如果不在定点医院治疗，而且没住院， 农村医疗保险还能报销吗_百度知道
如果不在定点医院治疗，而且没住院， 农村医疗保险还能报销吗
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不是定点不能报如果是急诊的话不用指定医院职工医疗保险要2000以上起报的 75%
职工医疗保险在什么医院就医还有限制吗
也是指定医院
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不可以，新农合要求必须在指定医院治疗。要不不能确定是否是本人治疗或真实发生的数额
那五险一金里保险能报销吗
??如果您有城镇医疗保险的话，为什么不住院治疗，具体的您可以打12333查询一下
没住院好像不可以
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医保卡钱少了
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青岛财政局、社保联合发文，自四月起，个人医保卡的钱每月减少了百分之0.5，据12333讲，五月份多打的钱还要扣回去。这么的大事怎么没见开听证会？12333讲，是为了提高医疗待遇，（到社区看门诊超过1600元可报销百分之60），这不是拆了东墙补西墙吗？有什么条件打什么仗，要想给群众办实事就实实在在的，不要玩文字游戏！大家对此事怎么看？
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都强制性了，在天 朝没得商量！没办法！谁让人家（zheng fu）是王 八（咬住就不撒口—）呢！
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以下是引用beyond84的帖子：都强制性了，在天 朝没得商量！没办法！谁让人家（zheng fu）是王 八（咬住就不撒口—）呢！
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以下是引用beyond84的帖子：都强制性了，在天 朝没得商量！没办法！谁让人家（zheng fu）是王 八（咬住就不撒口—）呢！
各用人单位：按照政策规定，自日起，我市调整医疗保险统筹金记入个人账户比例，现将调整的目的、依据、要素及标准等说明如下，请你们向职工做好政策宣传解释工作。一、调整账户金记入标准的目的& & 这次政策规定对城镇职工基本医疗保险统筹金记入个人账户额度进行微调，主要目的是增加医疗保险基金的统筹互济功能，使“死钱”变成“活钱”，“小钱”变成“大钱”。参保人员缴纳的2%仍然全部记入个人账户，只是对统筹金记入个人账户的比例进行了微调，记入比例下降了0.3-0.5个百分点。下调记入个人账户比例的资金用于建立门诊统筹金， 参保人员在社区签约就医不再扣个人账户资金，可直接享受到每年1600元限额内报销60%，以及使用基本药物报销70%的医疗报销实惠，是一项实实在在的惠民政策。同时，为确保低收入退休人员个人账户实际记入额不降低，将退休人员的个人账户保底标准进行了提高。二、调整的依据、要素及标准1、政策依据根据《关于调整城镇职工基本医疗保险统筹金与个人账户比例的通知》（青人社发〔2012〕19号）精神，自日起，调整医疗保险统筹金记入个人账户比例。2、确定个人账户记入标准的三个要素确定参保人员记入个人账户标准的依据是，参保人员的年龄、缴费工资基数（退休人员为基本养老金）、政策规定的记入比例三个要素。3、记入个人账户具体标准在职人员35周岁以下的记入2%；35周岁至45周岁以下的记入2.2%；45周岁及以上的记入3%；退休人员为本人基本养老金的4.5%。这次微调，为了保障低收入退休人员账户额度不降低，70周岁以下月计入额由原来的低于60元按60元调整为低于80元的按80元记入，70周岁及以上月记入额由原来的低于70元按70元调整为低于90元的按90元记入。三、为什么5月份的记入金额与4月份相差较大？按政策规定，这次个人账户金记入比例从4月份起执行，而实际是在5月份开始调整的，同时，将4月份多记入的个人账户金扣回。部分人员5月份与4月份记入金额相差较大，主要原因：一是5月份按文件执行，记入的比例相应调整，比4月份降低了，同时把4月份按政策应当调整的比例一并扣除，因此，5月份记入额和4月份实际记入额比较相差较大。二是部分退休人员4月份因补发1-3月调待增加的养老金，同时补记了1-3月养老金提高部分的医疗个人账户金额，因此，4月份实际账户金记入额比1-3月增加许多，造成与5月份相比，个人账户记入金额相差较大。另一方面，部分退休人员5月份个人账户实际记入金额比平常是增加的，原因是，这次账户比例调整政策将退休人员个人账户的保底标准提高了，5月份按提高的标准记入并补发4月份差额。& && && && && && && && && && && && && && && && && && && &二〇一二年五月二十八日& && && && && && && && && & 青岛市社会保险事业局
日~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~日！
回复：【塞外黑马】
回复：【悍妇】
原来如此。
每月少了36
回复：【塞外黑马】
青岛从2012年4月执行社区门诊统筹新政，，主要是取消了签约扣费，调整了入医保卡账户比例，提高了报销上限，提高了给社区医院补贴的拨付等，应该说社保局出发点是好的，在想办法解决问题，但新政实际并没有解决医保中存在的问题，反而带来新的矛盾，很多原来不签约的人依然不签约。为什么实行社区门诊统筹政策后，三年了就是每个月交4元或5元青岛几百万参保人才有13万人签约，新政实行2个月了总共才20几万人签约。这里面以下原因：一、宣传不够，政策很多人不知道。二、社区医院还是没有积极性，签约的人越多，越累亏损越严重。三、社区医院药物种类少，满足不了签约人的需要，还要掏钱到别的地方买，社区医院的药因进货渠道不同，相同的药价格不一样。四、社区医院只是在白天门诊，职工下班没法去看病，还要上大医院，等于享受不到优惠，所以社区医院签约的老人多，退休得多，有慢性病的多，在职的少。五、由于在职的签约少，老人身体不好的多拿药就多反而造成社区医院实际收入减少，支出增加，造成亏损。 新政在老问题没有解决的情况下（因社区医疗统筹经费不足起不到社区医疗的作用），又造成新的矛盾。一、不管签不签约都扣了钱，原来签约才扣5元或4元，现在最少要扣8元以上，还不如以前那呢，有点抢钱的意思。二、社区医院成药房，增加了不必要的工作量。三、如果每个人都把那1600报销，岂不是浪费，社区医院又怎么承受得了。四、如果有人钻空子，把药报出来再转卖个药贩子怎么办，亏得还是国家和医院。五、超过了社区医院的保障能力，大的社区几万人签约，可医生没几个，增加了几倍的工作量，医生叫苦连天。 在新政的刺激下，社区医院应该有积极性，但我走了几家，并不热衷。医生积极性也不高，有的说你到别的医院看看吧，我这药少。六、不够大病统筹，但用的药又不在社区医院的基本药物内报销这样的病人该谁提供保障。我提以下建议，一、大病统筹从每个参保人统一每月交5元来解决大病统筹资金就不错，社区门诊统筹能否参照，不要按什么比例，统一扣个数就行，加大支付给社区医院的补贴金额，制定报销上限，如在职的报1200，退休的报1600，按支付实际比例给予补贴，结余归医院。调动医院医生的积极性。二、因社区医院的可报销药物品种有限，很多人，尤其是年轻的，身体好的，工资高的，是不愿意签约的，调整个人账户比例就不得相当一部分的人心，还应恢复原比例，门诊统筹应像大病统筹一样可在职的扣5元，退休的扣8元。别忘了青岛几百万参保人员，一人一年60元，那就是几个亿呀，够给社区医院补贴了。三、社区医院基本药物统一配送，这样药物价格种类都可以统一起来，减少医患矛盾。四、调整社区医院看病时间，比如晚上到22点，早晨6点，真正起到为民服务的作用。五、解决不在大病统筹范围内门诊统筹基本药物又不能报销的病人的优惠，就是不在基本药物报销的药，病情需要也可按比例报销，但不能超过报销上限，这样都可以得到社区门诊的治疗和优惠。六、社区医院应建立理疗科，费用可在报销范围内。因社区医院签约的老人居多，这样扎针灸，火罐，拷电，按摩，电疗很实用于这部分人，医院既降低了成本还挣了钱，还给患者省钱带来福音，现在做理疗都是到私人诊所或大医院，费用高还得自理。七、按参保人员户口所在地，不论签不签约，指定社区医院，并把这部分人的补贴全额拨给这个社区医院。为什么说社区医院对门诊统筹签约积极性不高请看下面的数字：退休的每签约一个人，社保局给签约医院420元门诊统筹补助，如报销到1600元自己掏30%,就是533元。=647，就是说医院自己要垫付647元。如每个人报销不超过600元，医院才能保药的成本。超过600医院就亏损。 在职的每签约一个人，社保局给签约医院260元门诊统筹补助，如报销到1600元自己掏30%,就是533元。=1327，就是说医院自己要垫付1327元。如每个人报销不超过346元，医院才能保药的成本。超过346元医院就亏损。& && &门诊统筹的设计是没有病的保有病的，但现在签约的老人多，即有病的多，没病的签约少，这样没有病的就保不了有病的了。& && & & && &2012年3月以前社保卡入账金额是怎样计算的：退休人员基本退休金乘以0.05再减5元。如某退休职工现在月退休金为2057，那么基本退休金为6，那么每月医保卡在月底26日应打入-5=94.3。减得那5元是大病统筹统一扣的。71元是城市的一些补贴项，不包括在基本退休金内，所以要减去。& && &2012年4月开始执行新政策，社保卡入账金额改成：退休人员基本退休金乘以0.045再减5元。如某退休职工现在月退休金为2057，那么基本退休金为6，那么每月医保卡在月底26日应打入-5=84.37。减得那5元是大病统筹统一扣的。& &&&通过以上比较可以看出新政前社保卡入账94.3元，执行新政为84.3元，实际你与社区医院签不签约，社保卡都要缩水10元。原来签约社保卡每月扣5元，现在为10元。退休人员今年涨工资后涨的那点社保卡里的钱基本被扣光。但是基本退休金低于1900的人员社保卡里的钱不减反增加，应为70岁以下的社保卡每月不够80元的补到80元，70岁以上的不够90元的补到90元。
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今天第一次拿社会保障卡（医疗保险专用）去医院看病—我说医院吊盐水不贵，你信吗！
在上海好多年了，以前去药店买药或者去医院看病，都是自费。今天文武双全终于有机会拿着新鲜出炉的上海市社会保障卡（医疗保险专用），去市北医院看了病。哎，虽然自己没花多少钱，但是看着医保卡里的钱一下子就少了好几百也不是很开心啊。感觉这个医疗保险专用的社会保障卡，也有点坑啊！
医生诊断为急性咽炎
昨天夜里回家，就感觉嗓子难受的要命，吞口水都难。五一的时候在南浔吊了三天盐水算是白吊了，前前后后也花了150块钱。只是苦逼的是，回了上海发现毛病没看好。结果昨天晚上嗓子疼的没办法睡觉，吃了阿莫西林全身过敏还长了一身的红疙瘩。全身痒的都没有办法睡觉，昏昏沉沉的熬到了今天早上。衣服穿好，立马奔向了离家最近的闸北区市北医院。这个闸北区市北医院在大众点评竟然有个店铺，里面的口碑是真差啊。不过，想想每天有这么多人来看病，还是去了。经常关注文武双全个人网站的朋友应该知道，文武双全之前来这家医院做过体检的。体检不爆菊，这正是极好的，也让我对这家医院的服务水平有了一个简单的了解。
其实用社会保障卡看病的过程，还是很简单的
就是用社保卡替代了以前的自费卡，这个社保卡里面有钱，在医院门诊挂号看病都可以花里面的钱。整个看病的过程中，文武双全花了三笔费用。
第一笔是：挂号费10元，我个人掏了3元钱；
第二笔是：验血费用50元，我一毛钱也没掏；
第三笔是：医药费242元，我掏了7.7元；
整个病看下来，我只花了10.7元。这一下子就改变了我对上海看病难看病贵的成就看法，去医院吊三天盐水只花了我十块钱，真便宜啊。
社保卡的钱扣了三百块
本来我还觉得自己的社保卡里钱挺多的，好几千呢。没想到就这么个急性咽炎，就扣掉了我三百大洋。这么一算，尼玛才发现自己被坑了。这医保卡看病，也不便宜吗。该花的钱一分钱都没少花，而且因为不用掏很多现金，社保卡里扣再多的钱，你也不觉得肉多疼。我在南浔吊了三天的盐水，每次掉两瓶盐水。虽然也是克林霉素，但是一次只需要35块钱。吊了三天盐水也才105块钱，这尼玛才叫看病便宜啊。这个医疗保险专用的社会保障卡，感觉就是个大坑。
禁止销售抗生素真TMD坑
因为药店里买不到抗生素，文武双全只能吃从南浔带回来的阿莫西林。作为青霉素类的药物，阿莫西林有一定的过敏概率。其实文武双全吃这个药也有好多年了，只是最近吃的少了。没想到这一次也中招了，逼得我只能去医院吊盐水。你麻痹的，去了医院医生还不是给你开抗生素吊盐水。医生开门见山的就说：“我还是继续给你吊盐水吧！”
明明去了医院也是打抗生素，明明自己买点抗生素吃吃也能好，凭什么不让老百姓自己去买抗生素吃？真他妈是笑死人了，为了维护医院和医生的利益，拿老百姓不当人啊。去你妈个大狗比，谁说禁止销售抗生素有理，谁全家死光！！！老百姓连自己选择看病方式的自由都没有，这个国家能强大，这真他妈就是笑话。
市北医院给文武双全急性咽炎开的方子
0.9%氯化钠注射液 250ml的三瓶；
注射用克林霉素磷酸酯注射剂 6瓶，这个注射剂是江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂生产的；
巴特日七味丸 两盒，这个中药文武双全以前没吃过，乌兰浩特中蒙制药有限公司生产，没有OTC的标志，可能药店买不到； 一盒38.6元，真尼玛贵；
清开灵片，2盒 OTC的药，药店常见可以拿医保卡买；市北医院卖给我29.2元一盒；
医院还是靠高价卖中药赚钱
实际上在市北医院吊盐水三天，只花了150元。一天50元，也不能算太贵。南浔的私人医生，还要35元一次呢。只是医生开给我的四盒中药，花掉了另外150元，就比较坑爹了。由此可以看出来，医院还是靠高价卖那些中药来赚钱的，这才是看病贵的本源吧。
说句不客气的话，医院垄断抗生素的销售已经强制在医院购买药物，在我看来才是这个国家的毒瘤。贪官什么的，我看不到还算好，这种垃圾制度以及搞出来这些垃圾制度的垃圾人，早点尼玛去死吧。
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