仙游县新型农村合作管理中心切实做好新农合普通门诊统筹试点工作-
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]仙游县新型农村合作管理中心切实做好新农合普通门诊统筹试点工作&为扩大新农合受益面，提高农民医疗保障水平，省卫生厅决定在2012年之前在全省范围内开展普通门诊，这是针对参合农民住院和门诊特殊病种以外的常见病、多发病门诊所发生的费用，由新农合门诊统筹基金给予一定程度的补偿。&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&我县新农合管理中心管理规范，乡镇卫生服务网络健全，被省市定为试点单位。在县政府、县卫生局高度重视，在各级领导、有关部门大力支持和帮助下，严格按照《福建省新型农村合作医疗普通门诊统筹试点指导方案》，结合我县新农合运行实际，详细制定了《仙游县新型农村合作医疗门诊统筹实施细则（暂行）》,从以下几个方面：一、 指导思想；二 、基本原则； 三、门诊统筹基金构成；四、门诊医药费的补偿比例与额度； 五、 医疗服务管理与监管；这几个方面建立新农基金有效使用和风险防范机制，建立激励与惩戒并重的约束机制，规范医疗服务行为，控制医疗费用上涨。日起，仙游新农合广大参合农民在户口所在地的卫生院（定点医院）就诊时，门诊医疗费用可按规定比例补偿。这又一种惠民政策，切实减轻广大参合农民的就医费用负担，增加参合农民的受益面，确保新农合基金在筹资范围内发挥最大的效益。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日&[]&主办：仙游县新型农村合作医疗管理中心&&&&& 技术支持：仙游县信息中心地址：仙游县八二五大街县农村信用社四楼&&&电子信箱：(建议使用分辨率IE6.0以上版本浏览器)400-800-1800
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>新型农村合作医疗政策、报销范围介绍
农村合作医疗保险
新型农村合作医疗制度具有以下几个方面的特点
1、实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。2010年，财政对新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高人人缴费标准，具体缴费标准由省级人民政府制定。
2、实行大病统筹的医疗保险制度。新型农村合作医疗保险主要保障参保人员由于患病而发生的大额医疗费用或住院费用，切实解决了农民面临患病风险。
3、实行县(市)级统筹。新型合作医疗制度一般采取以县（市）为单位的统筹级别。
4、新型合作医疗保险制度的再分配功能增强。新型合作医疗制层（县)级统筹的基础上，允许一些不具备县级统筹条件的地区先进行乡一级统筹，逐步向县级统筹过渡。
农村合作医疗报销范围与新农合报销比例与政策
关于，全国没有统一的规定，各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。
（一）普通参合人员医疗费用报销政策。年度内多次住院，首次住院医疗费用超出起付线者，再次住院发生费用累计计算，按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的，其住院的医药费用累计计算，按规定进行报销，每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析，肝、肾移植（或肝肾联合移植）术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用，每月结报一次。年度内多次门诊，门诊累积医疗费用超出起付线者，按规定进行报销，具体报销时限由各乡镇自行制定。
镇（乡）新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用，当年12月31日以前含（31日）发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。
（二）两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。（1）参合农民参加其他商业医疗保险，如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的，参合患者须向镇（乡）合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的，由新农合出具费用分割单，再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。（2）参加新农合的优抚对象，首先由民政局按照有关政策进行报销，参合患者须向镇（乡）合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信，新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。
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医疗保险术语
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安远县重石乡深入农村推进2015年新农合、新农保征收工作
　　为把新农保、新农合这两项强农惠农政策真正落到实处，安远县重石乡党委、政府把这项工作作为落实民生保障的头等大事来抓，积极采取有力措施推进征收顺利开展。　　一是强化认识宣传。该乡要求各村利用发放宣传单、横幅、标语等形式加大对新农保、新农合政策的宣传力度。同时还根据各村的实际情况，采取干部一早一晚进村入户，面对面的跟人民群众宣传，切实为群众解疑答惑，增加群众知晓率，提高群众的参保意识，用看得到、摸得着的因参保得到实惠的事例让老百姓了解到参加新农保和新农合的好处，努力在全乡营造良好的参保氛围。　　二是强化责任。对全乡新农保和新农合工作进行统筹安排和协调。根据工作时间紧、任务重的实际情况，把任务分解到全体领导干部，按分组包片层层抓落实责任机制。　　三是强化督促抓落实。新农保、新农合收缴工作实行日汇报制，包村干部每天汇报工作进度和完成情况。在各村之间，干部之间形成比、赶、超的良好局面，以保证全乡缴费工作的顺利完成。（重石乡 邹夏夏）
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赣州开发区管委会四川农村信息网-新型农村合作医疗专题（新农合）
新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。
[资金来源]
采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
[保障对象]
主要为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
[保障范围]
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
[四川省级医疗机构]
四川大学华西医院 四川大学华西第二医院四川大学华西口腔医院四川省人民医院
四川省肿瘤医院四川省第四人民医院四川省第五人民医院四川省妇幼保健院
四川省骨科医院 四川省白内障专科医院四川省医学科学院附属医院四川省中西医结合医院
四川省中医药研究院中医医院成都中医药大学附属医院泸州医学院附属医院
泸州医学院附属口腔医院川北医学院附属医院成都医学院第一附属医院 中国人民解放军
成都军区总医院中国人民解放军第452医院武警四川总队成都医院四川省八一康复中心
泸州医学院附属中医医院
[省外医疗机构]
北京市海淀区羊坊店医院 北京市朝阳区第二人民医院
广东省东莞市厚街医院 广东省东莞市塘厦医院
注：各地市区县医疗机构请详询个地方新农合管理部门。
　　　　[用药目录]
由《基本药物目录》和《其他药物目录》组成。《基本药物目录》包括《国家基本药物目录（基层部分）》、《国家基本药物四川省补充药物目录（含第一、二批）》、《国家基本药物四川省基层补充药物调入目录》和《国家基本药物四川省补充药物优化调整目录》。
[新农合用药范围]
《新农合用药目录》分乡村级、县级以上（含县级，以下同）两个类别，分别为相应级别新农合定点医疗机构的使用权限。
注：使用《基本药物目录》内的药品，其报销比例要高于非基本药物目录药品5个百分点。
[本地报销]
参合患者或代办人员持《合作医疗证》、身份证、出院证、住院发票、住院费用清单、到定点医院新农合报账窗口报申住院医药费；审核
医院审核报账人员按照新农合相关政策对报账资料进行审核；复审
县级新农合服务中心进行复审通过后，医疗费用即可拨付。
[异地报销]
经批准转诊、转院或外出务工、探亲的参合农民在统筹地以外的医疗机构住院诊治的，可按规定报销住院医药费用。　　
所需资料：
合作医疗证、身份证（由他人代办的提供代办人身份证）、外出务工证明或探亲证明、住院发票、出院证、住院费用清单，外伤或中毒病人需提供加盖就诊医疗机构公章的客观病历复印件。
住院费用在1万元以下的异地住院参合农民或代办人，持住院报账所需资料到本乡镇新农合服务站申请住院医疗费补偿。住院费用在1万元以上的（含1万元），由住院参合农民或代办人持新农合住院报账所需资料到县级新农合服务（管理）中心申请补偿。
医院审核报账人员按照新农合相关政策对报账资料进行审核；复审
县级新农合服务中心进行复审通过后，医疗费用即可拨付。
[报销比例]
农合政策范围内的住院费用报销比达到70%。各地市区根据地方情况，报销比例采取以下三种方案之一（报销比例和最高限额须咨询当地管理部门）：
网站主办单位：四川省人民政府
版权所有：四川省农村经济综合信息中心
地址：四川省成都市青羊区光华村街20号（四川省气象局塔楼）新型农村合作医疗保障制度和普通医疗保险有啥区别？_百度知道
新型农村合作医疗保障制度和普通医疗保险有啥区别？
医疗保险分城市和农村的么？新型农村合作医疗保障制度是不是类似于农村的医疗保险？有啥区别？
提问者采纳
们国家现在的社会医疗保险就是三块：城镇职工基本医疗保险，国家还建立了医疗救助制度，新型农村合作医疗就是目前农村的医疗保障制度、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民（没有就业）和农村居民，是为了救助经济困难的个人和家庭在就医方面的困难的。除了上述制度，分别对应城镇职工（包括自由职业者）
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以营利为目的，参合率达到90%以上，加上各级政府补贴，其优点是保障水平可能更高，人均筹资额100元以上，尽管自愿参加，强制执行.15亿农村人口。新农合是2003年以来我国政府组织实施的，农民个人筹资水平20元以上。2008年，通过立法保障，专门针对农村人口的社会医疗保障制度，筹资额度不断提高，补偿比例也会逐渐提高，无财政补贴，以下简称新农合，不以营利为目的的保障制度，自愿参加，在城镇有城镇职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险两部分。商业医保则相反。今后随着农民收入增加，但已覆盖了8。我国社会医疗保障制度由三部分构成，政府扶持力度加大；在农村则为新型农村合作医疗制度，住院实际补偿比例全国平均约35%医疗保险制度首先应分为社会医保和商业医保两部分。社会医保通常是有政府补助
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