男子停车撞断妻13根肋骨 法院判保险公司赔25万
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　　老公在自家烟酒店前停车时撞倒了老婆，致使老婆一共13根肋骨骨折还伴有其他骨折及胸腔积液。事后，老婆住院治疗两个多月，还成了八级伤残。等她病情稳定后，吴军赶紧向保险公司索赔，可对方称他撞倒的是其老婆，保险条款里规定了不赔，这对吴军来说不啻晴天霹雳。
　　事件回顾
　　事故双方是夫妻，保险公司拒赔
　　王梅在公公开的烟酒店里打工，去年11月22日晚上，丈夫吴军带了饭菜送到店里。8点左右，吴军将车子在店门口掉头停靠时，突然听到异响。下车一看，竟然撞倒了老婆王梅。经医院诊断，王梅的肋骨断了13根，还伴随其他部位骨折及胸腔积液等。在医院治疗两个多月后，王梅才出院。
　　交管部门事故责任认定书表示，吴军负此次事故的全部责任，伤者所有的损失都应当在交强险和三责险范围内赔付。王梅的伤情稳定后，夫妻俩合计了一下，医药费和伤残赔偿等已有25万。然而，吴军前去某保险公司理赔时，却遭到了拒绝，理由是他们两人是夫妻关系。
　　保险公司:有“骗保”嫌疑
　　保险公司强调，吴军在投保时，保险合同上就注明：“被保险人及其家庭成员人身伤亡、所有或代管的财产损失，保险人均不负责赔偿。”保险公司解释，该条款是保险行业国际惯例，是为了避免道德风险。
　　保险公司还提出两条理由，第一，吴军在事发后第二天才向保险公司报险，而且还不是本人报险。委托人对现场描述和吴军的描述有出入，理赔员到现场进行勘验时，事故现场已被破坏。其次，根据理赔员拍摄的肇事车辆照片，碰擦痕迹不符合夫妻俩描述的情况。另外他们还怀疑当时车上有其他人，可能是不符合驾驶资格的小孩开的车。
　　撞人者：免责条款根本没看过
　　对保险公司“骗保”的质疑，吴军夫妻俩十分气愤，吴军解释，因为伤者是妻子，第一反应肯定是救人，所以才没有第一时间报险。
　　吴军说，当时委托去报险的是位亲戚，自己没交代清楚才导致委托人在细节上的错误描述。至于碰擦痕迹，吴军辩称那些是“旧伤”。至于保险公司所称另有小孩在驾车，吴军称自己小孩才1岁，连汽车挡位都挂不动。
　　对于免责条款，吴军称根本没看过。“当初是电话投保，保险公司业务员只告诉要交多少钱，没有提到免责条款。之后我去保险公司签单，业务员也只让交钱签字，其他也没有说什么。”
　　法院判保险公司
　　赔25万余元
　　该案经六合法院审理，法院通过对吴军夫妻的调查，认定了他们所陈述的事发经过，对于王梅的八级伤残也表示认可。同时，对保险公司所称的免责条款，法院认为这是保险公司为了重复使用而预先拟定的格式条款，按保险人的通说是为了防止道德风险。在现有法律、法规没有明确规定的情况下，涉案保险合同的相关格式化免责条款将被保险人或驾驶人的家庭成员排除在外，系人为缩小第三者范围，有悖于设置机动车辆第三者责任险的初衷，有悖于公平，且保险人完全可以采取其他方式防范道德风险，防止骗保行为，通过格式条款将其排除在保险责任范围之外实无必要，所以法院对该条款不予支持。据此，法院判决保险公司在交强险以及三责险范围内赔偿王梅近25万余元。（文中当事人为化名）第五讲 保险法_图文_百度文库
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第五讲 保险法
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你可能喜欢生命人寿保险业务员误导，骗保 - 相关问题 - 110网法律咨询
我父亲在2011年买了一份保险，投保人为我父亲，被投保人是我，但是，当初业务员上门来的时候是说理财产品，因为我工作较忙，当初回家的时候只是匆忙签了个名字。后来听我父亲说，当初的业务员说2年就可取出的。后来因为有问题询问业务员，打电话知道了原来的业务员已经离职，后经过多次与生命人寿公司沟通，该公司鲍国伟经理重新帮我安排了两名业务员周俊与周晶。到了保单第三年缴费的时候，该两名业务员说保单缴费满2年可不用继续缴费，同时享有每两年一次的红利及分红。推荐我买了另一份保单，投保人与被保人都是我自己，而且告诉我因为我们买了2份保单，可以帮我申请为黄金vip客户，同时告诉我因为vip客户的原因，需要电话回访，同时告诫我，你必须说你年收入达到多少多少万才可以。后来，无意中看到新闻里曝光生命人寿的新闻，我便打电话询问周俊什么情况，同时，也把部分疑问一同询问的周俊，可是周俊说保险公司每个地区的处理事情方式不同，最终都是由业务员可以办理的。同时，在当初买第二份保单的时候，业务员重来没有说过第一份保单不续费2年就处于保单失效模式了，是我后期觉得不妥才在网上查到的，同时电话中也与周俊说好2014年10月准备第一份保单保单复效，周俊说只要存500元就可复效，同时享有每2年高于之前一次返还的红利分红。但是在2014年9月，我父亲因病去世了，同时，我打电话咨询了周俊，周俊说对于第一份保单可以有两种处理方式，第一种更改投保人继续缴费，第二种就是不用继续缴费了，但是两种方式都可以继续享有每2年一次的红利及分红，到了5年后可连本带利同时取出。这时我当然的选了第二种方案。到了2014年底的时候，有一次联系业务员周俊询问事情的时候，被告知两名业务员已被调离原工作区域，同时业务员告知我正好这次他们领导已与生命人寿公司协商好可有一批客户全额退保。日，业务员周俊联系我，告知我3月15日带好相关退保材料去生命人寿大厦9楼退保，当天我写好投诉单就离开了，因为周俊说只要写好投诉单就可离开，其余事情他们都会处理好的。在3月30日的时候，我接到该公司王小姐的电话，被告知我的保单退保只能拿到相对应的现金价值，可是，业务员重来没有解释过现金价值是什么，当初一再的说是2年可不用继续缴费，5年可连本带利一同取出的，这个都是有电话录音的，可是保险公司却说电话录音不是买保单当时的录音，是买保单后的录音，证据不足。可是，作为我们消费者，从电话录音中明显听出了业务员误导或是欺骗了消费者，如果买保单时他尽了如实告知的义务，哪有顾客后期的种种疑问呢，现在保险业务员电话也不接，保险公司认为电话录音证据不足，只肯退现金价值，对于我们消费者来说，该怎么办？对于保单有以下几个问题，1.第一份保单，保单见证人从未出现过，保单存在挂单行为。2.两份保单除却警示句与签名外，其余都不是本人所写，收入与实际不符。3.第一份保单购买的时候我父亲已患有癌症。4.当初第一份保单第3年的时候，我曾经委托业务员帮我办理取出红利3万元整，当时提交了银行和身份证复印件，但是未在复印件上写用于什么，买保单时，业务员说过每年有4次奖励，生日，中秋，端午及每年一次的旅游奖励，后期业务员在未经我们客户同意的情况下，擅自将之前提供的资料复印后划账给我，虽然钱是打进了客户的账户，但是这个流程是不合理的。另，我父亲在当年投保的时候已患有脑梗多年，咨询公证处人员，告知脑梗患者公证是不予处理的，那么，是否能理解为，当初我父亲投保时的状态是不予有效的呢？我曾将此事件投诉到保监局，可是保监局说该问题属于民事纠纷，就连一个挂单行为的反馈，也和我说需要90个工作日才能答复，试问，保监局对于保险公司不是有监督的责任与义务吗？怎么什么都不管呢？作为消费者，我们该怎么办？
2012年5月我爱人去银行存钱，有一个自称是理财经理的人给我爱人推荐该款产品，说是理财产品，我们就买了5万/年，共交5年，谁知是保险，当时理财经理说可以随时拿出本金，但我们看到合同后根本就不能随时取出本金，而且对我们说钱付了合同就生效了，没有提示我们由犹豫期，在某种程度上误导了我们。而且钱交了以后我去银行咨询，该银行人员态度恶劣，我从日开始投诉至今未果，请问大家我该怎么办？
去年毕业不久，有了一万多块多余的积蓄，想去银行新办一张存蓄卡把钱存定期，当时一个工作人员听了就叫来陈某,她给我介绍了这款产品，说存定期不如买这个理财基金，同时还可以帮忙办理一张VIP金卡，以后到银行办理事务都可以不用排队什么的，很方便；当时心里想既然是工商银行，存款肯定放心啦，而且当时工行营业厅那么多工作人员，没有任何人提出异议的，就被他们牵着鼻子存了，于是就买了1万/年，共交5年。直到今天我才知道这是保险不是什么理财基金。她没说这事保险，丝毫没有提...
当时我是为了买银行理财产品才去的银行，当时一个工作人员听了就叫来吴某,她给我介绍了这款产品，我以为是理财产品就买了5万/年，共交5年。直到今天我才知道这是保险不是什么理财产品。她说每年有分红,每隔一年返还8300元的生存金,其间若要用钱还能取出70%,60天内还款就行.她没说取这70%要手续费和利息.现在我想退保,保险公司客服却告诉我只能退3万1千多.请问我该怎样拿回本金呢
购买的保险金海能退不
我妈妈退休工人2009年在邮政储蓄存钱时，被大厅工作人员说可以办理零存整取的业务，（当时没说是保险）就以为是银行的存款业务，存五年每年两千，属于零存整取。所以就办理了，当时就存了两千，那邮政储蓄人员还很热情的拿着我妈的退休折子到窗口给办理，也没叫我妈妈看清单子（我妈妈年纪大了老花眼）就说在哪那签字。我妈妈在不知情况下签了单，然后大厅工作人员就拿着一个保险单回来了，当时一看是保险就要求不办理了，要把钱取出来，可工作人员却说钱不管取出来了，我妈妈当时...
我妈妈退休工人2009年在邮政储蓄存钱时，被大厅工作人员说可以办理零存整取的业务，（当时没说是保险）就以为是银行的存款业务，存五年每年两千，属于零存整取。所以就办理了，当时就存了两千，那邮政储蓄人员还很热情的拿着我妈的退休折子到窗口给办理，也没叫我妈妈看清单子（我妈妈年纪大了老花眼）就说在哪那签字。我妈妈在不知情况下签了单，然后大厅工作人员就拿着一个保险单回来了，当时一看是保险就要求不办理了，要把钱取出来，可工作人员却说钱不管取出来了，我妈妈当时...
生命人寿保险股份有限公司是否合法？
我于11月份参加中国人寿桂林分公司的保险业务员培训，12月3号考的代理人资格证，等我拿到工号大约12月15日这样，我才到公司报道，然后公司为对我进行再培训（对公司详细的规章制度进行说明），1月1日，我领了2份卡式业务的卡，准备为客户办理，领表时内勤也未作如何办理说明，只是说要在15天以内办理，之后我在1月17号因一些原因准备辞职，把其中一张未办理的卡退回，内勤便说要交50元罚金，还问我另一份呢，我当时也不知道，办理了的卡还要将后两联交给内勤，办理时他也不收回去，...
三年前在泰康人寿经熟人也是泰康人寿的业务员买了一份保险，一年缴一万缴十年，当时说十年后连本金分红可以拿十四万，二十五年后可以拿几十万。可现在据我了解本金根本拿不出来，当时说是给孩子买的教育成长基金，可现在泰康人寿说我是给孩子买的是孩子的养老保险、谁会给孩子买养老保险，我现在想退保能全额退吗？
我在邮局存的定期存款送一份生命安全万能保险，这是一种什么业务　　　　生命人寿，你想骗保到何时？　　之前一直未曾跟保险打过交道，然而等到真正打交道后，才知道自己太傻太天真。。。　　奉劝大家，千万不要随意购买保险，即使要买，也记得带上录音笔，或者把手机录音打开，避免被骗！！！　　具体事实如下：　　日，我和妻子去农业银行深圳龙华分行办理存款业务，恰好该业务人员不在。这时，生命人寿保险业务员“谢金兵”过来给我们推销一款“生命人寿红上红F款”保险（后来给名片才知道的名字）。　　他诱导我说：“买这个保险蛮好的，是保本的，每年还有分红，最吸引人的是返还快，隔年返还，而且还保终身。这款保险是我们公司今年刚推出的，现在在深圳销售非常好”。　　我们当时感到很犹豫，就问谢金兵：“这个保险确定保本的？”　　谢金兵说：“这个是保本的，而且每年都有分红，并且隔年都有返还，返还特别快，最快办理后几天就有返还，收益比银行利息高，也划算”　　随后，他带我们进了银行业务大厅旁边的VIP厅，亲自给我们讲解这个保险的收益。　　在讲解完后，他问我急不急着用钱，我说不急，存三四年没有关系。他又问我每年缴20000元有没有问题，我说问题不大。于是，他推荐我买每年缴费20000的保险，连续缴5年的这款保险，说每年8月份系统自动从银行卡内扣帐，扣帐之前把钱存进银行卡就行了。　　我还是不放心，又跟他确认：“缴满5年后我能全部取回吗？取得话本金加返还金和分红总共能取多少呢？”　　谢金兵打开电脑算了一下，很肯定地说：“是可以全部取回的。缴满5年后本金加分红、返还金总共可以取140000元。”　　我又问他：“我取了之后保险还生效吗？”　　谢金兵说：“这个保险是保终生的，取了之后还继续生效。”　　这时，旁边一个女的过来也说这个保险特别好（后来得知她是生命人寿的业务经理唐花兰），公司刚推出来，现在在深圳很多人都抢着买，收益比银行利息高，而且还保终身，买了绝对划算。　　于是，在他们两人都信誓旦旦保证下，我相信了，就决定买了，他们给柜台一个正在办理业务的银行工作人员打了个招呼，让我插队到柜台缴费，缴了20000元。　　缴完费后，生命人寿谢金兵让我填写了一份“个人保险投保单”。在我缴费过程中，谢金兵把单上资料都已经填好了，他让我只写了“声明”中的第8条，即“38字风险提示语”及下面投保人和被保险人签名。我还有点怀疑不想签名，生命人寿谢金兵说，这个是公司要求，并且诱导我说，他讲的和保险单上内容都是一样的，直接写即可，没有任何风险。　　在他的劝说下我就写了照着他说的写了一遍。写完后，谢金兵说：过几天才能把保险合同给我，给我后会有公司给我进行一个电话回访，回访内容和他讲的都是一样的，让我只需要说“都清楚了”就行。　　在整个过程中，从未说过退保得损失及其他风险，而且一直未见到保险合同。保险合同一直到9/4才收到。　　从2011年8月份至今，保险缴费3年，共缴费60000元。　　去年8月份即将缴2014年保费，于是在8月份我打电话咨询了生命人寿客服，询问我的保单有多少钱，生命人寿客服说加上保险返还，总共只有49193元，如果现在退保将损失11000元左右。 　　本金都少了将近11000元，让我非常难以理解，保险公司的保本产品为何还能少这么多本金？　　后来保险公司一位姓罗的业务经理回电话解释，在电话中又说：“缴满5年取本金只能算退保，还拿不全本金，要到第七年才能拿到本金。而且退保后此保单将失效。”与之前保险销售人员谢金兵所说差别非常大。并且说“这个保险是保终身的，长期持有比较划算”，极力推荐继续持有！　　此后，我打电话12378对此保险存在问题进行了投诉（两次），然而，生命人寿保险股份有限公司权益室张先生（）打电话后说他们所做的都是合理的，并且问我有什么证据，要走了当初收益演算的电子档。之后，经常打电话无人接听，偶尔回个电话透问下我有什么证据，一直未能彻底解决此问题。　　通过努力，我弄清了如下事实：　　1： 销售误导：将保险当成理财产品进行销售，并且夸大其收益，属于严重恶劣的误导。　　2：欺诈骗保：在让我购买保险及抄写警示语时，没有出示合同样板让我了解，仅仅凭　　借销售员口头讲解及承诺。　　3：虚假宣传：对消费者权益相关的信息披露违规隐瞒，进行了虚假的宣传。　　经过认真对比及查询相关资料，发现违背消费者权益保护法，主要有如下几点：　　1．生命人寿保险销售人员谢金兵当时说是“保本分红”型产品，而且还在电脑上进行了演算，说是缴满5年后能取出，总共能拿到140000元，而实际情况是缴满5年连本金都拿不回来。　　2．在“个人保险投保单”上，大部分信息都由保险销售人员谢金兵所写。让我在未看到实际保险合同的情况下，诱导我抄写38字风险提示语，侵害消费者知情权，欺骗储户，属于保险欺诈。（我日购买保险，保险合同我日才收到。其中保险合同上显示其打印日期为日，也就是我购买合同后12天才打印出合同，抄写风险提示语时根本未看到合同内容。　　3．保险合同最后一页，在“个人保险投保单”上，大部分信息都由保险销售人员谢金兵所写，其中“职业”和“单位名称”都填写错了。　　4. 保险合同最后一页“投保或合同变更补充声明”上，所有内容都是由生命人寿销售人寿谢金兵所写，并且模仿我的签名，我对此毫不知情。　　5．购买保险三年多，从未收到保险公司的红利通知书或者相关短信。　　6．生命人寿保险销售人员谢金兵在我买保险后说：过几天才能把保险合同给我，给我后会有公司给我进行一个电话回访，让我只需要说“都清楚了”就行。而在回访电话中，并未提到任何关于5年后收益、取回本金、退保损失等问题。　　7. 保险人员说法不一致：8月份生命人寿一位罗姓业务经理（女），打电话解释时说缴满5年还不能拿回本金，要到第7年才能拿回本金；而10月13日生命人撒另一位傅姓业务经理（女）在催我缴费时又说“第6年”就能拿回本金，保险公司内部人员说法完全不一致。　　生命人寿保与销售人员，为达到推销保险的目的，为了达成交易，促成签单，有故意隐瞒、欺骗、诱导客户的保险欺诈行为。对这种故意隐瞒、虚假宣传行为，严重违背储户意愿，侵害了消费者的合法利益。　　针对以上违法违规问题，我于日向深圳保监局提交了《行政处罚申请书》，请求深圳保监局对以上违法违规问题进行调查，还我一个公道，然而事与愿违。　　在提交申请书后，深圳保监局一位赖姓工作人员打电话过来咨询相关情况，然后不停询问我有什么证据，在我把所有证据都说完提交之后就杳无音讯，时隔两个月后，于12月23日收到深圳保监局作出的《保险消费投诉处理决定告知书》，认为该保险消费程序正确，无违法违规之处。　　此告知书中，针对我上述提供的违规内容，全部是在为保险公司做辩解，说我提供的证据无效或者不合理，却无保险公司提供的任何信息，也未做任何笔迹鉴定，属严重失职渎职。　　我觉得很奇怪，为什么我向保监会投诉，保险公司却知道所有投诉内容，后来打电话问了保险公司内部人员，才知道是保监局把投诉资料都给保险公司看了，合伙来推翻我的证据，继续他们的欺骗行为。　　在权利面前，我们渺小地像只蚂蚁，却又无能为力，只好打掉牙齿含着泪，踏上了漫漫维权路。。。　　我保证对以上所述内容负法律责任，请看到此贴的领导对以上责任单位和个人进行核查，调查清楚事实真相，对相关公司责任人、经办人严肃惩处，维护公序良俗、声张正义、还我们消费者一个公道！
楼主发言：2次 发图：0张
　　哎！只能表示同情！　　
　　@kfccbny 我是武汉生命人寿骗保的受害者，有相同经历一起温泉的联系我QQ
　　@kfccbny 想知道楼主最后维权结果怎么样
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规精彩推荐：&&
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化龙巷网站·交友认证
发表于： 22:23
四年前本人被太平人寿保险业务员忽悠推销去做相关保险，当时业务员给我的承诺是每年交1W，连续交满5年，并且是2年可以拿一次分红利息1900元，5年交满后就可连本带利拿出来，香油们来算算，这样我5年交满后就可以拿到5.57W，中途也曾多次咨询过业务员本人，他确定了确有此事，谁知最后一年她否认了当时的说法，现在她说只能提取所有利息，而我的本钱5W已不能取出，而我在中途的利息之前每两年拿一次已拿掉，现在她却说只能拿全部利息，而我的利息之前已拿过，目前根本就没有什么利息可拿！而且她现在又说本金要等到小孩88周岁的时候才可以拿，而当时并没有这样说过，在此过程中我本人感觉亏损严重，上当受骗，不知道太平人寿保险的业务员都是些什么素质，什么文化的人去做的，劲忽悠我们老百姓！目前业务员居然说我是瞎说，说我没有证据来证明她当时的承诺！&&&&&&&&&&大家一起来想想看，哪个做保险的会写个证明之类的承诺书给客户？
给分给态度，/ 就能评!
本帖评分记录
第一、天上不会掉馅饼
第二、卖保险约等于骗子
第三、做事三思而后行 ..
没看保险合同啊？
化龙巷网站·交友认证
合同也没有写清楚，而且当时我也不怎么了解，只是相信了她的话！
论坛版主[游山玩水]
摄影铁竿奖
化龙巷网站·摄影铁竿奖
灌水天才奖
化龙巷网站·灌水天才奖
化龙巷网站·美食饭票
这么明显的便宜，会是真的便宜吗？
化龙巷网站·个人认证
&&引用楼主wxfsjf于08-30 22:23发表的 关于太平人寿保险业务员骗保，业务员都是些什么素质 : 四年前本人被太平人寿保险业务员忽悠推销去做相关保险，当时业务员给我的承诺是每年交1W，连续交满5年，并且是2年可以拿一次分红利息1900元，5年交满后就可连本带利拿出来，香油们来算算，这样我5年交满后就可以拿到5.57W，中途也曾多次咨询过业务员本人，他确定了确有此事，谁知最后一年她否认了当时的说法，现在她说只能提取所有利息，而我的本钱5W已不能取出，而我在中途的利息之前每两年拿一次已拿掉，现在她却说只能拿全部利息，而我的利息之前已拿过，目前根本就没有什么利息可拿！而且她现在又说本金要等到小孩88周岁的时候才可以拿，而当时并没有这样说过，在此过程中我本人感觉亏损严重，上当受骗，不知道太平人寿保险的业务员都是些什么素质，什么文化的人去做的，劲忽悠我们老百姓！目前业务员居然说我是瞎说，说我没有证据来证明她当时的承诺！ &&&&&&&&&&大家一起来想想看，哪个做保险的会写个证明之类的承诺书给客户？
第一：不管卖保险的是什么文化，我想大家都想问问你是什么文化？你拿在手上的保单合同是中文版还是英文版的？有文化识字都可以看的懂的。 第二：哪个保险公司都有个证明之类的承诺书给每一个客户，就是你手上的保单合同。当然，保险是保险公司承诺并兑现的，你不应该轻信业务员个人的承诺。 第三：从你的描述中，都没有看出保险真正的东西——保障？真不知道，你买这个保险的目的是什么？如果一位朋友，买了法拉利，开了四年，有一天他发觉法拉利开的飞快，却并不能象当初的业务员讲的那样可以跟飞机一样飞起来，你说是怪那个业务员还是怪自己？ 再次提醒：（保险专家真诚提醒）买保险，一定要找专业负责的保险代理人，身边没有这个顾问，你不要轻易下手，不然的话，是越早投保，越早后悔。
恐怕事情不是那么简单，呵呵。
平安专业的理财顾问为您提供服务，手机，QQ。
包险合同，一种条约3种解释，一句话今天和明天含义不一样，隐蔽的句子到时让你血本无归。骗得更厉害。
不明真相的群众路过，观望一下。
化龙巷网站·个人认证
这个合同并不是保险公司想怎么解释就怎么解释的。现在的保险合同都是白话的。如果有异议可以由法院判决，按保险法，法院会作有利于被保险人，投保人的利益来解释。其实，这件事看得出不是保险公司的问题，是业务员的个人承诺。所以，买保险一定不能光听业务员，一定要自己看一下保险合同，或者请业务员用保险公司条款来印证。
weiminghua2011
中国保险法里明文规定，所有保险合同都有10犹豫期，你的代理人没给你讲这一点吗？在10天犹豫期内，退保只需扣除10元工本费，保费返还给你。你为什么不去翻看你的保险合同？不去关注你的利益？现在才去责怪，有用吗？保险公司本来就是没有问题的，问题在于代理人如何理解这个保险产品，如何给客户讲述。
weiminghua2011
我从2009年就开始买保险了，而且不只是一家保险公司的。光是太平人寿的保单就有14张保单。我对于自己所购买的保险都要了解清楚，问得明白没有用，要业务员带条款来看看清自己的利益和保障才是最重要的。
第一、天上不会掉馅饼第二、卖保险约等于骗子第三、做事三思而后行，仔细看清楚合同
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