第三方和雇主险怎么赔付哪方先赔付？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-11-09 02:00 标签： 雇主险怎么赔付

2022-05-13 17:04
来源:
企小保发布于：山东省
相信大家都有这么一个疑问，发生事故后为什么不能由保险公司直接赔偿？今天小保就带大家来解谜。
首先我们先看一下雇主责任险的概念：
雇主责任险是指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病，所致伤、残或死亡，被保险人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任，包括应支出的诉讼费用，由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。
也就说：员工在工作期间，遭受意外或者患职业病，所导致的伤残或死亡，雇主应该支付相应的死亡赔偿金、伤残赔偿金、误工费用、医疗费用等，保险公司按照合同约定赔偿这些费用给雇主。由此我们看出雇主责任险的被保险人是雇主，转移的是企业因员工工伤造成损失的风险。而赔偿发生的前提是：雇主的员工工伤+雇主为此产生损失。根据保单约定，如果雇主没有损失的话，保险公司是不承担赔偿责任的。
而且雇主是通过雇主责任险规避风险、减少损失而不是获利，企业不能因为员工的工伤而获利，因此最终保险公司按照保单约定限额内赔付雇主合理的损失。
综上两点，需要企业先进行赔偿，然后保险公司根据企业的合理损失，再赔偿给企业。
那为什么不能由保险公司垫付再和雇主清算呢？我们可以从两个方面理解。
首先根据相关条例：
第二十五条 保险人的赔偿以下列方式之一确定的被保险人的赔偿责任为基础：
（一）被保险人和向其提出损害赔偿请求的雇员协商并经保险人确认；
（二）仲裁机构裁决；
（三）人民法院判决；
（四）保险人认可的其他方式。
第二十六条 被保险人给其雇员造成损害，被保险人未向该雇员赔偿的，保险人不负责向被保险人赔偿保险。
也就是说赔偿是有依据的，需雇主和员工协商后且经过保险公司同意的；或是经过仲裁、法院确定的；且为企业已赔付给员工的才能由保险公司赔付。由此可以看出雇主没有向该员工赔偿的，保险公司是不能直接打给员工的。
其次，如果保险公司直接赔付给员工，可雇主并没有承担其对员工的责任，员工依旧找雇主索赔，这对雇主是极大的风险。
作为一个拥有八个厂子的人
是怎么能够安心睡觉的
那我只会对你说三个字
企小保！
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