新农合骗保4000元会犯了错误 接受惩罚什么惩罚

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新农合中心成功追回骗保资金6.9万元
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&&& 岳西网讯 (通讯员 周武)近日,县新型农村合作医疗管理中心成功识破一起意外伤害再申请医保补偿的案件,追回骗保金6.9万元,有力地维护了新农合资金安全,保住了群众看病的“保命钱”,做新农合资金安全的“守护神”。
&&& 2月24日,接群众举报,我县来榜镇一村民余某涉嫌骗取新农合资金。县卫计委、县合管中心接到举报后,高度重视,立即与来榜镇合医办联系,查询当事人及家属情况。25日,县中心分管领导带队,到来榜镇开展调查。在来榜镇政府、镇合医办的大力支持下,找到余某家庭户主,经查发现,这是一起有责任方赔偿的他方责任意外伤害再申请医保补偿的案件,并于2016年1月获得新农合补偿8.6万余元,属于骗保行为。
&&& 县合管中心工作人员耐心做户主思想工作,劝其退还被骗取的资金。然而当事人(户主妻子)已经将账户资金转走又远在外地温州,户主以经济困难为由只交出现金5000元。在此僵持情况下,工作人员认真分析,迅速与县农商行来榜分行联系,得到了县农商行支持,查询了资金流向,对当事人在农商行存的6.4万元资金账户进行了控制,并用电话对当事人进行政策法规宣传。当事人在此情况下,从温州回岳西,3月4日将银行中6.4万元资金取出缴入新农合基金专户。
&&& 截止目前,被骗取的8.6万余元资金已追回6.9万元,其余资金仍在追讨中。
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怎么办?新农合骗保成风
怎么办?新农合骗保成风
新农合成了诈骗高发区,参保农民、医院、社会团伙都有参与,新农合骗保有什么危害?此类事件为何屡禁不绝?
近年来,新农合骗保现象愈演愈烈,且形式多样。骗保甚至正在发展成为一条灰色产业链。骗保行为已对其社会保障功能造成威胁。
目前新农合骗保行为主要有三种,患者骗保、医院或农合经办机构骗保以及团伙诈骗。
患者骗保行为,多以患者或其家属冒用他人证件购药住院,购买假发票报销,或利用患者身份多开药物转售他人等方式,骗取新农合基金。
医院骗保行为,多利用收集的参保农民信息,通过伪造、套取参合农民住院信息、冒名报销、延长住院时间等方式,套取新农合补偿金。也有农合经办机构虚报、瞒报、截留、隐匿基金的。
团伙诈骗行为,则将其控制范围渗透到新农合报销各环节。&中介&以一定报酬收取农民身份证和医保卡,医院的&内线&负责伪造住院记录及各项票据并收取手续费,再由参合农民到当地农合办报账。
个人骗保行为数额尚有限,医院及团伙骗保行为则规模较大。2014年,湖南省查获的临武县城东医院诈骗新农合案件,涉及利用参合农民1.3万人,截至2013年底骗取农村合作医疗补偿款1800余万元。
在数量方面,此类案件也成多发之势。2013年,贵州省90多个统筹县中,有31个县发现问题,涉及医疗机构300多家。
新农合全称&新型农村合作医疗&,本是为缓解农民看病贵而设立的基础保障制度。骗保案件多发,造成新农合基金的大量流失、亏空。
2013年,贵州省一些地区就传出新农合资金使用率超过100%,有的县域甚至出现透支上千万元。这使得真正需要它的人无法使用。城镇居民医保拖欠医院资金的老问题,在新农合领域也再次上演。
其实,新农合骗保多发原因与此前城镇居民医保骗保原因类似,都与制度漏洞有关。新农合经办部门对报销手续监管不严,监督防范体系不健全。加上当前&以药养医&的医疗机制,正变相鼓励多用基金。这都不利于新农合的合理使用。
最典型的例子就是,不少医院打着免费接送、检查、吃饭&三免&旗号组织农民进行检查,之后多数被诊断为有病而住院,群众从&三免&中得隐性实惠,医院以此套取医保资金。
另外,信息沟通机制不健全,也不利于对骗保行为的甄别。在各类骗保案件中,异地医疗报销成为最难防范的类型。原因是社保机构无法对异地医疗相关资料、发票等信息进行直接核实。
此外,对骗保行为惩罚不力,骗保风险小,也起到了纵容做用。
因此,要杜绝骗保行为,就要堵塞制度漏洞,加强业务监管和惩罚力度;改进信息沟通建设,通过异地联网结算减少监管死角。最重要的,是对医疗体制进行改革,减少造成&过度医疗&的激励机制,让医疗行为单纯化。&
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备案号:京ICP备号-1&贵州下发通告&
新农合骗保最高可判无期徒刑
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  本报贵阳11月28日电&&(记者郝迎灿)近日,贵州省卫计委和省公安厅联合下发《关于严厉打击骗取新农合基金违法犯罪行为的通告》,其中六种行为被认定为骗保。经查实情节已经涉嫌犯罪的,移交司法机关处理,最高可判无期徒刑。
  根据《通告》,涉嫌骗取新农合基金包括将新农合证卡或其他支付凭证转借他人使用,帮助骗取新农合基金;空刷新农合证卡或刷账后现金退付,以及挂名住院骗取新农合基金;涂改、伪造、变造、冒用他人新农合证件或者支付凭证,弄虚作假、虚报冒领骗取新农合基金;虚构就医费用或者提供虚假证明材料骗取新农合基金;出具虚假证明材料或者鉴定意见,为他人骗取新农合基金提供帮助;其他骗取新农合基金的行为。对于骗取新农合基金的行为,诈骗公私财物数额50万元以上数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
  《 人民日报 》( 日
(责编:刘军涛)
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by .cn. all rights reserved新农合骗保_百度知道
新农合骗保
我自己有一辆铲车 我自己 本身有B2 驾驶证 但是铲车是没有户的
在给村支部里面 干活期间把一个老人撞伤
置老人住院
住院期间的所有费用都是我付的
出院以后 老人子女伙同医院里的医生 又报销了5万 这算是骗保吗? 如果我举报他骗保的话
我会承担什么样的责任
  对违反新农合政策的行为,并取消该家庭当年度的参合资格,新农合不再予以报销。你所提到的情况,显然这是违法的,有权追回被骗取的新农合基金,新农合查证属实的,但如果患者利用隐瞒事实真相的手段达到新农合报销的目的,因老人是被你的铲车撞伤的,你成了责任方,对数额巨大,当然,患者因此所发生的医疗费用由责任方承担,新农合知情后,自身并不会承担任何责任,且为举报者的身份进行保密,可移交司法部门进行处理,新农合相关部门鼓励群众进行举报,对举报的情况,有的地区还会进行物质奖励。你举报他们骗保的话  这种情况新农合称之为有责任方的意外伤害,老人的医疗费用理应由你支付
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