人寿保险的学平险，小孩意外摔伤的住院费报销比例？_问吧_向日葵保险网
至今共解答250853个保险咨询
共15个回答
一个月前在线
您好！保险责任
(一)&&& 意外伤害门诊医疗保险责任：
被保险人因意外伤害治疗所支出的门诊医疗费用，公司扣除50元免赔额后，按80%的比例给付意外伤害门诊医疗保险金，最高以意外伤害门诊医疗保险金额为限。
(二)&&& 住院医疗保险责任：
被保险人因意外伤害或者自保险合同生效之日起90日后因疾病住院治疗（及时续保者不受90天规定的限制），本公司扣除100元免赔额后，每次按下列规定分级累进、比例给付保险金，最高以住院医院保险金额为限。
&O&&&&& 人民币100以上至1000元部分———————50%
&O&&&&& 人民币1000以上至5000元部分——————60%
&O&&&&& 人民币5000以上至10000元部分———————70%
&O&&&&& 人民币10000以上至30000元部分———————80%
&O&&&&& 人民币30000元以上部分———————―――90%
具体要看你的用药清单和保单，用药里面有一些不在社保医疗用药范围内。
一个月前在线
您好！最好看一下您持有的学平险上的保险责任规定，关键看是否在理赔责任内，再则就是报销比例，这样就可以算出来了。一定要早点联系学校的负责人，因为学平险报销必须及时报案的。
祝一切如意！参考：
Ta的精选方案
3小时前在线
看医疗责任项，最高赔付额就是。
医疗费的报销需要符合医院的要求和用药标准，而且是按照比例报销。如果超出最高赔付额度，则按照最高额赔付。
一个月前在线
&&&& 如果是私立医院，尽管用药在理赔范围内也是不能报销的。你的治疗已经结束，你报案的吗？
一个月前在线
你好！如果是意外，100元以下免赔，100元以上按80%报销，&最高给付额度以保险金额为限。
如果是疾病住院，只要符合医保用药范围，按比例赔付，但要及时报案，最多2年时效。
一个月前在线
您好！最好看一下您持有的学平险上的保险责任规定，关键看是否在理赔责任内，
看医疗责任项，最高赔付额就是。
医疗费的报销需要符合医院的要求和用药标准，而且是按照比例报销。如果超出最高赔付额度，则按照最高额赔付。
这样就可以算出来了。一定要早点联系学校的负责人，因为学平险报销必须及时报案的。
希望对您有所帮助。
一个月前在线
买保险轻言语，重条款，你要找学校要一份当初的保险合同复印一份，了解相关的保险责任。关于意外的医疗赔偿比例还是比较高的，就是看甲类药、乙类药的相关比例是如何？至于赔多少，要看合同中是如何约定的，一般都在80%-90%。
一个月前在线
你好!你为小孩买了学平险，因意外摔伤【包括门诊，住院】都应该报销，有几点提醒你注意的是：及时报案拨95519电话，说清楚事情的经过。及时到学校找老师协助办理理赔。
报销比例是梯形报销。按社保范围之内的药品报销，祝一切顺利！
一个月前在线
你好！如果是意外，100元以下免赔，100元以上按80%报销，&最高给付额度以保险金额为限。具体看下保单或咨询95519
一个月前在线
具体您直接看一下学平险上面的保险责任就一目了然了!
一个月前在线
您好& 小孩意外摔伤经县级或县级以上指定医院住院诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，以100元为免赔额，保险公司在保险金额范围内，按下表规定分级累进、比例给付医疗保险金。　　　
&&&&& 人民币1,00　　元以上至　　1,000元部分　　　　50%&　　　
&&&&& 人民币1,000&　元以上至　　5,000元部分　　　　60%&　　　
&&&&& 人民币5,000&　元以上至　　10,000元部分　　　&70%&　　　
&&&&& 人民币10,000　元以上至　　30,000元部分　　　80%&　　　
&&&&& 人民币30,000　元以上部分　　　　　　　　　　　90%&　
具体以保单约定为准或拨打95519咨询；希望我的回答对你有所帮助。
一个月前在线
如果是意外，100元以下免赔，100元以上按80%报销，&最高给付额度以保险金额为限。如果是疾病住院，只要符合医保用药范围，按比例赔付，但要及时报案，最多2年时效。
一个月前在线
学平险理赔需注意以下几点：
1、一旦孩子发生意外或因病住院，家人应立即通知保险公司或由学校代为报案。
2、住院医疗保险需在保险公司规定的二级（含）以上医院住院就诊。索赔时需提供保险单原件、复印件、发票原件、病历、出院小结、费用明细单、身份证明复印件和学校证明等，保险公司在理赔时要看原始凭证。
3、“学平险”同社保自费药和自费项目规定一样，凡列在社保自费药、自费项目名单上的内容都不予保障。
4、因为保单有９０天的观察期，所以，首次投保“学平险”的孩子只有在保单生效满９０天之后，保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿。
根据你弟弟的情况，如果是因意外住院，而且住的是公司的定点医院，花费的13000元都在社保范围内，那么可以报销（）*80%=9600元（以合同上约定的最高赔付限额为限）；如果是因为疾病住院，可以报销7700元。
Ta的精选方案
一个月前在线
您好：很高兴能够为您带来一点帮助，首先您得报案，打人寿的理赔电话，95519转人工是最为直接的理赔报案电话，再则您得去学校或者居委会开一个您弟弟发生意外的证明解说词，然后盖上学校或者居委会的公章，或者你自己写好意外经过只是让学校证明这个事情的经过是属实的就可以啦！再一个理赔的比例你就参照第一个回答的同仁的意见，她的很专业，而且您购买的也是她们公司的学平险，我只是有几点提醒您的是，您的13000是医院收取您的所有费用，但是这些费用包括很多项，有药费，有手术费，门诊费，有床位费，有检查费，有材料费等等，这些项目都是分项按比例报销的！这点希望您能够有思想准备！希望我们的解释能够给您带来帮助！让每一个家庭拥有平安！
请输入您的好评
好评成功！400-667-5599（免长途费）
学平险延用08年调整版
学平险延用08年调整版
发布日期：
导读：对于处在好动年龄的幼儿和在校学生来说，学平险是一种非常实用的险种，它的保障部分主要有三块：首先是意外人身保险，包括意外事故和意外伤残;其次是意外医疗，包括门急诊费用的补贴;第三是住院医疗的补贴。　　但承保形式并非是完全统一的。据岳先生介绍，不同保险公司...
新一站向您推荐
保险学堂纵览
个人和家庭保险
企业和团体保险
记住登录名
发送验证码
秒后才可重新发送验证码。地区找保险代理人
··································
找保险产品
找保险公司
最新保险咨询
· · · · · · · · · · · ·
温馨提示：如果您遇到与
相关&学平险保险、报销保险、急诊保险等保险问题，
请点此 ，万名保险顾问为您的保险咨询立刻提供在线及时权威的解答，或免费定制保险方案：
更多关于&&相关内容，就在爱心保险网&&频道
Copyright & 版权所有 All Rights R||||学平险报销问题 - 相关问题 - 110网法律咨询
您好，我孩子在幼儿园2012年4月份上学期间，因病住院，通知学平险公司了，之后所有的资料都上交了，但是学平险公司一直推到现在都不于报销，理由是办理这个单子的人怀孕了在家休息，再打电话就是办理的人辞职了，再打电话就是说办理中，叫我耐心等待，请问我该怎么办，我了解过其他家长的孩子办的学平险一个多月就报下来了
您好，我想问一下：在大悟县办的农村合作医疗，在武汉市甲级医院住院就诊，回大悟县有报销吗？报销比例是怎样的。
您好，我的父亲因颅内出血（动脉瘤），由黄陂区人民医院转到武汉市协和医院就诊，经医生诊断进行了脑动脉瘤微创手术，手术费13万，另住院费截止目前为止，已经达到20万，原本以为新农合可以报销些费用，缓解家庭的困难，但现在新农合黄陂办公室回复说手术费不予报销，且住院费仅能报销20%，请问这样合理吗？我如何能争取到自己最大利益？
PS：家中老父老母均无工作，且没有任何退休费，此次费用已经严重超出了家庭承受范围。
大夫你好，我妈是纺织厂一名退休工人，有医疗保险，就是最近几个月我妈身体不好，老上医院每次检查都花二三百左右，还不至于住院，我想问下，不住院这些检查费用能去社保报销么？
我妈妈在市区出了车祸，肇事者已经承担了全部的医药费用。那对于市级医院的医疗保险费用还可以回公司报销不？（公司有给我妈买五险的，但是公司不在市区在我们县城里面）如果能够报销需要准备什么资料？现在肇事者对方只是支付医药费，那我们还可以怎么维护我们权利得到其他的补偿。
您好，我于2010年开始，单位按时缴纳医疗保险，包括生育金。于2012年10月底生宝宝，因新生儿体重过低，一出生就住入儿科，共12天，共花费约4000元。结费用时，被告知需全额缴费，不予报销。因为我是职工医保，新生儿不能享受报销。如果是城镇居民医保或新农村合作医疗，新生儿费用都可以报。但我打电话问自治区医保中心，被告知可以报销，但也要看当地医保规定。
请问，职工医保包含生育金，新生儿就不能享受报销吗？为什么城镇居民医保和新农合的可以呢？具体相关规定是什么...
出生不到3个月婴儿因肺炎住院，住进的是他母亲户籍所在地的医院，请问这样的情况婴儿能否用他母亲的新农合报销
能否将住院前三天的门诊检查费用列入该次报销范围
我是福州永泰人，嫁到莆田仙游 户口还是在永泰，结婚证，准生证什么都办好了。，十一月初在仙游南门妇幼剖腹产。当地医院说可以拿回去报销，办好所有手续，我拿回去报销，永泰那边说没有市级的医院不能报销。有这个说法吗？我有个表姐在浙江生的回去都可以报销。问仙游村里的这边说拿到回永泰报销，哪里交的医保哪里报销，永泰说在哪生在哪报销，还说要市级的。有听说只能在同年才可以报销，今天了，家里条件不好，交了医保还没的保险，有谁能帮帮忙，告诉我要找谁？？？
我是福州永泰人，嫁到莆田仙游 户口还是在永泰，结婚证，准生证什么都办好了。，十一月初在仙游南门妇幼剖腹产。当地医院说可以拿回去报销，办好所有手续，我拿回去报销，永泰那边说没有市级的医院不能报销。有这个说法吗？我有个表姐在浙江生的回去都可以报销。问仙游村里的这边说拿到回永泰报销，哪里交的医保哪里报销，永泰说在哪生在哪报销，还说要市级的。有听说只能在同年才可以报销，今天了，家里条件不好，交了医保还没的保险，有谁能帮帮忙，告诉我要找谁？？？
我父亲在广州军区武汉总医院因毒虫咬伤住院，期间发生了医疗事故，因为医院的延误导致我父亲左耳耳廓软骨全部切除，现在左耳全部萎缩！出院后和医院协商赔偿各项损失共计约5万元，其中现金3.1万，发票将近4万元，因为发票可以用新农合报销1.7万元。医院要求我们自己拿着发票到区里去报销，结果区里说应该在医院报销，一来二去的过程中我们区新农合知道了我父亲的医疗纠纷，说这个钱不了可能报！因为出了医疗纠纷只能让医院负责，不能用新农合报销！现在医院也不管了，新农合那边也...　　学平险，亦称“学生平安保险”，是保障学生人身安全的保险。 考虑到学平险与每一个有孩子的家庭息息相关，但不乏有些家长对学平险知之甚少。在此，我们来详细阐述一下学平险，希望能有助于学生家长增进对学平险的了解。
　　学平险全称“学生平安保险”，一般学生入学就由学校代收保费，被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。
　　孩子在入学之后，学校都会代收保费来为孩子购买学平险。学平险是防御意外风险的主要手段，购买学平险也就给孩子撑起了一把保护伞，但学平险的保险责任到底有哪些呢？
　　学平险的保险责任是是被保险人在保险有效期间，因遭受人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用，或其个人财产的直接经济损失，保险人负责赔偿。
如何购买学平险
孩子属于自我保护意识薄弱的弱势群体，需要家长的关怀与呵护，目前学校代收保费的学平险就是一个好的保障手段。一直以来，学平险都备受家长关注，那么购买学平险的注意事项有哪些呢？
　　首先，应选择...
除外责任是每个险种都会有的，这是一种对保险责任的限制。而学平险也是不例外，它也有着自己的除外责任，当被保险人的事故超出保险的范畴，保险人将不承担保险责任。那么学平险的除外责任是什么呢？
学平险是一种价格低廉、保障高、保障责任广的保险，一直以来都是学生健康最好的保护伞。目前学校已经不能再以投保人的名义强制为未成年学生进行投保了，只有家长或监护人才能成为投保人。然而面对保险市场上众多的学平险，家长朋友们该如何选择呢？
学平险保障的是学生人身安全的保险，是在学生遇到意外事故之后为其提供补偿的。那么如果投保人不幸发生意外，学平险该如何报销呢？
　　普通门诊就医，应在规定的社区卫生服务机构范围内选择一家作为本人定点医疗机构，一定一年不变。
学平险介绍
为了降低学生群体的风险隐患，中国人寿推出了一系列的学平险来从根本上保障学生的人身安全。中国人寿最为我国最大的商业保险集团，一直秉承着“用心经营、诚信服务”的经营理念来为广大投保人的权益而服务。
孩子是父母的全部，甚至于超过了自己的生命。然而目前社会层出不穷的校园安全事件，让家长们觉得很是担心。在这种大的前提下，中国平安推出了一系列的学平险来全面保障孩子的人身安全。
学平险理赔注意事项
一、一旦孩子发生意外或因病住院，家长应立即通知保险公司或由学校代为报案。
二、住院医疗保险需在保险公司规定的二级（含）以上医院住院就诊。索赔时需提供保险单原件、复印件、发票原件、病历、出院小结、费用明细单、身份证明复印件和学校证明等，保险公司在理赔时要看原始凭证
三、“学平险”同社保自费药和自费项目规定一样，凡列在社保自费药、自费项目名单上的内容都不予保障。
四、因为保单有９０天的观察期，所以，首次投保“学平险”的孩子只有在保单生效满９０天之后，保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿。
热销产品推荐
适用人群：身体健康、能正常生活、学习，风险防范意识较差的未成年人
产品特点：意外住院保障最高可达10万
保险责任：意外伤害、意外医疗、重大疾病
适用人群：易受意外风险侵害的青少年儿童
产品特点：在校日因意外事故引起的意外住院津贴双倍给付
保险责任：意外伤害（身故、残疾）、意外医疗、意外住院津贴
更多专题推荐
保险业务经营许可证：深圳市慧择保险经纪有限公司 096 技术支持：深圳市慧择时代科技有限公司 未经许可不得转载
Copyright & 2006-
. All Rights Reserved.
热点导购：
保险工具：
品牌导购：