请问交通事故能不能用农保报销费用？ - 相关问题 - 110网法律咨询
我妈被一辆电瓶三轮车撞伤住院了，肇事方说可以通过关系用农保报销医疗费用，请问这样的行为是否合法？如果真的去报销了，是否算骗保，要 负怎么样的法律责任？
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如果出院要算赔偿的话，大概能赔偿到多少钱？
你好，我要咨询是泉州地区关于农保意外事故的索赔事宜。
当事人是于2010年5月初在鱼排上工作不小心滑到，头部受到撞击，当时并没有感到不适。事过一个月以后，头开始剧烈的疼痛，医院检查结果为脑出血。期间动了两次手续，到病愈出院一共花费了将近两万块。因当时区级医院没能力做这样的手术，转到市级医院，期间动了两次手续，到病愈出院一共花费了将近两万块，按农保规定是赔偿百份40。当事人这期间曾多次到中国人寿办理赔偿报销手续，因为医院提供的资料不齐全未能办理。7月30...
律师好！本人因交能事故致医药费七千元，误公费护理费二千元，对方只愿给我七千元的药费，其他的不给。我现己拿到六千元的药费。金额不多打官司很麻烦，我在想如对方坚决不给，那我是否就拖着案件不结，发票都在我这，这样对方也就不能向保险公司报销。请问我治疗终结后超过多长时间就不能向对方索赔了的？对方超过多长时间不能向保险公司报销了的？您说这种情况怎么办好！非常感谢！
我的一个叔叔过横穿路时被公交车撞倒，身亡。当时已经红灯，他没有走人行横道，公交车右转，该路口没有箭头指向右方的指示灯。请问作为家属，应该如何维权。谢谢您！
我弟的五米的三轮汽车在路中往左转弯时，我弟的车子前面过了，前面直行的一辆无牌的三轮农用车冲在我弟的车厢上。造成他驾驶旁边的人腿伤了。本来他的车了没有副驾驶室的。但定的责任是我弟的百分之八十。因为我们江西，在他们湖南。他们有关系。我觉得不服。请问这有的判决合理吗？
一辆摩托车和一辆汽车相撞，摩托车是转弯道有点占道了。和汽车发生相撞了请问一下责任是怎么划分的？？
我的小车和摩托车相撞，我负次要责任，我车买了全险，摩托车无保险。现在伤者还没有出院，医疗费估计总共要17万。我垫付了6万。我想请问律师结案时保险公司是直接把钱拿给对方吗？不会经过我吗？我出的钱找谁要啊？（今天我听保险公司一位负责人说，结案时如果对方不服交警调解起诉到了法院，法院就会让保险公司直接把钱打到他们的账户上，根本不会经过我，我垫出去的钱一分也拿不到，如果我要想要回我垫出去的钱，我就要重新打官司。）我好害怕。我该怎么办？
那位负责人还说，他...
十二月二十一日晚上八点左右我在路上靠右行走，被一辆摩托车从后面撞了，车被撞坏，人受伤，已报警，但是事故科给出了认定书说事故责任由对方全权负责，我无任何责任，对方不接受调解，但是我无法得到任何赔偿，民警在处理时明显偏向对方我怀疑是民警给出的主意，我以后怎么办
我的小车和摩托车相撞，我负次要责任，我车买了全险，摩托车无保险。现在伤者还没有出院，医疗费估计总共要17万。我垫付了6万。我想请问律师结案时保险公司是直接把钱拿给对方吗？不会结果我吗？我出的钱找谁要啊？（今天我听保险公司一位负责人说，结案时如果对方不服交警调解起诉到了法院，法院就会让保险公司直接把钱打到他们的账户上，根本不会经过我，我垫出去的钱一分也拿不到，如果我要想要回我垫出去的钱，我就要重新打官司。）我好害怕。我该怎么办？ 那位负责人还说，他...
我朋友的父亲过横穿路时被公交车撞倒，身亡。当时已经红灯，他没有走人行横道，公交车右转，该路口没有箭头指向右方的指示灯。请问作为家属，应该如何维权。谢谢。
小轿车和人力三轮车发生了交通事故，导到三轮车师傅受伤，通过治疗人已康复，在住院期间（15天）所有医药费我全部承担，已出资3万余元，现在对方又要伙食费、补助费等，而三轮车违反了交通安全，主要责任在他，请问医药费到底谁承担，所要的其他费用有什么标准，我应该也承担吗？受伤，第三方赔偿了，而且又报了意外伤害保险了，属于骗保吗_百度知道
受伤，第三方赔偿了，而且又报了意外伤害保险了，属于骗保吗
　　受伤，第三方赔偿了，而且又报了意外伤害保险了，不会构成骗保责任．因为保险公司所报的意外伤害险是就未尽赔偿部分的补充赔偿，已经赔偿的部分保险不会重复赔偿的．
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提问者采纳
如果第一时间找的是保险公司保险的赔付是补偿，进而由保险公司向第三方提出赔偿要求，不会让你盈利。如果是因第三方过失造成的死亡，保险公司是不予赔偿的。如果第一时间第三方已赔付你，保险公司会给与赔付，人身的保障是属于给付的，则可以由保险公司和第三方同时赔付
提问者评价
太给力了，你的回答完美解决了我的问题！
赔偿和保险是两码事。第三方配的又不是保险公司给办理的，不是骗保
我的意思是，我在别人家修理厂受伤了，对方赔偿我了，可是我有社保我又报保险了，对方告我骗保
如果我报了意外伤害保险，就等于他们没有责任了
如果我把保险退回去，还会追究我的骗保责任吗
怎么会是骗保呢？这不合理。我在你那上班受伤了你应该赔我这很合理啊完了我找保险公司在报销也合理。
因为你的保险交钱了，又不是故意自己受伤完了去找保险配，你这不算骗保
因为是在别人修理厂受伤的，如果修理厂赔偿我了，就不属于是意外伤害，如果保险陪我了就属于是意外伤害，跟第三方没有关系
第三方告你干嘛？你又没让他们赔，再说了他们怎么知道的？
我的起诉书上写了以报意外伤害保险4万8千元
所以说对方不认给我赔偿那么多
汗颜。那你还是去律师那里咨询吧！我有点蒙圈了
其他4条回答
对于此类问题保险公司如果调查清楚可以直接作废保单，且本人通过各种不合法的手段（如造价）向保险公司或其他公司进行索赔的不诚实行为，并且不退回任何费用骗保的行为是指本人已经完全明白，事故造成的损失已经得到充分的赔偿
不属于骗保，但保险公司核实情况后，就不赔付了。补偿性保险，不能因你有保险而获利。
不属于骗保！
但是我报了意外伤害保险，这样第三方等于没有责任了
不，第三方赔尝你那是必须地！
意外伤害保险的相关知识
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出门在外也不愁交通事故中自己的这一部分责任可以走农保吗?-中国学网-中国IT综合门户网站
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交通事故中自己的这一部分责任可以走农保吗?
转载 编辑：李强
为了帮助网友解决“交通事故中自己的这一部分责任可以走农保吗”相关的问题，中国学网通过互联网对“交通事故中自己的这一部分责任可以走农保吗”相关的解决方案进行了整理,用户详细问题包括:RT,我想知道:交通事故中自己的这一部分责任可以走农保吗?，具体解决方案如下：解决方案1：可以的，拿票据自己去农保理赔解决方案2：可是网上都说不好报解决方案3：可是网上都说不好报通过对数据库的索引,我们还为您准备了：答：可以的，拿票据自己去农保理赔===========================================问：出了交通事故，当时是报了警的，交警认定对方负主要责任的。对方一开始...答：1、不刷医保绝对正确。 2、对方不赔付，拿着事故认定书起诉到法院。（法院有权保全对方财产：房屋、车辆、银行账户等） 3、一定要走法律途径，不要在任何你不了解的协议中签字。 PS：鄙视其它回答（虽然这样我有点不厚道），有问题求助，要给出...===========================================问：我查资料，新农保不予报销范围是：存在第三方责任的情况下,发生人身伤害...答：可以的 让交警队在事故认定书上注清责任 ，也就是你的全责，新农合就可以报销了===========================================问：车祸对方7分 剩余的3分责任自己掏钱，自己承担的这部分责任能申请医保报...答：这个不好说。 到户口所在地一包单位去处理吧。估计有原件就可以报一部分。===========================================问：车祸对方7分 剩余的3分责任自己掏钱，自己承担的这部分责任能申请医保报...答：交通事故是可以私了的，一般交警队也是允许的，不过按照法律这些医疗费用是不可以通过农医保报销的，那属于骗保了。===========================================问：新农保2011答：如果属于交通事故，农保不能用，应当有事故责任一方承担赔偿责任。===========================================问：本人今年四月份发生了交通事故，造成右胫腓骨骨折，盆骨多处骨折，于九...答：由单位出证明，按照职工===========================================问：请问，这部分费用可不可以走农村合作医疗保险（新农合）报销，报销比例...答：以下是不属报销范围：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用； 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）...===========================================问：交通事故医疗费农保可不可以报销答：不可以。 机关事业的公费医疗、城镇医疗保险、城镇大病统筹、农村大病统筹(农保),凡打架斗殴受伤、车祸受伤而产生的医疗费,一概不予报销。由伤者向责任方、肇事方索赔。 除非伤者隐瞒真相,说是自己摔伤的,同时又不被识破。===========================================医保不会管你是因为什么受伤的,只要你住院了,并且够起付线就可以走医保===========================================车辆检验完毕,任何一方没有对车检结论提出异议、要求重新检验的,在车检报告送达3日后,可以把车提走。===========================================交通事故,首先是要通过交警出具的"责任认定书",明确各方责任,既然交警认定是你的全... 交通强制范围为:导致第三者死亡的赔付限额为11万,重伤1万元,无损2000元。按责任比...===========================================交通事故中的作用和过错的严重程度确认不同的交通事故责任。交通事故认定应掌握行... 行人故意造成的,机动车一方不承担责任"。除了能够证明损害是由于受害人自己故意造...===========================================你自己开价钱。可以就OK!"对方看看我,想了一会,对警察说:"我骨折了,我要求进事故组... 交通法,行人、非机动车做为弱势,就算无责的话,我也要赔偿对方的医药费,而且这部分保...===========================================我的建议如下: 一是,请交警早日出具事故责任认定书,以尽早确定双方在事故中的责任... 才能够作出让交警出面进行调解,如调解未果;还是走法律程序,打官司来维护自己的合法...===========================================承担一部分民事责任。现在规定司机是不能饮酒的,明知道这点还一起喝酒,发生事故肯定要负一部分连带责任。建议举证1、期间本人没有劝酒2、本人早走时司机处于清醒状态...===========================================朋友,你在此次事故中负有次要责任,对方负主责,由你方自己承担一部分医疗费用。因种... 交警是否放行肇事车辆,可以说与事故的处理是没有直接关联的。不是我们日常想象中扣...===========================================自己协商解决,到保险公司理赔时被扣这扣那好多了。 4、因为他是负事故主要责任,因... 但至少也要承担50%的赔偿责任。你是保险公司付账,他是自掏腰包,一旦走到这一步,你...===========================================自己诉讼请求的所有证据的原件(诊断书、发票、个税交税单据、事故责任认定书……)... 1。 (6)精神抚慰金:没有标准,由双方协商或者法院判决。实际司法实践中,此项要求很难...===========================================
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可能有帮助贵州查出大量医院骗保 医院请吃饭组织农民住院|新农| 资金_凤凰资讯
贵州查出大量医院骗保 医院请吃饭组织农民住院
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原标题：贵州查出大量医院骗保：医院请吃饭组织农民住院 新农合资金是农民看病的&保命钱&。然而，在贵州部分地区，从县医院到乡镇卫生院、村卫生室再到私立医院均查出存在套骗新农合资金
原标题：贵州查出大量医院骗保：医院请吃饭组织农民住院 新农合资金是农民看病的&保命钱&。然而，在贵州部分地区，从县医院到乡镇卫生院、村卫生室再到私立医院均查出存在套骗新农合资金的行为，甚至医患合谋骗保。 经调查，监管缺位是导致新农合资金频遭蚕食的重要原因。对此，纪检部门相关负责人建议，应该强化常态监督，尽快制定新农合资金监管、巡查、抽查等制度，每年提出联合监督检查的方案，堵住资金流失的漏洞。 贵州省毕节市、黔东南州、六盘水市等数个市州，近期公布了对新型农村合作医疗基金使用情况专项监察的结果，发现从县级医院到乡镇卫生院、村卫生室及私立医院等不同类型医疗机构，均不同程度存在套取、骗取新农合资金行为，塌方式集体沦陷的现象突出。 如六盘水市，抽查定点医疗机构135家，发现存在涉嫌套取新农合基金及基金管理不规范的有107家，高达76.30%；安顺市抽查定点医疗机构41家，均不同程度存在套取新农合资金的行为，问题查出率达100%。 新农合资金为何频遭蚕食，原因在哪里？医疗机构套取、骗取新农合资金的手段又有哪些？记者对此进行了调查。 医疗机构骗保手段五花八门 &违纪违法手段简单直接，贿赂方式多样、数额惊人，塌方式腐败现象严重。&毕节市委常委、纪委书记蒋兴勇如此概述了新农合资金乱象。 医疗机构套取、骗取新农合资金的手段五花八门，归纳起来主要有以下几种： 农民&被住院&，信息造假。以黔东南州黎平县百姓私立医院为例，该院医护人员搜集农民身份证、户口簿，复印后编造假病历列入新农合报销；抽查该县岩洞镇岩洞村，有18人未住过院，却被医院护士借证骗取新农合资金2.4万元。 其他造假手段还有无病当有病治、虚增患者住院天数、假用药、假手术等。&抽查中发现，多家医院存在医生超量开药物现象，医院、科室截留后转入药房再行销售，用于单位发放奖金、福利。&黔东南州纪委秘书长吴建良说。 过度检查，小病大治。各级有住院条件的医院几乎都不同程度存在不按病人指征开具检查单，任意使用B超、CT等检查手段的情况。安顺市镇宁博爱医院治疗一个女性肘窝囊肿患者，却让其先检查治疗妇科，再转到外科开刀切除肘窝囊肿，多科室轮换治疗，住院20天，产生费用5949.40元。 各取所需，诱骗农民&合谋&新农合资金。多家医院打着免费接送、检查、吃饭&三免&旗号组织农民进行检查，之后多数被诊断为有病而住院，群众因&三免&得隐性实惠，医院套取资金得现实实惠。还有医院把医保外收费转为医保内收费进行报销，如多位患者到黔东南州锦屏县红十字医院做包皮环切术，医院把少则一千多则四五千元、本不属于报销范畴的手术治疗费用列为报销范围，医院、患者各有所得。 此外，如重复收费、未提供服务而收费(空计费)等种种手段，不一而足。 监管缺位导致资金频遭蚕食 新农合资金缘何成为&唐僧肉&？经有关部门调查分析，问题主要集中在制度的执行不力和监管的缺位。 首先是行业监管不到位。&医疗卫生主管部门对医疗机构的监督多通过报告述职的形式进行，主动检查监督的少，且检查重点往往在于工作规范化方面内容，对权力的运行状况缺乏深入细致考察，没有发挥上级强有力的制约作用。&蒋兴勇表示。 吴建良也印证了这一说法：&全州新农合主管部门监管人员183人，其中审核人员81人，按每年平均补偿644万人次来算，每个人要审核8万人次，力不从心。甚至有的私立医院是当地的招商引资项目，出于保护发展的目的，主管部门根本不去监管。& 再是责任追究不到位。吴建良介绍，新农合行政主管部门对套取骗取资金的行为睁只眼闭只眼，最多只是取消定点医疗机构资格，&从2006年开展新农合以来，全州无一例吊销医疗机构许可证、吊销执业医师许可证的记录。& 部分医疗机构管理运行不规范也是重要原因。安顺市纪委通过随机抽查的方式，发现普遍存在病历不齐的问题，如安顺开发区幺铺镇卫生院从2011年初至2013年底共缺病历80余份，且现有的部分病历书写不规范。其他诸如违反基本药物&零差率&、财务管理混乱、非法行医等现象也是屡禁不绝。 基本药品制度的实施有待完善。基本药物招标采购价格原则上要低于市场价，但实际上相当部分平台上的基本药物价格显著高于市场价，虚高的价差，为贿赂犯罪留下了充足的利润空间。如基本药物(省平台挂网)注射用血栓通0.15g价格为32.8元/瓶，而同类药未挂网批发到个体诊所的注射用血栓通0.1g仅售13.5元/瓶。&老百姓常用、价格低、效果好的药品未列入省级采购平台目录内，以致医疗机构在平台外自行购药，引发商业贿赂。&蒋兴勇说。 此外，政策宣传不到位、群众知晓率低也是重要因素。&从走访的患病群众看，群众对新农合的报销政策知晓率不到10%，特别是对国家基本药物指导价几乎不知道，村医喊多少价，群众就给多少钱。&吴建良说。 新农合资金监管应实施&年检& 针对发现的问题，贵州各地探索健全机制、措施，堵塞漏洞： 制定新农合定点医疗机构和基金监管及责任追究办法，实行黑名单管理制度。 六盘水纪委监察局副局长普兆敏建议加大对定点医疗机构的监督检查力度和频率，对严重违反新农合相关政策和医疗常规套取新农合基金的，视情节轻重给予暂停新农合报销业务、直至取消其定点医疗机构资格，纳入黑名单，不能再申请为新农合定点医疗机构。对定点医疗机构负责人或主要责任人给予相应处罚，涉嫌犯罪的，及时移送司法机关追究法律责任。 畅通省级基本药物采购平台信息。对在基本药物生产、流通、使用、报账、汇款等环节暴露出的问题，在充分调研的基础上，增强省级卫生行政主管部门顶层设计的合理性，强化顶层监管。 &对不能满足患者用药需求的药品，要协调省级卫生行政部门，遴选并纳入省医药集中采购平台挂网采购，有效减轻群众用药负担。&蒋兴勇同时建议建立诚信信息库，对不按要求配送或配送数量严重不足或存在行贿行为的经销商列入诚信黑名单，取消其一定时期内对医疗机构药品和医疗器材的供货权。 加强权力运行环节监督制约。蒋兴勇建议建立健全内部监督制度，对工程建设、药品、设备、器械采购等方面的重大决策和大额资金使用，严格实行领导班子集体讨论决定制度，防止&一言堂&。 &对容易滋生商业贿赂的重点部门和重点岗位人员，要定期交流轮岗，防止权力过分集中、干部长期握权，有效切断供求关系背后的利益链条。&蒋兴勇说。 吴建良认为应该强化常态监督，&应尽快制定新农合资金监管、巡查、抽查等制度，每年提出对新农合资金开展联合监督检查的方案，会商纪检监察、财政、审计后实施。&记者郝迎灿
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48小时点击排行三门县一农民购买虚假看病票据骗保20万 07:50:48 &&
被糖尿病困扰多年的老方并未想到，一趟上海的求医之行，竟会让他找到一条一本万利的“发财”捷径。
通过购买虚假票据，老方帮自己及10多个亲戚骗报农村医保18次，得手近20万元。
出现在法庭上的老方，看上去甚至有些木讷。作为三门县花桥镇一个普通的农民，他为何能骗保如此多次，且没有一次被识破？这起看似普通的医保骗保案背后，究竟隐藏着什么？为何农村医保会成为骗保的重灾区？想要堵住农村医保报销的漏洞，国家及相关部门还需要做些什么？请看钱江晚报记者的调查。看病偶得“致富”捷径骗保轻松得手6000元
老方今年45岁，是三门县的一名普通农民。几年前，老方在外打工患了糖尿病，从此四处寻医。2012年3月的一天，老方到上海一家医院看病。
去医院的次数多了，老方经常遇到这样的人：对方神秘兮兮的，塞过来一张名片，说是可以提供一份病历及发票，凭此到医保报销，可以拿到更多的钱。
这次去上海，在一个拐角处的墙上，老方又瞄到这样一张类似的广告。老方上了心，悄悄记下小广告上的联系方式。看完病回到旅馆，他就按照号码打了过去。
接电话的，是一个女人。“包你能通过医保报销审查。”女人斩钉截铁地对老方说。办一套看病票据，包括病历本及发票，只需要付一点手续费。
谈好价格，在第二天离开上海回家前，一名女子找到老方的房间，递上了一份材料，包括上海某医院的出院小结、住院清单及看病的发票。老方付了对方1000元。
回到三门后，老方果然凭着这套票据，在当地的农医保中心顺利报销了6000元。
“工作人员连一点怀疑都没有。”老方尝到甜头，心中窃喜。接连骗保18次，他信誓旦旦地说要不是犯了“低级错误”，还不会露馅
“这样赚钱太容易了。”老方拿到钱后，一次又一次地将这个“致富秘方”介绍给了他的亲戚们。老方还主动帮他们联系上海的那名女子，帮忙购买虚假住院材料及发票。
作为中间人，老方没拿过一分钱好处。用他自己的话说，这是在帮亲戚“脱贫致富”。也许，一开始，他根本没有意识到，这是在犯罪。
从2012年4月到2013年1月， 老方一共从上海购买了18份虚假医疗材料，其中两次以自己的名义，报销后骗得9766元；一次以妻子的名义，骗得6553元；一次以母亲的名义，骗得7011元。剩余的14次，都是帮其他的亲戚购买的，少则几千元，多则数万元。
那些出现在报销单上名字的主人，一辈子老实巴交，许多甚至连县城都没去过，更别说去大都市上海看病了。“如果不是犯了低级失误，或许我现在也不会栽。”老方说。
去年元旦过后，老方帮一名亲戚买了一份材料，对方拿着去报销，却发现发票上的名字写错了。这名亲戚不识字，面对医保中心工作人员的询问，她竟一脸茫然。
工作人员觉得蹊跷，一查，近段时间，三门花桥镇有16名癌症、尿毒症患者来报销。而且，这些人都有亲属关系，都是在上海各大医院看的病，总共报销额近20万元。
怀疑被骗保，医保管理中心报警，老方和一众亲戚到案。制假骗保已成“地下产业” 假病历连本院医生也看不出来
根据线索，三门警方将出售虚假医疗凭证的女子抓获。她叫朱彩燕，江苏人。
据交代，她从事“这一行”有四五年了，有专门的印刷农医保假发票的模板，一般都通过张贴小广告招揽生意，以提成5%～10%的方式，提供虚假农医保发票。
她还雇人在上海、南通等地的各大医院向前来看病的人发放小广告。
几年来，朱彩燕团伙共非法获利40余万元，案件涉及浙江、江苏、安徽、北京、山西、黑龙江等十余省份。根据警方掌握的情况，制售假病历、假发票已形成了规模庞大、分工细致的地下产业链条，朱彩燕团伙仅仅是这个地下产业的冰山一角。
“她的团伙仅做上海复旦大学附属肿瘤医院这一家医院的假手续，如果客户需要其他医院的假病历、假发票，她就要和‘同行’联系，寻求帮助。上海各大医院被当做‘地盘’被各个团伙瓜分了。”三门 警方办案人员说。这些伪造的病历和发票具有很强的欺骗性。“我们曾拿着伪造的病历到上海的大医院请医生查看，连他们也无法辨别真伪，更不用说各地负责报销的工作人员了。”办案人员说。
“亮剑”行动4个月
全省查处案件涉10多亿元
据省医保中心统计，目前我省基本医疗保险参保人数达到5000多万，年就诊4亿人次，每年全省医保基金支出600亿元。近些年，医保欺诈案件时有发生。
以台州市为例，今年1月至8月，全市查处医保违法违规行为100多起，涉案金额125.7万元，其中参保人员涉案金额101万元，7人已被移送公安机关；暂停了8家医院的医保协议，要求限期整改，取消一家医疗机构定点资格；暂停了10家药店的医保协议，取消2家药店定点资格。
针对医保基金监管，今年5月起，省人社厅联合省公安厅、卫计委等7部门，联合开展医保基金反欺诈“亮剑”行动。目前，多部门正通过各种方式，查处串换、倒卖药品，伪造虚假处方等套取现金或实物行为；同时集中查处医疗机构采用虚假住院或挂床住院等不法手段骗取医保基金的行为；重点整治犯罪团伙制售假发票骗保行为；集中排查大额医疗票据并开展中药饮片使用情况专项整治。
根据9月26日召开的全省阳光医保监管平台建设现场会上透露的消息，“亮剑”行动4个月来，已经查处骗保案件2000多起，涉案金额10多亿元。
农村医保成骗保重灾区
信息不联网让犯罪分子钻了漏洞
骗保案件多发，其主要漏洞在于，当前全国农村医保信息尚未实现联网，报销地无法获知农民在外地医院就诊的信息，加之异地住院治疗信息难以核对，这给了不法分子可乘之机。
“我们也曾打电话到各家大医院进行核实，但他们大都强调要对病人情况保密，不愿告知。”三门县多名基层农医保中心工作人员如此表示。
三门县新型农村合作医疗业务管理中心副主任屠爱芬告诉记者，目前农医保中心无法与省级医院、省外医院实现联网，对于1万元以上的大额报销费用，他们都要逐一找当地医疗机构核对，而在实际操作过程中，常常会遇到对方不配合的情况，有时候电话打过去，对方会拒接，因为对方觉得没有义务配合。
任屠芬说，农村人口流动性大，一些人长期居住在外地，有的拿上海的住院发票，有的拿北京的住院发票过来报销，因为信息不联网，审核人员只能凭借经验，判定报销人提供票据的真伪。而且，对于省外产生的医疗费用，审核人员根本没有精力、时间带着相关证件和资料去相关医院查证。
业内人士建议，在异地就诊情况越来越普遍的背景下，应尽早建立全国医保管理查询信息共享系统，实现住院票证网络查询和住院时间、地点等基本信息查询共享，将医保卡使用情况记入个人诚信档案，直接与医保报销额度挂钩，并印制统一的防伪发票。
“省级、省外的医院能跟我们医保中心联网，工作人员只要把病人的身份证输入网上，系统就能自动显示病人的住院信息，此类骗保事件就能杜绝。”屠爱芬说。
医保欺诈明确入刑
将大大增加对犯罪的震慑力
钱江晚报记者了解到，由于之前缺少相关法律法规的制约，骗取医保基金的案子，只能以违约处理，违法成本太低，这也导致“骗保”屡禁不止。
“以前的做法是，如果有人骗保，只能追回医保基金，并罚2到5倍的违约金。只有情节特别重大的，才移交公交公安机关，违法成本太低。” 台州市社保局稽查审核科科长金慧英说。
不过，今年4月24日，全国人大常委会通过了关于《刑法》第二百六十六条的法律解释，明确“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的，属于诈骗公私财物的行为”，将根据骗取数额施以刑法。
省医保中心审计稽核科一名负责人说，“骗保入刑”以后，将会大大增强对犯罪分子的震慑力。
为了堵住医保基金漏洞，省政府决定在全省各地建立阳光医保监管平台。目前，省本级、杭州、宁波和湖州已经基本建成该平台并开通使用。(原标题：三门县一农民购买虚假看病票据骗保20万) 来源：&&&&作者：记者 史春波&&&&编辑：吴泽宇&&&&责任编辑：方志华&&&&
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