老年意外险的保障范围包括哪些?那一年我投保了意外险老年意外险要注意哪些问题?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-10-26 00:44 标签： 意外险 投保额度
厦门市政府：60岁老人可18元买16万意外险
近日，经公开招标，我市首个由政府主导的老年人保险项目即老年人幸福安康险正式实施。本市户籍和外地常住厦门年满60周岁以上老年人均可参保，在保险期限内，参保老人如发生意外造成伤残的，保险公司将按合同规定给予赔付，最高可获赔10万元。这次推出的老年人意外伤害险保障地域为厦门市行政区域的所有范围，不仅包括公共场所，即使在家发生意外致伤残的，均可获得保险公司经济赔偿，有效减轻老年人因意外伤害给家庭造成经济负担，将惠及全市38.5万老人。
　　市财政针对三类人群采取不同的补助标准：
1、本市户籍60岁以上困难老年人，具体包括:本市户籍60岁以上的城乡低保、“三无”老人、农村“五保”对象、享受定期抚恤补助金的优抚对象、失独老人等参保保费由厦门市财政统一支付。（困难老人免费投保）
2、本市户籍60岁以上非困难老年人个人自行投保，2015年投保的由市财政补助1/3的保费9元，其余2/3的保费18元由个人支付。（本地老人18元投保）
3、非本市户籍的60岁以上老年人投保，保费27元由参保人个人支付。（在厦外籍老人27元投保）
经招标，承保方为中国人寿保险股份有限公司厦门市分公司。保险期限为一年，以保险合同载明保险期限为准。保障地域为厦门市行政区域内。考虑到财政年度结算问题，户籍老年人投保办理日截止。
1、保险范围和保险金额
2、意外伤害包含哪些方面
3、什么人可参保？
什么人能够参保厦门市老年人幸福安康险？对年龄有什么限制吗？
本项目是专门为本市60岁以上老年人设计的险种，年龄不设上限，只要本市日前满60周岁的老年人都可以参保。户口不在厦门，也可以参保厦门市老年人幸福安康险吗？可以。本项目的参保人员包括本市户籍和非本市户籍60周岁以上的老年人。
4、哪里受伤可获赔？
老年人户口在厦门，人在外地居住。如果在外地发生意外伤害，可以赔偿吗？
本项目仅对在厦门市行政区域内发生的意外伤害事故承担保险责任，对于在厦门区域外发生的意外伤害事故不予以赔偿。如果老年人在家里发生意外伤害，可以赔偿吗？只要发生意外伤害的地点是在厦门市行政区域内，不论是在公共场所还是在家中，都可以获得赔偿。
5、伤残赔偿有几级？
A、什么是意外伤害身故？
在保险有效期内，参保的老年人猝死或遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日（含）内，因该意外伤害导致身故的，保险受益人就能获得2万元的保险赔偿金。
B、什么是意外伤害伤残？如果因意外伤害导致伤残，能获得多少赔偿？
在保险有效期内，参保的老年人因遭受意外伤害导致受伤，并自受伤之日起180天（含）内经过专业机构鉴定为残疾的，就能获得意外伤害残疾赔偿金。人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级。与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。
6、医疗费用怎么报销？
A、什么是意外伤害医疗？是不是所有意外伤害医疗费用都可以报销？
在保险有效期内，参保的老年人因遭受意外伤害需要去门急诊就诊或住院，因此而产生的医疗费用。具体报销的费用，要根据医疗费用的具体项目来判断。首先是要在医保定点机构（有医保定点标志）看病，其次药品和检查项目要在医保目录范围内。对于符合上述要求的实际发生医疗费中个人账户支付部分和现金缴费部分（不含自费项目），扣除100元后给予赔付。年度最高赔付医疗费2万元。
B、参加了厦门基本医疗保险，如果已经通过医保报销了医疗费用，还可以得到赔偿吗？
可以。如果已经通过医保报销了一部分的医疗费用，我们将扣除已经报销的金额，对于剩下的医保目录范围内的医疗费，扣除100元后给予赔付。
7、如何投保呢？
这两天很多鱼鱼都有评论、私信问，统一回复：
A.本地户口老人。
不需要个人申请投保，由市老龄委统一投保，将于10月1日自动生效。市政府补助的9元/人直接由市财政列支，个人出的18元还在与政府协商，有可能由政府、中国人寿、合作企业、个人这四者的某一个或几个出，暂时未有定论。
B.外地在厦老人。
此项可能会需要所在地居委会、物业、驻厦人员的配合，程序较为复杂，投保方案我司还在与厦门市政府研讨，敬请期待。有最新消息，我们将第一时间公布，也可电话/微信咨询最新进展
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