重大调整！退休人员交医保或将成为现实！你还能淡定吗
日 18:06&&&转载：&& 作者:广州日报大洋网&& 编辑:陈明 分享
现行政策是这样的：退休人员参加城镇职工基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费。制度的初衷，是社会医疗保险要体现互助共济。退休职工一般患病较多，而退休后收入低医疗负担较重，考虑到退休人员在以前的工作期间，已经为社会做出了贡献因而不需缴费。同时，这一设计也可以均衡企业负担，为企业提供公平竞争的机会。政策为何调整？1、我国人口老龄化带来的医疗开支快速增加，年轻人口呈现下降趋势，医保基金缴纳者变少，都将导致整个资金池流入明显下降而支出大幅增加。同时，由于退休人员不缴费，我国城镇职工医保不是完全的现收现付制，而是存在部分权益积累。随着退休人口数量的快速增长，其累积权益支取要以非常高的速度增加。2、医疗费用不合理增长问题长期存在，从1991年到2013年，我国人均医疗费用的年均增长率为17.49%，医保基金支付压力不断增加。3、职工退休人员医保缴费最大的改革红利将在于统筹层次的提高，医保转移接续的问题将迎刃而解。面临四个问题：一是，退休职工不缴费在《社会保险法》中有规定，法律障碍的解决需要时间。二是，从各地现有政策来看，职工基本医疗保险的最低缴费年限差距很大，从5年到35年都有，如何采取统一并适当延长缴费年限的做法，实现每个人的缴费义务公平化成为很重要的问题。三是，职工在职期间的医保缴费属于权益积累，如果未来职工在退休后继续缴费，则应适当调低医保费率。四是，与职工基本医疗保险不同，居民基本医疗保险是终生缴费的，缴费水平比较低，加上各级财政补贴，每年缴费不过几百块钱。相比之下，职工医保缴费可能高达每年数千元，但两个制度的保障水平却没有如此大的差异。退休人员医保缴费宜先统筹考量据新京报，与现行政策（退休人员个人不缴纳基本医疗保险费）相比，职工医保退休人员缴费政策的行将推出，必然会加大退休人员的负担，这可能会引发负面舆论效应。但也得看到，在人口出生率持续下降之下，为了平衡“系统老龄化（即享受待遇人群增多而缴费人群减少的现象）”所带来的医保基金支付压力，研究实行该政策，以避免养老支出压力向下代人过度转移，颇具现实针对性。事实上，在我国老龄化社会已然到来、医疗费用持续上涨（1991年到2013年，我国人均医疗费用年均增长17.49%）之下，我国医保基金入不敷出趋势已相当明显。统计数据显示，截至2013年，我国已有225个统筹地区的城镇职工医保资金出现收不抵支，占全国城镇职工统筹地区的比例高达32%。就此看，启动职工医保制度改革，推行职工医保退休人员缴费政策，不是不可以有，问题是，应该以怎样的形式体现，又应该具备哪些前提条件？首先，基于公平性而言，当前依然存在的职工医保双轨制应完全取消。不可否认，近年来我国绝大多数地区取消了职工医保双轨制，也就是说，原来的公费医疗改革已变成职工医疗保险制度，但在我国启动职工医疗保险制度改革已近20年的情况下，当前局部地区（省直机关为主）依然没有参与职工医疗保险，而是持续享有公费医疗。而在职工医保双轨制没有完全取消之下，仓促地推行职工医保退休人员缴费政策，恐怕会加剧公众的不公平感和抵触情绪。其次，基于科学性而言，推行职工医保退休人员缴费政策须建立动态的评估机制。既然当前的医保基金支付压力主要源于人口老龄化及医疗费用上涨，那么，当前推行退休人员医保缴费，缴费标准到底是多少，有必要结合当前的人口出生率、医疗费用水平及不同地区医保基金支付的压力水平，建立一个动态的、弹性的评估机制，而不能想当然地将标准定得太高。毕竟，职工在职期间的医保缴费属于权益积累，退休后继续缴费，必须适当调低医保费率。此外，在当前职工医保仍以省市级统筹为主之下，也应该结合不同省市的具体情况，哪些省市的医保基金已出现亏空，哪些仍有盈余，这些也需甄别考虑，而不能一刀切。还有，基于时间节点而言，职工医保退休人员缴费政策，必须在延迟退休政策和可能的延长社保最低缴费年限明确后再出台。若延退政策仍未明确，事关职工医保退休人员缴费的科学评估机制，根本就无法建立――延迟退休政策本身就对当前医保基金压力起到了减压作用，在延退政策明确后，当前医保基金的整体压力是否还存在、还存在多少，都得根据延退实施的政策效果而非现在养老资金池进行评估。职工医保退休人员缴费政策，一旦实施，关系到广大职工权益，故在先行研究之际宜有统筹考量，以打消公众的疑虑。更有必要分出单独的老年人医保体系腾讯评论则认为，老年人的医疗保障需求有着很多特殊的地方，进行单独的制度设计比一锅乱炖要有用。目前的医疗保险，分为城镇职工、城镇居民和新农合三个主要类型。退休人员享受的城镇职工医疗保险，相对而言是报销比例最高的。这三个类型，都把老年人的医保和其他年龄段人士的合并在一起。实际上，老人的医保需求是不同的，首先是对慢性病报销的要求高；其次是有很强的护理需要，很多老年人由于疾病不能自理，需要长期的看护。然而目前的医保并不能有效地满足需求。以慢性病报销为例，李静的论文《长春市城镇老年人医疗保险现状与对策研究》通过实地考察发现，老年人常见的5类慢性病里，除了心血管类疾病外，其他病症的报销比例都小于50%，如下图：就护理这个角度来说，当前的医保也缺乏考虑。而去年11月，卫计委等8部门共同起草的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》公布，提出了“医养结合”结合概念。但，根据《中国青年报》记者的采访，具备优质的医疗资源的养老院十分贵。实际上，日本、韩国等国，在面临着老龄化对医保的挑战时，都采取了更为灵活的办法，进行制度建设。以日本为例，在2000年的时候，为了消除医疗与长期护理之间的交叉给医保带来混乱、低效率，同时也提高长期护理质量，日本专门成立了长期护理保险体系。40岁以上的人强制参保，资金一半来自各级政府，一半来自参保人（缴费比例不超过收入的1%，并可以抵税）。这套制度后来也被老龄化的韩国、中国台湾地区所学习。而日本的改革不止于此。75岁以上的高龄者有着非常强烈的医疗需求，为此，日本从2008年开始构建“后期高龄者医疗保险制度”，把这部分人的医保独立出来，集约管理。在一个老龄化社会，专门的老年人医保制度既有效率，又完善了福利，确实值得学习。而构建这样的制度，国外的经验是，在资金来源上，个人、企业、政府都有责任，个人部分在职时缴纳较多，对于贫穷者则由政府托底。
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43周岁交社保,每年交1.2万,退休工资
43周岁交社保,每年交1.2万,退休工资
基本养老金根据个人累计缴费年限、当前年缴费金额、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、缴费基数越高越有利于当事人今后的养老金、城镇人口平均预期寿命等因素确定，但是针对计算养老金而言没有多大意义，并不能一概而论:养老金计算涉及诸多因素（具体附后）。只能说缴费时长越长。　　《社会保险法》第十五条　基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成虽然说明了当事人年龄
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