基于BP神经网络的健康保险欺诈识别研究--《青岛大学》2014年硕士论文
基于BP神经网络的健康保险欺诈识别研究
【摘要】：从全球范围来看,保险欺诈案件呈逐年递增态势,而且每年都会造成数千亿美元损失。保险欺诈不仅扭曲了保险定价机制,损害保险经营的最大诚信原则,而且还严重威胁医保基金安全,妨碍医保政策的有效实施。因此,反欺诈研究尤其是欺诈识别研究已成为学术界和实务界研究的热点领域。关于保险欺诈的理论研究已较为深入,研究人员从信息经济学、社会心理学等角度对欺诈的形式、成因及反欺诈措施等方面进行了系统研究；机动车保险欺诈的实证研究从最初的统计分析方法发展到人工智能识别技术以及两者的有机结合,并从概念模型构建向实证分析逐步过渡。然而,受健康保险信息技术和数据储备的限制,以及复杂医疗环境的阻碍,相对于国际上健康保险欺诈实证研究的热络,国内健康险欺诈识别与度量的研究还寥寥无几。
基于此,本文在参考国内机动车辆险欺诈识别研究成果的基础上,尝试运用统计回归和神经网络相结合的方法对健康服务需求方道德风险引致的欺诈进行识别研究。首先结合国内外保险欺诈的相关研究对我国健康险欺诈问题进行理论分析；以住院医疗保险具体险种为例搜集索赔案件样本数据,在理论分析的基础上结合专家意见确定欺诈识别因子；运用logistic回归分析提取具有模型显著性的识别因子,作为输入数据对构建的BP神经网络模型进行训练,并选取检验样本对模型的有效性进行预测检验；最后根据研究结果提出针对性的反欺诈措施和政策建议。研究结果显示,嵌入logistic回归分析的BP神经网络模型在特定条件下和一定范围内可以作为健康险欺诈识别的有效工具。本研究在一定程度上揭示了我国健康险欺诈的特征与规律,对改进保险机构欺诈识别技术、提高反欺诈能力具有一定的现实意义。
【关键词】：
【学位授予单位】：青岛大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：TP183;F842.684【目录】：
摘要2-3Abstract3-6第一章 绪论6-15 1.1 研究背景与意义6-8 1.2 国外研究现状8-10
1.2.1 理论研究8-9
1.2.2 实证研究9-10 1.3 国内研究现状10-13
1.3.1 理论研究10-12
1.3.2 实证研究12-13 1.4 研究内容与方法13-15
1.4.1 主要研究内容13
1.4.2 研究方法13-14
1.4.3 解决的主要问题14-15第二章 健康保险欺诈与欺诈识别15-23 2.1 健康保险欺诈15-18
2.1.1 保险欺诈15
2.1.2 健康保险及特征15-16
2.1.3 健康保险欺诈及其行为界定16-18
2.1.4 健康保险欺诈的危害18 2.2 健康保险欺诈识别18-20
2.2.1 健康服务需求方逆向选择引致的欺诈识别18-19
2.2.2 健康服务需求方道德风险引致的欺诈识别19
2.2.3 健康服务供给方道德风险引致的欺诈识别19-20 2.3 健康保险欺诈识别的一般方法20-23
2.3.1 欺诈识别步骤20-21
2.3.2 健康保险欺诈识别主要方法21-23第三章 健康保险欺诈识别因子精炼模型23-30 3.1 logit回归模型23-24
3.1.1 离散选择模型23
3.1.2 二元离散选择模型——logit模型23-24 3.2 模型有效性检验24-25
3.2.1 logit模型回归方程整体显著性检验24-25
3.2.2 回归系数显著性检验25
3.2.3 模型拟合优度评价25 3.3 logit模型构建25-26 3.4 样本与识别因子选取26-27 3.5 欺诈识别因子的精炼27-30第四章 健康保险欺诈识别的BP神经网络模型30-38 4.1 神经网络理论模型30-33
4.1.1 BP神经网络基本原理30-31
4.1.2 BP神经网络的结构31-32
4.1.3 BP神经网络的学习算法32-33
4.1.4 BP神经网络的局限性33 4.2 构建健康保险欺诈识别模型33-35
4.2.1 构建输入输出数据矩阵34
4.2.2 神经网络结构参数设定34-35
4.2.3 BP神经网络模型构建35 4.3 健康保险欺诈识别的实证分析35-38
4.3.1 数据预处理35
4.3.2 网络训练35-36
4.3.3 预测检验36-38第五章 结论38-42 5.1 研究结果38-39 5.2 对策建议39-40 5.3 不足与展望40-42
5.3.1 研究中的不足40
5.3.2 对后续研究的展望40-42参考文献42-47附录47-49攻读学位期间的研究成果49-50致谢50-51
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&　带状疱疹后遗神经痛，顾名思义，是带状疱疹造成的神经痛后遗症。本病可给患者造成很大的痛苦，其程度轻重往往随年龄而不同。年轻人患带状疱疹后，一般不会留下后遗症；但年龄越大，患后遗症的机会越大，疼痛得也越厉害。这种神经痛持续的时间较长，病程短者几个月，长者5-6年，国内权威报导为9年，而有的报道则说疼痛时间最长者竟达19年之久。该病治疗难度大，是医学界的治疗难题。　　中医认为，带状疱疹后遗神经痛可因情志内伤，以致肝胆火盛，外受毒邪诱发。毒邪化火与肝火煿结，阻于经络乃气血不通，不通则痛。肝火脾湿郁于内，毒邪乘之诱于外，气血瘀阻为其果。气血阻于经络，致使经气不宣，经脉失疏，则疼痛不休。　　因此治疗本病的根本就在于：行气活血，通络止痛。当然，要根据患者年龄较大、患病长短的特点对药方进行增减调整。　　我们主要通过内服中药煎汁、再吃中药煎蛋、外用中药擦剂三管齐下的方法，为众多患者解除了病痛。一、 内服中药煎汁　　内服的中草药，以行气、活血、止痛为主。另外，根据患者年龄偏大、患病长短的特点对药方进行增减调整，如：如果患者病情迁延日久，往往会造成患者气阴两伤的情况，因此，我们会在药方中加入黄芪、太子参、川芎等一些益气养阴、养血活血的中草药。如果患者有口苦、便干的征状，说明其体内余毒未尽，则需要加入一些排毒的药方。再者，还要根据患者发病的部位不同，选择不同的中草药。如发病的部位在头部还是在胸胁，用的就是截然不同的药方。本文发表于博锐管理在线| /darticle3/list.asp?id=二、再吃中药煎蛋　　此处的中药药方以祛风通络为主。方法是，将中药放入打碎的鸡蛋中，搅匀后进行煎炒，煎熟后趁热吃下；再把煎后的锅底加一小碗水煮沸后再趁热喝下。鸡蛋中含有大量的维生素和矿物质及高生物价值的蛋白质。这些营养都是人体必不可少的，它们起着极其重要的作用，如修复人体组织、形成新的组织；鸡蛋黄中的卵磷脂、甘油三脂、胆固醇和卵黄素，对神经系统和身体发育有很大的作用。这对因带状疱疹引起的神经组织的损伤，均有一定的疗效。另外，带状疱疹后遗神经痛，大都造成了患者长期的睡眠困难，身心受到了严重伤害，而鸡蛋有补阴益血，除烦安神之效，是病后体虚、营养不良、阴血不足、失眠烦躁、心悸的滋补佳品。三、外用中药擦剂　　外用的中药擦汁，为皮夫子金疮液。该药由三七、冰片、丹参、西瓜香、马齿苋、没药、乳香、白酒等多种中药炮制而成。有活血化瘀、提脓排毒、清热解毒、杀菌消炎、祛腐生肌之功效，是带状疱疹的克星，也有止痛去痒、搜风通络的作用。 　　通过以上的方法，我们治愈了不少的患者，但面对这样的疑难杂症，在治疗的过程上，我们还是有些诚惶诚恐，再由于每个患者患病的时间长短不同，身体素质又千差万别，更给治疗增加了难度，所以我们不敢保证一定能把患者的病治好，但我们会尽最大的努力为患者解除病痛。带状疱疹后遗神经痛治愈案例 （一）　　马老先生，79岁，辽宁辽阳灯塔市人。2010年春节前，马老先生脖子右侧及右耳后后头部位患带状疱疹，到医院采用西医疗法治疗20多天未愈，对医院失望之后无奈出院。马老先生先是找到了一位具说在当地比较有名的专治带状疱疹的医生，并向其求治，但该医生说，如果在发疹七天内他可以治，现在发病这么久，他已无能为力了。马老先生后又找到一个秘方施治，皮损终结痂愈合。但头部却阵发性剧烈刺痛，不分白天与夜晚，晚上尤甚。由于疼痛剧烈，一个多月来，折磨得马老先生24小时都不得安睡。　　日，马老先生的儿子马先生给我打来了电话，并告诉了我其父的病情。我当日通过申通快递（货单号）将药给他发了过去。　　日，马先生收到了药。在用药三、四天后，我给马先生打了电话，问及其父亲的情况。他说，好一些了，原来24小时都睡不了觉，现在可以睡上两个钟头了。我告诉他，像他父亲这种带状疱疹后遗神经痛，用我的药后，不会立竿见影马上就好的，因为我的药不是止痛药（虽然药里面有止痛的成份），而主要是去痛的药，病去如抽丝，这是需要一个过程。一般会在用药后半个月左右的时间，在某一天，病人在不知不觉中，突然感觉到疼痛的症状消失了。在前不久，我又给马先生打了电话，他告诉我说，他父亲现在好了很多了，白天已经不痛了，晚上有时会隐隐痛几下，但基本上不影响睡觉了。　　 　　这让我很高兴，毕竟，他的父亲才内服了十副中草药，吃了十个中药煎蛋，外用了一瓶中药擦剂，就出现这样的结果了。按的我的预计，他还要继续服药的，如果这样的话，疼痛就可能完全消失了。但马先生说，其父的身体素质特别好，一生没有吃过什么药，也是最讨厌吃药的，其在吃完用完我的药，病情得到好转之后，便最也不愿吃药了。我也不好再对马先生多说些什么，因为说多了似有推销之嫌。 　　马先生很高兴，因为困扰其父亲近两个月的带状疱疹神经痛后遗症问题终于给解决了。马先生不仅高兴，他说他还有些感动，因为在其父亲用我的药的前前后后，我给他打了四次的电话进行跟踪以了解病情，他没有想到我会这样的负责这样的关心病人。我跟他说，这是我应该做的，当我知道病人用我的药后，病情好转了，我是很开心的；如果把病治好了，我就更开心了。真的。 带状疱疹后遗神经痛治愈案例（三）　　本案例是根据与患者的太太伍女士的聊天记录整理而成。此前写过两个案例，一位患者是男性，一位患者是女性；一个发病的部位在头部，一个发病的部位在上半身；共同的特点是都是年老的长者。而本文里的患者，则是个年轻的后生，发病部位为下半身。　　患者：男，32岁，福建厦门人。发病部位：从右臀部，连到会阴部，再到生殖器。曾用西医治疗后，结痂愈合，留下黑色色素，但仍疼痛难忍。小便短、黄、痛、滴尿，前列腺痛、小腹涨痛（ 不知患者贵姓，因为自始至终与我联系的，都是他的太太伍女士）。　　晚　　伍女士讲述：2010年11月上旬，患者身有不适，去医院就诊，被诊为前列腺。等水痘一出来再去医院看病，才知道是带状疱疹。用西医治疗后，结痂愈合，留下黑色色素。仍疼痛难忍，小便短、赤、疼痛、滴尿，前列腺痛、小腹涨痛。在医院做了七天的激光治疗，并继续服用和涂擦阿洛西韦、维生素B等，从发病到现在已达15天之久，但疼痛不减。于是找到了我。　　我让伍女士先看一下我的文章《带状疱疹后遗神经痛：三管齐下治顽症》，因为看完这篇文章后，我们的沟通更方便些。　　伍女士是个爽快之人。在我们没有交流之前，她就在淘宝拍下了30克的皮夫子金疮液。但因患者发病面太大，我建议她买瓶120克的，她不假思索就答应了，她说她“也是做网上生意的，很相信网络”。　　伍女士也毫不掩饰她的顾虑：“很顾虑，中药店里的配药师说这个痛啊，不得了，没治好的话，会陪着一辈子都痛了”。有时候医生不仅要治病，还要做好患者及其家属的思想工作。我告诉她，她老公才32岁，这么年轻，再者发病又不是很久，治疗起来应该不是太难的事情。　　于是，根据患者年轻、发病部位、小腹涨痛的特点，我开了中药方给她。在药方中，我给开了50克的伸筋草药，伍女士有点吃惊，怀疑是不是下的　　药量太大了？我告诉她，这个药没有毒副作用，她老公又年轻，放心就是了。　　晚　　伍女士说：今天是用药的第二天，以前结痂的地方有脱落一些，但还是红红的。现在涂药的地方会痒会痛，痒得想去抓，但痛的程度减轻了，药用　　到这个程度是这个状况吗？　　明代张景岳说“热甚则疮痛，热微则疮痒”。现在患者的疼痛减轻，有的地方不在是痛，而是痒，总的来说，是病程向好的一个趋势，而用药刚两天，能收到如此之效，也算是不错的了。　　另外，她老公正在用热水袋热敷患处，问我是否可以，我告诉她，是好事，这样可以促进血液循环，可以继续使用，后遗症的问题，就是气滞血瘀，这样做是有好处的　　晚　　伍女士说，现在用药5天了。结痂已经全部脱落了，但是还是会痒还有一点小痛，只拿了5天的中药已经吃完了，现在要怎么做？ 　　我告诉她，一个治疗疗程是10天，才吃了五天的药，当然还要继续吃下去…… 晚　　吃完了10天的中药，患处偶尔会痒，但不痛了，伍女士又问：还要吃中药吗？我告诉她如果痒的程度很轻，可以忍受的话，就可以不用治了，过几天自己就会好了。至今，伍女士再也没有联系我，想来他老公已经完全康复了。
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