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宜昌盈创工商代理――企业服务专家 All Rights Reserved问政宜昌市卫生和计划生育委员会
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访谈主题 ：
问政宜昌市卫生和计划生育委员会
访谈时间 ：
访谈嘉宾 ：
宜昌市卫生和计划生育委员会党组书记顾昱、主任孔福生。
访谈介绍 ：
2014《对话一把手》网络问政第二期，上线单位宜昌市卫生和计划生育委员会。
对话一把手&&宜昌市卫生和计划生育委员会
　　宜昌市卫生和计划生育委员会党组书记 顾昱
　　宜昌市卫生和计划生育委员会主任 孔福生
主持人：倾听群众呼声，践行群众路线，对话一把手，问政零距离。网友朋友们大家好，欢迎收看中国宜昌网、三峡宜昌网、宜昌文明网共同直播的对话一把手访谈节目，我是主持人何浩宾。今天是2014年度《对话一把手》网络问政的第二期，上线单位是宜昌市卫生计生委。
　　首先，我来介绍一下我身边的两位嘉宾，市卫生计生委党组书记顾昱，顾书记，您好！
　　顾昱：主持人好！各位网友好！很高兴有机会同各位网友交流。
　　主持人：市卫生计生委主任孔福生，孔主任，您好！
　　孔福生：主持人好！各位网友上午好！
　　主持人：网友们如果有医疗卫生和计划生育方面的问题，可以打开直播页面留言或者登陆新浪微博@中国宜昌网@三峡宜昌网@宜昌政风行风热线互动交流。那首先请问顾书记，卫计委是一个什么样的机构，它有哪些职能？
　　顾昱：好的，宜昌市卫生和计划生育委员会是2013年12月新组建成立的，为市政府工作部门，整合了原市卫生局、原市人口和计划生育委员会和市深化医药卫生体制改革工作领导小组办公室的部门职能。
　　主持人：近期 备受关注的&单独二孩&政策已经在湖北落地，就在前几天的3月27号，宜昌市已经开出首张&二孩准生证&，孔主任，在这里我要请问，申请&单独二孩&的家庭需要哪些条件？
　　孔福生：符合二孩生育条件的单独夫妇为，夫妻双方或一方户籍在本省，一方是独生子女、且只有一个子女的家庭可以申请再生育一个子女。
　　借此机会，我想说明一点，&单独二孩&政策不是&单独二胎&。比如夫妻第一胎是双胞胎的就不在政策覆盖之列。
　　符合单独二孩政策的育龄人群必须先审批，然后才可以生育。对于目前已经怀孕的&单独&夫妇要抓紧到乡镇（街道）计生办申请办理《生育证》。从受理办证申请到审核发证需在30日内完成。
　　主持人：除了单独二孩，还有一个网民较关心的是关于湖北取消首胎准生证的办理政策，具体是个什么情况？
　　孔福生：这个传言属误导。2月27日，省卫生计生委下发《关于规范生育证件办理工作的通知》，提出&取消一孩生育审批&，&变行政审批为主动发放&。也就是说，并不是取消一孩《生育服务证》，只是改过去当事人申请、卫生计生部门行政审批，为卫生计生部门主动掌握情况，主动发放《生育服务证》，主动开展计划生育技术服务，是卫生计生部门顺应广大群众需求，创新服务模式，规范服务行为，提升工作效率的便民之举。
　　主持人：谢谢孔主任。近期，伤医事件越来越受到关注，把紧张的医患关系推上了社会舆论的焦点，我们一起来关注一个资料视频
　　（视频：2月17日，黑龙江齐齐哈尔市北钢医院耳鼻喉科诊室内，一男子手持铁管袭击医生孙东涛，致孙死亡。2月25日，南京口腔医院，值班护士陈星羽被打，致其双下肢瘫痪。）
　　看了这样一份资料视频，我的心情也感到很沉重，能不能说暴力伤医事件，其起因多半是医患双方相互理解信任不够？面对这样的情况，医患双方应该怎样来处理？
　　顾昱：一般而言，医疗纠纷通常有以下几种解决途径：1、医患双方自行协商解决。2、向卫生行政部门提出处理请求，进行技术鉴定。3、向人民法院提起。4、请第三方调处机构进行调解。这位网友如果对当地卫生行政部门解决结果不满意，我们建议走医疗纠纷第三方调处的方式解决。
　　我市具体承担该该工作的部门是宜昌市医疗纠纷人民调解委员会，成立于2011年3月，2012年以来我市大部分县市区级的医疗纠纷调解委员会也逐步组建到位。它完全是群众性组织，由较强专业知识和较高调解技巧、热心调解事业的离退休人民调解员，医学专家、司法专家等人员组成，属于第三方角色，与医患双方都无利害关系，具有较强的公信力，同时带有公益性质，调解工作不收取费用。市医调委运行了3年来，累计调解医疗纠纷400余起，医院和患者双方满意率达95%以上。
　　在这里，我想多说几句，媒体和社会对医疗矛盾的关注度很高。医患纠纷产生原因复杂多样，主要由社会、医方、患方3个方面所造成。市卫生计生委将构建和谐医患关系，打造平安医院作为一项重要工作，在医疗服务、医患沟通、医德医风建设等多方面下了很大功夫，比如今年的全市卫生计生系统开展的党的群众路线教育实践活动，开展了&假如我是一名患者&大讨论，作为我们往年&医患角色互换大体验&工作的延续，目的是让我们医务人员更多的站在患者角度，为患者着想，替患者分忧，进一步改进服务态度，提升医患沟通能力，更好的为患者服务。
　　同时，我们还希望患者能认识当前医疗技术发展的局限性，个体生理多样性，能对疾病救治有一个合理预期，医疗技术和医生不是万能的。
　　对于职业医闹参与鼓动患者家属无理纠缠，以医疗事故之名扰乱医疗机构正常的诊疗秩序，伤害医务人员人身安全等行为，我们将会同公安机关予以严厉打击。
　　主持人：造成这种暴力伤医的情况是不是还可能有一个原因，就是医疗资源的短缺。患者多，医护人员相对偏少，患者排队等待时间长，诊治时间短。（看页面）直播页面上有网友反映：我老婆到中心医院生小孩，准备今天剖腹产，现在还住在走廊的加床，走廊上到处都是人，像春运的火车站。现在医院的服务能力太差了？
　　顾昱：这位网友，您说的床位紧张的情况在我市的几个大医院确实存在。医疗机构床位数和患者床位需求量存在供需关系，目前床位紧张与医疗机构床位少有关，还与患者生病了往三级医院跑这个就医习惯有关。比如单纯的阑尾炎手术、剖腹产手术，现在的县级医院甚至部分乡镇卫生院完全有能力做，但患者偏向于选择在技术上和口碑上更为信得过的大医院，还是一生病就往三级医院跑，造成了住院床位紧张，据统计，我市三级医院个别科室病床使用率高达120%。这样就导致了我们这位网友所说的医院像春运高峰的火车站，门庭若市，同时我们部分社区卫生服务机构、乡镇卫生院门可罗雀。
　　针对眼下床位紧张的情况，我市也采取了一些措施：一是通过新建、迁建、扩建医疗机构等，增加床位数。大家看到，我市的几家大医院都在加紧建设新的住院大楼，2015年前，我市还将引入民营资本，在宜昌新区新建医院。
　　二是实施分级诊疗制度，分流三级医院的病人，简单讲，就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，各有所长，逐步实现专业化。将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构，最终目的是形成基层首诊，分级诊疗，双向转诊这样有序的就医秩序。这是今年我市医改的一项重点工作，我们将确定一个县市试点，试点后全市推开。
　　三是重视基础医疗机构的业务能力建设。开展了三级医院对口支援活动，实施了基层医生培训计划，逐步提高基层诊疗水平，提高患者对基层诊疗水平的信任度。
　　主持人：的确，要根本解决暴力伤医问题，还是要让医生和患者们相互理解和相互信任。
　　我们再来看看微博上的网友提了些什么问题。有位网友问：现在办出生医学证明不需要结婚证、生育证了吗？这个问题请孔主任解答一下。
　　孔福生：2013年11月，省卫生计生委、省公安厅联合下发《湖北省出生医学证明管理办法》规定，从2014年起，各签发机构与管理机构不得以结婚证、生育证等作为签发《出生医学证明》的附加条件。严禁在签发《出生医学证明》时收取工本费、搭车收费等违规收费行为。不少网民将其解读为，《出生医学证明》与《结婚证》、《生育证》脱钩了。这种解读是不正确的。医疗机构为新生儿开具《出生医学证明》，一直不需要其父母提供结婚证和生育证。我省以往的《出生医学证明管理办法》，也遵循了这样的规定。也就是说，此次只是作了再次强调，不是新规定。
　　主持人：有位网友也是问办证的问题：我和我老公都是外地户口（重庆），目前两人都在宜昌上班（无住房），居住在伍家岗区，想咨询，可以在宜昌办理准生证吗？如果可以，需要哪些资料？
　　孔福生：您们夫妻双方都属省外居民，如果申请生育第一个子女，要求在宜昌办理《生育服务证》的话，需要出具您们夫妻双方户籍地乡镇以上计生部门出具的婚育情况证明。出具婚育证明的过程，证也差不多就办下来了。而且子女生育以后，还得回您们夫妻的户籍所在地入户。因此，建议您回到户籍地办理《生育服务证》。
　　主持人：谢谢孔主任的解答。有网友向顾书记发出求助：顾书记，我是秭归农村的，宝宝现在查出有先天性心脏病，请问如果动手术医疗费用有减免吗？
　　顾昱：您好！目前，我市实施了包括先天性心脏病在内的22种重大疾病的新农合报销政策，如果您宝宝参加了新行农村合作医疗，符合先天性心脏病报销纳入类型，是可以享受医疗费用报销政策，按目前的政策，实际补偿比例不低于70%，具体申报程序您可以咨询秭归县新农合办公室。如果治疗费用超出家庭承担范围，您可向当地政府、民政部门申请大病救助。同时，我们一些社会慈善组织会同大型医疗机构可能会开展一些免费治疗活动，您可以关注一下，比如市中心人民医院今年开展的&春苗行动&，就是针对2-14岁的大宜昌市农村贫困先心病患儿，费用部分减免，具体可以咨询医院。
　　主持人：这边还有一个关注医疗优惠政策方面的疑问。有网友问：我母亲办理了高血压的慢性病门诊，在买药的过程中发现医院的药比药店贵很多，是什么原因？
　　顾昱：同一品种、同一规格、同一个厂家的药，确实存在医院药品价格高于零售药店的现象，主要与医院和药店的采购模式和付款周期不同等原因有关：根据国家卫生部等部委规定《关于印发医疗机构药品集中采购工作规范的通知》规定，我市所有二级以上非营利性医疗机构全部实行了省级药品招标采购，其采购价格由省级统一确认，医院不能更改，也不能进行二次议价。相对于零售药店，因不受上述限制，其采购方式更灵活，手续更简便，其采购成本相对较低。
　　主持人：直播页面上有网友提问：我是单位的工会办公室负责人，基层工会常常遇到女职工上环、取环的事。还有男职工陪护休假的事情，请问：事业单位女职工上环、取环有没有新的休假规定？男职工法定陪护假期是多少天？这个问题能否请孔主任为网友解答？
　　孔福生：上环、取环属于节育手术，《节育手术常规》对各种节育手术及流产都有相应的假期建议。放置宫内节育器：自手术日起休息二天，在术后一周内不作重劳动。取宫内节育器：当日休息一天。
　　如遇特殊情况，由医师决定。2012年4月28日，国务院颁布《女职工劳动保护特别规定》，女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。《节育手术常规》与《女职工劳动保护特别规定》不一致的，按后者执行。
　　对于男职工法定陪护假期的问题，并不是所有的产妇，其丈夫都可以休假。按照《湖北省人口与计划生育条例》规定，&晚婚公民除享受国家规定的婚假外，增加婚假15天；已婚妇女晚育的，除享受国家规定的产假外，增加产假30天，并给予其配偶10天护理假；婚假、产假和护理假视同出勤，工资、奖金照发。&这里的&晚婚&是指男性公民25周岁以上，女性公民23周岁以上结婚，且系初婚的。&晚育&是指已婚妇女23岁零7个月后生育第一个子女。
　　主持人：这儿有个网友提问：抱小孩到开发区预防接种门诊打预防针，医生除了国家规定的预防针外，经常推荐打国家要求以外的疫苗，我们担心打多了有副反应，是不是打的越多越好？听说进口的疫苗副反应比国内的要少？
　　我记得在去年的乙肝疫苗风波也让很多网民震惊，甚至有家长不带孩子去防疫中心接种疫苗了。请顾书记为这位网友解答一下。
　　顾昱：您好，这位网友，接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的方法之一，目前我国疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依据政府的规定受种的疫苗。第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，由受种者或者其监护人承担费用。
　　您说的国家规定以外的预防针就是第二类疫苗。无论接种一类疫苗还是二类疫苗，都可以预防相对应的传染病。多数发达国家已实现所有疫苗免费接种，我国是发展中国家，不可能做到全部免费接种，因此分一类疫苗和二类疫苗。从预防疾病的角度，在条件允许的情况下，建议公众接种二类疫苗，增强抵御疾病的能力。
　　至于进口疫苗和国产疫苗副反应比较，总体来说，这些疫苗都是很安全的，因为都是经过临床试验安全后，才能投入生产使用，副作用相对也不大，为1%、2%，反映也比较轻微，最常见的副作用就是发烧，还有一些局部的红肿或者孩子哭闹、腹泻等，一般对症处理就行。
　　主持人：有个叫的网友问，我们市的农村独生子女高考、中考是不是有加分？这是很多初、高中生家长较关注的问题，能否请孔主任为网友解答一下。
　　孔福生：关于我市农村独生子女高考、中考的加分优录政策，我先谈一谈中考加分政策，2012年3月，市教育局下发《关于做好2012年普通高中招生优录工作的通知》(宜教办发[2012]30号)，规定对&父、母和本人均为农村户口、领取了《独生子女父母光荣证》或《独生子女证》的农村独生女在户籍所在地报考当地高中学校的&，&可以在其中考文化成绩总分基础上增加5分投档&。申报农村独生女中考优录政策的考生，应同时符合以下条件：父母及考生本人均为我市农村户籍；只生育或存活一个女孩；依法领取《独生子女父母光荣证》或《独生子女证》。
　　关于高考加分政策，2009年3月，省人民政府办公厅转发《湖北省农村独生女高考加分政策性照顾暂行办法》（鄂政办发[2009]32号），规定从2009年起，农村独生女参加高考报考省属高校时，可申请享受在文化成绩总分基础上增加10分投档的政策性照顾。
　　申请享受高考加分政策的农村独生女考生，应同时符合以下条件：父母双方均为本省农村居民；父母依法领取了《独生子女父母光荣证》或《独生子女证》；考生本人为独生女且属农村居民。
　　主持人：这儿有个网友,说:&我今年36岁了，所以一直没结婚，前两年在外打工时认识了他，去年分手时怀孕8个月了，我生下了这个小孩，不知这种非婚生子女上户口时会不会很麻烦？会不会罚款？&
　　孔福生：非婚生育是违法行为，必须接受处理。但这和新生儿上户口是两件事。2010年，市公安局和原市人口计生委联合下发文件，规定，&出生人口申报入户的，凭父母双方居民身份证、户口簿、出生医学证明、生育（服务）证或者违法生育社会抚养费专用收据，经公安派出所调查核实并登记生育（服务）证号或专用收据号后即可登记入户。没有生育（服务）证或违法生育社会抚养费专用收据的，由当事人提出申请、单位或乡镇（街道）计生办审查、县市区人口计生部门备案，公安派出所即可登记入户&。
　　到我们市各大医院就诊，都要办理就诊卡，不办卡还不能挂号，办个卡每个医院还不能通用，太不方便了。
　　顾昱:是的，我市几个大医院看病挂号等都需要办理就诊卡，就诊卡是医院信息化建设的一个重要内容，该卡可以对病人个人信息及就诊情况进行记录储存，包括疾病史，治疗经历、用药情况等，用在病人挂号、分诊、就诊、化验、交费和取药等流程，可以大大提高医生诊疗工作效率，也有助于医生更准确判断患者病情。各医院办卡均是免费的。
　　因为目前我市各个医院的信息系统还不能兼容，所以几个大医院都是自己的办卡系统。确实给患者朋友带来不便，表示抱歉。
　　当前，我市正在建立宜昌市二级以上医院的统一信息平台，系统建好后，可以将各个医院的信息兼容，每个医院的就诊信息都会存储在一张卡上，患者在我市看病会更方便。
　　主持人：这里有网友提问，在宜昌城区打工，能不能参加宜昌的免费孕检？
　　孔福生：开展孕前优生健康检查对于防止出生缺陷，提高出生人口素质，具有重要作用。2010年，国家启动免费孕前优生健康检查项目试点；我市各县市区全部纳入国家免费孕前优生健康实施范围。该项目具体包括宣传教育、病史询问、体格检查、实验室检查、风险评估与咨询指导、早孕随访和妊娠结局追踪等有21项内容；每一对夫妻检查费270元，由市、区财政共同负担，对个人而言完全免费。
　　凡我市居民，包括流动人口，都可以在定点机构免费实施孕前优生健康检查。西陵区和宜昌高新区的定点机构是：西陵社区卫生服务中心，也就是原来的窑湾乡卫生院；伍家岗区在宜昌市惠民医院；点军区在区医院。
　　主持人：由于时间关系，今天的直播访谈到这儿就要结束了，感谢顾书记、孔主任就网友提问为我们作出解答。最后，二位还有没有什么话想跟我们的网友交流一下?
　　顾昱：
　　孔福生：
　　主持人：谢谢顾书记、谢谢孔主任。也希望大家一如既往的关注和支持卫计委。如果您还有什么疑惑和建议可以@三峡宜昌网新浪微博、登陆宜昌论坛发帖等方式和我们进行交流。下一期对话一把手的单位是宜昌市民政局，请大家关注。
　　今天访谈到这结束了，感谢顾书记和孔主任的参与，也感谢各位网友的收看，各位网友再见！
　　顾昱:再见！
　　孔福生：再见！404 Not Found
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