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特殊病种医保 门诊实时结算
日 09:39:17　
　　(见习记者林伊格)家住柳市的陈老伯今年73岁，去年五月确诊患有前列腺癌并做了根治手术。从手术后到现在，陈老伯每个月需到市人民医院门诊购买抗肿瘤药物，每月要花费1000多元现金。因为陈老伯已办有城乡居民医保特殊病种门诊专用证，凭医院开具的药物发票，到他所在乡镇的新农合医疗办公室进行报销，但是每个月特地来回一趟，非常麻烦。
　　昨日，笔者从市人民医院医保科获悉，从2月3日零时起，市人民医院启动城乡居民医保特殊病种门诊实时结算。陈老伯以后再也不用为报销药费来回奔波了。
　　乐清市人民医院医保科工作人员告诉笔者，根据市人力资源和社会保障局发布的《关于进一步规范乐清市城乡居民医保特殊病种门诊实时结算有关工作的通知》，持有特殊病种门诊专用证和社会保障-市民卡的城乡居民，在医院门诊购买针对特殊病种的药物后，无需凭借发票前往本人所在乡镇的新农合医疗办公室进行报销，可直接在医院使用社会保障-市民卡，支付需自理的部分费用，这对前来购药的特殊病种病人来说方便许多。
　　据了解，参保范围内的特殊病种有恶性肿瘤治疗、慢性肾功能衰竭透析治疗、器官移植术后抗排异治疗、重性精神病(含精神分裂症、重症情感性精神障碍等)药物维持治疗、系统性红斑狼疮治疗、肺结核病辅助治疗(国家免费抗结核病药物治疗除外)、再生障碍性贫血治疗、尿毒症、儿童孤独症、血友病、失代偿期肝硬化、艾滋病机会感染(国家免费抗病毒治疗除外)等。
　　此外，申请城乡居民特殊病种门诊专用证，须携带特殊病种诊断书，或者治疗记录、出院记录等相关凭证，前往市社保局办理。特殊病种参保人员到医院门诊购买特殊病药物，一定要携带社会保障-市民卡和城乡居民医疗保险特殊病种门诊专用证。
来源：　　编辑：吴拓
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&& &&& 乐清人社保卡居然有这么多功能！你知道吗？
喜迎里约奥运会，为中国运动健儿加油！发送关键词"加油"到乐清消费网微信参与活动100%领取一张乐清梦幻水世界门票或亲子水上运动会门票。门票数量共500张。一说到社保卡，你首先想到的可能是其看病的功能，其实不然，社保卡的功能可多了，除了看病，还能当身份证、银行卡等功能使用。这真是一张神奇的卡片，所承载的功能也越来越强大。不知道功能，你可能要吃亏呵。1、可当身份证使用社保卡可当身份证使用，这是其身份凭证功能。身份凭证主要是指作为享受公共就业服务、就业扶持政策和参保登记、缴费申报、社会保险关系转移接续、医疗费用报销、待遇领取资格认证等业务办理的身份凭证。2、可当银行卡使用目前的社保卡是一卡两个账户，分为医保个人账户和金融账户。相当于一卡两用，既是一张社会保障卡，也是一张银行借记卡，具有现金存取、转账、消费金融等服务，使用更加方便。由于采用了芯片技术，新社保卡的安全性也更强。只是，只限在境内使用，目前暂不支持贷记功能，但是省内跨行取现免费。3、社保卡不等于“医保卡”首先要声明的是，社保卡不等于“医保卡”。社保卡最先启用的是医保功能，因此很多人误认为社保卡就是医保卡。其实，医疗保险仅仅是社保卡所承载的众多功能中的一项，以后跟人社业务有关的事项都能通过社保卡办理。 &&4、可缴纳领取养老金社会保障卡加载金融功能后，人社部门积极推动其在社会保险费缴纳、待遇领取等业务环节的应用，逐步将涉及个人缴费、支付的各项业务，包括社会保险费的缴纳、养老金、失业保险金等待遇的领取以及医疗费用即时结算后的费用支付等。5、可办理出国业务社保卡除了就医等基本功能，还能申请出国。据相关部门介绍，政务类应用事项也会纳入，涉及人社、民政、公安、卫生、公积金等应用事项，具体包括就业、社会保险公共业务、出入境申请预约等。6、可申领各种保险金当下，有关机构将养老金、失业保险金、生育津贴、工伤抚恤金等各项社会保险待遇直接打入社保卡金融区资金账户，参保人员是能够到对应的银行网点支取、转账或直接进行购物消费的哦！7、可办理各种人力资源业务小小的社保卡，可以在你事业中发挥大作用。求职登记、就业登记、失业登记、申请劳动能力鉴定、申请执业资格鉴定，以及参加政府经费补贴的职业培训项目，这些事情千万别忽视了。8、可查询公积金、还房贷拿着社保卡，可在相应银行营业网点自助终端上查询个人参保缴费信息、医保账户余额，还可以通过输入卡号在网站上查询持卡人的个人权益记录和个人住房公积金。9、可定点买药刷卡大家可能生大病了，去医院了，才想到使用社保卡，其实那只是功能的一小部分。不是只有生大病、动手术才会用到社保卡，平时感冒、发烧、上火、胃痛等小病，都可使用社保卡，到指定可用社保卡的药店购买处方药和非处方药。10、可用支付宝在线刷社保卡付医药费这个功能很多人都容易忽略，只需打开支付宝app界面，点击城市服务-电子社保卡-添加社保卡，再打开智慧医院，挂号、预约取号、缴费……所有一切都能轻松实现。11、刷卡消费　代发工资你是不是很头疼每换一家单位，就得重新办理一张工资卡，手里六七张卡想想也是醉了。现在有些企业就学聪明了，直接把工资发到社保卡的金融账户里，省去了多卡的麻烦。12、签约社区门诊在有些城市，本着就近方便的原则，持卡人与社区卫生服务中心“签约”，签约后可享受医保门诊统筹待遇。13、就医和费用结算目前，用这一张社保卡，可在一些城市一些医院进行挂号、就医和费用结算“一卡通”。预计未来，全国很多医疗机构经联网调试、上线运行后，患者使用本人的社保卡，可以在所有医疗机构进行挂号、就诊和费用结算。14、未来可实现102项应用按照规划，未来的社保卡将可以实现102项应用，人们拿着社保卡就可以实现电子凭证、信息记录、自助查询、就医结算、缴费和待遇领取、金融支付等六大方面的功能应用。为什么要按时交社保1、按时交社保才能取养老金养老保险得交够15年，退休了才能享受终身。可最不划算的是，交了却不够年限。这里要解释一下的是，养老和医疗都是可以累积的，断了也能续上。2、断了领取就少了养老保险实行“多缴多得”原则，由于社保中断期间不计入工龄，中断时间越长、缴费金额越少，最后领取的养老金也越少。既然社保这么重要，那么，社保一旦断了可怎么办？社保断了怎么办1、通过单位缴纳与用人单位签订劳动合同的职工，跟用人单位存在劳动关系，通过单位缴纳社会保险。2、到地税部门办理没有工作单位的个人，可以以灵活就业人员的身份到户籍所在地的地税部门办理社保登记手续。此外，以下两种情况也要加以注意。1交够年限即可养老和医疗保险的年限都是可以积累的，如果中断，交够年限就可以。如果到了退休年龄，还是不够最低缴费年限，北京户口可以办理延期缴费，外地户口交够10年才能办理延期缴费，不够10年的就只能转回户口所在地续交了。2重新交即可社保断了，社保待遇从下个月起就停了，重新交还是可以报销的。万一断缴，社保卡会有2到3个月的恢复期，在这2到3个月只能手工报销，不能社保卡自动报销。乐清人还在看点击阅读原文，乐清最新亲子活动
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京ICP备号-2&&&&京公网安备34个人缴纳社保如何报销_如题，今年说个人缴纳社保的也可以报销了_宝宝树
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个人缴纳社保如何报销
如题，今年说个人缴纳社保的也可以报销了，有报销过的宝妈吗 ？说下流程？
个人交不成生育险的，找个单位挂靠一下，或者开通你老公的生育险，可以报销一半的费用
不是说今年开始个人缴纳社保的也可以报销两千到三千五吗
生完自己拿上票据去南湖社保报销，最好先去问下都要带什么资料
回复 &懒羊羊-05-11 18:52:39发表的
不是说今年开始个人缴纳社保的也可以报销两千到三千五吗
缴纳两年的，到社区激活，生完可以报销。
社区不给激活，说个人交的不用激活
回复 &存在九月兜兜妈&
19:18:17发表的
缴纳两年的，到社区激活，生完可以报销。
现在真是各种说法啊…
我妈妈今天去社保局帮我问完，也说不用激活，因为不是一卡通，一卡通要去激活。社保到时候住院直接把社保卡押那，出院后拿着发票撒的去社保报。
一卡通要去南湖社保局激活吗？还是社区？
回复 &刘花花vbaby&
20:25:50发表的
我妈妈今天去社保局帮我问完，也说不用激活，因为不是一卡通，一卡通要去激活。社保到时候住院直接把社保卡押那，出院后拿着发票撒的去社保报。
这我就不清楚了，反正听说还要去银行打单子之类的
回复 &懒羊羊-05-11 23:04:32发表的
一卡通要去南湖社保局激活吗？还是社区？
亲，你去问了吗，能不能报啊个人
你问的社保是个人的还是单位的呢
回复 &刘花花vbaby&
20:25:50发表的
我妈妈今天去社保局帮我问完，也说不用激活，因为不是一卡通，一卡通要去激活。社保到时候住院直接把社保卡押那，出院后拿着发票撒的去社保报。
楼主，去问了吗
回复 &懒羊羊-05-14 16:22:10发表的
应该是可以报，就是程序大家说的不一样
回复 &飞1-05-14 20:59:17发表的
楼主，去问了吗
个人，连续交两年的，我前两天住院补羊水已经把社保卡押在医院了，可以报。
回复 &飞1-05-14 20:59:02发表的
你问的社保是个人的还是单位的呢
是个人交两年吗？我前面单位交的，今年1月才转成个人，累积有三年了，这样能报吗？
回复 &刘花花vbaby&
22:51:19发表的
个人，连续交两年的，我前两天住院补羊水已经把社保卡押在医院了，可以报。
我今天住院了，那需要什么手续吗，资料
回复 &刘花花vbaby&
22:51:19发表的
个人，连续交两年的，我前两天住院补羊水已经把社保卡押在医院了，可以报。
生完自己去南湖社保报销
回复 &飞1-05-15 01:46:26发表的
我今天住院了，那需要什么手续吗，资料
我今天在兵团医院问的，说还没接到通知，去我们的社区问也说个人的暂时没听说各种凌乱
宝妈，那需要激活之类的吗？出院拿缴费单去南湖报销吗？
回复 &2015小洋人&
06:52:52发表的
生完自己去南湖社保报销
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乐清三年医改改变了啥？
“改革创新助推五市六城”系列报道之五
发布时间： 8:20:27　　作者：　　阅读次数：415　　信息来源：乐清人民医院
近三年门急诊均费情况：万人次（2012&年，门急诊均次费用为204.88元，同比下降3%）；万人次（2013年，门急诊均次费用202.34元，同比下降1.24%）；万人次（2014年，门急诊均次费用207.28元，同比增长2.44%；增长率控制在3%以内，符合省政府提出的门急诊均次费用增长率不超过3%的医改目标）。
住院费报销比例：参保人员需在温州市以外定点医疗机构就医的，按规定办理转诊转院手续的，报销比例为45%；未按规定办理转诊转院手续，政策范围内报销比例则为40%。乐清市内基层社区卫生服务中心（卫生院）报销比例为85%。二级及以下其他定点医疗机构报销比例为75%。三级定点医疗机构报销比例70%。温州市内省级、温州市级医疗机构报销比例为50%。其他乐清市外定点医疗机构政策范围内报销比例为45%。
■记者&刘丽娟&文/刘言勇&摄
& & & &去年，虹桥的赵先生因白血病做了骨髓移植术，共花费了55万余元的治疗费。这笔费用对于赵先生的家庭来说是一笔沉重的负担，幸好赵先生参加了新农合，获得了19.7万余元的补助。
近年来，通过不断深化医改，切实缓解“看病难、看病贵”，我市不断提高住院病人的新农合报销比例，从2011年的65%提升到目前最高85%，三年来市财政增加社保基金投入达2亿多元。目前，我市新农合覆盖率达99%，从去年开始，在温州地区内就医，医保报销还实现了一卡通，即时结算医药费，无需再走报销程序。
2011年9月，乐清被确定为浙江省公立医院综合改革试点县，2012年6月又被确定为国家级县级公立医院综合改革试点县。这让乐清成为了医改先行先试的县（市）之一。
近三年时间过去了，乐清医改改变了什么？记者就此进行了调查采访。
人均门诊费用降了
医改的一项重要任务就是破除“以药补医”旧机制，通过加大政府投入、取消药品加成和调整价格政策等措施，建立公立医院经济运行新机制。
日，市二医率先试点药品零差率销售。日，市人民医院、市三医、市中医院、市妇幼保健院、市五医等5家公立医疗机构全部开始实行药品零差率销售。至此，乐清“以药补医”正式画上了句号。
“浙江省提出取消药品加成的收入主要通过医疗服务价格调整弥补，在国家允许调整的五大项目中，到底调整多少才比较合理？”乐清市卫生局医改办主任潘智才说，当时这个问题让决策层纠结了很久。按照2010年乐清全市7505万元的药品差价计算，要将五大项目收费标准平均上调68%左右才能够平衡，这一比例已远远超过省里最初测算的县一级调价43%左右的标准，显然行不通。经过反复考虑和测算，最终选择将医疗服务价格的调整幅度定为平均50.26%，即7505万元的药品差价通过医疗服务价格调整弥补的部分为73.64%，其余的26.36%则由市财政给予补助。
医疗服务价格的调整部分包括：手术费、治疗费、护理费、一般诊查费、床位费等。其中，医院普通门诊诊查费从原来的2元、2.5元、3元，统一调整至10元，专家门诊诊查费在此基础上再按专家等级加收。
药费降了，医疗服务价格上涨，那么老百姓看病是贵了，还是便宜了？潘智才介绍，以前按照国家的规定，普通县级医院的药品加成在10%—15%，医改后，药品均由省里统一招标，医院按招标价网上采购，实行零差价销售给病人。根据测算，市民在门诊看病买药，如果就诊后药费在50元以下，因挂号费增加，总体费用增加；如果在50元以上，总体费用会有所降低，对一些长期服药的慢性病患者来说，费用降低比较明显。
家门口就能看名医
走进乐清市第五人民医院，一个大屏幕不断滚动显示着在该医院坐诊名医的坐诊时间、医生名字、学科。
来自雁荡的章女士最近胃不舒服，来到市第五人民医院，看到温州一医消化内科专家韩清锡主任医师每周六在这里坐诊的消息，章女士特意预约了周六去检查。
近年来，在乐清市第五人民医院坐诊的名医数量不断在增加，如今已有包括温州医科大学附属第一医院、温州医科大学附属第二医院、温州医科大学附属儿童医院、温州市人民医院、乐清市人民医院等20多位名医在该医院坐诊。
“大多数名医在周六、周日坐诊，很多患者专门来这里找专家看病。去年，我们医院专家门诊人数达到了2万余人次，手术量也明显增加，三四类较高难度的手术去年增加了216台次，很多手术原来要到市区或温州才能做的，现在我们医院也能做了。”市第五人民医院院长李加田介绍。
乐清市第五人民医院如何能吸引这么多的名医？这离不开医改对医生执业地点的放开。“以前医生走出就职的医院行医就是非法行医，医改之后，政策放开，通过到卫生局备案，医生在本单位工作做好后，可以到基层医院、民营医院兼职。因此，一些名医利用双休日或休息的时间，在基层医院或民营医院执业，缓解了这些医疗机构医疗人才短缺的现状。”潘智才介绍，截至目前，我市已有58位医生在卫生局备案开展多点执业。
化验不用跑远路
3月25日上午11时许，在市第二人民医院乐清东片区临检中心，来自温州医科大学迪安诊断中心的标本收集员吴维磊将下面基层卫生服务中心采集的50多个血样、尿样标本通过扫描，将信息输入电脑。这样，等化验结果出来之后，下面基层卫生服务中心就能直接打印化验单，病人就不用再特意跑到市第二人民医院化验了。
以前，周边的基层群众验血，需要空腹跑到市第二人民医院抽血，来回坐车赶路不仅费时费力，还增加了就医费用。临检中心主任王建友介绍，考虑这一情况，2013年5月，市第二人民医院建立了这个临检中心。
目前，该临检中心已有芙蓉中心卫生院、石帆街道社区卫生服务中心、虹桥镇第一卫生院等周边13家基层卫生服务中心实现就地采样，周边群众化验不用再跑远路了。
“很多时候，老百姓要跑到大医院看病，主要是因为基层社区医疗卫生服务中心缺乏优质的医疗资源，没有检验、检测中心，影响了对病人病情的诊断。乐清东片区临检中心的成立，是一个创新的探索。接下来，市卫生局谋划统筹建设乐清市影像、心电、病理诊断中心，通过信息支持，专门为基层医疗卫生机构提供诊断服务，帮助基层医生提高诊断水平，实现各种检验检测资源共享与检查结果互认。”潘智才说。
中药快递到家
3月25日上午10时许，象阳前横村的南女士收到了一个包裹，里边是前一天在象阳坐诊的乐清市中医院院长倪永华给孩子开的中药。
南女士的孩子14个月大，咳嗽持续了半个来月一直没好。“平时孩子吃的都是西药，我想给他开点中药调理一下。”南女士说。
每个周二，倪永华院长都会来到象阳卫生服务中心坐诊，南女士3月24日带孩子过来看，倪永华开了中药处方后，通过传真将方子传到乐清市中医院的中药配送中心，配送中心将药品配好后，交由EMS，将中药送到病人家中。
3月24日当天，倪永华在象阳就开了24张药方，这24份药，都通过快递送到患者家中。
根据国家医改要求，基层卫生院、卫生服务中心都须配备中医师、中药房，但由于中医师人才短缺，每个卫生服务中心也难配齐种类繁多的中药。怎么突破这一难题，使基层群众能便捷地看中医？
我市在全省率先探索了“中药虚拟药房”，依托市中医院建立乐清市中药配送中心，通过将所有中药及价格输入到信息系统，基层卫生院、卫生服务中心医生将药方传真到市中药配送中心，配好药后通过快递寄到患者家中。
目前，中药配送服务已覆盖28家基层卫生院、卫生服务中心，远的包括镇安、龙西、福溪、仙溪等地。“现在近的地方一般当天就能将药送到病人手中，远的一般也能在第二天送到。”市中药配送中心主任张成川介绍。
张成川说，中药的保存非常困难，且种类很多。中药统一配送，减少了储存成本，减少了药材的损耗。对于基层群众来说，不用赶到市区来看病，中药还能配送到家，且在基层报销的额度也高，一举多得。目前，乐清这一做法得到了浙江省、温州市上级部门的好评。
大医院帮带小医院
施焕勇是乐清市第二人民医院的党委委员，他的另一个身份是芙蓉中心卫生院的院长。
为提升基层医院的医疗水平和管理水平，2013年，我市启动了公立医院整体托管社区卫生服务中心试点，市第二人民医院与芙蓉镇中心卫生院第一个结为托管关系。就这样，施焕勇的工作重心转移到了芙蓉镇中心卫生院。
来到芙蓉中心卫生院后，他着手对卫生院的外观进行了改造，并对门诊流程进行了规范。2013年，芙蓉镇中心卫生院创建成了温州市二级乙等卫生院，去年被评为了浙江省甲等卫生院。
结为托管关系后，乐清市第二人民医院的医疗人才也实现了共享，每个星期一，乐清市第二人民医院内科主任医师方汉云都会来到芙蓉中心卫生院坐诊。
通过近两年的试点，芙蓉中心卫生院就诊率明显提高。从原来的每年5-6万人次，增长至去年的7万多人次。通过这种大医院帮带小医院的托管模式，提高了基层首诊率，老百姓也更放心在家门口看病了。
去年，这种托管模式进一步推广。市第五人民医院托管了仙溪镇卫生院；市人民医院托管了白石街道社区卫生服务中心。今年我市将会再增加两家，其中，市第三人民医院准备托管七里港卫生服务中心，市第二人民医院将托管淡溪镇卫生院。
随着分级诊疗的进一步推进，县级公立医院作为提升区域内医疗服务能力的主力军作用凸显，在原托管镇街卫生院（社区卫生服务中心）的基础上，优质医疗服务不断向周边其他基层医疗机构辐射，形成区域内医联体。
据悉，年内，市卫生局将着力推进大荆、虹桥、乐成及柳市等区域内医联体建设，建立和完善医联体内的双向转诊关系，鼓励市级公立医院优质医疗资源下沉，带动和提高基层医疗机构的服务能力。
门诊流程优化
3月30日下午2时许，市民张女士在市人民医院的检验单自助打印终端前，拿出化验时留的单据，对准条形码，扫一扫，她的化验单就打印出来了。
记者看到，在这个自助银医系统里，能实现自助结算、充值、转账、预约、打印等功能。通过这一系统，市民可以减少挂号、买药付费的排队等候时间。
医改的重要一块内容就是优化就医流程，减少老百姓看病的等候时间。这几年来，我市人民医院在这方面进行了多方面的尝试。
市人民医院门诊部主任林建新介绍，人民医院自助银医系统于2013年7月设立，投入运行一年多来，目前已有10%左右的病人开始尝试自助就医，在一定程度上减轻了挂号、收费窗口的压力。
今年2月，市人民医院门诊又推出了实名制挂号，挂号时登记患者身份证信息。“通过实名制就医，每个人就相当于有了自己的健康档案。以前很多人就医，每次来都办一张卡，卡丢了原来的就诊记录就没有了，实行实名制后，卡丢了也能凭身份证挂失，就诊记录也能查找。”林建新说。
除了推广自助化、实名制就诊，近年来市人民医院还大力推广预约就医，市&民&通&过&医&院&网&站、微&信&公&众&号、114、医院自助终端，都可以实现提前预约，减少在医院等候就医时间。
市人民医院提出，通过三年左右的时间，实现推广医院自助化、预约化、实名化、预收化、无纸化，进一步优化就医流程。目前，这一做法已开始在乐清其它一些公立医院推广。
报销比例向基层医院倾斜
目前，不少人看病，总觉得大医院好，常常舍近求远。造成上级医院人满为患，而基层医院门可罗雀。
新医改，以及去年浙江省启动的分级诊疗试点，都意在通过改善基层医疗机构的服务水平，使老百姓就医不用再舍近求远，建立起一种有序的看病就医新模式。而乐清的众多创新尝试，也都为这一目标而努力。
不过，光靠医疗体系的创新，还难以一下子改变老百姓心中“大医院就医更好”的老观念。为此，在提高基层医院就诊能力、创建更多便民服务措施之外，去年，我市还出台了《乐清市开展分级诊疗推进合理有序就医试点工作实施方案》，通过建立阶梯式医疗费用报销制度，加大在基层医院就诊的报销比例，引导老百姓就近就医。
以前新农合病人到乐清市域内每个医院住院，政策内报销比例都是一样，均为80%。实施分级诊疗后实行阶梯式报销，报销比例向基层医院倾斜。（报销比例见左上《住院费报销比例图》）
“因为很多市民的就医观念还没改变，目前分级诊疗还不是很理想。其实一些慢性病患者没有必要每次都跑大医院，在基层医院也能得到很好的服务。”林建新建议说。
随着医改的深入推进，老百姓看病方便了，看病贵的问题也得到了一定的缓解。不过，医疗人才培养、就医流程优化、就医习惯改变等仍然任重道远。
（摘自《乐清日报》2015年4月9日第2版）
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