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　　随着养老产业不断成熟,更多的服务商开始深耕养老服务市场,为居家老人提供助医、助浴、助餐等养老服务。记者近日走访发现,在养老服务市场中,同样的服务收费差异悬殊,有些动辄数倍。在老年人的消费观念还未转变的情况下,价格低廉的服务商需要依赖政府支持才能维系,价格相对高的服务商却让老人望而却步。
　　理发价格相差最高可达6倍
　　各个社区的养老服务内容多种多样,但同一类服务的价格却差距很大。
　　以东城区某街道的养老照料中心为例,其服务内容不但包括最基本的理发、做饭、打扫房间,也有心理咨询甚至上门陪护等等。以最普通的理发为例,该照料中心内提供的上门理发服务每次仅收取老人10元钱,如果需要刮胡须的话,就是15元。牛街养老照料中心的相关负责人也告诉北青报记者,老人理发的价格十分便宜,而且经常会协调周边的理发商户进入社区免费给老人理发。
　　不过记者发现,同样是理发服务,有些提供养老服务的公司收费却高达88元。记者以家里老人需要上门护理服务咨询了一家自称“为用户提供标准化、专业化的家庭及医院健康陪护服务”的健康护理服务平台,根据其网站上介绍,这个平台也可以为老人提供一些入户上门的居家养老服务。不过,北青报记者发现,剪发护理服务收费为88元,至于剪发之外的护理包括哪些内容?工作人员介绍说,附加耳郭清洁和剪手指甲服务,仅此而已。
　　套餐收费380元 捆绑所有服务
　　除了按小时计算的收费方式,有些提供养老服务的公司还会采取套餐的形式,一次上门必须提供全套服务,即使有些服务老人并不需要,收费也不会降低。
　　某健康护理服务平台的工作人员向记者介绍说,平台可以为老人提供一周一次的上门清洁护理服务。目前有两种套餐,一种是“洗浴护理套餐”,包括口腔护理、卧床洗头、浴室洗浴等10项服务。北青报记者从网站的价目表上看到,像口腔清洁是30元,浴室洗浴价格为198元,套餐的总价为580元,优惠价现为380元。还有一种是“擦浴护理套餐”,也是10项服务,优惠价为280元。
　　值得注意的是,虽然各项服务都有明确价格,但该平台提供的两种套餐中的服务项目都是捆绑式的,工作人员明确表示不会因减少服务而降低价格,且暂时不能只进行单项服务。这也就意味着老人如果选择“洗浴护理套餐”,无论老人实际体验了几项服务,一次上门的费用均为380元。此外,工作人员还表示,公司目前没有和民政部门合作,不能刷本市的养老卡,购买服务也没有额外的优惠活动。
　　定价相对随意 做饭好吃价贵一倍
　　而即便是一家公司的同一服务项目,因为服务人员的“水平差异”,价格甚至会相差一倍。
　　记者咨询了朝阳区劲松中街附近的一家家政服务公司,它可以为老人提供上门的助医、助浴、助餐等服务,不过,每种服务的价格都有一个很大的变动区间,例如,上门助餐价格为30元至60元每小时,助浴为60元至120元每小时,助医为80元至120元每小时,助洁为30元至108元每小时。
　　为何差异这么大?以助餐为例,普通人员上门提供家庭餐制作为30元每小时,而专业人员上门提供营养餐制作为60元每小时。不过,工作人员解释说,“其中差别主要是有些阿姨做饭非常好吃,价格就会高些”。
　　至于养老助洁的收费区别,主要在于高端服务是由专业保洁团队上门为老年人打扫居室卫生、洗衣、清洁。不过北青报记者了解到,其实多数老人对于保洁服务要求并不高,多数老人仅是因体力不可承受才需要花钱购买上门服务,至于108元每小时的高端保洁,有老人表示还是“太贵了”。
　　“一次家政用了一个月的补贴”
　　记者通过对老年群体的采访发现,目前居家养老服务价格和老人的消费观念还存在一定冲突,有些老人的消费观念还未完全转变过来,觉得养老服务的收费较贵。团结湖社区的刘奶奶是一位80多岁的老年人,身体还很健康,经常到团结湖公园遛弯。她每月享受政府发放的100元补贴,这笔钱主要用于柴米油盐等生活用品,对于家政服务,她仅尝试过一次就放弃了。刘奶奶说,当时想让家政公司给打扫下房间,两个小时收了100元,她就赶快结束、没让继续打扫了。刘奶奶觉得这一百块钱花得不值得,“他们打扫也不是多仔细干净,这么贵还不如自己多收拾收拾呢”。
　　养老照料中心负责人
　　“没有政府奖励的30万
　　难以维持正常运行”
　　养老服务的价格为何相差如此之大?在某养老服务中心的程经理看来,真正让这样的服务能够正常地运行起来,还是要靠政府的支持,因为这其中的利润“少得可怜”。“没有政府的补贴,我早就干不下去了。”
　　程经理给记者算了笔账,就以照料中心的老年餐桌为例,两位厨师的工资分别为元,两位服务员的工资也分别为3000元和3500元,加上给老人们做饭的食材和原料,每个月开销就超过了3万块钱,“上个月,我和我丈夫算了下,结果还亏了一万多,所以如果没有去年民政部门给的30万元奖励,不要说挣钱,正常的维持运行都可能随时出现问题。”程经理对记者说。
　　民政部门
　　政府不会主动干预价格,
　　市场会慢慢成熟
　　记者针对居家养老服务价格差异的现象咨询了市民政局的相关负责人,他介绍说,在养老服务行业的初期,有价格差异是很正常的现象,“在一个行业的初期,一定有价格高,一定有价格低,你可以不选择价格高的,如果很多人选择价格高的,说明该服务具有存在的价值,自然会吸引更多的服务商进入到这个行业来,随着越来越多的竞争者进入这个行业,市场也就成熟了”。在价格方面,尽可能按照市场规律由企业自主制定,从政府的层面来说,是不去干预的,而且希望市场充分发展,进入完全竞争的状态,从长远来说,它一定会回归到一个合适的价格区间。
　　对于那些目前还没有对接到北京市养老助残卡的“编外养老服务商”,政府是否希望他们加入到这个行列?该负责人表示,只要他们愿意,就可以加入进来,政府会对优质的品牌进行奖励,帮助养老服务商更好地运行。
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养老社区是适老性居住、服务和保障的产业革命
作者：朱建江
　　养老社区是养老服务业链条中的本位，对于养老服务业的关联和衍生产业具有基础性的作用和拉动效应。养老社区包括三要素，第一是设施，包括居住建筑、公共建筑等；第二是服务，包括家政服务、护理服务等；第三是保障，包括社会保险、商业保险等；三者构成一个三角形支撑结构。其中，服务是核心，位于最顶端。基础的两角，一角是设施，另一角是保障。所以，养老社区与传统的房地产概念有着根本的区别。可以说，养老社区是适老性居住环境、服务环境和保障环境的统一，是居住、服务和保障三方面的革命性产业创新。　　一、养老社区是适老性居住、服务和保障环境的综合体　　第一，养老社区不同于一般居住区，它是适老性的居住环境、服务环境和保障环境的综合体，不仅仅是一个简单的建筑概念。从服务角度讲，养老社区是对当今一般居住区的一种根本性功能提升，某种程度上也是房地产业和助老服务业的一次革命。目前的一般居住区无法适应老龄化的需要，基本不具备适老化的居住环境和适老性的服务环境。　　第二，养老社区也不同于通常所讲的老年社区。养老社区的消费主体和老年社区有很大差别。老年社区顾名思义是老年人住的，但养老社区的消费主体包括准老人、老人，以及探望老人的亲属。这涉及两个非常重要的理论。2002年，联合国提出一个积极养老的概念，强调老少同堂，老人和孩子要经常有生活接触。还有一个理论是健康养老，强调通过营养和医疗干预，使人健康地老去。养老社区具有“养”的概念，实际上也有“孝”的理念，所以养老社区的消费群体更丰富，内涵也更为积极。　　第三，养老社区和老年公寓有着重要区别。我国有老年建筑标准，仅从建筑角度切入。现在的误区在于好像解决老年建筑问题就可以了，这是不对的。应该有一部养老社区，而不是养老公寓的建筑标准，因为其中涉及到服务和保障的问题；并且老年建筑与其他一般居住建筑差别明显，要从服务角度出发谈建筑。很多老年建筑设计的问题在于本末倒置，沿用传统房地产建筑概念，而不是从养老服务的角度进行规划建筑设计。　　第四，要清楚养老社区和养老院的区别。两者主要的区别是消费层次不同和养老模式不同。养老院的消费层次是低水平的，养老社区则是面向中高端人群的。养老院一般都是政府或慈善机构投资，是相对低水平的服务和保障；养老社区应该没有政府投资，否则就意味着财政分配的失衡。政府的职能是帮助弱势群体，财政投入支持养老社区是不公平的。养老院的消费群体是老人，养老社区消费群有准老人，老人及其亲属。养老院本质上属于机构养老概念，养老社区本质上属于家庭养老概念。　　二、必须根据服务和管理要求来统领养老社区的建设规划　　养老社区的核心不在建筑，而在于服务。与传统的房地产开发不同，养老社区必须根据服务和管理要求来确定社区的规划和建筑方案，包括社区选址、建设规模及居住和公共设施的配置比例等。　　在选址方面，养老社区一般应选择郊区。因为郊区生态环境较好，而且地价较低。老人需要健康养老，对居住环境要求高，郊区环境优于中心城区；但不能距离中心城区太远，一般一个小时车程较好。因为通常中心城区有比较好的服务配套，所以距离不能太近，也不能太远。　　关于用地面积和建设规模，到底多大用地面积好，多大建设规模最经济？这个问题没有固定答案，必须要先从服务来测算，不是测算居住面积，而是测算公共服务面积需要多少，从而倒推测算居住面积配比，再推算用地规模。这样才能保证开发成本最低，老人享受的服务最好。这里有一个养老社区临近周边的20分钟车程范围内的适老性社区公建的变量影响。　　养老社区居住环境、服务环境的优势体现在硬件方面就是居住面积和公共配套面积的比例关系。按照经验，如果要保证服务质量，服务面积，即公建配套面积比例通常应在20%以上。这非常重要，因为一般的居住区的服务面积，包括会所、物业设施等充其量不超过5%。　　三、养老社区的定价应综合考虑土地、不动产和服务成本　　养老社区是一个服务产业，合理的定价模式非常重要。养老社区与一般养老机构的重要差别在于养老社区是市场化定价，而非政府指令价或指导价。土地价格对养老社区定价影响非常大，但要做养老社区，要做到投资企业和消费主体的产权清晰，达到家庭养老概念，只能通过市场化渠道获得土地。很多开发商想绕开这条路，事实上是走不通的，只会南辕北辙。市场化拿地会推高养老社区投资和经营成本，因此需要政府有相应的产业政策来弥补。　　养老社区的用于租售的不动产定价由三方面构成，第一是适老性居住，第二是公建配套建筑的成本，第三是投资商的管理服务利润。因此养老社区中用于租售的不动产价格肯定高于一般居住建筑的价格。　　养老社区的服务定价涉及到人工成本，设备、设施成本（包括折旧），以及必要的经营利润。服务定价的水平也是保证养老社区服务品质，故控制运营成本是关键，两方面的平衡不易把握，需要在规划建设阶段就进行深入研究。　　四、政府需要从支持产业发展的角度支持养老社区　　养老社区投资是企业行为，但离不开政府多方面的支持。首先，政府要退出高端养老市场，市场要做大，政府的功能就要收缩。客观上，单靠政府支撑不了养老问题，所以政府退出高端市场是非常必要的，即使是公办民营的也应该退出。这是市场经济的必然要求，否则就不存在公平竞争。　　第二，政府要制定产业的核心规划，只有形态上的城市规划还不够，必须要重视产业规划。而且不能一届政府一个规划，要有长远规划和持续关注。　　第三，政府需提供必要的扶持政策。养老社区价格的形成都是市场化的，为了在早期扶持这个产业，政府需制定配套的产业政策，比如土地出让金的返还，各种税费的减免，从而部分弥补养老社区市场化取得土地成本的劣势。　　另外，政府还需要制定养老社区建设和服务的标准，以规范产业的发展。在政府审批环节，需提供便捷、快速的服务，否则企业的经营效率会很低。如果以上的政府职能方面做不好，只有企业的单方面热情，这个产业是发展不起来的。　　（作者系上海市崇明县副县长，本文根据其在本次研讨会上的主题演讲整理而成）
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　　本报记者 李国华　　“父母年事高了，我们作为儿女的又不能随时守在他们的身边，现在有了社区养老机构，我们就可以放心的将老人交给他们，随时过来陪他们聊聊天、散散步，我们也可以放心的上班了。”昨日，在成都郫县友爱镇社区养老服务站内，几位来这里参观的中年人连连感慨，“现在的社区养老机构发展得这样好，老年人的晚年也一定会更加幸福”。　　郫县友爱镇社区养老服务站是一家兼接一些老年痴呆、植物人等特殊人群的对外托老机构，负责人张建表示，该机构从去年12月份开始运行，到现在已经接收了27位老人，基本上都是郫县周边的，也有成都的专程送过来在这里养老。　　据记者了解，本着就近、就便和实用的原则，开展全托、日托、临托等多种形式的老年社区养老服务机构已经在四川各地逐渐兴起。根据四川省未来三年养老服务体系建设重点任务的安排，四川在2015年至2017年将新建养老床位15万张，将建设城乡社区日间照料中心7400个，构建居家养老支持服务机制并覆盖200万人。　　视老人为亲人老有所养　　老有所养、老有所依、老有所乐。运营伊始，友爱镇社区养老服务站就对外承诺“视老人为亲人”，给老人亲人般关爱、家一样温馨、替儿女尽孝、为政府分忧、为百姓造福。服务站位于中国农家乐起源地农科村内，尽管规模不大，但是让所有到这里来养老的老年人感受到了无尽的欢乐。　　昨日，迎着灿烂的阳光，记者走进了该养老服务站。一些老人们正在院子里进行棋牌娱乐，一些老人则在多功能活动室内进行简单的锻炼，愉快的笑容荡漾在每一位老人的脸上。张建告诉记者，这里位于核心景区内，周边大环境好，空气好，又十分清静，车辆也不允许进入景区内，老年人还可以到外边转一转。　　目前，养老服务站内专门开辟出了户外活动区、多功能活动室、阅览室、医务室、健身房、餐厅等。去年12月份开始运营，费用适中。记者注意到，这里打整得十分干净，房间也非常整洁，房间内设置有电视机、饮水机、写字台等，给人一种回家的感觉。床头上、卫生间都装有紧急呼叫系统，随时都有工作人员前来嘘寒问暖，好一幅美丽的夕阳如画。　　“这里很好，我都不想回家了，现在有啥子事情都喊儿女直接过来看我，春节我都是在这里过的”，60多岁的赵大爷说，他的两个儿女都在外面上班，老伴也去世多年，总是一个人在家，十分孤单，“一天下来都没人说句话，电视看着看着就睡着了”。现在，每天不仅有人陪着他下棋，许多老伙伴在一起聊天、健身，生活丰富多彩了。　　“我们这里将老年人每天的活动都进行了专门的安排，像周一上午就组织交友沙龙，下午进行茶社活动，周二上午进行心理疏导，下午进行棋牌娱乐等，每天都有活动，让老人不会孤单，生活很充实。”张建表示，视老人为亲人就是社区养老服务站的庄严承诺，用心呵护每一位老人，用浓浓的亲情，让老人们吃得放心，吃得满意，耍得舒服。　　爱心奉献辞去工作专心做　　“老年人的工作不仅需要人性化的管理服务，还需要有一支专业化的服务队伍，多为每一位老人着想，从多方面下功夫，让他们感受到浓浓亲情。”张建表示。　　从技校毕业的张建原本有一份轻松的工作，他的父母亲以前就在敬老院工作，经常和老年人接触的他从小就有爱心，并毅然辞去了原本的工作，并在去年12月开设了这家社区养老服务站。　　时代变了，人们的养老观也在变，花钱买享受已经被越来越多的老人们所接受。张建说：“养老事业是关爱老人的朝阳产业，也是建设和谐社会不可或缺的部分。我们要成为养老事业的一个品牌，在高档化与人性化的结合上走出新路，尽管这条路很难走，但我们一定要坚定不移地走下去。”　　现在，他已俨然成为了这方面的专家，就连给记者介绍现在这里的膳食搭配都十分专业。老年人主副食制作完全分开，并且一周每餐都不重样，每餐都让老人吃上个性化、味道可口的饭菜。这里还将老年人的餐数增加到四餐，“老人应该少饮多餐，每天下午3点还会专门为他们增加一道餐食，包括汤圆、水饺、银耳汤等，尽量让每餐花样多、营养丰富”。张建表示，养老服务站除了日常对老年人的健康进行观测外，每个月3号还有专业的医生会为社区年满60岁的孤老、特困、散居五保、空巢老人等进行免费体检，量血压、血糖、体温和称体重。同时，服务站还有几名经过专业培训的护理人员，随时为入住的老人服务。　　“家家有老人，人人都要老，我也希望用自己的服务尽量让老人们的晚年过得舒服些，为他们打造一个充满亲情的"家"。”张建表示。　　破除瓶颈办一个大的养老院　　“住在这里安逸，我都不想家了。”不少住在友爱镇社区养老服务站的老年人感到十分满意。许多老年人现在已经习惯了这里，甚至过节时子女们想接也接不回去，老人们互相成了至亲好友，工作人员也成了他们的好闺女、好儿子。浓浓的亲情充盈着每一个房间，也充满了每个老年人的心田。　　在社会老龄化加剧的同时，为了应对老龄化的挑战、推动经济持续健康发展，我国也加快了发展养老服务业发展的步伐。并在2013年确定了“以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的覆盖城乡的多样化养老服务体系”，为全新的养老产业发展提供了巨大的空间。　　在一片养老产业市场前景大好声中，养老服务和产品供给不足、市场发育不完善、养老服务的扶持政策不健全、体制机制不完善、城乡区域发展不平衡等问题还十分突出。“负担重、效益差，民办养老机构难以为继”“民办的价格贵、空床多”“缺乏护理人员”等问题，一直以来，仍困扰着民办养老机构。　　友爱镇社区养老服务站负责人张建也表示，尽管有政府的关心，但是服务站还是有很多现实的困境。首先，护工不好请，工资低了没有人做；其次，场所不好找，现在的房租都有点贵；最后，虽然国家和地方有政策支持民间资本进入养老服务市场，但是作为投资来说，这是一个长线投资，前期投入大，资金回流缓慢，特别是对大型的养老院的要求更高。　　据了解，近两年，四川对养老服务业发展提出了多项扶持、补助政策，并且地方民政部门也对护理人员的培训等提供了便捷。特别是在3月27日出台的《关于四川省年养老服务体系建设重点任务安排意见》中，将通过用地保障、信贷支持和资金补助等方式，积极引导和鼓励各类企业、公益慈善组织及其他社会力量参与社会养老服务体系建设，支持民办养老机构新增养老床位。　　谈到今后养老产业的发展，张建也充满了信心，“我也经常到其他地方去参观，学习别人的先进经验。相信有了政府的好政策、补贴，养老产业能够留住人，有发展。我也将坚定的在这条路上走下去，将设施、设备弄好，适应老年事业发展的需求，争取能够办一个更大的养老院，降低养老服务成本，提高服务效率，满足不同层次、不同需求老年人的养老意愿，为更多的老年人提供专业服务。”　　相关专家也表示，养老问题已成为国家战略，未来国家鼓励六大养老产业，分别为老年健康管理服务业、老年康复护理业、老年家政服务业、老年文化教育业、老年宜居服务业以及老年金融理财业。未来不论是公办还是民办，养老产业的竞争核心一定是服务。我国的养老产业刚刚起步，还没有进入到激烈竞争的阶段，未来这个产业也会经历一个优胜劣汰的过程，一些服务水平不够的民办养老机构会被自然淘汰，可能会经历一场自然洗牌。未来可能会出现一些连锁的养老机构把市场重新整合起来。君，已阅读到文档的结尾了呢~~
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