农作物关于保险人的赔付义务是如何赔付

农业保险公司在农作物受灾什么程度下能赔偿
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可看看农 业 保 险 条 例,现在农业保险的业务刚刚开始规范的。
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保险领域专家村民“被保险”,理赔款去哪儿了_检察日报社多媒体数字报刊平台
第06版:正气
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缴纳保费两三元,若受灾则能得到三百多元的赔偿,这中间的差价撩拨了一些人的心——
村民“被保险”,理赔款去哪儿了
李彦澍 连丽娟
检察官核对村民办理种植业保险情况
&&&&2009年,国家出台了一项惠农政策,对小麦、玉米等大宗农作物为保险标的的种植业保险保费实行补贴,中央及地方财政负担80%,参保农户承担20%。这样一来,每亩土地农户只需缴纳保费两三元,若受灾每亩则最多能得到三百多元的赔偿,这中间的差价撩拨了一些人的心。2013年9月,河南省新乡市封丘县检察院侦破了一起通过虚假投保、虚假理赔套取保险理赔款的窝串案。日,随着最后两名被告人被宣判,本案中共有7人因触犯贪污罪受到了法律的制裁。&&&&&受灾情况我们说了算&&&&&虚增受灾面积和夸大受灾程度是本案中不法分子套取理赔金的一种手段。&&&&&李景霞是涉案保险公司封丘县营销部经理,在检察机关调取参保档案后不久,她和员工张红梅、李聪前去投案自首。据三人交代,2012年8月至12月,他们在核算小麦和玉米保险理赔款时,通过调高个别村受灾面积和受灾程度的方法,套出6万元予以私分。&&&&&保险理赔流程比较繁琐。当农作物发生灾情后,投保人需要拨打全省统一理赔电话报案,省公司接到报案后逐级通知到灾情发生地的营销部,由营销部实地勘查受灾程度,核算受灾面积,拍摄受灾现场照片报送市公司,然后市公司会对受灾现场进行抽查勘验,对全县的受灾面积和受灾程度进行评估,最终反馈给县营销部一个总的理赔金额,县营销部负责核算每个参保村民的理赔款。如此完美的程序设计,李景霞他们怎么能骗到保险理赔金呢?&&&&&他们说在实际执行过程中理赔时限短、受灾地分散且查勘人员少,无论是市公司还是县营销部对受灾面积和程度的查勘都只是走形式。在封丘县营销部,李聪主要负责出现场,据他交代,报给市公司的受灾现场照片大都是选取同一受灾地的不同角度拍摄,然后附上不同受灾乡镇名称,以此表明进行了实地查勘。他说:“每次市公司下来勘验,在全县不过是抽一两个乡镇看看,抽查对象由我们定,他们不可能掌握全面情况也发现不了任何问题,受灾面积多大、程度多深,基本上都是我们营销部说了算。”&&&&&在这种情况下,李景霞便指使张红梅选择6个村子,将6万元化整为零,根据村子参保人员的多少,每个村子分配8000元到1.4万元不等的“任务”,然后让李聪虚增相应的受灾面积或者提高理赔标准,并在核算理赔款时将虚增部分摊到每个村民头上。在理赔款到账后,张红梅再通过村干部要回虚增的金额,就这样三人将6万元纳入私囊。&&&&&公章可以自己盖&&&&&假冒村民投保是本案中套取理赔款的另一手段。早在初查阶段,检察机关就发现参保档案与村民实际参保情况不符,很多村民“被保险”。那究竟是谁为他们买的保险,他们的理赔款又去了哪里呢?&&&&&为此,办案人员调取了封丘县2009年开展种植业保险以来所有的参保和理赔档案,涉及10多个乡镇近100个村庄。面对堆砌如山的档案和复杂的会计资料,办案人员制作了一份理赔表格,列明了参保村庄、参保品种、参保面积、缴纳保险费金额和赔付金额等,随后派出多个办案组到涉案村庄进行核对,发现假冒村民投保的现象非常严重。&&&&&据查,2012年,李景霞假冒8个村庄未参保村民投保,套取理赔款19万余元;张红梅假冒3个村庄未参保村民投保,套取理赔款7万余元;李聪与同事王文帅假冒8个村庄的未参保村民投保,套取理赔款8万余元;封丘县营销部工作人员于海中假冒8个村庄的未参保村民投保,套取理赔款10余万元,并伙同村干部王龙海假冒该村未参保村民投保,套取理赔款近6万元。2011年至2012年,潘店镇乡财政所原副所长朱登凤假冒该镇9个村庄的未参保村民投保,套取理赔款6万余元。&&&&&然而,假冒村民投保套取理赔款需要村干部帮忙。首先,种植业保险是以村为单位参保,由村委会代表签订合同,从投保到理赔的每一步都需要村委会签章。其次,每份保险都需要一份投保清册,涵盖投保人个人信息及其承包的土地信息等,而这些信息村干部也都了然于心。最后,按照理赔入户的要求,理赔款直接打到投保人账户,此时就需要村干部帮助收取村民存折。&&&&&因此,李景霞他们选择的骗保村庄都有熟识的村干部为其提供便利。如张红梅选的三个村子中,一个是其婆家所在村,一个村的村干部是丈夫的同学,还有一个村的村支书是自己多年的保险客户。因为是熟人,这些村干部也都愿意为他们提供方便,有的村干部甚至将村委会公章直接给李景霞他们,供他们在参保和理赔的各类空白文书上随意盖章。理赔金到手之后,这些村干部都会收到一两千元的感谢费。&&&&保险理赔规定被无视&&&&种植业保险设立于2009年,但自有这个险种之后其发展一直不景气,除少数种粮大户愿意参保外,多数村民因耕地面积小、保险手续繁琐等原因不愿参保。为了扭转这样尴尬的经营局势,2012年涉案保险公司开始将村民全部参保当作目标,并将这一目标的完成与工作人员的薪酬直接挂钩。这一政策在当年取得了显著效果,全县参保小麦13万亩、玉米10万亩,而2011年参保的小麦、玉米一共才2万多亩。&&&&&业务量的猛增加大了投保、理赔的工作量,为给业务发展提供方便,涉案保险公司下放权力,简化程序,放松了监管,甚至对基层工作人员的违规操作行为也是睁一只眼闭一只眼。如,河南省保监局针对农业保险理赔工作出台了专门的管理规定:对大范围的受灾,抽样查勘不得低于受灾面积的30%。但在执行中,为减少工作量,提高理赔速度,封丘县营销所只抽查一两个乡中的一两个村,并不符合规定的做法却得到了上级公司的默许。&&&&&2013年底,封丘县法院陆续开庭审理了这起窝串案,认定李景霞等7人身为国家工作人员或受国有公司委托管理、经营国有财产的人员,骗取国有财产构成贪污罪,分别判处7人十年零六个月到二年零六个月不等的有期徒刑。 下载
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政策性农作物保险框架下超额赔付率分保精算研究
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