正阳县新农合大病救助，为什么现在的新农合才报销45％，不是说“报销比例60-70%”？_百度知道
正阳县新农合大病救助，为什么现在的新农合才报销45％，不是说“报销比例60-70%”？
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农合报销时。这个报销额如果根据花费的总费用1000来算报销比例，那么只有42%-49%估计是你对报销比例理解的方式有些偏差，可以报销420-490，住院花费不是所有的费用新农合都给报销的。供参考。假设你花1000，然后再按报销比例报销，需要先去掉你花费中不能报销的费用。你只需要知道一点，有300不能报销，你去报销时问问他们就知道了，那么剩下的700按照60%-70%比例，根本不到60%-70%。具体哪些不能报销
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出门在外也不愁A111版 北部湾新闻
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你的新农合大病保险报销了吗？
2013年度钦州新农合大病保险报销截止日将至，请符合条件的居民尽快办理 南国早报&& &&&& &&&&
&&&&南国早报钦州讯&（见习记者徐薇婷）近日，南国早报记者了解到，12月31日为钦州市2013年度新农合大病保险报销截止日。钦州市社保局表示，逾期不办理将视为自动放弃索赔权利，希望符合办理条件的居民抓紧时间。&&&&钦州市社保局工作人员表示，参加了新农合的参保人员（含享受新农合“母婴捆绑”政策的新生儿）属于保障对象。符合新农合大病保险报销的居民需带上个人身份证复印件、银行账号、合作医疗证、就医证明等相关材料至各办理地址办理。&&&&社保局工作人员介绍，只要居民按照要求提供大病保险的报销材料，在15个工作日内就能完成审核和报销款的发放工作。“钦州市各大医院的收费窗口都有关于新农合大病保险的宣传资料，市民们可自行了解”。&&&&据了解，2013年钦州市城乡居民大病保险（包含城镇居民医保与新农合）起付线为6000元，参保人员年度内住院（含一次或者多次住院）的自付费用，超过6000元的部分，可以按照50%～80%的对应比例分段报销。&&&&[&小贴士&]&&&&办理城乡居民大病保险报销的地址和联系方式&&&&钦北区：钦州湾大道钦北区行政中心钦北区卫生局一楼，电话：&&&&钦南区：南珠东大街一桥头信用大厦停车场后二楼，电话：&&&&灵山县：灵山县灵城镇新光路283号县卫生局一楼，电话：&&&&浦北县：浦北县小江镇江滨东路县卫生局一楼，电话：&&&&钦州市区：永福东大街中地·滨江国际3栋103号门店，
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30种“大病”如何报销
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诊断证明 或者 出院小结 都可以
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出门在外也不愁大病保险报销“开闸”
农民看病负担减轻
我市新农合大病报销温暖启幕
09:24:10&&&&来源：
&&&& 工作人员细心为现场群众解答。
昨日一大早，云梦县卫生局新型农村合作医疗管理委员会办公室（以下简称合管办）门前人头攒动，大批群众翘首以盼等待着工作人员开门上......
工作人员细心为现场群众解答。
&&&&& 昨日一大早，云梦县卫生局新型农村合作医疗管理委员会办公室（以下简称合管办）门前人头攒动，大批群众翘首以盼等待着工作人员开门上班。原来，当天上午，云梦县新农合大病保险报销工作正式启动，该局合管办与中国人寿保险公司云梦支公司联署办公，热情接待前来咨询和兑付的参合农民。而该县新农合大病保险报销工作的正式启动，也标志着我市新农合大病保险报销工作拉开了序幕。
&首例农合大病保险兑付&&
&&& &真是感谢你们啊，这笔保险款可是我们全家的救命钱呀！&在昨日的兑付现场，刚办完兑付手续的一位女士激动地抹着眼泪，一个劲地向合管办工作人员致谢。原来，这名女士来自云梦道桥镇胜东村，是专程来为丈夫廖明堂办理大病保险兑付手续的。记者了解到，廖明堂患病期间共花费了28余万的医药费，除去新农合报销了9.9万余元外，当天，工作人员还为她报销86499元的大病保险费用。
&&&&& 廖明堂的爱人介绍说，丈夫身患重病，在武汉接受了开颅手术，花费了10多万医药费。正当她为医药费发愁时，云梦县合管办工作人员专程给她打来电话，告诉她可以申报大病保险报销的好消息。&家中的两个孩子在上大学，一个儿子明年高考，这笔钱报销实在太及时了。&她还告诉记者，虽然丈夫是全市大病保险报销第一人，但她希望这样的好政策能够尽快落实，真真切切地帮助更多家庭解决看病难的问题。
参保农民为新政叫好
&&&&& 早上7时许，记者一行便驱车赶往云梦卫生局合管办。刚一下车，记者便发现来自道桥、城关、下辛店等乡镇的几十名群众在合管办门前排起了长队。一些群众告诉记者，听说云梦大病保险报销工作要正式启动了，他们迫不及待地想早点前来咨询。
&&&&& &我前不久才报销了新农合费用，现在还可以进行大病保险报销吗？&在咨询台前，今年50岁的方阿姨仔细地询问道。当她从工作人员口中得知，个人自负医疗费用超过8000元的即可报销时，方阿姨显得十分激动。&还是国家的政策好啊，这样我还可以报销几千块钱呢！&说罢，方阿姨连忙回家拿报销所需的材料去了。从下辛店赶来的刘大爷告诉记者，老伴2009年就患有肝硬化，多年下来已累计花掉医药费20余万元，听说13日可以参加大病保险报销，他就特意赶了过来。&知道我年纪大，家庭情况特殊，工作人员特意提前安排我办理了相关手续，真是感谢他们啊！&刘大爷哽咽地表示，国家的大病保险报销政策真是好，大大减轻了农民的负担，他希望参保农民享受更多实惠。
多举措服务参保农民
&&&&& &您好，请问是来咨询新农合大病保险报销事宜的吗？&启动仪式当天，面对参合农民高涨的热情，云梦县卫生局合管办积极组织工作人员，热情接待前来咨询和兑付的群众，让每一位前来的参合农民舒心而归。
&&&&& 记者了解到，当天云梦县合管办共为26位参合农民办理了大病保险兑付手续，兑付金额为598890元，此外，工作人员还接受了近百名群众咨询。该局一相关负责人表示，2013年，该县符合新农合大病保险范畴的参合患者约有2300多人，他们将分批次把大病保险金兑付送到患者手中。&我们将在明年1月全面完成2013年度大病保险兑付工作，同时开展好2014年大病保险兑付工作，切实为老百姓送去实惠。&
&&&&& 据悉，为加快大病保险工作的顺利实施，12月份以来，市卫生局专门召开了全市新农合大病保险赔付工作培训会议，安排各县市农合经办机构负责人参加培训，积极为我市大病保险的补偿等工作打下了良好基础。此外，市卫生局还和三家保险公司积极配合，已完成保险公司理赔程序和卫生局新农合报销软件的系统对接工作，确保理赔工作有序启动。
&参合农民要吃透政策&&&&&
&&&&& 市卫生局负责人介绍说，虽然新农合大病保险报销工作正式启动了，但参合农民一定要注意大病保险的范围和相关要求，应该做到早了解、早报销，及时走出知识误区。他还表示，云梦县率先启动新农合大病保险报销工作后，其他县市区也将在今年年底前有序推进。
&&&&& 记者了解到，错过缴费时限出生的新生儿，可随参合父母自动获得参合资格，享受大病报销待遇，其报销费用纳入父亲或母亲当年封顶线一并计算。此外，因意外伤害、酗酒、吸毒、工（公）伤、交通事故、打架斗殴、违法犯罪、医疗事故、出国或在港、澳、台地区发生的医疗费用以及其他应由第三方负担的医疗费用，新农合大病保险将不予报销。
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广州新农合最高报销调至35万元 番禺试点大病医保政策
07:45来源： 广州日报
新闻摘要： 虽然目前还无法确定大病医保政策何时推出，但市人社局医保处明确表示，广州正在积极探索、加快推进大病医保政策。特别是番禺区，已开始试点大病医保政策。
    关键字： 大病,报销,参合,广州,番禺,限额,城乡,缴费,病种,市级
大病住院年最高报销35万元
广州计划今年推进城乡居民大病医保政策 番禺已开始试行新农合大病医保
本报讯 （记者蒋悦飞）记者昨日从市人社局获悉，该局已将城乡居民医保的市级统筹及城乡居民医保大病医保政策列入今年的工作计划中。虽然目前还无法确定大病医保政策何时推出，但市人社局医保处明确表示，广州正在积极探索、加快推进大病医保政策。特别是番禺区，已开始试点大病医保政策，新农合的参合人群年度最高报销限额从15万元提高到了35万元。
穗大病医保尚缺三条件
国家出台大病医保政策之后，这一惠民政策便受到高度关注。今年3月26日，省政府办公厅印发了《广东省开展城乡居民大病保险工作实施方案（试行）的通知》，要求今年全省要在50%以上的地级以上市正式实施大病医保，2015年全省全面实施大病保险。
根据方案，试点地区应符合以下条件：1.已实施统一的城乡居民基本医疗保险（下简称城乡居民医保）制度；2.已按照统一的政策标准、缴费和待遇、基金收支、服务管理开展城乡居民医保市级统筹；3.城乡居民医保运行状况良好，具备健全完善的管理体系。
不过，广州并未纳入试点。“三个条件，广州一个都没有达标。”市人社局医保处处长张学文遗憾地告诉记者。
据了解，目前广州市农村居民医保实行的是新农合政策尚未与城乡居民医保统一，而且番禺、从化、增城等不同的市（区），其新农合的缴费标准和待遇水平都不一样。
另外，虽然广州在城镇职工医保方面，早已经实现了市级统筹，但是在居民医保和新农合方面，并没有实现市级统筹。
大病医保列入今年工作计划
虽然未达到试点条件，但广州正在积极探索、加快推进大病医保政策。
记者在广州市人社局的工作计划中看到，今年的新政策文件包含了《城乡居民医保办法》和《城乡居民医保大病补充办法》。也就是说，城乡居民医保的市级统筹、城乡居民医保大病医保政策，都已经列入今年的工作计划中。
当前正在试行的城镇居民医保如何实现平衡收支？对此，广州市人社部门去年提出要提高缴费标准，今年这一方案将会重启。“缴费标准不可能一成不变。”张学文表示，一方面会争取加大财政投入，另一方面，居民的缴费标准将会采取和职工医保相类似的方式，与某一标准挂钩，制定一个合适的比例，随着社会的发展而变化。
番禺参保人不需多缴费
虽然市级方案尚未推出，但广州的试点已经开始悄悄进行。“我们在去年10月份开始，就开始试点大病医保了。”番禺区人社局农村合作医疗管理科科长卢小晖说。
卢小晖介绍，番禺的大病医保政策的前提是参加了新农合，参保人并不需要缴纳新的费用，在按规定享受新农合基本医疗保障后，剩余的基本医疗费用再给予第二次、第三次报销。
当前，新农合基本医疗保障年报销最高额度为15万元，重大疾病二次报销年最高额度为15万元，三次报销年最高额度为5万元，从而使得新农合年报销最高额度达到35万元，比之前提高了20万元。番禺区52.4万的新农合参保人，均可享受大病医保待遇。
2013年，番禺新农合筹资标准从2012年的每人每年430元调整为460元，其中区财政补助135元，镇（街）财政补助135元，村集体和（或）个人共同负担190元。
大病医保加入之后，番禺新农合的基金运行是否会有负担？“新农合是由保险公司进行管理的，他们的精算能力很强，我们的基金运行一直很平稳。”卢小晖说。
番禺新农合具体报销标准
门诊报销：参合群众在村卫生站、社区卫生服务中心（站）、镇街医院进行门诊看病，报销比例分别为70%、70%~90%、50%，在岐山医院（精神病院）看专科门诊报销比例为60%，门诊报销不设最高限额。
住院报销：镇街医院、区级医院、区外医院报销比例分别为85%、70%、50%。实施心脏病、白血病等6种儿童重大疾病补助（在病种限定费用内报销70%~90%），对宫颈癌、乳腺癌、重性精神病等13种重大疾病进行限额补助，对尿毒症、恶性肿瘤放化疗、血友病等21种病种实行特殊门诊报销（按住院标准报销）。
二次报销（大病医保范畴）：参合群众在上述各类报销补助后，余下的医疗费用达到相关标准可进行二次重大疾病报销。二次报销年报销最高额度为15万元，不同医院不同的起付标准有不同的报销比例。
三次报销（大病医保范畴）：保障期间首次确诊为先天性心脏病、白血病、地中海贫血、器官移植等4种特定单病种参合人员，在享受新农合基本医疗保障和二次报销的基础上，剩余的基本医疗费用再给予报销（三次报销）75%，年报销最高额度为5万元。
三种医保有不同
当前广州的社会医疗保险有三种，城镇职工医保、城镇居民医保和新农合，分别针对城镇职工、城镇居民（没有固定单位的各类居民，包括失业者、学生、婴儿等）和农民。
在城镇职工医保体系中，为了减轻职工的负担，还有补充医疗保险和重大疾病险，三者紧密结合，也就是说，职工医保中已经有了大病医保的概念。以2012年度为例，医保最高支付限额为34.48万元，重大疾病险15万元，合计最高支付限额为49.5万元。
相对来说，城镇居民医保、新农合这两个医保制度的保障水平较低，最高支付限额也低于职工医保。比如居民医保2012年的年度最高支付限额为20.66万元，番禺新农合在没有大病医保之前，最高支付限额为15万元。
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按照规定，个人缴纳的大病医疗保险金不能在个人所得税税前扣除，须缴个税。此消息引发网友“救命钱都要纳税？”的吐槽。有专家表示，部分网友可能存在误读，大病医疗保险属于商业保险，法律早就规定是不能税前扣除的。【】
根据该意见，今后，参保人群不用多掏一分钱，大病合理医疗费用在医保报销后，还可二次报销，报销比例不低于自费部分的50%。六部委发布的意见，无疑让大病患者及其家属看到了曙光。【】
广州市医保制度启动11年以来，全市医保参保人数已达736.59万人，城镇职工、城镇居民的参保人住院报销比例分别达到了83.5%和70%以上。【】
市人社局和医院相关专家表示，“大病医保”并不是按病种报销，而是按“大额医疗费用”报销。据介绍，由于大病可能合并有多种疾病，采取年度累算的方式会更有利于保障参保者利益。【】(编辑： 李光裕)我要评论
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