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复杂肛瘘（ＣＡＦ）的处理
肛门直肠瘘简称肛瘘,是肛门周围脓肿破溃或切开引流后脓腔逐渐缩小而形成的瘘管。
为复杂肛瘘下定义是困难的,肛瘘临床诊治指南（2006版）定义为：当瘘管穿越外括约肌的30-50%以上（高位括约肌间、括约肌上方、括约肌外方）女性前侧瘘管，多个瘘管，复发性瘘管，或伴有肛门失禁，治疗后可能引起肛门失禁的肛瘘均认为是复杂肛瘘(Complex& Anal& Fistula,ＣＡＦ)。
原发肛瘘起源于隐窝腺化脓感染,在内外括约肌间隙蔓延,进入肛门周围间隙,或直肠周围间隙或坐骨直肠窝间隙。有人认为因肛门腺感染而引起的肛瘘占95%～97%。
继发肛瘘多由全身疾病引起如Crohn’s病,溃疡性结(ＵＣ), 多发性化脓性汗腺炎,结核,Ｈｉｖ/ＡＩＤＳ,放线菌病,,骶尾畸胎瘤,腹内或盆腔疾病,肿瘤、外伤等。约40%Crohn’s病有肛门直肠表现。
手术时对原发瘘管(主管)判断错误,忽略支管,漏掉真正内口,外科医师担心损伤括约肌致使手术不到位,均能导致复发,最终形成ＣＡＦ。
一、国内分类
高位单纯性瘘
高位复杂性瘘
低位单纯性瘘：
低位复杂性瘘：
按照1975年全国首届肛肠学术会议制订的肛瘘统一标准,即使是高位肛瘘也只是管道走行较高而已[2]。
二、Parks’分类: 见图1。
&&&&&&&&&&&&&&&
（1）括约肌外侧瘘(ＥＳＦ),
（2）括约肌上方瘘(ＳＳＦ),
（3）经括约肌瘘(ＴＳＦ),
（4）括约肌间瘘(ＩＳＦ),
三、诊断：
1.详细询问病史,
大多数ＣＡＦ经历肛旁脓肿到瘘的发展过程,有手术失败和/或复发历史,有的曾患过ＩＢＤ、ＴＢ、ＨＩＶ/ＡＩＤＳ等。
2.肛门周围区域体格检查：除全身体检外,还要做血液学检查,放射学检查,内窥镜检查。常用的检查方法：
肛门直肠指诊,
肛门镜检查,
乙状结肠镜检查。
瘘管造影或排粪造影:瘘管造影即不准确也不可靠。
3.特殊检查:,
ＣＴ扫描摄影:对直肠周围深部脓肿有用,对软组织分辨率差,不能显示肛提肌和括约肌，对诊断肛瘘意义不大。
肛内超声(ＥＡＵＳ):ＥＡＵＳ能清晰分辨肛瘘主管走向,支管的分布和数量、内口位置。目前采用12.5ＭＨＺ变频探头配合变频全数字彩色多普勒声像仪能横、纵、斜三维成像可显示肛门内外括约肌和肛提肌影像,术前能进行Parks分类,其准确率高达100%。
磁共振成像(ＭＲＩ):腔内ＭＲＩ是诊断ＣＡＦ的一项新技术,有多平面,多容量和高分辨率,能准确描绘肛门内外括约肌、肛提肌、耻骨直肠肌的解剖结构并显示肛瘘与肛门周围肌肉的关系并对术后疗效作出正确评估。是ＥＡＵＳ的很好补充。
肛门直肠压力测定(ＭＡＰ),能准确测试肛门肌肉张力,直肠顺应性,肛管直肠感觉和肛门直肠抑制反射,通过静息压和收缩压,提供肛瘘手术前和手术后病理生理学数据,有助于手术方式的选择和确定术后括约肌损伤程度,ＴＳＦ检测出内外括约肌都被切开导致肛门静息压和收缩压下降,大约53%～57%的病人有轻微失禁,可由药物和生物反馈治疗,严重损伤需要修补。
因人体肛门导管的解剖差异,因此临床形成不同肛瘘
肛门腺导管在齿线以下,占68%
肛门腺导管在齿线以上占28%
肛门线导管在齿线上下占4%
还有1%～2%的病人肛门腺导管穿过内括约肌下方,
因此临床查找肛瘘内口和瘘道走向是关键。
目前所采用的几种探查内口的方法:
(1)Goodsall-Salmon’s法则(高位瘘不全适用)；
&&&&&&&&&&&&
(4)肛镜检查
(5)碘油造影
(6)隐窝倒钩法：适用于无外口的内盲瘘病例,倒钩插入0.5cm以上,即可确定为内口所在。
（7）美兰注射法或注液法
（8）坠道式剥离牵引法,适用于高位肌间瘘。
（9）开窗留桥分段探查法,适用于长弯形蹄铁瘘。
（10）腔内超声检查亦可提示瘘道的行踪轨迹,有助诊断。
治疗ＣＡＦ的治疗目前仍然是个棘手问题,因为术后复发和失禁的发生率较高,治疗的目的是彻底根除病变,预防失禁,降低复发。
1.瘘管切开:
2.瘘管切除:对怀疑因ＩＢＤ、ＴＢ等继发肛瘘,应考虑瘘管切除,以便进行病理学检查,手术时要尽量避免或减少失禁,常与其它术式联合施行。
3.挂线:瘘管累及大部分外括约肌,为避免失禁采用挂线。因为挂线能引起周围组织炎性反应和纤维化并起到引流作用,一旦切开可防止括约肌回缩不致造成失禁,其复发率为2%～15%。
4.松弛引流挂线:是ＣＡＦ常用的方法,特别是高位经括约肌瘘。切开支管,将探针插入主管,沿瘘管走向,切开覆盖的肛门皮肤直到外括约肌。切开内口和外口之间的肛管黏膜与外面伤口会合,用一根7-10号丝线通过内口绕过外括约肌进行挂线,松松结扎,能有效引流。3周后肛门旁伤口大部愈合,在局麻或腰麻下,搔爬不健康的肉芽组织,用探针从挂线的内口穿出,将剩余的少量肌肉组织切开,取出挂线,愈合率最低在75%,复发率27%。
6.黏膜瓣推移术(ＭＡＦ):此术式仅适用于ＴＳＦ和ＳＳＦ。
7.脱管瘘切除术:最近土耳其伊斯坦布尔大学ｉｈｓａｎＴａｓｃｉ为了降低ＣＡＦ术后复发和失禁,研制一种机电一体小型可操纵的导管,其头部有一类似牙科钻插入瘘管(类似地质取岩的原理)每分钟旋转150圈,将瘘管内2ｍｍ厚的周围肉芽组织、异物等研磨打碎,通过输出管道排出体外,缝闭内口,使肛瘘形成一个圆柱状空腔,促进肉芽组织生长,填充管腔,放置引流促进瘘管愈合。我们治疗13例ＣＡＦ(ＴＳＦ、ＳＳＦ、ＥＳＦ),平均随访13个月,除1例复发外,其余全部愈合,是一种安全、有效的保留括约肌的瘘切除术。
8.纤维蛋白胶封堵技术(ＦＧＳＴ):Ａｂｅｌ(1993)首次报道使用治疗阴道直肠瘘和ＣＡＦ,方法简单,不切断括约肌。经临床和ＭＲＩ确诊为ＣＡＦ后术前无需特殊准备,
手术处理技巧：
术前准备：患者术前清洁灌肠排空肠容物,
麻醉方式：采用骶麻或鞍麻，取左侧卧位行骶管麻醉(0.5%利多卡因10～15ｍｌ)后,转截石位肛门会阴部常规消毒后铺巾,暴露肛门,用探针从外口插入。对于高位复杂性肛瘘插入肛隐窝部位
手术方法：
分段挂线法
短于5ｃｍ者直接紧线,长于5ｃｍ者中途开窗。然后紧线,当纵行瘘管与横行瘘管成“井”字或“△”形交叉时,横行瘘管要挂“浮线”,即不紧线,只起引流作用。待主管线结脱落后拆除浮线,即可愈合。术毕皮下注射亚甲蓝局封。
分期手术并用纤维蛋白胶治疗复杂肛瘘：
低切高挂治疗高位复杂性肛瘘
半缝合半挂线法—治疗外口较远的肛瘘 。
不切断括约肌肛直肠腔内外缝合治疗肛瘘
ＣＯ2激光治疗优点：
TDP特定电磁波。作用的机制是:TDP的复合涂料板含有30多种人体不可缺少的元素,受电能转换成的热能激发产生一种不同波长和不同能量的综合电磁波,能够改善血液循环和组织营养,增强代谢,提高免疫功能,进而起到消炎、消肿及促进肉芽组织生长的作用
采用主灶改道、外口开窗、支管旷置法治疗蹄铁型肛瘘,
该术式不仅减轻了病人的痛苦,且术后瘢痕小,肛门不易变形,不影响愈合时间,因而值得推广。
对复杂性肛瘘手术后容易和可能产生的复发、括约肌损伤、肛门畸形、肛门排便能力不良等后果,要提高预见性,充分认识复杂性肛瘘治疗的医疗风险。
手术中应注意以下几点:
1寻找内口准确。肛直肠蹄铁形脓肿内口多在截石位6点齿线附近或参照索罗门定律,我院对于脓肿期手术寻找内口极少采用探针,用手指或止血钳检查,减少假道及假内口的可能。
2术中钝性分离间隔,肛直肠蹄铁形脓肿易向周围间隙扩散,间隔难以钝性分离时各间隙内亦可分层挂橡皮筋对穿引流。
3换药时,创口用凡士林纱条分隔确保不会桥形愈合。
4参考药敏有效选择抗生素。之前,可选用广谱抗生素或针对G-杆菌为主抗生素。5疗效不理想,应考虑结核或特异性感染及混合感染,部分病例诊断性治疗可帮助诊治。
术后处理　禁辛辣食物,禁饮酒,多食蔬菜,保持大便为软便,防止。每日用1:5000高锰酸钾温开水溶液坐浴。每次15～20ｍｉｎ,每日3～7次,口服抗生素预防感染。
由于复杂性肛瘘瘘道走行多变,深浅不一,曲直不等,手术常无一定的固定模式可循,应遵循因症施术,综合运用多种手术技巧,才能最终获得正确处治,取得理想的预期疗效。
如何预防：既往对于肛直肠脓肿治疗,多采用切开引流,伤口愈合后半年至1年如形成肛瘘则二期挂线术,治疗时间长,病人相对痛苦,费用比较高。经我院多年来总结,对于肛直肠脓肿综合脓肿切开引流+肛瘘挂线方法,采用多切口分段挂线疗贯治疗,疗效满意。橡皮筋取材于一次性手套皮筋边,弹性好,局部组织反应少,易清洁。肛周放射状切口,隔3～5cm分段切开,橡皮筋对穿引流,引流通畅,易观察。炎症消退后,边引流创口边充填式生长,不留死腔。转移外口,在内口最近处切开并与内口挂线,皮肤肌肉、韧带等损伤较小,肛门不会变形,肛门功能极少受损。
具体介绍目前处理复杂性肛瘘的几项常用技术
（１）切开术的应用
主要是对肛管直肠环的处理:肛门括约功能的主要结构基础是肛管直肠环,无论是高位或低位复杂性肛瘘常与此环有十分密切的关系,耻骨直肠肌是肛直环的主要组成部分,以往认为切断耻骨直肠肌会导致肛门失禁。但近年临床实践证实,单纯切断耻骨直肠肌并不一定导致肛门失禁（如耻骨直肠肌肥厚患者,完全切断此肌不会出现肛门失禁）。其原理是高位肛瘘由于反复发作,长期炎症刺激,引起肛门内口附近括约肌产生炎性反应,而致局部纤维化,组织硬变机化,故此括约肌切断后,由于获得了与周围组织附着固定支点,不会引发排便失禁。目前一般掌握在外括约肌深部以下管壁(不含深部)切开以扩大引流瘘道,部分环上瘘道搔刮扩创旷置,达到充分引流即可,扩创后的高位旷置瘘道实际上已远离肛管高压区(即距肛缘１～２ｃｍ处的肛管部位),因此没有必要切开或挂线处理,只需旷置引流即可。
（２）旷置技术的应用
旷置技术建立在内口原发病灶的彻底清除,被旷置的瘘道,窦腔扩创充分获得良好引流的基础之上。旷置技术可应用于部分主管旷置、主管截根支管旷置。对于位置高、脓腔大的病例可置双管闭式引流,便于术后冲洗窦腔。
（３）挂线技术的应用
挂线术是传统的祖国医学运用,挂线具有切割、引流、刺激、标志四种功能。目前临床上常用的挂线种类和方法有低切高挂、开窗留桥分段挂线、高位肛瘘顶端挂线或途中人为造口挂线以及药物分段挂线等。前三种为橡皮筋挂线,后者为药物丝线挂线。根据病变需要,可分别采用一期紧线(病程长、肛直环已机化、脓腔不大),延缓紧线(病程短、肛直环机化不明显、脓肿大),或挂浮线(长瘘支管、分段挂线、引流、刺激生长)等多种方法。
临床上,如何合理地应用挂线术,有几个问题应得到重视。①挂线术的选择应指征明确。只有对那些病变十分复杂,瘘道完全穿过肛直肠环或其大部的病例才施行挂线术。高位肛瘘的挂线范围仅选择在瘘道经肛管直肠环范围或非全程挂线,后期切开挂线部。一般掌握在术后１０～１２ｄ。②挂线组织应少,不宜大束挂线,这要求术中应尽量可能敞开病灶,只对肌肉组织部分行挂线处理,从而使挂线的目的更加明确,同时亦可避免单纯挂线容易遗漏支管、残腔等问题。③合理地选用切开挂线和引流挂线,根据治疗目的,挂线原理不同,选用不同的挂线方法。④对大束组织,可采用分组挂线或双挂线,分组挂线可解决大束组织挂线切割不完全,需要再次紧线的问题。对有两处需同时切开挂线者,可先一处紧线,另一先挂浮线,待第一处紧线切开后,再紧浮线,这样可以避免二次手术或一次手术可能带来的问题。
（４）一期缝合技术的应用:
此项技术由来已久,现在主要用于长弯型蹄铁的支管部分, 目的是为了加速愈合,缩短疗程,减轻肛门畸形的发生。成功的关键是:①控制感染,妥善处理原发病灶及主管。②建立良好的健康的新鲜创面,所缝创面应呈锲形切口。③消除死腔,正确的缝合技巧,一般采用Ｕ形或８字形缝合,必要时可置皮片引流。
（５）肛尾韧带的外科处理:肛尾韧带是外括约肌浅部延伸至尾骨尖而成。它是维持肛直角的重要结构。高位或低位后蹄铁瘘,病灶位于直肠后间隙或肛管后深间隙,势必牵涉到肛尾韧带的正确处治,以免术后产生肛门直肠的移位变形而致失禁。处理方法:①对病变累及肛尾韧带部位表浅者(为低位蹄铁瘘)可直接纵形剖开此韧带浅层,直达到病灶进行清创、搔刮、冲洗引流、修剪整齐后缝合等。②对病变累及肛尾韧带部位深在者(为高位蹄铁瘘),可按下列方法处理:Ａ顺此韧带方向从中间纵形切开,用血管钳撑开,直达病灶,扩创后置入引流物。Ｂ于主要病变一侧切断肛尾韧带的一半,清创病灶充分扩创后敞开引流。Ｃ于肛尾韧带两侧适当切断部分纤维,用银质探针引导挂线,缓慢切割。Ｄ沿与肛尾韧带垂直方向横行切断清除病灶一期缝合,此法易致感染,应慎用。
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普通外科的甲状腺、乳腺疾病及胃肠道疾病；主攻结直肠、肛周疾病（结肠及直肠良、良恶性肿瘤，复杂肛周脓肿及肛瘘，各类痔病，重度直肠脱出，顽固性便秘及其并发症等）的诊断和治疗中国上市公司财务指数研究--《西南财经大学》2010年博士论文
中国上市公司财务指数研究
【摘要】：基于财务信息的重要性,本文提出上市公司财务指数(financial index of listed companies)这一核心概念。这一指数是宏观经济景气理论在微观财务分析中的应用,在内容上有别于现有的各类经济指数,在构造形式上也有别于现存财务分析中的各类财务比率或财务指标。本文始终围绕上市公司财务指数的生成与应用展开研究,具体地说,就是以我国上市公司为研究对象,通过合理选取财务指标、科学赋权,对上市公司的财务信息以恰当的形式进行综合提炼,形成动态化的财务指数,以此综合地、动态地反映我国上市公司整体或分类的财务运行态势。本文还进一步探讨了我国上市公司财务指数的特征与应用问题,深入地揭示了我国上市公司财务运行的总体趋势与规律,同时也验证了财务指数的信息有用性。
本文共分为七章,各章主要内容与研究结论如下：
第1章,导论。本章首先阐释了上市公司财务指数的研究背景,指出了上市公司财务信息的重要性。本文认为现有关于上市公司财务分析的研究主要集中于微观个体的静态考察,缺乏综合的、动态的研究；另一方面,宏观经济景气指数系统也缺少对财务经济的反映,由此本章提出了本文的研究目的：构建上市公司财务指数并对其信息进行分析验证。
第2章,上市公司财务指数构建的基础理论和基本构想。本章首先讨论了财务指数构建的理论基础：经济景气理论为我们提供了一个宏观理论框架,而财务分析理论是财务指数构建的理论依据,但财务指数的信息更具综合性、动态性、系统性,是传统财务分析的拓展与升华。从这一基本观点出发,本章对财务指数的性质进行了界定：在财务意义上,财务指数具有财务综合评价的性质；在统计意义上,财务指数是具有质量属性的动态指数。进而,本章明确了财务指数的目标、功能与作用：财务指数构建的目标是提供上市公司财务运行的综合性、动态性、系统性的信息供信息使用者使用；财务指数具有客观反映、动态监测、实时预警的三大功能；财务指数信息将有利于政府宏观经济政策的制定实施,有利于上市公司进行自我评价,有利于投资者与债权人作出决策,此外,财务指数信息还能为经济学者研究问题提供数据支持。同时,本章还提出了构建财务指数的基本构想,包括财务指数构建的基本假设、财务指数系统的内容结构、财务指数生成的三大基本环节以及本文编制对象的具体说明。
第3章,财务指数系统的指标选取。本章对财务指数系统的指标选取作了理论与实证研究。首先,本章评述了已有财务评价研究和财务预警研究中所使用的财务指标体系。然后,本章探讨了财务指标的选取方法。指标选取的方法分为定量和定性两大类,定量方法能确保研究结论的客观性,但会影响指数的稳定性和可比性,也难以保证指标的经济意义；定性方法虽能较好突出指标的经济意义,但结果不可避免地会受到研究者视角与认知的限制。据此,本章提出了财务指数系统的指标选取思路。本章归纳总结了财务指标选取的八项基本原则,建立了财务指标的基本框架,并进行了问卷调查。最后,本章详细分析了问卷调查结果,最终确定了财务指数系统的指标构成,包括偿债能力、营运能力、盈利能力、现金流量能力和成长能力五个方面,共计17个财务指标。
第4章,财务指数系统的指标赋权。本章对财务指数系统的指标权重确定进行了理论与实证研究。本章首先介绍了指标赋权的三种方法——主观赋权法、客观赋权法和组合赋权法,分析比较它们的各自特点与局限,在此基础上提出采用组合赋权法进行财务指数系统的指标赋权的思路。然后,本章根据问卷调查结果,以被调查者对各类别财务能力的赋权的算术平均数,作为类别权重；对每一个财务指标,采用层次分析法,将问卷调查中的重要性得分情况,转换成各指标重要性标度,从而得到了指标的主观权重数据。最后,本章给出了客观权重的确定方法,即因子分析赋权法及其计算过程。
第5章,财务指数编制的方法。本章主要讨论了财务指数编制中的具体方法。首先,财务指数是对多指标信息的汇总,为保证不同财务指标的可共度性,本章给出了指标同向化和无量纲化的各种方法,并对各种方法进行了比较。在此基础上,本章介绍了各种多指标汇总方法及其适用特点,提出适用于财务指数的多指标信息汇总只能采用加法合成形式。另一方面,财务指数还是一类动态指数,因此,本章首先分析比较了各类景气指数,指出合成指数的形式更适用于财务指数的编制,但是不能是对该方法的简单照搬,而需要从更一般的统计指数方法入手构造编制模型。由此,本章比较分析了统计指数编制的四类基本方法,提出只有综合法指数和平均法指数更符合财务指数编制的要求。于是,‘我们对两种方法就财务指数的编制分别给出了具体的编制模型,对其适用性进行了深入讨论,最终得到财务指数的编制只能采用加权平均法指数形式的重要结论。
第6章,上市公司财务指数的生成。本章在以上研究的基础上,最终生成了我国上市公司财务指数。首先,本章明确了本篇论文财务指数编制的样本——沪深300指数的样本公司(剔除掉金融类上市公司)。这是基于沪深300指数是由沪深A股中规模大、流动性好、最具代表性的股票组成,以此作为财务指数的编制样本,其财务信息特征会具有良好的市场全面性、代表性和关注度。根据数据的可获得性,本文编制的财务指数以2006年的4个季报的财务信息为动态对比的基期,编制从2007年至2009年第三季度之间共计11个样本点的季度财务指数,指数基点定为100。具体编制中,首先对原始数据进行了同向化调整和异常值剔除；其次,对因子分析过程中的共同度作归一化处理,得到了财务指标的客观权重,再与专家权重结合得到了各指标的最终权重；最后,根据财务指数的编制模型,具体生成了综合财务指数和分类财务指数。
第7章,上市公司财务指数的特征分析与应用。本章通过分析财务指数的数据特征与内部相关性,探讨了我国上市公司财务运行轨迹与波动规律；通过考察上市公司财务指数与股票市场相关变量的联系,分析与验证了财务指数的信息含量。具体来说,本章首先分析了财务指标、类别财务指数和综合财务指数三个层面的数据特征,得到了偿债指数、营运指数、盈利指数与成长指数的内部波动特征,而由于盈余现金保障倍数指标的异常波动,导致现金指数与其他类别指数走势出现很大偏差,在剔除掉该指标后的修正财务指数与宏观经济背景存在一定的趋同性,并且还表现出了一定的周期性。本章在第二部分,采用person相关系数、spearman相关系数和Kendall tau系数分析了各类财务指数之间的相关性,发现偿债指数与现金流量指数存在正相关关系；营运指数、盈利指数与成长指数之间存在正相关；而两组变量之间则互为负相关,本章也给出了关于这一相关表现的经济解释。本章的第三部分,采用典型相关分析,研究了各类财务指数与股票市场的内部联系,结果显示二者存在显著的相关性,不仅验证了财务指数的有用性,还得到了几点极具启示意义的结论。此外,在本章的最后一部分,论文指出了上市公司财务指数的后续研究方向,即“特定财务行为指数”的研究,同时针对本论文研究的一些局限,总结了四个需要进一步完善的方面。
编制上市公司财务指数是资本市场下财务研究的崭新命题,也是一个具有重要现实意义的研究领域。本文试图在以下方面作出努力：
(1)理论视角的创新。上市公司财务指数的构建是将宏观经济景气理论应用于微观财务分析领域,目前宏观经济景气指数体系广泛涉及到产量、成本、商品零售总额、固定资产投资、货币流通、物价水平等方面,但是始终缺少有关财务经济状况的指数,我们编制的财务指数将弥补这一空缺。另一方面,目前财务分析系统集中于微观个体的静态考察,其综合性、动态性较差,本文的研究视角即是从宏观的、动态的角度进行财务分析,是传统财务分析的拓展与升华。
(2)财务指标赋权的创新。本文财务指标权重的确定采用组合赋权法,兼顾了主观赋权法与客观赋权法的优良性又弥补了单一方法的不足。而目前大部分的已有文献中,评价指标体系的建立要么基于纯粹的定性分析,要么完全基于实证结果,而较少将二者有机的统一起来。本文通过问卷调查,获取被调查者对财务指标重要性的认识,得到了财务指标的主观权重；再由经验数据通过因子分析赋权法得到了各指标的客观权重；最后将两类权重进行线性合成得到组合权重。
(3)应用研究模式的创新。在财务指数生成后,本文采用了典型相关分析法,讨论了股票市场的价格、交易量,与各类财务指数的关系,这一研究模式在三个方面区别于已有的研究文献：一是改变了以单一上市公司的财务指标,单一股票价格等作为具体研究变量的微观研究模式,而是以上市公司整体的财务信息、整体股票价格和交易量作为研究变量；二是股票市场的研究变量不仅仅是股票价格,还包括股票交易量；三是不是以上市公司某一个财务指标或某一类财务指标为研究变量,而是综合考察上市公司财务能力,包括各类别财务能力。
【关键词】：
【学位授予单位】：西南财经大学【学位级别】：博士【学位授予年份】：2010【分类号】：F275;F832.51【目录】：
内容摘要4-8Abstract8-171. 导论17-25 1.1 研究背景与目的17-19
1.1.1 研究背景17-18
1.1.2 研究目的18-19 1.2 研究思路与逻辑框架19-22
1.2.1 研究思路19-20
1.2.2 逻辑框架20-22 1.3 研究方法22 1.4 主要的创新与不足22-252. 上市公司财务指数构建的基础理论与基本构想25-54 2.1 宏观经济景气理论25-30
2.1.1 经济景气理论的内涵25-26
2.1.2 经济景气理论的发展26-29
2.1.3 景气理论对财务指数构建的启示29-30 2.2 微观财务分析理论30-40
2.2.1 财务分析的内涵与发展31-32
2.2.2 财务评价理论综述32-36
2.2.3 财务预警理论综述36-39
2.2.4 财务分析理论对指数构建的启示39-40 2.3 财务指数构建的基本构想40-53
2.3.1 财务指数性质的界定40-42
2.3.2 财务指数的目标、功能与作用42-44
2.3.3 财务指数构建的基本假设44-46
2.3.4 财务指数系统的内容结构46-51
2.3.5 财务指数生成的基本流程51-52
2.3.6 本文编制对象的说明52-53 2.4 本章小结53-543. 财务指数系统的指标选取54-82 3.1 文献综述54-62
3.1.1 财务评价研究中的指标体系54-59
3.1.2 财务预警研究中的指标体系59-61
3.1.3 其他相关文献61-62 3.2 财务指数系统指标选取的思路62-65
3.2.1 指标选取的方法与比较62-63
3.2.2 指标选取的思路63-65 3.3 财务指标的基本框架65-70
3.3.1 指标类别的确定65-66
3.3.2 指标选取的原则66-68
3.3.3 财务指标的基本框架68-70 3.4 财务指标的选取——问卷调查的结果分析70-81
3.4.1 问卷的设计与调查70-71
3.4.2 偿债能力的指标71-73
3.4.3 营运能力的指标73-75
3.4.4 盈利能力的指标75-76
3.4.5 现金流量能力的指标76-77
3.4.6 成长能力的指标77-79
3.4.7 指标选取的最终确定79-81 3.5 本章小结81-824. 财务指数系统的指标赋权82-100 4.1 指标权重的理论82-88
4.1.1 权重的分类82-83
4.1.2 主观赋权法83-84
4.1.3 客观赋权法84-87
4.1.4 组合赋权法87-88 4.2 财务指数系统指标赋权的思路88-90
4.2.1 赋权方法的特点与比较88-89
4.2.2 指标赋权的思路89-90 4.3 专家权重的确定——问卷调查的结果分析90-97
4.3.1 类别权重的确定90-91
4.3.2 专家权重的确定方法91-92
4.3.3 专家权重的确定过程92-95
4.3.4 指标专家权重的结果95-97 4.4 客观权重的确定方法97-98
4.4.1 因子分析赋权法的思想97
4.4.2 具体的计算过程97-98 4.5 本章小结98-1005. 财务指数的编制方法100-129 5.1 财务指数的编制思路100-101 5.2 指标预处理方法101-107
5.2.1 指标的同向化处理101-103
5.2.2 指标的无量纲化处理103-107 5.3 财务指标信息的合成107-112
5.3.1 多指标信息汇总与综合评价107-108
5.3.2 多指标信息汇总的方法108-111
5.3.3 财务指标信息合成的方法选择111-112 5.4 景气指数的编制方法112-117
5.4.1 扩散指数112-113
5.4.2 合成指数113-115
5.4.3 景气指数方法的比较与应用115-117 5.5 统计指数的编制方法117-123
5.5.1 统计指数的概念与作用117-118
5.5.2 简单指数法118
5.5.3 加权综合法指数118-120
5.5.4 其他加权综合法指数120-121
5.5.5 加权平均法指数121-122
5.5.6 统计指数编制方法的比较122-123 5.6 财务指数的编制方法123-127
5.6.1 编制方法的选择原则123-124
5.6.2 综合法指数的适用性分析124-125
5.6.3 平均法指数的适用性分析125-126
5.6.4 财务指数编制方法的确定126-127 5.7 本章小结127-1296. 上市公司财务指数的生成129-148 6.1 编制样本的说明129-131
6.1.1 样本的选择129-130
6.1.2 具体样本公司的产生与调整130
6.1.3 样本公司的权重确定130-131 6.2 数据来源与基期的确定131-132 6.3 指标的预处理132-134
6.3.1 指标的同向化132-133
6.3.2 数据的稳定性133-134 6.4 财务指标权重的确定134-143
6.4.1 客观权重的计算过程135-141
6.4.2 财务指标权重的最终确定141-143 6.5 财务指数的生成143-146 6.6 本章小结146-1487. 上市公司财务指数的特征分析与应用148-173 7.1 财务指数的走势特征148-154
7.1.1 财务指标数据的波动情况148-150
7.1.2 类别财务指数的走势分析150-152
7.1.3 综合财务指数的走势分析152-154 7.2 各财务指数间的相关性分析154-159
7.2.1 相关分析方法154-155
7.2.2 类别指数间相关性分析155-158
7.2.3 综合财务指数的相关性分析158-159 7.3 财务指数与股票市场159-169
7.3.1 研究背景159
7.3.2 理论与文献综述159-161
7.3.3 研究方法与研究设计161-163
7.3.4 结果解释163-167
7.3.5 研究结论167-169 7.4 财务指数的后续研究领域169-170 7.5 本章小结170-173参考文献173-180附录180-197 1 上市公司财务指数系统指标体系构建的问卷180-183 2 各样本点财务指标权重的确定183-190 3 各期财务指数的计算190-197后记197-198致谢198-200在读期间科研成果目录200
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
阮建军,张治华,钟敬棠;[J];商业研究;2002年12期
刘新允;庞清乐;刘爱国;;[J];商业研究;2007年09期
赵德武;[J];财经科学;1999年02期
顾晓安;[J];财经论丛(浙江财经学院学报);2000年04期
张鸣,程涛;[J];财经研究;2005年01期
何卫红;郑垂勇;;[J];财会通讯(学术版);2007年07期
张友棠;张勇;;[J];财会通讯;2006年08期
程涛;[J];财会月刊;2003年21期
王进,张百祥;[J];财会月刊;2004年20期
赵德武;;[J];财务与会计;2000年03期
中国硕士学位论文全文数据库
许娟;[D];西南财经大学;2007年
【共引文献】
中国期刊全文数据库
邵瑞萍;[J];安徽大学学报;2002年06期
刘云;王保民;;[J];安防科技;2011年09期
熊小莉;史锐;王娴静;;[J];安徽广播电视大学学报;2007年01期
戴华娟;刘国买;;[J];安徽建筑工业学院学报(自然科学版);2007年03期
李永义;柴干;吕孟兴;;[J];安徽建筑工业学院学报(自然科学版);2008年01期
李瑞波;[J];安徽农业大学学报(社会科学版);2004年02期
尹宗成;田峰;吴永辉;;[J];安徽农业大学学报(社会科学版);2008年05期
王文姬;陆玉麒;胡子付;;[J];安徽农业科学;2006年01期
魏晖;陈秉谱;;[J];安徽农业科学;2007年08期
丁春;盛周君;;[J];安徽农业科学;2007年35期
中国重要会议论文全文数据库
高翔;田俊峰;;[A];2010'中国矿业科技大会论文集[C];2010年
谭龙;刘云;樊威;;[A];第七届中国科技政策与管理学术年会论文集[C];2011年
熊俊;杜元灏;;[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年
刘友夫;;[A];2010年度中国总会计师优秀论文选[C];2011年
张文辉;;[A];第十三届中国管理科学学术年会论文集[C];2011年
缪胜光;陈国宏;李美娟;;[A];第十三届中国管理科学学术年会论文集[C];2011年
刘超;罗云;;[A];中国职业安全健康协会2009年学术年会论文集[C];2009年
;[A];城市安全：首都国际化进程研究报告[C];2010年
王滨;周琼;郭玉娟;;[A];北京市第十五次统计科学讨论会获奖论文集[C];2009年
张淑娟;何勇;葛晓锋;;[A];农业机械化与全面建设小康社会——中国农业机械学会成立40周年庆典暨2003年学术年会论文集[C];2003年
中国博士学位论文全文数据库
何建民;[D];合肥工业大学;2010年
邓红平;[D];华中科技大学;2010年
尚海涛;[D];西北大学;2010年
张兰花;[D];福建农林大学;2010年
刘松;[D];南开大学;2010年
李进营;[D];南开大学;2010年
马元;[D];南开大学;2010年
崔健;[D];南开大学;2010年
宋晓梅;[D];北京交通大学;2010年
范高贤;[D];北京交通大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库
桂琳;[D];华中农业大学;2010年
许蓓;[D];南昌航空大学;2010年
李秋;[D];山东科技大学;2010年
张永宾;[D];中南林业科技大学;2009年
刘倩;[D];上海体育学院;2010年
赵春波;[D];长春理工大学;2010年
刘炎;[D];辽宁师范大学;2010年
李翔;[D];浙江理工大学;2010年
卢新亮;[D];浙江理工大学;2010年
赵凤义;[D];浙江理工大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
袁琳;[J];北京工商大学学报(社会科学版);2003年05期
刘巧芹;[J];商业研究;2004年17期
王平心,杨冬花;[J];商业研究;2005年15期
杨丹;[J];财经科学;2002年S1期
王庆石;[J];财经问题研究;1994年01期
胡奕明;[J];财经研究;2001年05期
吴泽智;[J];财经研究;2001年08期
李华中;[J];财经研究;2001年10期
张鸣,张艳;[J];财经研究;2001年12期
曾德明,周蓉,陈立勇;[J];财经研究;2004年03期
中国重要会议论文全文数据库
钱学森;于景元;戴汝为;;[A];科学决策与系统工程——中国系统工程学会第六次年会论文集[C];1990年
【相似文献】
中国期刊全文数据库
刘萍;;[J];吉林省经济管理干部学院学报;2010年03期
步淑段;张丽娟;李京琴;;[J];石家庄经济学院学报;2010年06期
孙伟;;[J];商业研究;2005年23期
吴晓君;张晓斌;;[J];出版发行研究;2011年06期
蔡香梅;黄玲芬;熊吕波;;[J];科技创业月刊;2010年03期
甄国红;;[J];税务与经济;2011年06期
关悦;[J];管理科学;2003年02期
李平;林建飞;梁杰;;[J];财会通讯;2009年11期
秦勉;周伟;;[J];资本市场;2003年09期
郝臣,徐伟,李礼;[J];管理现代化;2005年05期
中国重要会议论文全文数据库
姚禄仕;杨善林;;[A];中国会计学会高等工科院校分会2006年学术年会暨第十三届年会论文集[C];2006年
王德武;吴楠;;[A];中国会计学会高等工科院校分会2009年学术会议（第十六届学术年会）论文集[C];2009年
柳昌承;;[A];中国会计学会高等工科院校分会2009年学术会议（第十六届学术年会）论文集[C];2009年
廖雪洁;刘汉民;;[A];第五届（2010）中国管理学年会——公司治理分会场论文集[C];2010年
叶华;;[A];中国会计学会财务管理专业委员会2009年学术年会论文集[C];2009年
刘瑞武;余漱峰;;[A];第九届全国会计信息化年会论文集（上）[C];2010年
黄少安;钟卫东;;[A];2010年（第十届）中国制度经济学年会论文集[C];2010年
曹汛;;[A];对外经贸财会论文选第十五辑[C];2003年
浙江省内审协会课题组;;[A];石油杯全国上市公司内部审计理论研讨会暨经验交流论文汇编[C];2003年
;[A];石油杯全国上市公司内部审计理论研讨会暨经验交流论文汇编[C];2003年
中国重要报纸全文数据库
田露;[N];国际商报;2007年
杨一平;[N];期货日报;2006年
贾晓燕;[N];证券日报;2008年
本报记者　 陈静 韩万宁;[N];中国证券报;2006年
何广怀;[N];新华每日电讯;2007年
黄婷;[N];证券时报;2007年
袁立波;[N];证券时报;2007年
应尤佳;[N];上海证券报;2008年
东山?实习记者
王传晓;[N];21世纪经济报道;2008年
王大军;[N];21世纪经济报道;2008年
中国博士学位论文全文数据库
黎春;[D];西南财经大学;2010年
潘丽春;[D];浙江大学;2005年
巩娜;[D];吉林大学;2009年
梦然;[D];南京理工大学;2002年
何旭;[D];东北林业大学;2003年
李绪富;[D];复旦大学;2003年
吴琳芳;[D];西北农林科技大学;2004年
杨柏;[D];重庆大学;2004年
李丹;[D];华中科技大学;2004年
李清;[D];武汉理工大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库
韩笑;[D];东北财经大学;2011年
曹颖;[D];东北财经大学;2010年
罗珍;[D];湖南大学;2009年
叶立贵;[D];南昌大学;2010年
王凯;[D];苏州大学;2010年
舒红蕾;[D];南京财经大学;2010年
朱顺熠;[D];江西财经大学;2010年
张玲;[D];东北大学;2007年
王俊;[D];东北财经大学;2010年
罗瑰卉;[D];西南财经大学;2010年
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