农村医保可以报销哪些费用

  农村医保住院能报销多少?

  据了解,住院之后理疗费、手术费、检查费用(心电图、X光、CT、核磁共振)还有化验费用全部都是包含的。

  报销比例根据不同级别的医院以及不同额度的治疗费而不同,具体如下:

  ①如果是一级医院,补偿费用不需要分段,报销的比例是65%。

  ②如果是二级医院,县里的报销起付是400,6000以下报销65%,6000以上报销80%。市里的报销起付是600,6000以下报销65%,6000以上报销80%。

  ③如果是三级医院,县里的起付是600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。市里的起付是800元,12000元以下报销55%,12000元以上报销75%。

  农村医保住院具体怎么报销?

  如果是在本地就医,那么在出院的时候就可以直接报销,住院费只需要支付自己的那一部分即可。

  医院无法直接报销的话,就需要携带身份证、户口本、病例、住院记录以及医药费清单等材料到当地的医保中心申请报销。

  如果是在异地就医,不仅要携带上述的材料,还需要提供工作证明才可以报销。

2020农村医保报销范围

我来回答一下这个问题。

仅就基本医疗保险的报销比例来说:肯定是城镇职工医保的报销比例高,城乡居民医保的报销比例低。要说好,当然是城镇职工医保好,但这种好是有条件的,成本也比较高。为什么这样说呢?

首先,我国的基本医疗保险只有两种:城镇职工医保、城乡居民医保。本来,我国现行的《社会保险法》规定的基本医疗保险有三种:城镇职工医保、城镇居民医保、新农合。规范的全称分别为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗。后来国务院决定,将城镇居民医保和新农合予以合并,建立全国统一的城乡居民基本医疗保险,简称城乡居民医保。也就是说:新农合、城镇居民医保这些专有名词,实际上己经不再使用了。这是大的政策前提。

其次,谈一下两种基本医疗保险的参保人。1、参加城镇职工医保的前提条件是:本人必须是正式参加工作的城镇职工。具体包括了三种人员类别,分别是党政机关工作人员、事业单位工作人员、各类企业的职工。所有城镇职工都是强制参加所有的社会保险,当然其中也包括了城镇职工医保。具体地说:由本人和用人单位双方,按照规定的比例共同缴费参保,由单位在每月发放工资时统一代扣代缴,一年缴费12次,个人缴费比例为本人每月应发工资的2%,并且缴费金额随着本人工资的提高而不断提高,直至办理了退休手续之后,才停止缴费,并终生享受城镇职工医保的报销待遇,成本是非常高的。本人并不具体参加缴费事宜。例如,按应发工资4000元计算,每年的个人医保缴费会达到4000元×24%=960元,另外还有单位的统筹缴费6%,每年金额80元。这就是成本,一直到退休。据国家医疗保障局统计,2019年度,全国城镇职工医保的参保人总数为3.29亿人,住院费用的实际报销比例平均为75.6%。

另外,没有工作单位的灵活就业人员,也可以参加城镇职工医保(当然也可以不参保),但是所有的参保费用都由个人承担,个人负担也是很重的。

也就是说:除了灵活就业人员之外,没有正式参加工作、不具有城镇职工身份的人,不可能、也没有条件和资格参加城镇职工医保。

2、城乡居民医保。没有资格参加城镇职工医保的所有人,就只能参加城乡居民医保。城乡居民医保是自愿参保,不强制参保。2019年,个人参保缴费金额250元,政府财政补助520元,总计每人770元。2020年,个人参保缴费金额280元,政府财政补助550元,总计每人830元。与城镇职工缴费相比,大概只有前者的1/5——1/3。据国家医疗保障局统计,2019年,我国城乡居民医保的参保人总数为10.24亿人,全国居民医保住院费用实际报销比例平均为59.7%。

最后,回答题主的问题:医保报销的多还是农村合作医疗报销的多?哪个比较好?综上所述,我们可以很明显的看出:当然是城镇职工医保报销得多,全国平均报销比例为75.6%;相应地,城乡居民医保的报销比例,全国平均为59.6%。可以肯定,还是城镇职工医保好。

相比较而言,参加城镇职工医保首先有个人身份的限制,没有正式工作岗位的人,不能参保;个人和单位缴费金额明显高得多,当然经济代价很高;退休之后则停止缴费,并且终生享受医保的报销待遇,报销比例也相对高一些。也就是说:高待遇即与正式工作岗位直接挂钩,也与高标准缴费直接挂钩,经济代价也很高。

而城乡居民医保,没有任何身份的限制,缴费明显偏低,参保的经济代价低,更没有退休之说,要享受报销待遇,就只能每年缴费参保,一直到去世为止。也就是说:低的经济代价必然导致低的报销待遇。这是自然而然的事情。

还有,提醒朋友们注意:请千万注意使用准确的名词。如题主的问题中,农村合作医疗全称为新型农村合作医疗,规范简称是新农合,己经停止使用了。所谓的“医保”,本意是医疗保险的简称,估计这里是指城镇职工医保。如此随意简化,生造名词,极不严肃,非常容易造成混乱。

2020年广东农村医疗保险门诊报销

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

报销比例根据不同级别的医院以及不同额度的治疗费而不同,具体如下:

①如果是一级医院,补偿费用不需要分段,报销的比例是65%。

②如果是二级医院,县里的报销起付是400,6000以下报销65%,6000以上报销80%。市里的报销起付是600,6000以下报销65%,6000以上报销80%。

③如果是三级医院,县里的起付是600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。市里的起付是800元,12000元以下报销55%,12000元以上报销75%。

农村合作医疗报销是有起付线的,1000以下不给报销,1000以上到120000之间给报销,120000以上也不报销,自费药也是不报销的,

导读:2020年贵州农村合作医疗报销比例范围?新农合报销比例在慢慢的上升,但贵州部分农民朋友教的钱而也会多点,从整体来看,多教点和大比列的报销比例来看看,还是明显的划算的。特别是家里有老人小孩的,生病是避免不了的。贵州地区根据地区不同,所在县市的财政补贴等总的教的保险金额不要一样,报销比列也不同,但报销范围都是一样的,全国统一的标准。具体我们来看看。

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。

4、贵州新农合报销比例为:

1.村卫生院、村中心卫生室的报销比例为0.6%,参保人单次就诊的处方药费不得超过10元,卫生院临时补液处方药费不得超过50元。

2.乡镇卫生院的报销比例为0.4%,单次检查费和手术费不得超过50元,处方药不得超过100元。

3.二甲医院的报销比例为0.3%,单次检查费和手续费不得超过50元,处方药不得超过200元。

4.三甲医院的报销比例为0.2%,单次检查费和手术费不得超过50元,处方药不得超过200元。

5.镇级合作医疗门诊报销每年不得超过5000元。

不属于新农合报销范围:

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

第一次报销,在县级医院住院报销比例可以达到70%左右,在三级医院住院可以达到50%左右。如果剩下的个人自付费用超出了上一年度全市农村居民年人均纯水平,那么超出部分的金额可以申请二次报销。“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。

其实就是补充医疗保险的报销。 也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。

按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定

五百元以下报销百分之二十五,五百元以上一万元以下的报销百分之六十,一万元以上的报销百分之五十。

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与每个人的农民生活息息相关,为了良好的解决农民“看病难、看病贵”的问题,农村医保的现行福利可以说每年都在增加。而对于大部分农民朋友来说,最关心的莫过于医保报销问题。那么农村医保住院可以报销多少钱?具体该如何报销?一起来了解下吧。

农村医保住院可以报销多少钱?

据了解,住院之后理疗费、手术费、检查费用(心电图、X光、CT、核磁共振)还有化验费用全部都是包含的。如果病者的年龄在60周岁以上,住院所产生的费用,国家每天会补贴10元,最高补贴200元。

报销比例根据不同级别的医院以及不同额度的治疗费而不同,具体如下:

①如果是一级医院,补偿费用不需要分段,报销的比例是65%。

②如果是二级医院,县里的报销起付是400,6000以下报销65%,6000以上报销80%。市里的报销起付是600,6000以下报销65%,6000以上报销80%。

③如果是三级医院,县里的起付是600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。市里的起付是800元,12000元以下报销55%,12000元以上报销75%。

如果是在本地就医的话,那么在出院的时候就可以直接报销,住院费只需要支付自己的那一部分即可。医院无法直接报销的话,就需要携带身份证、户口本、病例、住院记录以及医药费清单等材料到当地的医保中心申请报销。

如果实在异地就医的话,不仅要携带上述的材料,还需要提供工作证明才可以报销。

1、连续缴纳时间达标才能报销。医保并不是投保之后立刻就能报销的,职工医保一般当月投保,要下个月才能报销,如果你之前断缴过一段时间,有的地区可能要连续缴纳3到6个月才能报销。对于灵活就业人员参保医保,必须缴费满6个月。

2、超过起付线才能报销。医保报销有起付线、封顶线,医疗费用超过起付线、低于封顶线的部分才能报销,医保报销也是有比例的报销,剩余部分还是需要自费的,还有医保用药只有在医保目录内的药品才能报销。

3、报销不要超时。出院的时候一定记得带社保卡、医保卡结算费用,如果不能即时结算,可以先垫付挂账,然后拿着单据凭证到医保部门人工报销医疗费。另外,报销是有时间限制的,过了时限就要我们自己承担了。

总的来说,农民哦呦住院期间所产生的医疗费用,只要是合理且必要的都可以报销,但是一定要注意农村医保的报销原则,更不能使用他人的医保卡进行报销,否则不但不能报销,还要自行承担所有的住院费用。

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