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中国人民财产保险股份有限公司
& &&中国人保财险(2328．HK)&成立于1949&年10月20&日(&前身为中国人民保险公司)，2003&年在香港联交所主板成功上市，成为中国内地首家在海外上市的金融企业。2013&年，公司保费收入超过2200&亿元，在亚洲及国内排名遥遥领先，世界单一品牌财险公司中位列第二。中国人保财险拥有完善的保险产品体系，涵盖机动车辆险、财产险、船舶货运险、责任险、信用保证险、意外健康险、能源及航空航天险、农业保险等财产保险各个业务领域。凭借卓越实力，先后成为2008&年北京奥运会、2010&年上海世博会以及2010&年广州亚运会的保险合作伙伴。& & 我们依托产品、技术、人才和服务方面的雄厚实力和独有优势，以及遍布全国城乡超过1.3&万个机构网点，让每一份保险都更加贴心周到。保险更有保障，助您全力以赴实现幸福梦想。& & &全国统一服务电话：020-95518&
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中国人寿保险有限公司山东分公司济南公司是中国人寿保险的分支机构
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精通范围：1.人身保险类（健康险，医疗险，意外险，重疾险，养老险，分红险，签证保险，旅游保险等）2.财产保险类（企业财产险，雇主责任险，建筑工程一切险，安装工程一切险，家庭财产保险，电梯责任保险，公众责任险，信用保证保险，食品安全责任险，产品质量责任险等）3.团体保险类（提供各公司团险精选方案：中国人寿，中国平安，中国太平洋，泰康人寿，百年人寿等）4.车险类（中国人民财产保险，中国人寿财险，中国平安财险，中国太平洋财险，中国太平财险，天平保险，中华联合保险，大地保险，紫金保险，浙商保险，渤海保险等）5.企业年金类保险&优势就是中立，专业制胜。自我介绍：&&&&2009年毕业，中医学专业，毕业后至今从事保险行业。& &&& &&经过积累和实践，对于社保和各家商业保险公司的保险产品形态，保障优劣势，性价比，理赔时效，分支机构布局，定点合作医院，较为了解。& & 能为用户提供更多，更丰富，更客观的保险分析，更好的推广保险真正的意义与功用，规范行业发展，减少市场误导，让用户更好的运用好金融的杠杆作用，转嫁风险。& &&为用户提供更好的理赔咨询服务，理赔说明前置，减少理赔问题的出现，提高用户的理赔体验。& &&现在和各家保险公司省公司都有业务合作。& &&现已开设：张凯保险工作室。& &&工作室大力倡导：优势就是中立&&& &&为客户提供更多，更全，更具性价比的产品组合和咨询服务，对自身要求不断提高，掌握和了解不同公司，不同产品的具体条款，这样可以更好地提高客户满意度，解决不同客户的不同需求。
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Insurancestudio& &中国人民财产保险股份有限公司成立于1949年10月、是新中国保险事业的奠基者和开创者，经过63年的发展，中国人保财险已经发展成为亚洲最大、全球第七大的财险公司，市场份额和盈利能力冠领同业，连续多年来为国家民生、企业发展、市场稳定作出了巨大贡献、多年来独居中国财产险保费收入榜首！以“人民保险、服务人民”的宗旨一次又一次开辟了中国保险市场的新篇章！
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中国人保资产管理股份有限公司中国人民健康保险股份有限公司中国人民人寿保险股份有限公司人保投资控股有限公司人保资本投资管理有限公司中国人民保险（香港）有限公司北京西长安街八十八号发展有限公司中生国际保险经纪有限责任公司中人保经纪有限公司中元保险经纪公司中国人民财产保险股份有限公司非车险理赔实务(2010版)76-第75页
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中国人民财产保险股份有限公司非车险理赔实务(2010版)76-75
情况，根据?必要?和?合理?的原则来考虑，以强调；林木火灾保险不承担施救费用，主要考虑的就是该险种；（五）直接理赔费用；直接理赔费用包括专家费、公估费、损失检验费、律师；直接理赔费用列入赔案时，必须同时满足以下三个条件；1．赔案在保险责任范围内，并有赔款支出；2．该项理赔费用应明确归属于该项赔案；3．该项理赔费用必须有符合规定的发票或收据；超过本级权限的理赔
情况，根据?必要?和?合理?的原则来考虑，以强调履行义务、引导无偿施救为主。林木火灾保险不承担施救费用，主要考虑的就是该险种的施救费用开支较大，且不好掌握。（五）直接理赔费用直接理赔费用包括专家费、公估费、损失检验费、律师及诉讼费。保险人为确定损失原因、损失程度、损失数量而聘请专业机构、人员所发生的鉴定、公估、检验等费用应按相关财务规定列入直接理赔费用。直接理赔费用列入赔案时，必须同时满足以下三个条件：1．赔案在保险责任范围内，并有赔款支出。2．该项理赔费用应明确归属于该项赔案。3．该项理赔费用必须有符合规定的发票或收据。超过本级权限的理赔费用，应提交高级审核。 第三章
核赔 一、了解承保情况了解保险条款、保险合同（投保单、保险单、保单批改及特别约定或补充协议）、保费缴纳等主要内容，掌握承保险别、被保险人、保险标的范围、保险责任、保险期间、保险金额确定方式以及免赔等规定，核实被保险人在出险前的缴费情况，判断保单效力。同时，还要了解有无联保、共保或重复投保情况。二、核实出险情况通过查阅出险通知、查勘报告和相关新闻媒体报道、政府及农业管理部门、气象部门的灾情报告及证明等资料，核实出险时间、报案时间、出险地点、出险原因等。种植险需重点了解出险时保险标的所处的生长阶段；自然灾害是否达到了保险责任规定的标准；承保标的所处地理位Z是否符合承保条件等。三、核定保险责任（一）核定造成保险标的损失的原因属于保险条款和保单约定的责任范围；（二）核定出险时间在保险期限内；（三）核定保险费是否已经按照合同约定缴纳；（四）核定受损标的属于保险标的。四、核定损失金额（一）审核定损方法和赔偿项目是否准确合理；是否采取了科学的二次或多次定损方法；（二）审核损失面积或数量的核定是否科学、准确、合理；（三）审核损失程度的核定是否准确合理；（四）审核是否区分保险标的生长阶段和损失程度分类定损；（五）审核是否存在不足额投保的情况。五、审核赔款计算（一）审核赔款理算方式是否正确，计算结果是否准确；（二）审核受损标的是否进行了询价、保险价值是否符合当地实际或符合出险时的生长阶段、损失数量和单价是否符合定损标准；（三）审核免赔额或免赔率以及残值的扣除是否正确；（四）审核施救费用和理赔费用是否符合规定；（五）审核对于不足额投保是否按照规定进行比例赔偿、重复保险是否进行比例分摊计算；（六）审核预付赔款是否已经冲减；（七）审核是否应予结案；（八）审核是否按规定冲减保额。六、审核赔案单证审查案件主要单证是否完备，单证要素是否完整齐全，案件相关证明材料及印章是否真实有效。（一）确认被保险人提供的单证、证明及材料是否齐全、是否真实有效，有无涂改、伪造；对有疑点的证明材料或材料间数量不一致、表述有冲突的应提交进一步调查核实。（二）审核经办人员是否规范填写赔案有关单证并签字（签章），主要单证是否齐全、要素是否完整；（三）签章是否真实、齐全。七、签署核赔意见核赔人员根据授权对赔案进行审核。属本级公司核赔权限的，对于保险责任认定清楚、保险范围明确、损失核定准确合理、案卷主要材料齐备的赔案，应核赔通过并签署同意赔付的意见；否则应作退案处理。对于超本级核赔权限的赔案，应提出核赔意见并提交上级核赔。 对于通融赔案、疑难案件、拒赔案件等特殊案件应按照公司相关理赔管理规定和流程提交上级审批。八、案件处理评价核赔人员应根据案件处理情况，在业务系统中，逐案对案件处理质量进行评价。 对于赔款金额在一定数额以下（最高不超过2000元）、无理赔费用支出、非重开赔案的小额案件，可通过系统进行自动核赔。自动核赔案件由案件处理人对赔案质量负全责。第四章
结案赔案经核赔通过后，对于具备结案条件的案件，由理赔人员手工或由系统自动进行结案处理。一、自动结案理算后提交核赔前，理算人员应在理算页面选择?是否结案?及?是否自动结案?。选择?结案?且?自动结案的?，经核赔人员确认后，业务系统在核赔通过后自动结案。二、手工结案理算人员选择?结案?且?非自动结案?的，经核赔人员确认后，由结案人员在核赔通过后进行手工结案。 同一赔案涉及多次赔付的，在案件未全部处理完毕前，不应选择?结案?。 第五章
特殊赔案及特殊环节处理 一、代位追偿赔案的处理（一）发生保险责任范围内的灾害事故，应由第三者负责赔偿的，被保险人要求保险公司先予赔偿时，可根据被保险人的书面赔偿请求，按保险合同先予赔偿。但被保险人必须出具?权益转让书?，并提供各种有效证据。权益转让书必须具备以下内容：1.被转让人（保险人）全称；2.所转让的权益及转让原因；3.是有限转让还是全部转让，有限转让应注明转让条件和转让金额；4.转让人及其经办人签章并标明日期。（二）在接到权益转让后，按保险条款及有关规定支付赔款。（三）向被保险人支付赔款后后，由追偿人员实施代位追偿。（四）追偿款项应在系统中进行录入并提交收付费系统。二、拒赔案件（一）拒赔案件要严格依据条款和实务有关规定处理。拒赔要有确凿的证据和充分的理由，应慎重决定。（二）发现应当拒赔的情况，案件处理人员应提出拒赔申请，经法律岗复核并签署意见，按授权权限逐级报批。（三）拒赔前，应向被保险人详细说明原因，认真听取意见，并向被保险人做好解释工作。（四）拒赔案件批准后，理赔/客户服务中心或承保支公司填写《拒赔通知书》送交被保险人。（五）拒赔案件仍然要形成赔案，拒赔案件所有材料必须妥善保管，必要时需补充其它有效证明材料，作好可能应诉的法律准备工作。三、诉讼案件（一）根据合同法规定，被保险人诉讼必须是保险合同中?合同争议方式?选择?诉讼?的。（二）诉讼案件要严格依据条款，起诉有确凿的证据；应诉有有力的依据，慎重决定。（三）诉讼案件在起诉与应诉之前，应按授权规定报上级公司核定或审批，上级公司应给予协助和指导。四、预付赔款案件处理包含各类专业文献、幼儿教育、小学教育、生活休闲娱乐、中学教育、专业论文、应用写作文书、行业资料、中国人民财产保险股份有限公司非车险理赔实务(2010版)76等内容。　
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