我看到好多人保了沪少儿保险买哪家保险公司好，我家小孩今年3岁，之前没有保过其他保险，沪少儿保险买哪家保险公司好能报嘛？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-20 09:00 标签： 外地人在上海给孩子交医保条件
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2024-01-11
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儿童社保卡有什么用处?新生儿出生3个月内即可参保，在这三个月内产生的医疗费用都可以按照医保标准进行报销。下面华律网小编给大家说说儿童社保报销比例。城镇居民医保卡针对新生儿，落地参保政策。新生儿出生3个月内即可参保，在这三个月内产生的医疗费用...想要了解更多关于儿童社保的报销标准是怎么样的呢的知识，跟着华律网小编一起看看吧。城镇居民医保卡针对新生儿，落地参保政策。新生儿出生3个月内即可参保，在这三个月内产生的医疗费用都可以按照医保标准进行报销。儿童医保门诊报销：每年会有300元的门诊费用报销。住院报销比例一、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。二、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。门诊报销比例三、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。四、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。儿童社保的报销标准一、保费增加至110元二、住院报销提高至18万三、儿童大病60万四、儿童特殊大病救助金10万以上就是小编为您整理的相关资料，通过上述内容我们对这些问题有了更进一步的了解。如果您情况比较复杂，华律网也提供律师在线咨询服务，欢迎您前来进行法律咨询。
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进入冬季以来，呼吸道传染疾病高发，感染流感、支原体等病原微生物的儿童明显增多。与此同时，开设儿科的社区卫生服务中心成为众多家长的选择。据报道，11月仅闵行颛桥社区卫生服务中心儿科门诊量就达到了3800余人次，较9月增长1.77倍。12月以来，夜门诊平均每天50人次，其中儿童就诊接近一半。值得注意的是，为上海市健康出生满28天-17周岁青少年及儿童定制的惠民保障——“沪儿保”医疗险，为解决家长的急难愁盼问题，产品贴心升级，继此前将有儿科服务的社区医院纳入商业健康险保障范围之后，又将指定基层医疗机构从170家扩大到205家，此外，未来“沪儿保”的保障范围还有望继续覆盖到更多开设儿科门诊的社区卫生中心。据了解，自10月份上线以来，“沪儿保”凭借自身“门急诊+住院”皆能理赔、医保目录内外皆可覆盖、医保个账直接支付保费、保额高、免赔低等优势，得到了不少上海家长的支持。作为沪上首个可以使用医保个账支付的少儿惠民保险产品，参保人可通过登录“随申办市民云”APP的“沪儿保”服务平台投保该产品。“沪儿保”不限户籍、不限病史，只要是上海市基本医疗保险参保人，均可参保。简单而言，父母的医保个账历年余额可以直接支付投保沪儿保产品。“沪儿保”保障期限为1年，当月投保，次月1日承保，疾病门急诊、住院等待期为7天，意外无等待期。这也意味着，家长今年12月投保“沪儿保”，2024年1月1日起便生效，青少年及儿童即可获得一整年的保险保障。在保障上，“沪儿保”提供可达800万元的保险保障，包括200万元的门急诊及住院医疗保险金、200万元的特定疾病门急诊及住院医疗保险金、200万元的恶性肿瘤特定药品费用保险金(包含CAR-T)、200万元的质子重离子治疗保险金。从2024年起，“沪儿保”还将免费赠送家庭医生、亲子听吧权益。对于沪儿保《特别约定》中的34种既往症病史的青少年及儿童，依然可以投保“沪儿保”，但这一保险产品对既往症人群和非既往症人群的赔付标准和责任有所区分。“沪儿保”医疗险采取共付，在常见的门急诊、住院医疗保障，非既往症人群实际需承担金额累计达7000元后，在扣除医保已赔付部分后，按照100%赔付；既往症人群年免赔额仍为医保目录内2万元和医保目录外2万元。也有家长已经为孩子配置商业健康保险/医疗保险，若投保“沪儿保”，在理赔时是否会有冲突？据“沪儿保”承保方平安健康保险方面介绍，“沪儿保”医疗险为上海专属，若已购买其他商业健康保险产品，仍可购买沪儿保医疗险来提高保障水平。具体而言，若已购买是是定额给付型保障，与购买“沪儿保”医疗险结合，定额给付保障提供一次性给付弥补收入损失+“沪儿保”医疗险提供医疗费用报销保障可以更安心。若已购买的是报销型保障，与购买“沪儿保”医疗险结合，可进一步提高医疗费用保障额度，根据保险补偿原则规定，已投保的其他险种+“沪儿保”医疗险，最高报销总额不得超过投保人自己负担的总费用。平安健康保险总经理朱勇此前曾表示，在未来的发展中，“沪儿保”还将从医疗保障覆盖到健康保障，可能会将服务内容延伸到儿童健康教育、学生心理健康筛查康复等。得益于平安集团旗下北大医疗的资源，未来在少儿产品服务上可以做得更多。附“沪儿保”理赔案例今年6岁的宝宝，是上海市居民医保参保人。2023年9月参保“沪儿保”，年保费650元，属于“沪儿保”约定的非既往症人群。保单生效后，2023年11月，宝宝因为肺炎多次前往上海市某三甲医院门诊治疗，花费总医疗费用6500元，其中，上海市基本医保报销2100元，个人需负担医保内自付费用2400元和医保外自费费用2000元。申请“沪儿保”理赔：6500元(总费用)-2100元(医保报销)-1000元(沪儿保三甲医院年起付线)-1300元(账单金额6500元*20%共付比例)=2100元最终，参保人宝宝，花650元保费，获得“沪儿保”赔付2100元。*理赔案例仅供参考*产品详情请参考沪儿保《投保须知》、《保险条款》等【责任编辑：蔡东海】

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展开全部只要小孩在上海参加的医保，就可以参加沪儿保，但你的具体情况别人不清楚，你的情况算不算既往症你得自己上随申办APP搜沪儿保查一下，既往症和非既往症都可以投保，但是赔付的时候还是有区别，你可以打开随申办APP上搜沪儿保，里面能找到既往症目录。我已经在随申办APP上面买好啦，只要在首页搜索沪儿保，就能立即参保啦。已赞过已踩过你对这个回答的评价是？评论
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