陈永杰：粤港合作应涵盖社会政策领域
来源：21世纪经济报道日 03:07
　　最近十年，上述三个条件显然发生了巨大变化。珠三角相对的价格优势，在物价飙升、人民币大幅升值后，已基本不复存在。不少拿着“棺材本”返乡养老的香港长者，正是在床头金尽、无可奈何之下回港求助。就亲友网络而言，珠三角一些城镇的大拆大建，旧街坊被赶到城郊的保障小区，城郊乡村又被拆迁上楼，好几代人自然形成的睦邻亲友网络，在城镇化浪潮下已然淹没。此外，由于把工资压得太低，珠三角普遍出现护理员荒（广州最近不得不以入户加分作招徕），请护工不再容易。医疗方面，不少拥有医保的本地群体尚且因病致贫，当年拿着十几、二十万回来养老的香港长者又如何撑得下去？　　如果说照顾网络短期难以重建，经济保障与医疗报销显然是两地可以通过社会政策合作解决的问题。不少学者早已指出，粤港两地政府关于区域一体化的讨论长期停留在经济层面，着眼于“催谷”经济增长为财政收入作贡献，却一直忽视跨境群体的社会保障。从前店后厂，到各类基础设施的兴建，跨海大桥在建，高铁即将接通，连粤港自贸区也放上议事日程了，但在退休金制度对接，教育、医疗和养老等公共服务的跨境递送方面却一直停滞不前。今天内地香港老人的回港潮现象，应该为两地敲响警钟，是时候重视跨境群体的社会保障了。好比人不能只有工作赚钱而没有家庭生活一样，区域一体化也不能只有经济融合而没有社会政策的合作。我们期望未来粤港两地政府的合作，能同时兼顾经济发展与社会政策，推出有力的政策措施，为这些跨境的小童和老人提供他们应得的服务。
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中国国际经济交流中心副秘书长陈永杰:加快启动至关重要
　　 中国国际经济交流中心副秘书长陈永杰曾参与2005年非公经济“36条”起草工作，“新36条”制定过程中也多次参与征询意见。谈及近期密集出台的“新36条”实施细则，陈永杰坦言“粗看还不错，细看有遗憾”。
　　陈永杰说，2010年5月“新36条”出台后，国务院曾将其主要内容分解为40项重点工作，明确相关责任部门，但时过两年，“新36条”落实得仍不够理想。这主要是因为一些部门存在“重大轻小”、“重公轻私”倾向，对民营企业的经营能力、技术水平等还不完全信任。同时，这些领域的大型国企和政府部门的人员交流频繁，出于维护部门利益考虑，出台实施细则的动力并不强。
　　陈永杰认为，在多种因素作用下，未来民间投资的规模将进一步扩大，民间投资的结构将持续优化。首先，近两年来国务院就出台实施细则多次提出要求，甚至明确“今年上半年必须把相关的实施细则出齐”。其次，当前国内经济下行压力加大，稳增长的重要性进一步凸显，必须启动投资特别是民间投资，以此拉动经济较快增长。再次，一些行业和领域要实现“稳增长”目标，必须吸纳社会各方资金。因此，鼓励民间投资较快发展的内在需求比较强烈。此外，经过多年锤炼，一些民企在人力资源、经营管理、技术创新等方面已有深厚积淀，完全具备在铁路、电信、能源、基础设施等领域稳健发展的实力。
　　“今年投资增长最大的贡献者是民间投资。”陈永杰说，国家统计局公布的数据显示，今年1至5月民间固定资产投资同比增长26.7%，高于同期固定资产投资增速6.6个百分点；民间固定资产投资占固定资产投资的比重为62.2%，“这说明，今年稳投资增长的主力来自于民间资本，加快启动民间投资至关重要。”
　　陈永杰表示，当前不仅要鼓励民间投资进入到金融、基础设施、战略性新兴产业等领域，还要对民间投资和国有投资采取一视同仁的税收政策、用地政策、信贷政策、项目审批等，为民间投资创造一个宽松的环境。
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陈永杰：美国医疗费用为何如此昂贵？
南方都市报&
◎　陈永杰 公共政策学者
对奥巴马医改的争论已经进入白热化的阶段。对于奥巴马提出的“覆盖全民”、“减省成本”和“保留选择权”的三大原则，反对声音批评奥巴马医改方案的成本过高，还质疑4600万买不起保险的人当中不少是非法入境者，但在选择权问题上的争议却相对较少———奥巴马誓言要捍卫美国人在医疗服务上的选择权，但也不敢公然谈论这样一个常识：选择权是有代价的，也正是美国医保保费过高的重要原因之一。
在绝大多数OECD国家中，医疗开支只占GDP的8%到10%，但在美国却占16%，这是美国人不堪重负，希望予以改革的原因。值得探讨的是，这多出来的起码6个百分点(约为8000亿美元)，究竟花在了什么地方？
这8000亿美元中，很大一部分花在一批“专业人业”身上。由于美国未实行普惠式的全民卫生服务，所以65岁以下的美国人要保障看得起病，就必须购买医疗保险。美国医疗保险市场相当发达，众多保险公司提供种类繁多的不同保险计划，这也正是美国人强调的自由市场和选择权。但是私营保险公司是以营利为目的，例如诱使不谙精算的顾客过度投保、在索赔时利用法律手段竭力压低理赔额等问题大量衍生。美国的医疗保险行业，雇用了数以千计的精算师和律师，他们的职责就是计算和设定能使保险公司赚钱的保险计划以及为保险公司拟定保单条款，以确保把理赔额降至最低。相比之下，那些医疗行业不需要这么多专业人士涉足的国家，例如英国和德国，医疗开支要比美国低得多。
从某个意义上讲，这些精算师、律师和保单经纪分得越多的佣金和奖金，就越能证明有限资源并没有全部花在真正的医疗服务之上。美国政府为65岁以上老年人而设的公营M edicare计划，其行政费用就较允许私营保险公司参与的M edicareA dvantage低八成以上，原因是前者的资格甄别程序简单得多。这里出现了一个经济学者难以解释的悖论：美国医疗保险市场的自由竞争的结果，是整个行业雇用了大量“专业人业”来处理五花八门的保单、进行资料核实以及理赔等问题，此外还有各式各样的广告宣传费用和医疗诉讼费用，全都推高了行政费用在总支出中的比率，这就是由保险公司资助的游说团体不断强调的所谓“选择权”的真正代价。
除此之外，医疗行业中的“大处方”问题也相当严重，其根源就是医生和病人在医疗问题上的信息不对称：病人很难在选择医生和医治方案时作最理性的选择，往往是医生说要怎样治病人都会听从。当医生的收入与此挂钩时，大处方就难以避免。这也解释了美国的专科医生何以动辄数十万美元的年薪。在上述这种情况下，由政府和医学专家来决定一些常见疾病的医治方案及收费标准，对病人而言可能更符合性价比。反过来，如果既要保留选择权却缺乏对称信息，病人作为一个个体对于医疗服务和药品毫无议价能力，医护服务和药品便有了利用信息不对称提高价格的空间。
不少医疗政策的研究表示，单人给付者制度(single payer sys-tem )，亦即让政府集体代表所有病人来给付医疗费用有利于议价。在美国经常会看到这样一种情况，住在与加拿大接壤城镇的美国人经常会跑到加拿大的药房买药，加拿大实行的这种给付制度使得药品的价格普遍比美国为低。当然，药品价格高也是诱使药商不断研发新药的动力。只是医疗质量与价格之间要取得平衡，并且要保障低收入者也能获得基本的医疗服务。站在自由主义者的道德高地为保护选择权呐喊助威可理解，但别忘了对选择权的约束限于公营医疗——— 而没有钱看病的话，市场上再多选择权也是枉然。
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- 或用以下帐号直接登录 -陈永杰：银行与实业利润需“抽肥补瘦”
近年来，金融行业利厚、实体经济利薄，中小企业融资难、经营困难等问题凸显。如何切实降低实体经济融资成本，有效解决实体经济融资贵、融资难的问题，中国经济交流中心副秘书长陈永杰在接受本报记者专访时指出：推动金融服务实体经济，重在缩小金融银行与实
　　近年来，金融行业利厚、实体经济利薄，中小企业融资难、经营困难等问题凸显。如何切实降低实体经济融资成本，有效解决实体经济融资贵、融资难的问题，中国经济交流中心副秘书长陈永杰在接受本报记者专访时指出：推动金融服务实体经济，重在缩小金融与实体经济过大利益差距。
　　六大指标揭示企业利差
　　问：银行和企业间的利差究竟有多大？
　　答：根据有关统计数据，银行利厚、企业利薄已是不争事实。
　　一是净增长快。2008年-2010年，商业银行净年均增长31.2%，2011年增长36.35%，达到10412亿元。而同期，规模以上工业利润增长率为12.5%、13%、53%，2011年增长25.4%。
　　二是资产收益率高。2011年，工、农、中、建、交五大银行的净资产收益率平均都在20%以上，股份制银行更高。2010年和2011年规模以上工业企业的净资产收益率大约为16%和15%，加上规模以下工业，全部工业大约在12%左右。
　　三是人均净利润超高。2008年-2011年，商业银行人均净利润，年均增长超过26%。同期，规模以上工业企业人均净利润总体是商业银行的10%左右。如果扣除石油、烟草、煤炭等资源垄断的高利润企业，商业银行人均净利润大约是竞争性工业的12―13倍；如果包括规模以下工业企业，则在15倍以上。
　　四是经营无亏损风险。我国商业银行约500家法人机构，近年无一家亏损；整个银行业金融机构近4000家法人机构，只有极少数可能存在亏损，其余均为高盈利。与此相对应，2011年，规模以上工业亏损企业30624家，增长20%。另外，我国还有160多万家规模以下工业企业，亏损面超过10%。
　　五是利息增长快。近几年银行的利息收入增长率明显高于贷款增长率，实体经济利息负担明显加重。2011年规模以上工业企业的工业增加值、主营业务收入和负债总额分别增长13.9%、27.2%和18.3%，而利息支出总额则增长了36.6%。
　　六是工资福利超高。2008年至2010年，全国金融业的人均工资水平是城镇单位就业人员的1.86倍、1.87倍和1.92倍，是规模以上制造业企业就业人员的2.2倍、2.25倍、2.27倍和2.19倍，是全部工业企业的3倍以上。实际情况远高于公开数据。
　　四大因素带来银行丰厚利润
　　问：是什么原因造成银行利润丰厚，利差巨大？
　　答：银行利厚的原因很多，主要有四个方面：
　　一是贷款增长加快。2008年至2011年，我国银行业金融机构贷款年均增长超过20%，比GDP增长率高一倍。信贷大规模扩张，带来银行收入大幅度增加，利润随之也大幅度增长。
　　二是银行利差扩大。信贷紧缩导致银行议价能力提高，进而导致利差扩大。银行净息差每提高0.1个百分点，1万亿元贷款就增加利息纯收入10亿元。2011年底我国商业银行贷款余额为44.5万亿，净息差提高0.2个百分点，利息纯收入增加890亿元，相当于2011年商业银行净利润增加额2775亿的1/3，相当于人均净利润增加约4万元，也相当于规模以上工业人均净利润的约80%。
　　三是中间业务增多。2011年，商业银行非利息收入5149亿元，相当于净利息收入的24%，增长46.3%，显著高于净利息收入增幅。
　　四是服务收费提高。据银行业协会数据，2011年银行业各类服务项目共计1076项，其中收费项目850项。有机构计算，银行收费项目近十年增长了10倍。
　　五大措施缩小利润差距
　　问：如何才能缩小利差，切实推进银行金融业服务于实体经济？
　　答：切实贯彻中央关于银行服务实体经济要求，重在缩小两者利益过大差距，为此，建议采取五大措施：
　　一是提高存款利率，缩小银行息差。我国负利率状况已经延续多年，当前，应把逐步提高存款利率、缩小银行息差、努力保持居民和企业存款不贬值作为一个长期重要政策。建议近期提高存款利率0.25个百分点，贷款利率不动，这对银行利益影响不大。
　　二是严控银行收费，减轻社会负担。银行乱收费已经盛行多年，原因在于银行业巧计规避、监管者执行不力、相关方利益输送、贷款人地位弱势、舆论界监督受限，这些都是当前和今后要着力解决的问题。
　　三是规范业务发展，杜绝变异创新。当前要加强对各类中间业务的规范与引导，公开业务项目真实内容、业务资金实际去向、投资预期实际风险、项目收益实际状况，让客户真正明白，接受客户和社会监督。
　　四是严控银行工资福利，降低收入差距。在管理层薪酬方面，大型国有银行要比照相同经营规模的非金融类国有企业管理层薪酬标准执行，股份制银行要比照大型上市公司管理层薪酬平均水平进行监管，严控超过幅度。
　　五是打破金融垄断，发展中小银行。这是银行改革的根本方向。要加快推进利率市场化改革步伐，进一步推进国有银行股权多元化改革；大力发展中小金融机构，放开民间资本自主开办村镇银行、社区银行限制。
　　记者 周小苑
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