大病医保需先垫付报销部分？自费药支出能报吗？
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大病医保需先垫付报销部分？自费药支出能报吗？
　　大病医保需要先垫付报销部分吗?自费药支出能报吗?
　　昨日开始，广州市城乡居民大病医保正式实施，广州市城镇居民和从化城乡居民昨日至明年12月31期间(16个月)，累计医疗费用自付部分超1.8万后，可立即享受大病医保给予的二次报销。而已参加2014年新农合的参合人员，在城乡居民医保制度实施前，也即2014年9月-12月期间，则继续按新农合现规定享受大病保障待遇。明年1月1日至12月31日期间(12个月)，可按规定享受大病医保待遇。
　　住院及门诊特定项目纳入大病报销
　　据广州市医保局副局长何继明介绍，大病保险费从本市城乡居民医保基金中划拨，参保人员无需另行缴纳费用。但需要提醒的是，由于新旧政策衔接，广州市城镇居民在今年9-12月期间，还存在4个月的过渡期。因此这部分人群需在同时参加过渡期医保和明年的城乡居民医保后方可以享受大病医保。
　　据悉，广州的大病医保并不限定某一两个单独的病种，而是对参保人发生的庞大医疗费用进行二次报销。在一个城乡居民医保年度内，参保人员因病住院或进行13个门诊特定项目治疗时发生的基本医疗费用纳入大病保险待遇范围。
　　&大病医保参照基本医疗保险的3个目录来进行报销&，何继明表示，在具体的报销方面，广州大病医保采取分段式报销方式给予二次报销。即满足报销的医疗费用中，低于城乡居民医保统筹基金全年最高支付限额(目前的限额为182808元)以下部分的个人自付医疗费用，全年累计超过1.8万元以上部分，由大病医保金支付50%。如超过最高支付限额的，则超出部分所对应的基本医疗费用部分，由大病保险金支付70%。
　　部分居民报销上限可达15万元
　　居民医保有设置上限，大病医保也将设定上限。
　　何继明表示，在一个城乡居民医保年度内，大病医保年度累计支付最高限额为12万元。同时，大病医保还建立了激励机制，市医保局进一步介绍，参保人连续参保缴费2年以上、不满5年的，最高支付限额另行增加3万元，即15万元;连续参保缴费满5年的，最高支付限额另行增加6万元。也就是说，如果参保人连续参保缴费满5年，则参保人在享受城乡居民基本医疗保险待遇的基础上，最高能享受大病保险待遇达18万元。
　　&也就是说，一部分参保人在2017年可以享受到最高限额15万的大病报销上限，在2020年前后，最高上限增加到18万。&何继明表示，与城乡居民基本医疗保险报销医疗费用的手续一样，大病医保也是在定点医院即时结算，参保人只需持本人的医保(社保)卡就医，符合规定的医疗费用就能享受到大病医保&一站式&报销，无需另行办理其他报销手续。&因异地就医、信息系统故障等原因导致无法即时报销的，则需通过零星医疗费报销方式申报大病医保待遇。&
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进入自负段后,在职的自费800,退休的自费400,然后只能去指定医院就诊配药,每次门诊患者只要支付自费的20%部分,其余的由结算中心自动补足,这个阶段的费用额是3千
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乐乐的情人 发表于
进入自负段后,在职的自费800,退休的自费400,然后只能去指定医院就诊配药,每次门诊患者只要支付自费的20%部分 ...我已经超过800了 今天去门诊还是自费了全部呀 奇怪了
头衔：大将军
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<font color="# 发表于
我已经超过800了 今天去门诊还是自费了全部呀 奇怪了
结算时你用医保卡了么?如果用了就要问收费处为什么
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乐乐的情人 发表于
结算时你用医保卡了么?如果用了就要问收费处为什么一直用的哇 下次去问问 孕妇伤不起 要花一堆的钞票
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<font color="# 发表于
我已经超过800了 今天去门诊还是自费了全部呀 奇怪了这个自费800指扣除正常自费后的金额
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tym781111 发表于
这个自费800指扣除正常自费后的金额？正常自费？门诊上的应该都算正常自费吧
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<font color="# 发表于
医保卡里个人账户的钱用完了，门诊自费了900多，可以报销吗？自费满多少钱报销？要去社保局办什么手续吗？[ ...发票拿好可以去医保中心报销的
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我产检的时候自费满800就开始报销了
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<font color="# 发表于
我已经超过800了 今天去门诊还是自费了全部呀 奇怪了
你买了800元的药，其中还要扣除自费部分的费用，要自费用满医保承担的800元后才行。
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專屬の達墶
发表于： 17:55
我是参加的武进医保，在三井医院生小孩，三井医院说生的费用医保可以报销，但要先自费然后去单位报销就是和生育金一样去单位报2份钱。真的吗我担心到时不能报.他说不能立马结算扣是因为和武进医保还没有连接好但是可以报，真的吗？
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打社保电话撒 在这问有什么用，大家说法都不一样
專屬の達墶
&&引用1楼周周、于 20:08发表的:打社保电话撒 在这问有什么用，大家说法都不一样打不通，没人接电话
專屬の達墶
&&引用1楼周周、于 20:08发表的:打社保电话撒 在这问有什么用，大家说法都不一样打不通，没人接电话
武进人社12333
楼主：&&&&&&&&你好！&&&&&&&&关于你帖子里所反映的情况，我局现答复如下：三井医院目前不是武进医保的生育定点医疗机构，不能刷卡结算生育医疗费。非定点医疗机构生育报销（异地生育）：携带结婚证或生育服务联系单、出生证、独生子女证、出院小结、原始发票、费用清单到社保中心支付三科申领。★备注：以上人员均需携带原件和复印件，生育二胎者必须执有《二胎准生证》，并填写《常州市武进区企业职工生育人员花名册》（表三）一式二份，加盖公章，同时提供单位开户银行名称及帐号，表格可到武进区人力资源和社会保障局网站下载（）。咨询电话： 。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&常州市武进区人力资源和社会保障局&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&日
九品芝麻官
&&&& 不错，赞扬一下！
九品芝麻官
看看想想思考一下再说
pushenlibu
不可能给你两份的。
使用（可批量传图、插入视频等）
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广告热线：400 970 0519 转 8888 传真：7 投诉受理：400 970 0519 转 9999 法律顾问：江苏正气浩然律师事务所 周建斌律师
版权所有:常州化龙网络科技股份有限公司 &信息产业部备案/许可证编号：苏ICP备号&&经营性ICP：苏B2-号要想医保多报销 尽量少用点自费药·重庆晨报数字报
第002版：今日要闻
要想医保多报销 尽量少用点自费药
&&社会保险周>&&养老保险、医保、生育保险、工伤保险、失业保险与我们每个人生活工作息息相关，不过这些政策你都了解清楚了吗？昨日起至11月2日，我市38区县同步启动了“社会保险周”活动，未来一周，各区县社会保险机构将在当地人流密集的广场，举行现场咨询活动，对五大社会保险还有疑问的市民，可就近前往询问。 &&在现场咨询台前，养老保险和医疗保险的咨询市民最多。其中不少市民询问医保如何能报销更多的费用。&&工作人员介绍，在住院时，市民可提前与医生沟通，在保证治疗效果的前提下，多使用医保药品目录中的药，尽量不使用自费药。如果要使用自费药、自费项目，院方必须提前告知，由病人本人或家属签字同意。&&住院期间，院方还得向病人提供每日费用清单，每种药品后面会注明医保属性。医保属性分为甲类、乙类、自费药品。其中，甲类可100%报销，乙类要自付一部分，报销一部分，自费则不能报销。 重庆晨报记者 雍黎
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