长春灵活就业人员医保的医保怎么不享受小药钱

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7月1日起不再实施灵活就业人员医保制度
《广州市社会医疗保险办法》将从今年7月1日起施行街坊们是不是还有诸多疑问不是很明白,那不妨跟着小编去看看此次医改到底会给我们带来哪些变化吧?
广州医保会怎么变
1.实施已八年,涉及60万人的灵活就业人员医保7月1日起正式取消了。原来参加灵活就业医保的这部分人,可以根据情况选择参加职工医保或城乡居民医保。
2.市民可供选择的期限仅有3个月(截止至10月底)。如果三个月内没做出选择,则自动纳入缴费较高的职工医保。
3.此次调整最大的,就是职工医保报销上限部分,以往是15万元,现在是上年度社平工资的3倍,测算数据是20.9万元。而居民医保连续缴费满5年后,大病保险的上限可上调到18万。
4.如果你原来参加灵活就业医保,现在参职工医保则有优惠:缴费基数从上年度广州在岗职工月平均工资的100%降到60%。
5.7月1日新政后,广州严查个人账户资金支付非医疗用品,药店设置医保专用收费系统。如果药店告诉你可以买新疆大枣、沙田柚子、花生油啥的,就是违法了……
广州医保卡使用攻略
1你究竟是什么医保?
首先医保也有分类的,我们要明确自己平时缴费参加的究竟是什么医保,请对号入座。
城镇职工医保:企业员工、退休人员
灵活就业人员医保(7月1日取消):个体户、未在单位参加职工医保的兼职人员等
城乡居民医保:未成年人、在校生、无业人员、没单位的老年人等
2关于医保卡里的钱
相当部分人的医保卡是有钱的,这笔钱叫个人帐户资金。只要不是城乡居民医保或部分灵活就业医保,广州市医保局每个月都会按比例把钱划入你这个帐户。具体比例如下:
35周岁以下:划本人医保月缴费基数的2%
35-45周岁:划本人医保月缴费基数的3%
45周岁-退休前划:划本人医保月缴费基数的3.8%
退休后:按上年度在岗职工月平均工资的4.1%划
3卡里的钱能怎么用?
用处还挺多的,最重要的就是门诊看病付钱了。这里还涉及到在医院定点后职工医保300元/月,居民医保中未成年人及在校生1000元/年,其他城乡居民600元/年的普通门诊报销额度上限。
另外,你还能用这些钱在定点药店买药(非处方药物)啦,买医疗器械啦,买体温计和血压仪这些辅助检查设备啦,还能给体检等自费项目缴费……
当然,广州的规定还是很人性化的,账户内余额还能用于直系亲属相关自费项目的支付,比如给娃打高大上的自费疫苗,是可以刷爹妈医保卡里的钱的。
4关于住院报销
万一你不幸生了大病要住院,只要住院、出院时出示医保卡和有效身份证明给医院(必须是广州医保定点医院),那么无论卡里有钱没钱,只要住院费超过起付线,出院时你就只需要自付一部分,其他部分医保埋单。起付线如下:
          在职职工、灵活就业人员      退休人员
一级医院         400元                280元
二级医院         800元                560元
三级医院        1600元               1120元
5关于医保定点
职工医保、居民医保里的未成年人(含在校生),都能选一家大型综合医院,一家基层社区医院定点,俗称一大一小;其余的人,就只能选一个小点。
定点的好处是,到定点医院看病,享受一定比例的报销:在小点,药费报销比可达80%;上大医院,先经过小点转诊的报55%,未经转诊的报45%。不过报销不是没上限的,职工医保300元/月,居民医保中未成年人及在校生1000元/年,其他城乡居民600元/年。
从4月1日开始,广州规定,新办定点的职工医保人都必须先选小点,然后才能定大点。而此前已选大点未选小点的人直接去大点看病,还是可以报销的,只不过报销比例是45%,比大小点都定的人要少10%。
信息来源:广州医保管理网、@咩事图文编辑:三宝饭
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分享到朋友圈或发送给好友重磅!广州新规:7月起取消灵活就业人员医保
来源:广州日报 作者:刘冉冉 
广州户籍人口医保政策又有变化!这次涉及的主要人员是灵活就业人员,同时职工重大疾病医疗补助最高支付限额也有很大提高。当然,如果你还想用个人账户里的钱去药店买洗发水、纸巾之类的,小心受到重罚!
广州市人社局今天就7月1日起施行的《广州市社会医疗保险办法》(以下简称《办法》)进行解读。仔细看看,哪些方面与你有关。
1. 城镇灵活就业人员基本医疗保险制度取消了
与现行医保政策相比,《办法》最受关注的就是取消了城镇灵活就业人员基本医疗保险制度,本市户籍的灵活就业人员可以选择参加职工社会医疗保险或城乡居民社会医疗保险。
为什么要取消灵活就业人员的基本医疗保险制度?社保部门解释,这是因为《社会保险法》已经规定了职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项制度,广州市的《医保条例》也明确规定了职工社会医疗保险、城乡居民社会医疗保险两项制度,再增设城镇灵活就业人员基本医疗保险制度已经没什么意义。
2.灵活就业人员职工医保缴费基数降低了
灵活就业人员的缴费基数按职工缴费基数的下限执行(即上年度本市在岗职工月平均工资的60%,即84.8元)
虽然灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费率10%比原参加城镇灵活就业人员基本医疗保险的4%要高,但《办法》降低了灵活就业人员的缴费基数,从上年度本市在岗职工月平均工资的100%降低至60%,加上个人账户划入金额,总体上灵活就业人员的个人缴费负担没有增加。
此外,灵活就业人员要在《办法》实施3个月内应当办理变更手续,逾期未办理变更手续的统一变更为参加职工社会医疗保险,保障新旧政策无缝衔接。
3.职工重大疾病医疗补助最高支付限额提高了
《办法》不但提高了年度最高支付限额标准,而且还建立动态调整机制,规定职工重大疾病医疗补助的年度最高支付限额为上年度本市在岗职工年平均工资的3倍。
也就是说,随着本市在岗职工年平均工资的增长,职工重大疾病医疗补助年度最高支付限额也将不断提高哦。
4.过渡性基本医疗保险金政策取消了
《办法》取消了过渡性基本医疗保险金的规定,对于未达到规定年限且符合延缴职工医保费的人员,可以根据《办法》规定继续按月延缴职工社会医疗保险费至规定年限,同时在延缴期间可以按规定享受职工的社会医疗保险待遇。
5. 不要再随便用医保卡买洗发水、纸巾了
目前,很多医保定点药店都可以刷医保卡买洗发水、纸巾,甚至米油之类的生活用品,但《办法》明确要严查个人账户资金支付非医疗用品,要求定点药店设置医疗保险专用收费系统,并与社会保险经办机构的医疗保险收费监控系统连通,同时还规定了整改时限。
如果药店逾期未整改的予以解除服务协议;加大对违规定点药店的处罚力度,定点药店违规连带责任,即被取消定点资格的零售药店,当事零售药店以及其企业负责人开办的其他零售药店,在之后的3个年度内不得申报定点资格。 编辑:常青藤
对《重磅!广州新规:7月起取消灵活就业人员医保》表态
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灵活就业人员如何参加医保 缴费比例及基数早知道
来源:华商报
作者:李琳
编辑:韩睿
每年的7月1日是医疗保险参保缴费年度的开始。连日来,不少市民致电咨询,灵活就业人员如何参加医疗保险?缴费比例、缴费基数是多少?如果欠缴该如何享受医保待遇?7月8日,华商报记者到市人社局医保处进行了采访,给市民找到了详细的政策解答。
给参保者不建立个人医疗账户
灵活就业人员是指以非全日制、临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员,包括自由职业者、个体经济组织业主及其从业人员、从事个体劳动的人员以及失业人员等。据市人社局医保处参保缴费科工作人员介绍,今年缴费标准以宝鸡市上年度在岗职工平均工资的60%为基数,统一按5%的比例缴纳,给参保者不建立个人医疗账户,个人缴费全部计入统筹基金。同时,个人必须按每人每月8元的标准参加并交纳大病互助基金。
日,宝市人社发(2014)81号文件通知,2013年宝鸡市城镇单位在岗职工平均工资(41488元/年、3457元/月),按此通知,宝鸡市灵活就业人员2014年基本医疗保险缴费基数为(3457×60%)2074元。本次调整缴费基数执行时间为日至日。
中断缴费半年以上的不得补缴
市民可按季度、半年或一年缴纳基本医疗保险费和大病互助基金,具体缴费方式由灵活就业人员自行选择。以缴纳全年为例,缴费数额应为(2074×5%×12+8×12)1340.4元。
按照属地管理原则,由本人或其代理人到户口所在地或居住地县、区医疗保险经办结构或者医疗保险经办结构委托的职业介绍服务机构和街道、社区社会公共服务机构办理登记、变更、注销及缴费手续。
初次以灵活就业人员身份参加职工基本医疗保险,以及从城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和外地转入宝鸡市以灵活就业人员身份参加职工基本医疗保险的,缴费年限按规定折算后,实行医疗保险过渡期制度。连续缴费满3个月后,方可享受基本医疗保险住院医疗待遇;连续缴费满2年后可享受门诊慢性病待遇。
如果灵活就业人员欠缴基本医疗保险费,该如何享受医保待遇?灵活就业人员参加职工基本医疗保险,连续缴费满3年以上,因各种原因中断缴费在半年以内的,可以补缴,同时按《中华人民共和国社会保险法》规定缴纳滞纳金。补缴后可正常享受基本医疗保险待遇。
中断缴费半年以上的不得补缴。中断缴费期间不享受基本医疗保险待遇。重新参保后,扣除中断缴费期间,前后实际缴费年限累加计算实际缴费年限,视同缴费年限继续有效,享受医疗保险待遇重新实行过渡期制度。(记者 李琳)
来源:华商报&&编辑:
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为什么要流传灵活就业医保卡上每个月给钱啊?收藏
今天去社保那办事,看到几个阿姨来问这事,工作人员说“造谣,没有这事”
我们自己医保卡的钱是扣的自己的工资吧
恩恩,听说了,我妈妈也听到别人议论,说每个月医保卡上能有35元小药钱
对啊,那些人为什么要造谣啊?
是有人造谣说他们灵活就业的人每个月医保卡上有30多的药费钱,老了人来问,工作人员郁闷蒙了都
我这天天上班的一个月才五十多块钱
灵活就业人员(含自由职业者),因每年缴纳基本医疗保险费的费率相对较低(按本市上年社平工资的5%缴费),所以不论其在灵活就业期间还是在办理退休手续后,基本医疗保险均不设置个人账户,只享受住院和特殊病种门诊医疗待遇。
谣言害死人啊,只要有人说,就会有人信。
是啊,我办完事走时还有几个女的在问呢
没买断的不给我妈都令完卡了
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