低保户医保门诊报销在外地的门诊就诊，回本地能报销吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-01-12 06:39 标签： 医保门诊报销上限
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关于低保户的医疗报销问题　【此帖于2月4日由中共乐至县委办公室办理回复】
听说有政策是——低保户的医疗费用中的医保局不报的那一部分，可以到市民政局全额报销，（即低保户的医保局+民政局报销比率和 达百分之百）不知乐至县是否有这个政策？？？有的话是报全额的还是百分之多少？没有的话请回复一下低保户的医保是一个怎么报销的比例。最好是能把“关于低保户的医疗报销问题”的文件发出来看看，谢谢！
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中共乐至县委办公室
关于“关于低保户的医疗报销问题”网帖的回复
“有话就给你说”网友：
　　你在《资阳网》“我有话对乐至县委书记、县长说”专栏题为“关于低保户的医疗报销问题”的留言收悉。现将有关情况回复如下：
　　关于反映低保户医疗费用报销的问题。经查，在现行民政部门医疗政策中只有“医疗救助”提法，并无“医疗费用报销”提法，所以不存在“医疗费用报销问题”。根据《乐至县人民政府办公室关于印发乐至县医疗救助管理暂行办法的通知》（乐府办发[号）和《乐至县人民政府办公室对〈乐至县民政局乐至县财政局关于调整农村医疗救助比例及封顶线的请示〉的批复》规定：城乡低保对象生病住院产生了医疗费用的，按新农合或县医保局报销后剩余金额的30%进行救助，救助对象全年个人累计享受医疗救助金额不得超过6000元。
　　感谢你的留言，感谢你对我们工作的监督和支持。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中共乐至县委办公室
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日
如果低保户的医疗费能够全额报销，那就说明低保户比离休干部的待遇还要好，请问 低保户对社会的贡献比离休干部大多少？
十八大明确提出到2020年建成小康型社会，什么是小康型社会楼上的应该去学习相关知识；十六、十七大就倡导建设和谐社会，我想楼上的的这种提法肯定与有关要求格格不入。其他的等大家来拍砖吧。
医保局报销剩余部份按30%救助，全年累计救助金额不超过6000元，大病不超10000元。
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医疗保险异地就诊回本地报销比例---与本地就诊报销比例是否一致
母亲的医疗保险在本地报销比例是 80%
但目前需要异地手术 本地的相关转诊手续已经办完 想知道异地就诊的费用再回本地报销的笔记会降低多少 望知情者给个相关的例子 或比例做参考 谢好心人 百分相赠
你的问题没说你办的是哪家公司的医疗险种，如果说你办的是泰康人寿的，那你直接就可以在异地接受理赔，根本不需要再拿到手续回本地报销，如果不是泰康人寿的话，那你就要先通知保险公司现已转到哪个地方的医院，把医院所以手续都收好，完事后再拿回来报销，报销比例要看合同规定的是多少，如果象你说的是80%的话，那你还是享受80%的报销比例，不会变，因为保险公司最讲诚信，这点你不用担心，但你要看你所在的医院是否在合同上所写的医院，一般医疗保险合同上后面专门有一业是写的所有地方指定的医院，如果不是就要通知保险公司，看是否是属于国内2级甲等以上医院，如果是的话，报销比例一般不会低至65%，如果你母亲办的是合作医疗的那种，那你在医院每天都会直接报销，很方便，不知道我的回答是否令您满意，如果有什么还不清楚的话，那您可加我Q详细说明
谢谢你 朋友 你说得很全面 我补充一下问题 你有时间的话帮忙告诉下 母亲的医保的在原单位交的社保 现已退休
转诊的医院是本地医院转诊手续上指定的3甲医院 本地相关手续均已经办完 这样的话 就应该是像你所说回来后还是享受本报销比例的吧 我曾听说有一个亲戚也是用单位的社保 在北京住院 但回来报销比例却是45% 难道和地域的远近有什么关联吗
谢谢了 有时间帮忙告诉下
感谢您对我的认可，通过您的补充我才知道您母亲交的是社保，正常情况下，本地办理的医疗保险，只能在本地的定点医疗机构住院才能享受报销优惠；特殊病情需要异地就医的，可以在住院前跟当地社保局打招呼，经社保局同意后，就可以享受住院报销优惠了。如果是先斩后奏，那么社保局有权拒绝办理你的报销手续；至于报销金额，你可以参照当地的报销标准。我给您个数据让您参考下，上下浮动不是很大；
门诊报销：
在职工 起付标准1800元 非指定社区医疗机构报50%
指定社区医疗机构报70%
最多只能报销20000元70周岁以下退休职工 起付标准1300元 以上部分报85%
住院报销：在职工 首次住院1300元以上部分报销 以后650以上报销3万以下 报85%
3-4万 报90% 4万以上报 95% 最多报7万 超过7万部分 参加大额互助的人员可以按70%报 最多报17万
退休人员 ：
首次起付标准 1300
以后6503万以下 91%
4万以上 97% 。
我再给您举个例子，您就明白了为什么是45%而不是80%了；
我的一个朋友因疾病住院了，她单位有社保医疗报销，出院时共花了11501元，社保统筹了5051元，其他自付！！自付的比例高达56％！！不是说能报销80％吗？这是为什么呢？这令她十分不解！
首先，医保如何缴费：
其中个人账户就表现在医保卡上，每个月有几十元到一百元不等存到我们的医保卡上。统筹基金就是社保局的账户，住院或大病时用到。
其次，报销范围如图显示2000元到75888元之间能报销80％：（2009年医保有33万的额度报销）
目前封顶线有些提高，但起付线到封顶线之间的统筹部分不包括自费药，部分检查费，进口的材料费等等。即是说，2000元以上的部分不一定能报销80％，有可能更低。
再次，自付范围：
所以，我的朋友那11501的医疗费中5051是由社保统筹了，剩下的就是自己支付了。
（) X80%-自付药和自费药等＝5051元
好在她已经购买了商业的医疗险，剩下的6450可以到保险公司报销了。
最后提醒下：出院后，异地手续要在3个月内交上，过了3个月就不能报了，但以上这些都和所在城市有关，希望我的回答对您有所帮助，再次感谢你对我的认可！谢谢！
医疗保险在本地报销比例是 80% 但目前需要异地手术 本地的相关转诊手续已经办完,最后也是按本地社保的报销比例进行报销。
其他回答 (7)
如果是商业保险，只要在国内2级甲等以上医院，是一样的。
这些问题你最好和医疗保险管理中心联系（具体的咨询一下，因为各地都有医保定点医院，不同的医院报销比例不同，而且报销时所需要的单据也有具体的规定，最好先搞明白，免得以后麻烦
如果是商业保险，可以咨询下所承保的保险公司客户经理。或者查询下保险公司的客服热线，比如平安的是95511，中国人寿的是95519。
转外就医一般按参保地报销比例和报销范围进行报销（如南京），也有部分城市以就医地为准（如上海）。
详细情况建议咨询当地医保经办机构，以当地实际规定为准。
P.s.首先须办理转外就医备案手续，就医完成后方可进行报销。
祝早日康复，合家幸福。
首先您要知道您母亲医保所在地本身的医疗保险待遇是怎么样的，一般如果经过当定医保转诊手续的话，仍会按当地的偿付比例进行偿付。这与医保本身条例待遇享受很有关系。建议您到所在社保局的网站查一下相关条例
商业险的异地就医报销比率不变
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保险领域专家热门资讯相关问答热门关键词热门计划热门产品在外地看病,本地的医保卡.能报销吗?_百度知道
在外地看病,本地的医保卡.能报销吗?
我在葛洲坝水泥厂工作..应病情需要转院到北京三医院治疗..象这种给报销吗?如果能报都需要什么.病人有葛洲坝发的医保卡.非常感谢!如果您懂,请您说得详细些.因为已经定下去北京治疗了.本地没地这样的医院.
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能否报销的话，主要看葛洲巴的当地社保政策中对转外地就医的规定，很多地方对转院有城市的限制，一般有两个选择，如象北京和上海；另外对医院等级也有限定，肯定要是专业性的，象三级甲等等医院——这是卫生局评定的标准，你要原来是个三级医院，现在转去个俯长碘短鄢的碉痊冬花二级乙等，人家肯定不报。建议去社保局医疗窗口咨询一下。
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