂农保和商业险的，结合当地政策最大化获利，哪怕问律师出点钱也不亏，就一百块钱样子。第四，不要做‘虫’，人心不古，那种见面跪地，求助，求主持公道傻事情千万别做。做了别人就知道你是‘虫’，心里有普了，以后就吃定你了。本来简单事情就复杂了。
@啊狼2013 62楼
01:44:39农保不可能只报销你说的那个数目。里面有很多规定和前提，比如工作砸伤，农保不报销，如果你说第三方或者天灾造成那就按规定最高七成比例报销。第一，商业保险赔付，暂时不要收五千赔付，也不签字。第二不要乱说，不管商业和农保说错了，报销比例差很大。第三，赶紧问当地懂农保和商业险的，结合当地政策最大化获利，哪怕问律师出点钱也不亏，就一百块钱样子。第四，不要做‘虫’，人心不古，那种见面跪地，求助，求主持公道......-----------------------------还没有到跪地的地步。只是像你说的一样，我心里没普，所以什么都不敢说，就当时保险公司来的人，我都只是一句话：才5000这么少！这样的事需要找律师咨询对吗？
我老公这不属于工伤，前面我说了，是自己意外砸伤的，我们干的是跟铁有关系的生意，所以不存在第三方责任。
找律师是找厦门本地还是安徽我们本地的？
医生说明天或者后天要给老公的外面包扎打开看里面软组织的变化。小腿以下有消肿了些，脚还是肿的。上礼拜天下午做的手术，手术后的第三天也就是礼拜二上午镇痛泵拿掉之后他就一直发烧！处在38.5的高度，医生不让吃药，说怕对伤口不好，一直是物理降温。医生一直外于这种体温，怕就怕里面已经感染了，可想而知我的心情难受至极。但也无能无力，如果可以我也想受伤的那个是我，这样的话家庭的重担他或许能够担起来。也许是因为一时接受不了，他出事的这几天，我一直也处于37.5温度，头痛眼痛，一度感觉真的快要倒下了。希望明天或者后天，老公的情况不会像医生所想的那样糟糕，能长出点肉芽，也不要有太多感染。
祝楼主家人早日康复！
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@有胆你别跑 51楼
21:31:51@千年灵丹55
妹妹，不要想能报多少，全骗人的。可以的话供一份医保啦。我亏了十多万退了一家的保险了，越算越不划算，你把供保险的钱存起来作看病用比放保险公司强-----------------------------是啊！不知道如果要退保，为什么要亏损，还要付违约金吗？
@yfch88888 67楼
14:47:03祝楼主家人早日康复！-----------------------------谢谢！！！
@结巴红不让挝 68楼
14:48:37欧美，日韩精品女装，明星同款，一手货源，招微信代理，加我微信：，每天上新，一件代发，淘宝店铺名称：安娜精品屋00-----------------------------这里不适合做广告。请绕路！
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中国除了医保，其它保险都是忽悠人的。
@有胆你别跑
21:31:51@千年灵丹55
妹妹，不要想能报多少，全骗人的。可以的话供一份医保啦。我亏了十多万退了一家的保险了，越算越不划算，你把供保险的钱存起来作看病用比放保险公司强-----------------------------@千年灵丹55 69楼
14:50:27是啊！不知道如果要退保，为什么要亏损，还要付违约金吗？-----------------------------不是，他会扣掉你已分的红，还有他会说用了你一半的钱去消费了保险，看清，是消费了的，剩下的本金会退给你亏一半左右。在参保的二十年里有事留医可报销，但有限制，有些不能报，你要找你个经手人问清楚。
什么叫本金退给一半？我真的不懂。分红的钱可以退给他，我只想要回我的本金，但为什么本金只能退我一半？请教!
@千年灵丹55 75楼
21:42:53什么叫本金退给一半？我真的不懂。分红的钱可以退给他，我只想要回我的本金，但为什么本金只能退我一半？请教!-----------------------------你把合同一条条理清楚。他会说你的另一半是消费险，好像车险一样，买了不出事也就是消费了的
@千年灵丹55
21:42:53什么叫本金退给一半？我真的不懂。分红的钱可以退给他，我只想要回我的本金，但为什么本金只能退我一半？请教!-----------------------------@有胆你别跑 76楼
10:44:11你把合同一条条理清楚。他会说你的另一半是消费险，好像车险一样，买了不出事也就是消费了的-----------------------------你说的那种情况应该是我上面说的每年两百元的。
老公的情况有所好转，医生说比预想的要好，肉芽长出来了三天后值皮。
忍不住发个话 楼主 你那商业保险买的都是投资保险 只有绿洲属于意外卡折吉祥卡 200块保额肯定不高的 保险只有人身意外大病之类可以买 现在很多人买分红保险背离保险原有概念
最主要 看你意外伤害保险
保得多少钱？？ 跟你人寿主险不发生太大关系
大家还在看新型农村合作医疗骨折能报销多少???_百度知道