现在昌黎县二院的医疗保险开始报了吗?

关于部分调整城镇基本医疗保险待遇标准及有关事项的通知 - 黄山市二院 -
关于部分调整城镇基本医疗保险待遇标准及有关事项的通知
各区县人力资源和社会保障局、财政局,市直各参保单位、市本级各定点医疗机构:
为进一步深化医药卫生体制改革,提高我市城镇基本医疗保险保障水平,降低参保人员个人负担,引导参保人员到基层定点医疗机构就医,满足基本医疗保障需求,决定从日起部分调整城镇基本医疗保险待遇标准,现就有关事项通知如下:
一、提高城镇职工基本医疗保险统筹基金、城镇职工大病医疗救助年度最高支付限额
将现行的城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额由6万元提高至8万元,城镇职工大病医疗救助年度最高支付限额由18万元提高至20万元。
二、调整城镇职工基本医疗保险参保人员住院统筹基金起付标准
&&&&&&& &&&住院次数
 医院类别
第一次住院
第二次住院
第三次(及三次以上)住院
三 级 医 院
二 级 医 院
一 级 医 院
三、提高城镇职工基本医疗保险参保人员住二级、一级医院统筹基金支付医疗费用比例
统筹基金支付比例
&三 级 医 院
&二 级 医 院
&一 级 医 院
四、减少慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤、器官移植患者支付住院起付标准
将城镇职工基本医疗保险现行的“患慢性肾功能衰竭进行的血液透析、腹膜透析,恶性肿瘤(包括白血病)患者进行的放疗、化疗,器官移植后抗排斥治疗所发生的门诊医疗费参照住院管理,6个月算一次住院,进行结算”调整为“患慢性肾功能衰竭进行的血液透析、腹膜透析,恶性肿瘤(包括白血病)患者进行的放疗、化疗,器官移植后抗排斥治疗所发生的门诊医疗费参照住院管理,每个结算年度算一次住院,进行结算”。(城镇居民医疗保险比照执行)。
五、降低血液透析、腹膜透析个人自付比例
将城镇职工基本医疗保险现行的“血液透析、腹膜透析个人自付10%,其余再按基本医疗保险规定的比例支付”调整为:“血液透析、腹膜透析个人自付5%,其余再按基本医疗保险规定的比例支付”。(城镇居民医疗保险比照执行)。
六、调整灵活就业人员享受医疗保险待遇等待期
参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员中断缴费的,从中断缴费当月起停止享受医疗保险待遇。在6个月内续保的,补齐中断期间的医疗保险费到帐后次月即可恢复医疗保险待遇,超过6个月后续保的,补齐中断期间的医疗保险费到帐后第二个月恢复医疗保险待遇。中断缴费期间发生的医疗费用医疗保险基金不予支付。
七、提高城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹基金年度累计最高支付限额
将现行政策规定的城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹基金年度累计最高支付限额150元提高至250元。
八、扩大城镇居民基本医疗保险特慢病病种范围
在现行规定的城镇居民基本医疗保险特慢病的基础上,增加冠心病(出现心肌梗塞、缺血性心肌病表现;支架术后),甲状腺功能亢进症,脑血管意外后遗症(出现偏身瘫痪,瘫痪侧下肢肌力≤Ⅲ级),原发性震颤麻痹(帕金森综合症60岁以上),类风湿性关节炎(出现关节畸形,手X光片改变表现),强直性脊柱炎(出现脊柱僵直,脊柱、骶髂关节X片改变表现),慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征(出现肾功能不全失代偿期表现),系统性红斑狼疮(出现肾炎肾功能损害、严重贫血、心肌炎、心包炎表现),慢性活动性肝炎(出现中度肝功能损害表现),再生障碍性贫血(全血细胞减少,出现皮肤粘膜出血、口腔感染表现),癫痫病,慢性心功能不全(出现心功能Ⅲ级表现),银屑病(顽固性),情感性精神病,女性双侧卵巢切除,肺结核(出现
黄山市人力资源和社会保障局&&&&&&& 黄山市财政局
二〇一二年五月十八日
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