江苏医惠保1号医疗保险被保险方偿付方式人的医保所在地填写投保人所在地吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-12-07 03:03 标签： 农村合作医疗和保险有冲突吗

12月22日，记者从江苏省医保局获悉，由政府引导，面向全省与基本医疗保险相衔接的商业补充医疗保险——“江苏医惠保1号”参保人数已突破120万。

“江苏医惠保1号”是省内唯一支持异地直系亲属之间相互购买的普惠型商业补充医疗保险，保费为158元/人/年，不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等，是江苏人在基本医疗保险外的又一补充保障。不少人纷纷选择为身在异地的家人投保。

一位在常州工作的女士表示，这个月在盐城老家的父亲生病了，检查出来是骨髓瘤，治疗费用对于普通家庭来说是笔巨款。当她看到“江苏医惠保1号”不限年龄和健康状况，有省医保就能买，还能为异地亲属买，就毫不犹豫地帮在老家的父亲投保了。

官方数据显示，在120万投保人中，为异地家人投保的比例一直持续高涨，近13%的投保人为异地家人投保，其中苏州为异地家人投保的比例最高，为66.09%，其次是南京和无锡，分别有37.8%和35.21%的投保人为异地家人投保。

网友CC也选择了为异地家人投保，她告诉记者：“我老公在苏州工作，社保在无锡，‘江苏医惠保1号’只要有省医保就能买，解决了社保异地的问题。并且我们两个人工作具有暂时性，明年有可能会有工作变动，中年人总担心看病会成为负担，所以就果断买了。”

省内省外异地就医都能报

“江苏医惠保1号”确实为江苏省内异地工作、学习、生活的参保群众带来了方便。不少参保群众也有疑问，投保了以后，跨市就医能否报销?省外就医能否报销?

据了解，参保群众在投保之后，省内异地就医报销需要办理异地转诊备案。按照产品保障计划异地就医约定，参保人员异地就医(包含转外就医情形)符合参保地基本医保、卫生行政部门管理办法要求，按照规定办理转诊和备案手续的，正常享受本产品保障待遇。若未按规定办理相关转诊备案手续或在非备案地发生符合本项目要求的医疗费用，按50%计入报销范围(经审核符合急诊抢救标准的医疗费用除外)。

需要提醒参保人的是，不仅是省内异地就医可以赔付，省外异地就医也可以赔付，转诊备案和报销流程与省内一样。

“江苏医惠保1号”涵盖医保内外四重保障，其中基本医保范围内保障责任100万元，基本医保范围外保障责任100万元，重特大疾病再保障责任100万元，部分特殊重特大疾病补充保障责任20万元。尚未投保的江苏医保参保人员，均可通过“江苏医惠保1号”微信公众号在线投保，也可借助江苏医保云App、各设区市医保公共服务平台、支付宝以及11家保险公司App或线下销售渠道投保。

(江南时报全媒体记者 孙海燕)

【导语】：江苏医惠保自付段的医疗费用，由投保人或被保险人自行承担，商业补充医疗保险不予赔付，赔付比例见正文。

　　一、保障基本医保范围内个人自付的部分

　　年度免赔额：1.46万元。

　　赔付比例：“超过免赔额0至10万元”赔付50%，“超过免赔额10万元以上”赔付77%。

　　二、保障基本医保保障范围以外的部分

　　年度免赔额：2万元。

　　赔付比例：“超过免赔额0至10万元”赔付55%，“超过免赔额10万元以上”赔付67%。

　　三、重特大疾病再保障部分

　　赔付比例：45%。

　　最高赔付额：100万元。

　　四、部分特殊重特大疾病补充保障责任

　　产品将根据合同约定，对部分特殊重特大疾病进行补充保障，以进一步减轻相关患者高额费用负担。

温馨提示：微信搜索公众号南京本地宝，关注后在对话框回复【医惠保】查看江苏医惠保1号参保时间、价格、条件、流程以及常见问答等内容。

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2023江苏医惠保免赔额+赔付比例 - 南京本地宝

【导语】：江苏医惠保自付段的医疗费用，由投保人或被保险人自行承担，商业补充医疗保险不予赔付，赔付比例见正文。

　　一、保障基本医保范围内个人自付的部分

　　年度免赔额：1.46万元。

　　赔付比例：“超过免赔额0至10万元”赔付50%，“超过免赔额10万元以上”赔付77%。

　　二、保障基本医保保障范围以外的部分

　　年度免赔额：2万元。

　　赔付比例：“超过免赔额0至10万元”赔付55%，“超过免赔额10万元以上”赔付67%。

　　三、重特大疾病再保障部分

　　赔付比例：45%。

　　最高赔付额：100万元。

　　四、部分特殊重特大疾病补充保障责任

　　产品将根据合同约定，对部分特殊重特大疾病进行补充保障，以进一步减轻相关患者高额费用负担。

这款产品是不需要体检的，部分既往症也是能够赔付的，但是如果在投保时，涉及了合同中规定的12类疾病的话，是没有办法获取赔偿的，如恶性肿瘤、肾功能不全者、肝硬化、缺血性心脏病，高血压III期、瘫痪。

不过即便是罹患了这12类疾病，也是可以带病投保的，只是这12类疾病造成医药费或者导致的并发症不给予理赔之外，其他原因造成的医疗费用可以照常赔偿。

用户可以通过连云港联惠保险APP微信选择理赔版块进行在线理赔，也可以在线到中国人民保险公司服务网点进行理赔。
最近这几年，连云港市在不断完善医疗保障制度，因此特地推出了连惠保，一年花49元最高就可以享受100万元的医疗费用保障。只要是连云港市的基本医保参保人就可以购买，性价比十足
市区中心理赔点在海州区巨龙南路振兴绿1-D非车险理赔，还有东海县牛山镇幸福北路46号地址、灌云县伊山镇胜利中路530号等地址进行报销。这款产品仅对连云港市基本医疗目录内的医保报销个人自付的金额，超过2万元免赔部分，按照80%给予理赔。
保障保护甚至受益覆盖基本医疗和增值收费，积分保障力量是非常充分的，想成为连云港，人参保护居民的社会医疗保险，不限制年龄，不限制专业投保。
本保险的保险阈值很低，保险费也非常便宜，任何年龄阶段的保险是一个统一价格49元，保险不需要体检，只有一个小要求健康的通知，但影响并不大。连续保险的最后购买日期是2020年7月31日，此后保险开始生效，所以我们记得在保险结束前完成保险。
连惠保险非常适合老年人，因为老年人很少能参加正常的商业健康保险，连惠保险可以为商业健康保险无法投保的人群提供保障，是非常值得投保的。
连惠保险是连云港市人民政府与中国人民财产保险公司合作推出的补充医疗产品。这种保险的出现给连云港市居民带来了好处，可以在一定程度上减轻居民所承担的沉重的医疗费用负担。连云港市连惠保报销范围包括符合当地基本医疗报销的住院医疗、职工特定门诊、居民大病门诊医疗费

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