下班后骑电瓶车自已摔伤了算不算工伤呢
我老婆在下班途中自已骑电瓶车摔伤了：左手拇指骨折了。请哪位律师回答我这个算不算工伤呢？医药费如何报销呢？谢谢！
09-11-23 &匿名提问
[编辑本段]一、工伤概念　　工伤，又称为职业伤害、工作伤害，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的事故伤害和职业病伤害。[编辑本段]二、工伤类型　　1、按照《工伤保险条例》第十四条的规定，工伤主要有以下类型：　　1.1在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；　　1.2工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；　　1.3在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；　　1.4患职业病的；　　1.5因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；　　1.6在上下班途中，受到机动车事故伤害的；　　1.7法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。　　2、《工伤保险条例》第十五条规定，职工有下列情形之一的，视同工伤：　　2.1在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；　　2.2在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；　　2.3职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。　　3、但是如果有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：　　3.1因犯罪或者违反治安管理伤亡的；　　3.2醉酒导致伤亡的；　　3.3自残或者自杀的。[编辑本段]三、具体工伤赔偿事项：　　医疗费　　1、职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。　　2、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。　　3、工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。　　住院伙食补助费　　1、由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。　　2、经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。　　误工费(停工留薪期待遇)　　1、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由原单位按月支付。　　2、停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。　　3、工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。　　护理费　　1、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。　　2、工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。 　　生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理３个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的５０％、４０％或者３０％。 　　职工因工致残享受的待遇　　第一情况职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： 　　1、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为２４个月的本人工资，二级伤残为２２个月的本人工资，三级伤残为２０个月的本人工资，四级伤残为１８个月的本人工资； 　　2、从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的９０％，二级伤残为本人工资的８５％，三级伤残为本人工资的８０％，四级伤残为本人工资的７５％。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额； 　　3、工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。 　　职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 　　第二种情况职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇： 　　1、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为１６个月的本人工资，六级伤残为１４个月的本人工资； 　　2、保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的７０％，六级伤残为本人工资的６０％，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 　　经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动关系，由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人20个月、18个月的一次性工伤医疗补助金和35个月、30个月的一次性伤残就业补助金。　　第三种情况职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： 　　1、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为１２个月的本人工资，八级伤残为１０个月的本人工资，九级伤残为８个月的本人工资，十级伤残为６个月的本人工资； 　　2、劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位分别按其解除或终止劳动合同时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的具体标准为：7级16个月，8级14个月，9级12个月，10级10个月；一次性伤残就业补助金的具体标准为：7级25个月，8级20个月，9级15个月，10级10个月。　　职工被确诊为职业病的，一次性工伤医疗补助金在上述标准基础上加发50%。　　工伤职工距法定退休年龄5年以上的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金全额支付；距法定退休年龄不足5年的，每减少1年一次性伤残就业补助金递减20%。距法定退休年龄不足1年的按一次性伤残就业补助金全额的10%支付；达到法定退休年龄的，不支付一次性工伤医疗补助金　　因工死亡赔偿　　职工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金： 　　1、丧葬补助金为６个月的统筹地区上年度职工月平均工资； 　　2、供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月４０％，其他亲属每人每月３０％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加１０％。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定； 　　3、一次性工亡补助金标准为４８个月至６０个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省、自治区、直辖市人民政府备案。 　　4、伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。 　　5、一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其直系亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。 　　非法用工伤亡赔偿　　1、一次性赔偿包括受到事故伤害或患职业病的职工或童工在治疗期间的费用和一次性赔偿金，一次性赔偿金数额应当在受到事故伤害或患职业病的职工或童工死亡或者经劳动能力鉴定后确定。　　2、劳动能力鉴定按属地原则由单位所在地设区的市级劳动能力鉴定委员会办理。劳动能力鉴定费用由伤亡职工或者童工所在单位支付。　　3、职工或童工受到事故伤害或患职业病，在劳动能力鉴定之前进行治疗期间的生活费、医疗费、护理费、住院期间的伙食补助费及所需的交通费等费用，按照《工伤保险条例》规定的标准和范围，全部由伤残职工或童工所在单位支付。　　4、伤残的一次性赔偿金按以下标准支付：一级伤残的为赔偿基数的16倍，二级伤残的为赔偿基数的14倍，三级伤残的为赔偿基数的12倍，四级伤残的为赔偿基数的10倍，五级伤残的为赔偿基数的8倍，六级伤残的为赔偿基数的6倍，七级伤残的为赔偿基数的4倍，八级伤残的为赔偿基数的3倍，九级伤残的为赔偿基数的2倍，十级伤残的为赔偿基数的1倍。 　　5、死亡受到事故伤害或患职业病造成死亡的，按赔偿基数的10倍支付一次性赔偿金。　　6、赔偿基数，是指单位所在地工伤保险统筹地区上年度职工年平均工资。　　其他情形　　1、伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区劳动保障行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。 　　2、职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起３个月内照发工资，从第４个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的５０％。职工被人民法院宣告死亡的，按照工伤保险条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。 　　3、工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇： 　　（一）丧失享受待遇条件的； 　　（二）拒不接受劳动能力鉴定的； 　　（三）拒绝治疗的； 　　（四）被判刑正在收监执行的。 　　4、用人单位分立、合并、转让的，承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任；原用人单位已经参加工伤保险的，承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记。 　　5、用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。 　　6、职工被借调期间受到工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险责任，但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。 　　7、企业破产的，在破产清算时优先拨付依法应由单位支付的工伤保险待遇费用。 　　8、职工被派遣出境工作，依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的，参加当地工伤保险，其国内工伤保险关系中止；不能参加当地工伤保险的，其国内工伤保险关系不中止。 　　9、职工再次发生工伤，根据规定应当享受伤残津贴的，按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇。 　　10、本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
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不算工伤。第一，电动自行车不属于机动车辆。对“海天一色”的质疑：《工伤保险条例》第十四条第一、第二项规定的情况（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； 尽管是在单位里，但不属于因工作原因。不符合第一条。（除非他是厂内邮递员，骑电动车负责邮递业务，但是有这一职务吗？）骑电动车是与从事与工作有关的预备性或者收尾性工作有关联吗？恐怕很难界定。请注意是“预备性或者收尾性工作”，而不是指任何“活动”。别说是在单位内，即使是在公路上，即使是骑摩托车，自己摔倒都不属于工伤，因为在申请工伤认定的材料中，有一个必备材料是《交通事故责任书》。如果是自己摔伤，他有吗？交警会给他出具吗？如果 能证明单位在此次摔倒的过程中有过错的话（比如说路面的问题），可以要求单位进行相应的赔偿，但绝不是工伤。
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不算工伤，上下班途中发生工伤的主要依据是，有没有收到机动车伤害
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自己骑电动车摔伤，骨折，城镇居民医疗保险可以报销吗？
自己去超市时骑电动车摔倒，左胳膊骨折，医院病例上写着自行摔伤，参加的是城镇居民医疗保险，有人说这是意外伤害，城镇居民保险是不报销的，我现在准备了《意外伤害调查表》《城镇居民医疗保险证》《身份证复印件》《医院消费明细》《出院证》《诊断证明书》《收据》《病例复印件》，请问：可以报销吗？是在医院报还是在当地？准备的资料还缺什么？
提问者：山西-长治医疗纠纷浏览1466次 07:21:48
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不可以的。。
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