好消息！省内异地就医 民大医院可直补了
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好消息！省内异地就医 民大医院可直补了
恩施新闻网　　日16:33
　　本网讯（通讯员 唐见）1月8日，“湖北省医疗保险异地就医定点医疗机构服务协议签订仪式”在黄石举行，民大医院与同济医院、协和医院、中南医院等50家医院入围，成为湖北省医疗保险异地就医定点医疗机构。
　　据省人社厅相关负责人表示，全省所有参保人员可持社会保障卡或身份证，在全省50家定点医院异地就医时，只需支付个人应负担的部分费用，其余费用由医保经办机构和定点医院直接结算。
　　目前，民大医院关于省内医疗保险异地就医结算接口已经对接完好，2015年可全面实现省内异地就医结算，即在民大医院就医的省内其他地市居民持社会保障卡或身份证，出院时由民大医院对农合医保报销部分进行直补，省去患者回到原籍地报销麻烦。
| 恩施日报社 恩施新闻网 版权所有，所有内容未经许可，严禁转载或镜像& ， All rights reserved 网站信箱：地址：湖北省恩施市东风大道22号 邮编：445000 电话：医保何时异地报销？明年试点跨省结算
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&&&&我国城乡居民总参保率维持在95%以上，虽然接近“人人享有医保”的目标，但“异地就医报销难”仍影响着农民工、随子女异地定居的老人，以及异地求医的大病患者。今年两会上，医保应尽快实现异地就医即时结算报销成为代表、委员的建言热点。
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&&&&目前，我国城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三项医保制度并存，城乡居民总参保率维持在95%以上，但上述各项医保，特别是居民医保和新农合基金的统筹层次偏低，多数省份、地方的统筹层次停留在地市，甚至区县一级，造成医保患者跨区出县就诊，医药费报销受限，近年来随着人口流动迁徙矛盾日益凸显。&&&&在一些外地务工人员集中的省份（地市），农民工持有家乡的新农合，在务工地看不起病。而在北京、上海、广州等大城市，越来越多随儿女异地养老的外省退休老人，因为受医保无法异地报销结算的制约，看病难、看病贵负担也正在加剧。&&&&今年全国两会上，医保应尽快实现异地就医即时结算报销，也是代表、委员的建言热点。&&&&新京报记者了解到，目前，国务院医改办已对“医保异地就医结算”拿出时间表，2015年，要全面推开省内异地就医直接结算（即时报销），同时选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制；重点针对退休职工、农民工等人群研究跨省异地就医结算办法。&&&&医保异地报销“推进”路&&&&我国现行三项基本医保制度&&&&●城镇职工医保&&&&●城镇居民医保&&&&●新农合&&&&总参保率95%&&&&什么人需要异地医保报销？&&&&●农民工&&&&●随子女异地定居的老人&&&&●异地求医的大病患者&&&&异地医保报销难在哪？&&&&●各医保经办机构信息不联网&&&&●医保统筹层次低，不同区县、不同地市的医保缴费水平不同，医保基金规模差异大&&&&“旧话重提”&&&&●2009年4月 国务院发布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中，提出“做好医疗保险关系转移接续和异地就医结算服务”，但没有列出明确的时间表和实现路径。&&&&●2011年全国两会 全国人大代表李兴浩：外出务工者、探亲旅游者、公务出差者经常往返于各大城市，异地就医相当普遍。建议异地就医直接按照参保地标准结算，简化异地医疗费用报销程序。&&&&●2013年全国两会 人社部副部长、国务院医改办副主任胡晓义：实现医保跨地区报销是目标，但要有循序渐进的过程。&&&&●日 国务院发布《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》，提出选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制。&&&&●日 国务院发布《促进信息消费扩大内需的若干意见》，提出“推进社会保障一卡通，建设医保费用中央和省级结算平台，推进医保费用跨省即时结算”。&&&&【现状】&&&&新农合&&&&10省试点农民工跨省报销&&&&3月6日，在十二届全国人大二次会议记者会上，国家卫生计生委主任李斌介绍，2013年，我国外出农民工有1.66亿人，其中在省内务工人员8800万人，跨省务工的7800多万，这部分人基本上在家乡参加了新农合。“怎么解决好外出农民工的看病就医问题，我们这几年进行了一些探索。主要是按照先易后难，先省内后省外这样一个步骤，推进异地报销这项工作。”&&&&李斌介绍，现在全国已经有90%的统筹地区实现了新农合经办结构和省内医疗机构的即时结报，“也就是说，在省内这个问题解决得比较好了。”同时，探索跨省跨区域的即时结算报销，地方也开展了一些试点。&&&&李斌举例说，像长三角这一带，在江苏省的徐州市，12家市级医院和周边的山东、河南、安徽省农民工流出地的新农合经办机构合作，建成跨区域的即时结算系统，目前已覆盖5000多万参合农民。&&&&全国政协委员、国务院医改办主任孙志刚介绍，国家卫生计生委正积极建设新农合国家级信息平台，目前已连通北京、内蒙古、吉林等9个省级平台和29所大型医疗机构，为跨省即时结算奠定基础。同时，10个农民工流出大省的部分新农合经办机构和农民工流入集中省份的部分医疗机构合作，联网就诊者的参保信息和诊疗费用，已开始试点探索跨省（直辖市、自治区）就医医保报销结算。&&&&城镇职工医保和城镇居民医保&&&&异地报销“简便”是重点&&&&全国政协委员、人社部副部长胡晓义介绍，参保者异地就医报销原来是县级统筹，出了县就叫异地，现在普遍提升到市级统筹，还有几个省实现了省级统筹，解决了在一个省内报销不便的问题。下一步，人社部将继续推行省内联网结算或省级统筹，解决省内所辖不同城市异地就医费用结算问题；同时，以异地安置的退休人员为重点，搭建跨省异地就医结算的平台办法，并努力搭建国家级跨省结算平台。&&&&胡晓义多次对媒体强调，我国医疗资源分布不均衡，最好的医疗资源集中在中心城市、特大城市，但不能让所有的人都到中心城市、特大城市看病。因此，目前医保政策的制度安排还是要鼓励小病、常见病在基层看，在本地解决；有疑难杂症、重大疾病到中心城市求医问诊。但是，“异地安置（随子女到外省定居）退休人员的异地就医即时结算报销，我们支持。”&&&&同时，国务院医改办介绍，由国家人社部主管的城镇职工和城镇居民医保已在长三角、珠三角等地区，通过区域联网、点对点联网结算等不同形式，方便异地就医后即时报销医药费用。&&&&【建言】&&&&异地生活退休职工就近报销&&&&建议在全国范围内尽快实现医保信息联网，资源共享，省地统管并面向不同地区的个人直接结算报销医疗费用。各地建立城镇职工养老基础资料库，汇集至省级医疗保险经办部门，使异地生活的退休职工能在居住地享有同等就医条件，患病后就近就医，并能即时报销医疗费用。&&&&――全国政协委员张萍&&&&建国家级医保支付信息平台&&&&异地就医报销难，已严重影响到异地务工人员特别是农民工的身体健康。解决医保异地报销进展缓慢的关键在利益，因为各地医保统筹层次不同，医保缴费标准、报销比例、报销限额等均不相同。各级政府应坚持医疗经费由医疗参保地支付的原则，加快医保异地报销步伐。先实现省级统筹，解决省内异地就医即时报销；加快建立国家级的医保信息管理和支付平台，逐步实现跨省就医的即时结算报销。&&&&――全国政协委员苏如春&&&&加速省内退休老人异地医保&&&&我国已进入人口老龄化快速发展阶段，60岁老人已突破2亿。而我国由于经济发展、人口迁移特殊性等因素，大量存在退休人员异地养老问题。但各地医保制度还不统一，高缴费、高待遇的地区与低缴费、低待遇的地区短时期难于统一协调，大部分地区随子女异地定居的退休老人，在生活地就医，却只能回参保地报销或放弃报销。&&&&鉴于目前实行跨省异地医保存在很大困难，建议国务院相关部门研究政策，加速落实本省内退休人员异地医保政策。&&&&――全国政协委员刘昌俊&&&&【走向】&&&&国家卫计委&&&&异地就医报销不能影响分级诊疗&&&&国家卫生计生委主任李斌介绍，今后，将进一步提高新农合统筹层次，为参合农民工“异地就医即时结算报销”打好基础。目前，北京、上海、天津、重庆、西藏等省（自治区、直辖市）都已经实现了省级统筹，方便下一步试点跨省就医报销。&&&&同时，将加快速度，搭建跨省就医的医保结算信息平台，做到就医费用即时审核，对医保政策范围内的医药费给予即时报销。&&&&在信息平台的搭建上，国家卫生计生委已有实质推进，今后两年，将向全国公民免费发放居民健康卡。国家卫生计生委统计信息中心主任孟群介绍，居民健康卡不但是一张能到所有卫生医疗机构的就诊卡，还具有银行金融卡、新农合报销卡、儿童免疫接种、献血记录等综合卫生卡功能，方便公民，特别是近3亿农民工的异地就（转）诊报销结算功能。对城市居民来说，未来就诊时需要拿两张卡：健康卡和医保卡；而对农村居民，因为健康卡包含新农合的报销功能，因此只需携带健康卡即可。&&&&今年的政府工作报告中，对未来的中国医改也明确提出“扩大优质医疗资源，推进分级诊疗”的目标。针对异地就医报销与分级诊疗之间的矛盾，李斌强调，推进异地就医报销改革时，一定要考虑防止影响分级诊疗机制的建设，“不能让这项改革给那项改革设一个障碍。”&&&&记者 魏铭言
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昌九两地市级新农合医保农民定点就医报销可直补
中国江西网讯 记者王樊报道：24日，记者从南昌市卫生局基卫处获悉，为进一步方便南昌-九江两地新农合医保农民看病就医，提高参合农民异地住院报销比例，实现南昌-九江新农合市级定点医疗机构一体化管理，南昌市、九江两地新农合办日前协商签订了《南昌-九江地区市级新农合定点医疗机构直补服务协议书》。　　今后，昌九两地参合农民在两地指定医院就医的均可享受直补服务，无需再办理转院等手续。&&&& 据悉，此次确定南昌市第一医院等10家医院、九江市第一人民医院等7家医院作为南昌-九江地区提供异地就医直补服务的新农合市级定点医疗机构，所确定医院须实现互定互认，确保直补工作顺利开展，实现两地参合农民在17家市级定点医院就医享受同等报销待遇。在报销时农民只需缴纳自己应出部分，其他补偿款由定点医院先行垫付，再由参合县区农医局在一个月内予以付清。　　附：　　南昌市市级定点医疗机构目录(2014年度)　　南昌市第一医院　　南昌市中西医结合医院　　南昌市第三医院　　南昌市第九医院　　南昌市洪都中医院　　江西省精神病医院　　江西省皮肤病专科医院　　南昌市生殖医院　　南昌市妇幼保健所江西省惠民医院　　九江市市级定点医疗机构目录(2014年度)　　九江市第一人民医院　　九江市第三人民医院　　九江市第五人民医院　　九江市中医医院　　九江市妇幼保健医院　　九江学院附属医院中国人民解放军171医院&
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建议采用以上分辨率，16位以上颜色，IE6.0以上版本浏览器获得最佳浏览效果异地就医报销难将缓解 2015年省内异地住院费直接结算
来源：每日经济新闻 责任编辑：wuyangyang
异地就医报销难题，有望在未来两年得到实质性缓解。
昨日(12月25日)，由人社部、财政部及卫计委联合印发的《关于进一步做好
基本异地就医医疗费用结算工作的指导意见》(以下简称《意见》)正式对外公布。根据文件要求，2015年将基本实现地市和省(区、市)范围内异地
就医住院费用的直接结算，在此基础上，2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。有条件的地区可以加快工作节奏，积极推进。
“目前各地医保报销政策不一样，在现有的统筹层级下，要先实现异地医保即时结算难度不小。”卫计委内部人士曾在接受 《每日经济新闻》记者采访时直言。
对此，《意见》明确提出，将着手提高统筹级别，推进和完善基本医疗市级统筹，规范省内异地就医直接结算。
2015年省内异地住院费直接结算
《意见》明确，2015年，基本实现省内异地住院费用直接结算，建立国家级异地就医结算平台；2016年，全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。有条件的地区可以加快工作节奏，积极推进。
据人社部医疗保险司负责人介绍，目前有部分地方尚未实现市级统筹，市域范围内还未做到直接结算。此外，异地安置退休人员住院费用结算存在手续复杂、垫付压力大等问题。
《每日经济新闻》记者从《意见》中获悉，此次提出的分层次解决异地就医问题的思路是完善市级统筹、规范省内异地就医、跨省医疗费用结算管理。
“之所以强调分层次推进异地就医工作，并提出阶段性工作目标，主要是考虑到当前我国医疗资源配置还很不平衡，分级诊疗模式尚未建立，医保支撑能力也
比较有限，解决异地就医问题不可能一步到位、一蹴而就。”人社部医疗保险司负责人表示，应避免因过分强调就医和结算的便利性而加剧就医人员向大城市、大医
院过度集中，导致医疗费用过快增长，影响基本医疗保险制度的长期可持续发展。
根据《意见》，异地安置退休人员将成为跨省异地就医费用直
接结算的重点人群。人社部医疗保险司负责人称，按照规定，支付范围原则上可以执行居住地的
“三目录”范围，这样有利于异地安置退休人员居住地的医生根据平时习惯给异地安置退休人员诊治，也有利于避免因支付范围不同而增加参保人员负担；其次，支
付比例执行参保地本地就医的支付比例，不执行转外就医支付比例。
根据人社部的表述，优先解决异地安置退休人员跨省异地就医费用直接结算，是因为这部分人 “普遍年龄大、医疗负担重，长期不返回参保地，异地就医报销时的‘跑腿’和‘垫支’问题对他们影响最大，因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。”
统筹层级待提高
事实上，不仅异地安置退休人员，城镇职工、城镇居民医保的异地就医结算的问题也由来已久，之所以一直未能完全打通，统筹级别较低是其关键原因。
一名卫计委内部人士曾对《每日经济新闻》记者直言，“由于各地的医保报销政策不一样，并且具体到省级、市级乃至县级，医保报销政策都有差异。在现有的统筹层级下，要先实现异地医保即时结算难度不小”。
针对上述积弊，此次三部委在《意见》中明确表态，将“完善市级统筹，实现市域范围内就医直接结算”。
下一步，三部委将以全面实现市域范围内医疗费用直接结算为目标，推进和完善基本医疗保险市级统筹。首先做到基本医疗保险基金预算和筹资待遇政策、就医管
理的统一和信息系统的一体化衔接，逐步提升基本医疗保险服务便利性。实现城乡基本医疗保险制度整合的地区，要同步推动城乡居民医保实现市级统筹。
此外，对于已经实行市级统筹的地区，要进一步提高市级统筹质量。采取统收统支模式的，要明确地市和区县级社会保险经办机构(以下简称经办机构)职责，落
实分级管理责任；采取调剂金模式的，要规范调剂金的收取和调剂管理办法，以逐步实现制度政策、基金管理、就医结算、经办服务、信息系统方面的统一。有条件
的地方要加快推进省级统筹。
“异地就医问题主要是参保(合)人员医保费用结算的问题。推动基本医保异地就医即时结算，是健全基本医疗保障制度的重要内容，现在我们的思路，依旧是先从区域入手，区域内解决了之后，再扩大结算范围”。上述卫计委内部人士对记者说。
根据记者了解，从2013年初开始，我国已有、、和等多个省份先行试水异地医保即时结算。
目前的进展是，全国已经有80%以上的职工、城镇居民医保分别实现了市级统筹，海南、等地已经实现了省级统筹。除此之外，新农合依旧以县级统筹为主。3项基本医保制度都已经基本实现了统筹区域范围内的就医即时结算，全国医保统筹步伐明显加快。
同时，通过建立省级结算平台，积极推进省内异地就医即时结算。新农合90%的县(市、区)，以及职工和城镇居民医保在多个省(市)已经实现了省域内的异地就医即时结算。在跨省异地就医结算方面，各地正在通过多种方式开展探索。
不过，有分析人士直言，我国所有的社会保障体系都是属地管理。“目前的社会保障体系统筹层级太低，到目前为止有很多省份的统筹层级还是在地市级，尽管有些省份已经统筹到省一级，但是这与人口在全国范围内流动的现实有着巨大反差”。
下一步，在医保政策和待遇不统一的问题上，有关部委还将尽快统筹各地区制定的基本医疗保障政策，克服差异化的影响，规范统一医疗服务和药品报销目录、报销水平、结算方式等，为推进异地就医即时结算和费用监管排除障碍。
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