睢阳区城镇居民住院报销医疗保险住院没有登记不预报销

农村医疗保险可以报销的范围,是否只要购买了这个险,不管什么原因生病住院都可以报销。_百度知道版权与免责声明:
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城镇居民医保如何报销?
文字来源:哈密日报&发布时间:日&【&&】&
居民吴先生:想问一下,哈密城镇居民医疗保险门诊和住院基本医疗费用是如何报销的?
哈密市人力资源和社会保障局和社会保障局工作人员答复:新参保城镇居民在每年度当月参保缴费,次月享受医保待遇;续保居民每年应连续及时缴费 ,如跨年度不连续缴纳保费则按新参保城镇居民享受医保待遇。
1.门诊费用报销:
(1)普通门诊:每人每年30元报销,不累计下一年度使用(在指定社区卫生服务机构门诊看病买药)。
(2)门诊特殊病种:参保居民如患有恶性肿瘤(含白血病)的化疗、肾功衰竭、尿毒症门诊透析、肝硬化治疗的门诊特殊病,可按政策享受门诊特殊病种报销。参保居民成年人患门诊特殊病种的,一个缴费年度内除住院外,门诊累计发生的医疗费用最高支付限额为3000元;少年儿童及学生患门诊特殊病种的,一个统筹年度内除住院外,门诊累计发生的医疗费用最高可支付10000元。
2.住院基本医疗保险报销:住院符合自治区“三个目录”及《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》支付范围的(以下简称政策范围内), 基本医疗最高申报额为10万元,起付线以上至10万元的费用按政策比例报销。
例如:2008年度新参保缴费居民当年如果在一级医疗机构住院(如哈密市红十字卫生服务中心)起付标准为200元,医保报销60%;在二级医疗机构住院(如十三师红星医院、地区第二人民医院等)起付标准为400元,医保报销55%;在三级医疗机构住院(如地区中心医院、自治区人民医院等)起付标准为600元,医保报销50%。
参保人员每年连续缴费的,每缴一年保费报销比例上调2%,增幅上调最多不超过20%。例如:居民从2008年度缴纳居民医保费连续缴至2015年度,连续缴费8年,该居民在医院住院报销比例就逐年增加至16%,如果2015年该居民住院,一级医疗机构医保报销76%;二级医疗机构71%;三级医疗机构医保报销66%。
(本报记者叶翠整理)
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&& 我今年参加了居民医疗保险,但是没有医保卡,我们住院怎么办?费用如何报销?
我今年参加了居民医疗保险,但是没有医保卡,我们住院怎么办?费用如何报销?
答:参保城镇居民患病住院须持居民身份证、当年医保缴费发票,在定点医院入院处办理住院手续后在医院医保科登记,同时24小时内向县医保局电话申报住院。申报电话:6
办理住院时需交纳起付金额加上预计住院总费用的60%的预付金,出院时,在医院医保科审核结算医疗费用,多退少补。参保人员只支付由个人负担的医疗费用,属于居民医疗保险基金支付的医疗费由县医保局与定点医疗机构结算。
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