职工基本城镇居民医疗保险报销比例2022年例

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-11-06 08:20 标签： 城镇居民医疗保险报销比例2022年

都说人身不如意十之八九，明天和意外哪一个先来谁也说不准，因此提前做好准备是最好的选择，而为孩子和家长购置一份保险求一份保障还是十分有必要的，只有提前做好了准备，才可以在意外到来的时候能够得到一定的帮助，避免更为不幸的情况发生，而职工医疗保险不失为一个好的选择，那么职工医疗保险比例是多少？是怎样报销的呢？今天我们就一起来了解一下职工医疗保险吧！

都说人身不如意十之八九，明天和意外哪一个先来谁也说不准，因此提前做好准备是最好的选择，而为孩子和家长购置一份保险求一份保障还是十分有必要的，只有提前做好了准备，才可以在意外到来的时候能够得到一定的帮助，避免更为不幸的情况发生，而职工医疗保险不失为一个好的选择，那么职工医疗保险比例是多少？是怎样报销的呢？今天我们就一起来了解一下吧！

一、什么是职工医疗保险？

职工医疗保险顾名思义的话是用人单位给员工所缴纳社保当中的一个项目，可以是针对参保人员在生病住院以及发生意外等情况所产生的医疗费用给予一定的保障，是一项十分实用的保险产品。

社保相信大家都已经很熟悉，尤其是对于上班族来说，更是大家都会提到的话题，而社保当中有失业保险、工伤保险、医疗保险以及养老保险和生育保险，在这当中医疗保险是我们经常需要用到的保险了。

二、职工医疗保险比例是多少？

自从我国医保出现后，为大家看病治病就减轻了很多负担，很多企业都会给职工购买五险，其中就包含了医保，那么职工医保新政策2021年最新具体是怎样的呢？还有职工医保住院报销比例是多少呢？一起来了解下吧！

一、职工医保新政策2021年最新

1、更多门诊费用纳入医保报销

2021年4月7日，国务院召开常务会议，决定逐步将部分严重危害健康、费用负担重的门诊慢病、多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。在政策范围内，从50%开始适当向退休人员倾斜，随着基金承受能力的增强，今后保障水平将逐步提高。把更多的门诊费用纳入医保报销范围，有利于减轻参保人员的就医负担。

2、单位缴费不再计入个人账户

在职职工个人缴费仍计入本人个人账户，单位缴费全部计入统筹基金；退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

3、个人账户可以给家属用了

拓宽个人账户使用范围，允许家庭成员共济，可用于支付在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用，探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。这就是说，进入个人帐户的资金越来越少，但个人帐户的使用却越来越广泛。

4、加强医保基金监督管理

强化医疗保险基金监管，健全医疗保险内部控制制度，严肃查处虚假住院、欺诈骗保等违法违规行为，完善门诊共济保障制度。

二、职工医保住院报销比例是多少

职工个人医疗保险的报销比例，根据医疗等级不同和所花费的医疗费用不同，其报销的比例也会有所差异。

起付标准为3万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%，职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3-4万元的部分，其统筹基金支付高达95%，职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上，基本医疗保险的统筹基金支付为97%，职工个人支付为39%。

起付标准为3万元部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付87%，职工个人支付达到13%；如果超过3万元-4万元部分的医疗费用时，可以由统筹基金支付92%，职工个人需要支付8%;如果医疗费用超过4万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付可达97%，职工个人只需支付3%

起付标准达到3万元的医疗费用，基本医疗保险可以由统筹基金支付85%，职工个人只需支付15%;如果超过3万元-4万元的医疗费用，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%，职工个人只需支付10%;如果超过4万元的医疗费用，统筹基金可以支付95%，职工个人只需要支付5%。

以上就是牛账网会计培训班晓彬老师关于职工医保新政策2021年最新和职工医保住院报销比例是多少等问题的解答，希望对大家有所帮助，如果大家还想知道更多的可以关注我们牛账网哦！牛账网是专业的线上考证培训机构，能最大程度解决您的会计考证难题，还在等什么呢？赶快行动起来吧！

世界千变万化，学习紧跟计划，会计学理论应该学，会计实操必然学，理论+实操两手一抓，会计两眼不在花，牛账网海量会计干货资料等你来取。

动动手指，敲敲键盘，更多会计实操干货资料它就属于你哦。

2018年11月1日起，国家人社部出台的《社会保险费申报缴纳管理规定》正式施行。最大亮点就是明确了用人单位应当按月在规定期限内办理缴费申报，这样更有利于保护劳动者合法权益。那么，职工医疗保险缴纳比例和报销范围是多少呢?

城镇员工医疗保险是为城镇职工提供的医疗保障。城市职工医保不仅保障国有企业和非国有企业的职工，而且保障企业化管理的事业单位职工。我国城镇职工医疗保险基金筹资的原则是：以支定收、收支平衡、略有结余，医疗保险基金实行现收现付制。我国医疗保险改革初期，要求个人缴纳工资总额的2%，用人单位缴纳工资总额的6%。目前，我国一些地区城镇职工的医疗保险有缴费条件和受益资格的限制。

目前，企业为员工五险一金缴纳比例是，养老保险缴20%，医保缴12%，失业保险缴2%，而工伤保险和生育保险各在1%左右，住房公积金在4%到12%之间。企业职工医保计算公式：医疗保险=缴费基数2%（个人缴纳比例）+缴费基数12%（单位缴纳比例）。

职工医疗保险的保障与报销范围

城镇员工医疗保险是为城镇职工提供的医疗保障。城镇职工医疗保险不仅保障国有企业和非国有企业的职工，而且保障企业化管理的事业单位工人。伴随城镇企业职工基本医疗保险改革的深化，一些省、自治区、直辖市将行政事业单位职工也纳入了城镇企业职工基本医疗保险的范围。城镇员工医疗保险主要有基本医疗保险和补充医疗保险两部分构成。

公司欠缴职工医保，员工无法报销

市民何女士的丈夫是广东省旭日自行车公司的员工，每月的工资条上也显示已扣除了医保费，但其丈夫生病后却发现医保无法报销，原因是丈夫医保缴费断缴了，不在缴费状态，因此何女士的丈夫无法享受住院报销。如今，已经欠了医院10多万医疗费用的何女士四处投诉，希望能解决其丈夫医保报销的问题。劳监部门虽然有所行动，公司老板仍然拖欠着不交医保。

市人社局局长杨秦坦言，这是公司违规。市劳监支队部门负责人介绍，对于何女士提到的这个公司，劳监部门早已在跟进，但由于企业经营管理不善，已经处于经营困难、无法支付工资的状态，不光是社会保险的问题，还包括工资的问题。广州市人社局副局长陈建龙补充表示，即使医保补缴了，在补缴以前发生的医疗费用也是无法享受医保。所以现在要解决何女士丈夫医疗费报销问题，只有一个办法，就是由用人单位来给他支付这笔医疗费用，劳动部门将督促用人单位支付。杨秦承诺，只要这个企业还在，上级主管部门还在，就算将来企业砸锅卖铁，也要偿还这个医疗费。

我要回帖

更多关于 城镇居民医疗保险报销比例2022年 的文章

 

随机推荐