2016年榆林大病医保新政策,大病医疗保险报销范围报销比例及报销标准
发布日期： 14:10:37
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2016年榆林大病医保新政策,大病医疗保险报销范围报销比例及报销标准　　为切实减轻城镇居民大病医疗费用负担，解决群众因病致贫、因病返贫的问题，2015年，市政府办出台《榆林市城镇居民大病医疗保险实施办法》。　　大病医疗保险的对象和范围。凡在本市范围内参加城镇居民医保的人员，因病住院，按相应的基本医疗保险政策规定报销后，符合大病医疗保险报销条件的均可享受大病医疗保险政策。全市城镇参保居民住院费用按照基本医疗保险政策规定报销后，个人自付部分的合规费用达到2万元以上部分，进入大病医疗保险。　　不能享受大病医疗保险的项目费用。未经医保部门批准，在非定点医疗机构的住院医疗费用(辖区外突发性疾病除外);应当由第三人负担或工伤保险基金支付的费用;应当由公共卫生项目负担的费用;境外就医费用;使用超出《陕西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》范围以外的药品;各类器官、组织移植的器官源和组织源;陕西省基本医疗保险诊疗项目范围中不予支付的诊疗项目费用;营利性医疗机构发生的费用及超过国家、省、市物价部门规定的基本医疗保险价格收费标准的费用。　　大病医疗保险报销比例。全市城镇参保居民住院费用按照基本医疗保险政策规定报销后，年度个人自付累计达到2万元以上部分，扣除2万元的起付金，剩余合规费用分别按下列比例报销。具体报销比例为：自付部分在2万元以上到5万元以下的，按50%比例予以报销;自付部分在5万元(含5万元)以上到10万元以下的，按60%比例予以报销;自付部分在10万元(含10万元)以上的，按70%比例予以报销;一个参保年度个人大病累计报销费用封顶线为30万元。　　大病医疗保险报销程序。城镇居民大病保险由商业保险公司承办，患者出院时医疗费用即时结报。城镇参保居民单次住院自付费用(合规费用)2万元以上部分实行直通车报销。患者出院时，医疗机构先按照基本医疗费用报销标准进行结算，剩余金额符合大病保险报销规定的，按照大病医疗保险报销比例进行结算，患者出院时只需缴纳个人自费部分。商业保险公司于次月10日前，将上月发生的大病医疗费用及时支付给医疗机构。　　城镇参保居民单次住院未达到大病医疗保险报销标准，但年内2次或多次住院累计自付费用(合规费用)达到大病医疗保险起付标准的，在结算年度次年第一季度内按规定比例给予一次性支付，在15个工作日内予以结算。　　在辖区外就医的城镇参保居民，基本医疗保险经办机构先按照基本医疗保险报销标准进行结算。剩余自付部分符合大病医疗保险报销规定的，由参保居民提供医疗机构住院费用结算单等有关材料，经所在县区承办大病医疗保险的商业保险公司审核后，在15个工作日内予以结算。城镇参保居民在报销时，须提供被保险人身份证、医保证、医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件。
患有高血压的邹某，让女儿用丈夫老周的社保卡买药，合计报销11376.64元，结果母女俩双双获刑。17日，浙江省诸暨市人民法院判决了首例冒用社保卡案，给很多人敲响了警钟。
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医保基金支出增速连续两年高于收入增速　　随着医疗服务需求的进一步释放，医疗费用支出一路增长，医保基金压力越来越大。　　人社部公布的《2015年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示，2015年全年城镇基本医疗保险基金总收入9687亿元，支出8134亿元，分别比上年增长17.4%和19.6%，尽管收仍然大..
随着2015年地方两会进入尾声，不少地方的2015年政府工作报告也展现在公众面前。
　　大病医保新政最新消息：全国各地落实大病保险制度
　　从目前公开渠道可查询的政府工作报告来看，2015年，不少地方全面实施大病保险制度，并得到了很好的落实。
　　编者查阅20个省(自治区、直辖市)的2015年政府工作报告发现，有十多份政府工作报..
2016年居民医保参保缴费政策主要有以下变化：一是个人缴费标准将作适度调整。随着医疗消费水平提高，国家逐年增加了居民医保的财政补助资金，2016年的个人缴费标准也将适当提高。缴费标准为学生和少年儿童60元、年满60岁的老年居民100元、其他未就业城镇居民300元，分别提高10元、30元和100元。低保对象、残疾人员、&三无&人员个..
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　　一、参保对象
　　市区中小学、幼儿园在册的学生儿童
　　二、缴费标准
　　1、2016年每人每年..
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2016年城镇居民医疗保险和大病保险政策|大病医疗保险的范围包括哪些疾病?
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　　2016年城镇居民医疗和大病保险政策|大病的范围包括哪些疾病? 城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度，以下南方财富网小编为大家整理2016年城镇居民基本医疗保险和大病保险政策,欢迎阅读!
　　歙县2016年城镇居民医疗保险和大病保险政策
　　第一部分 城镇居民基本医疗保险
　　一、2016年城镇居民医疗保险参保政策
　　1、城镇居民医疗保险覆盖范围。除应参加职工基本医疗保险人员以外的其他所有城镇居民，都可参加城镇居民基本医疗保险。进城务工人员、城镇灵活就业人员在城镇无稳定劳动关系参加城镇职工确有困难的，可按照规定参加城镇居民医疗保险(包括在我县长期定居但无业的外国人)。
　　2、各级财政补助标准。2016年筹资标准为每人540元，其中：中央财政补助240元，省级财政对区县级补助135元;县级财政配套45元。
　　3、个人缴费标准。参保个人缴费标准统一为120元(包括中、小学生)，不区分参保人群。
　　4、特殊群体个人缴费补助。城镇低保居民中的三无人员、计划生育特殊困难家庭中的特别扶助对象，个人缴费部分由县财政给予全额补助;其它城镇低保居民、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和低收入家庭的未成年人，个人缴费部分由县财政按50%的比例给予补助。
　　二、2016年城镇居民医疗保险参保手续
　　1、参保登记。城镇居民按自愿的原则，在户口或居住地乡镇、社区参加城镇居民基本医疗保险。符合参保条件的城镇居民和未就学的少年儿童，在本人户口所在地(或定居地)的城镇街道、社区办理参保登记。城区中、小学在校学生，统一在其就读的学校办理参保登记。跨地区就学或办理转学的中、小学生，不再参加原户籍地的居民医保或新农合。已在原户籍地参加了居民医保或新农合的，可按照国家和省有关规定及时办理城乡居民医保关系转移接续。不得重复参保。
　　2、新参保居民。新参保人员需提供本人户口及身份证复印件，并在参保处选择门诊统筹定点医疗机构;续保人员若要变更约定门诊统筹定点医疗机构的，请在参保处及时办理变更手续。
　　3、新生儿“落地”参保。新生儿统一实行“落地”参保的办法，按照规定，新生儿在出生后三个月内，办理户口登记的同时办理参保登记缴费手续，自出生之日起享受居民医保待遇。
　　4、徽城镇社区居民参保。徽城镇所属11个社区继续实行“金保系统”直接扣款参保方式，凡在徽城镇所属社区办理参加城镇居民医疗保险人员，须于6月底前在本人的扣款帐户及时存入大于医疗保险费的金额，避免因不能及时扣款而影响医疗保险待遇享受。
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2016年云南省大病医疗保险办理手续及缴费比例(二)
文章《2016年云南省大病医疗保险办理手续及缴费比例(二)》由作者投稿、栏目编辑于 23:27:00收集整理发布，希望对你有所帮助，如有错误请及时反馈。
&&&&四、全面推行并规范城镇居民大病保险委托商业保险机构承办。原则上，按照国家有关政策规定将城镇居民大病保险业务委托商业保险机构承办，对确实没有商业保险机构承办的，医保经办机构要主动承担责任，继续做好城镇居民大病保险。要通过州(市)及以上政府公开招标选定商业保险机构，原则上一个州(市)范围内由一个商业保险机构具体承办城镇居民大病保险业务。各级社会保险经办机构是医疗保险基金的管理部门，各地要按照城镇居民大病保险政策要求，坚持公平、公正、公开的原则，做好招标及监督工作。五、加强对城镇居民大病保险监督管理。按照社会保险基金管理办法，加强基金监管、专款专用，确保医疗保险基金的安全完整，采取有效措施控制城镇居民大病保险的收支结余，当年城镇居民大病保险结余资金应结转下一年度统筹使用，保障参保居民大病医疗需求。明确医保经办机构和商业保险机构责任划分，建立不合理医疗费防控机制：医保经办机构负责基金征收和管理，商业保险机构负责城镇居民大病保险费用审核、现场医疗行为监管、待遇支付和城镇居民大病保险医疗费支出。各地要根据城镇居民大病保险实际发生率、赔付人次、病历审核数量、现场医疗行为监管人数明确委托承办内容，加强对相关医疗服务和医疗费用的监控，按照有关政策要求落实好参保居民医疗待遇。　　六、城镇居民大病保险实行一年一清算，各地要在每年三月份以前将上年城镇居民大病保险收支情况、结余情况、享受待遇人数、筹资标准、待遇水平、支付流程、结算效率及医保经办机构与商业保险机构签订协议主动向社会公开，接受社会监督和审计部门审计。各州(市)要对城镇居民大病保险情况进行认真检查，并于次年8月和3月将城镇居民大病保险开展情况报省厅(具体按附件要求)。　　七、各级人力资源和社会保障部门、医疗保险经办机构要高度重视城镇居民大病保险工作，切实担负党风廉政建设主体责任，全体工作人员要廉洁自律，杜绝一切违纪违法行为。
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关键词：责任编辑心心【免责声明】中金网发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。中金网不保证该信息的准确性、真实性、完整性、有效性等。相关信息并未经过本网站证实，不构成任何投资建议，据此操作，风险自担。掌握财富秘籍的投资者都在这里相关阅读1/2 09:51近日，省人社厅和省财政厅转发《国家人力资源社会保障部 财政部关于做好2016年城镇居民基本医疗保险工作的通知》（以下简称《通知》），对我省城镇居民基本医疗保...关键词：医保,东莞 17:412016年如何办理大病医疗保险 大病医疗保险的基本原则。大病医疗保险是一种集体互助行为，投保人每年向市、区保险局缴纳48元大病医疗保险费，在投保人患大病治...关键词：医保 12:012016年儿童医保需要怎么办_儿童医保的保障作用是什么。儿童医保是针对未成年少儿饮患有保险报章内的一些疾病，而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障...关键词：儿童,医保 10:52湖南2016年前建立统一的城乡医保 城乡医保的责任范围。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医...关键词：城乡医保 15:02河南一扶贫县遭遇非法集资洗劫 村民被骗连医保都交不起。非法集资是未经有关部门依法批准，包括没有批准权限的部门批准的集资；有审批权限的部门超越权限批...关键词：非法集资股票黄金外汇行情微信：cngold-com-cn行业动态金融黑幕财经解读微信：zjs-cngold相关推荐01、05、09、02、06、10、03、07、11、04、08、12、
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2016年四川省最新大病医疗保险范围,大病医疗保险包括哪些病
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文章《2016年四川省最新大病医疗保险范围,大病医疗保险包括哪些病》由作者投稿编辑于 19:36:38 收集整理发布，希望对你有所帮助，请及时向我们反馈。 &【2016年四川省最新大病医疗保险范围,大病医疗保险包括哪些病】由27军事网小编为您收集整理，由于2016相关政策还未出台，所以沿用2015以及之前最新的范文报告。
国务院办公厅近日印发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》。意见提出，2015年，大病保险支付比例应达到50%以上；年底前，大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群，大病患者看病就医负担有效减轻。
　　据介绍，意见明确要求以发生高额医疗费用作为&大病&的界定标准。这是继2012年6部门下发《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》后，国家在重特大疾病保障与救助机制建设上的又一&力作&，对规范和完善我国大病保险制度具有重要的指导意义。
2015年支付比例达50%以上
　　&建立完善大病保险制度，不断提高大病保障水平和服务可及性，着力维护人民群众健康权益，切实避免人民群众因病致贫、因病返贫。&意见要求，到2017年，建立起比较完善的大病保险制度，与医疗救助等制度紧密衔接，共同发挥托底保障功能，有效防止发生家庭灾难性医疗支出，城乡居民医疗保障的公平性得到显著提升。
　　在提高保障水平方面，意见指出，大病保险的保障范围与城乡居民基本医保相衔接。参保人患大病发生高额医疗费用，由大病保险对经城乡居民基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。2015年大病保险支付比例应达到50%以上，并随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高，进一步提高支付比例，更有效地减轻个人医疗费用负担。
最高可报销40000元。
一、缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次。
二、保险比例及缴费范围：
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