正定新农合报销比例意外二次手术要村里开证明吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-29 21:54 标签： 意外受伤新农合报销吗
新农合大病意外手骨折可二次报销吗_百度知道
新农合大病意外手骨折可二次报销吗
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不可以，报销就是补偿型的。不能盈利。
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出门在外也不愁“名字错了个字，新农合不能报销了。”13日，家住河东区的于先生致电本报热线8966111反映称，他在医院住院时名字被填错了一个字，后来医院给出示了证明，如今出院已经好几个月了，医疗费迟迟报销不了，感觉不理解。据于先生介绍，他是河东区汤头街道沙汀村人，今年3月17日下午，他在村里修建房屋时右手被砖头砸伤，后被送到位于市区一医院的创伤科治疗。“当时被砸伤后，工友们赶紧将我送到了医院。”于先生说，由于伤情挺严重的，当天下午送到医院后就做了手术，“由于是急诊，而且是工友们给帮忙送去的，当时报名字时一时着急，就弄错了个字。”于先生告诉记者，由于事发突然，当天住院时并没有交钱，第二天其家属带着他的身份证到医院去办理手续交钱时，才发现名字的最后一个字弄错了。“是同音不同字，身份证上名字的最后一个字应该是‘永’，当时医院给写成了‘勇’。”于先生说，由于其参保了新农合，当时其家属发现名字错了一个字后，担心报销费用时受影响，就给值班的护士长、医生说了，让其给改过来，“他们说病历不能改，可以给出示一份证明，然后就复印了我的身份证，医生、护士长都在身份证复印件上签了字，并在上面写上了‘由于急诊第一天住院仓促，名字弄错，现予以证明。’的字样。”于先生称，4月初，在医院住了16天之后，右手已经基本痊愈，他便办理了出院手续。“当时住院花了2万多元，作为新农合定点医疗机构的医院，原来以为参保了新农合出院时就可以报销的，但没想到报销不了了，需要回原籍新农合办报销。”于先生说，由于住院花了不少钱，办理完出院手续后，他就复印了病历，带着手续到河东区汤头街道葛沟新农合办去报销，“工作人员看过后，说住院病历、发票等与本人新农合及身份证上登记的名字不一样，医疗费无法在新农合报销。名字确实是有出入，但我参保了新农合，这一情况医院也给出示了证明，而且手被砸住院这是事实，为何不能报销呢？” 医院：意外伤害的需要原籍地新农合办审核，才能报销 随后，记者联系了该医院，核实完情况后，工作人员回复称，确实有这个情况，该病人是位急诊病人，当时来的时候并没有带身份证。“当时第一次身份确认的时候，家属签了字并进行了确认。”该工作人员说，第二天其家属发现他住院病历名字错误后，将其身份证复印了两份，并开了相关证明，“根据规定，病人病历及入院手续等名字必须一致，住院病历不能随意改，后来跟病人及家属沟通后，给其开了相关证明。”该工作人员称，根据新农合报销的相关规定，如果患者是自己生病住院的，出院时就可以直接在医院报销，如果是意外伤害，需要当地新农合部门做责任调查。“该患者我们已经给其出示了证明，不知道为何不能报销，我再给领导进行汇报，看如何协调解决此事。”该工作人员说。 新农合办：根据规定，必须全部手续一致才报销 对于该情况，随后记者联系了河东区汤头街道葛沟新农合办公室，其工作人员称，根据上级规定，新农合报销必须全部手续一致才可以。“该村民拿单子过来进行申报时，发现其住院时发票、病历上的名字与其新农合及身份证上的名字不一致，所以按照相关规定，虽然开了证明也不能报销。”随后，记者又联系了河东区新农合办公室，其工作人员称，根据新农合报销规定，为了防止个别人员冒名顶替，必须全部手续一致。根据规定，新农合参合人员到医院看病时有义务提供准确的身份信息，作为医疗机构，收录病人的时候，有义务审核病人的信息，“该村民第二天就已经发现名字错了，但并没有及时修改，导致所有的病历及其手续等与其新农合及身份证上的名字不一致；虽然医院给其开了证明，但医院没有权利证明两个名字是同一个人，根据规定，谁弄错的，谁负责，该村民的医疗费报销事宜我们正在和医院进行协调。”(记者赵泽军 实习生宋士杰)
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资讯：河北省门诊手术将纳入新农合报销范围
河北省卫计委和省财政厅日前联合发文，要求各地应逐步将门诊手术、日间手术等门诊诊疗纳入新农合报销范围，对符合条件的村卫生室、非公立医疗机构、养老机构内设医疗机构等纳入新农合定点范围。
原标题：门诊手术将纳入新农合报销范围网易河北讯 省卫计委和省财政厅日前联合发文，要求各地应逐步将门诊手术、日间手术等门诊诊疗纳入新农合报销范围，对符合条件的村卫生室、非公立医疗机构、养老机构内设医疗机构等纳入新农合定点范围。同时应全面推行大病保险工作，6月底前启动补偿工作并实现出院即报，省级定点医疗机构6月底前全部实行参合农民出院即报。加强门诊与住院补偿方案的衔接今年各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元，农民个人缴费标准不低于110元。各地要按照要求，根据当地实际情况调整补偿政策，优化补偿方案，提高补偿标准；将政策范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%左右，缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。加强门诊与住院补偿方案的衔接，逐步将门诊手术、日间手术等门诊诊疗纳入新农合报销范围；将符合条件的村卫生室、非公立医疗机构、养老机构内设医疗机构等纳入新农合定点范围，满足参合群众多样化需求。6月底前启动大病补偿并实现出院即报今年我省全面推行大病保险工作，各地务必于6月底前完成商业保险公司招标，启动补偿工作并实现出院即报，按方案对2014年符合条件的参合农民给予回补。此外，我省将加快推进按人头付费、按病种付费和总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革试点工作，鼓励有条件的地区探索按病组付费改革。逐步探索以各级医疗机构诊疗能力为基础的分级诊疗制度，有条件的地区要结合实际明确基层医疗卫生机构的诊疗病种范围。对于基层医疗卫生机构可以诊治的病种，上转不予报销或大幅降低报销比例；支持以医疗联合体为单位实施总额预付，推动医疗联合体内部建立双向转诊机制。加快推进新农合信息化建设今年我省将加快市级新农合信息平台的建设，积极创造条件，实现与省级新农合信息平台的互联互通，为实现省级新农合定点医疗机构出院即报和异地结算打下良好基础。年内要实现省内跨县、跨市互联互通，开展跨县费用核查和出院即报试点工作；并探索与北京新农合定点医疗机构实现互认、数据共享、费用核查，探索实行异地结报。此外，我省还将加快推进省级新农合定点医疗机构出院即报工作，省级定点医疗机构要于6月底前全部实行对所有开展新农合的县（市、区）参合农民的出院即报工作。（首席记者&王凤伟）延伸阅读&&&
本文来源：长城网-燕赵晚报
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