"陆主任，6床又痛了，在床上打滚，您赶紧去看看！"

9月初，家住台州的老李（化名）被当地医院紧急转诊至浙江大学医学院附属第一医院急诊科，反复发作的剧烈腹痛折磨得老李痛不欲生。

但他这疼痛不太一般，肚脐周围痛、按上去却不是很痛，找不到疼痛点，全身CT、胃肠镜、心电图等检查都过了一遍，没查出所以然。

在结直肠外科的专家排除“腹部问题”后，急诊科主任陆远强主任医师带领专家团队，排查病因，最终确诊老李为“铅中毒”。

不放心的专家，还催着一同前来陪床的老李老婆也去化验，一查同样“铅中毒”。

毒物来源在哪？疑云重重！

9月中旬，家住台州农村的老李，怎么都想不到，折腾了大半个月的反复腹痛，竟然不是肠胃炎，而是铅中毒，还是夫妻俩双双“中招”。躺在浙大一院急诊观察室里，老李夫妻心里后怕极了。

剧烈腹痛！以为是“肠胃炎”没想却是中毒了

8月底，50岁的老李时不时恶心、呕吐，他年轻时曾得过乙肝，自以为是肝病加重了，前往当地医院检查。肝脏没查出什么毛病，就是有些贫血和便秘的问题，医生开了药、做了叮嘱，老李就回去仔细养身体。

但老李恶心、呕吐的情况不但没有好转，反而开始头晕、剧烈腹痛，每天至少痛2到3次，每次都是"死去活来"。疼得受不了的老李继续找到当地医院，血液指标正常、胃肠镜、腹部CT轮番查了个遍，也没发现什么大病，用了解痉药有点效果，但也并不理想。治疗陷入了困境！

“花了这么多钱，全是正常的，查什么查！我爸爸还是疼得死去活来的！”担心的儿子有些懊恼，当地医院建议他转诊至浙大一院查明病因，以便接受进一步的诊治。

9月初，浙大一院急诊科医生接诊老李后，请结直肠外科专家一同前来会诊。老李的这疼痛太不一般，肚脐周围明明痛得很厉害，但按上去却不是很痛，通过一系列检查，结直肠外科专家很快排除了老李腹部的器质性病变。

原创 仲富兰 国风文化记忆

1955年上海一陈姓人家为逝去的亲人上香和焚烧锡箔

江南吴地有一种烧锡箔的习俗。锡箔，在古代江南，其主要用途是制作冥钱用以祭拜鬼神。其锡箔纸形状为长方形或正方形，薄纸片状，可折叠、变形，颜色为一般为银白色，焚烧后灰为金黄。它的主要成分是锡、铝，是锡铝的合金。上海与苏州、浙北等地的民众，在祭祀先人的日子里，特别是在几大节日，都有烧锡箔的习俗。

因为锡箔有需求，历史上曾经催生了一个产业——锡箔业。大概在清代咸丰、同治年间，此前人们烧锡箔只能去冥钱铺或者蜡烛店去买，这些铺子如同今日上海的“殡葬一条龙”服务，他们的锡箔产品全是从外地锡箔制作作坊贩运而来。后来，城里的一些商人，见锡箔有利可图，就直接开店经营。锡箔业又分为锡箔坊和锡箔庄。前者专司生产，后者主营销售。但也有几家大型锡箔庄为前店后作坊模式，生产和销售集为一体。如上海老城厢的锡箔店，苏州古城的锡箔坊。

小小一张锡箔，生产工艺也相当复杂，有七八道工序，具体我就不去细说了，大概从清嘉庆年间开始，上海锡箔业成立了自己的行业组织锡箔业（金箔业）公所。因为锡箔折叠后状如金元宝，嘉庆元年（1796），该公所改名圆金公所、金箔公所，上海开埠之后，这类锡箔公所还在，到民国时期，这些公所逐渐并入银楼业。南市老城厢附近锡箔坊还是很兴盛，销售锡箔的锡箔庄也逐渐增多。至解放前夕，各种供应锡箔及冥品的店铺已经有上百家。

解放后，上海的锡箔业日趋衰落。1956年，锡箔业归口市日用杂品公司，也实行公私合营。锡箔坊则组成锡箔生产合作社，归口市手工业系统。到1960年代，政府明令取缔迷信用品，锡箔业全部禁止生产和销售。直至改革开放以来，国家有关政策放宽，为满足一些香客、特别是老年妇女香客的需要，锡箔业又开始小规模出现。最初，只能是一些小贩走街串巷上门销售锡箔。如今，寺庙道观附近的一些小店，麦向中的兼营出售锡箔。锡箔业的沉浮路径大致如斯。

那么，人们为什么要烧锡箔呢？其实，它与烧纸钱的功用是一样的。在中国民俗中具有悠长的历史。据宋人高承《事物纪原》卷九记载：“汉以来，葬者皆有瘗钱。”所谓“瘗”（读音yì）本意是掩埋，埋葬：瘗埋。如人们将殉葬的金玉器物称为“瘗藏”）；古代行祭地礼时用以埋牲、玉帛的坑穴称之为“瘗坎”；祭土地神叫“瘗地”、“瘗土”；……在《史记·酷吏列传》中出现了关于“瘗钱”的记载：“会人有盗发孝文园瘗钱。”所谓“瘗钱”，就是用来给死者陪葬的钱。从魏晋南北朝开始，逐渐就出现了用“纸”做陪葬品的习俗，而且不止民间，连上层阶级都这样。宋人戴埴撰《鼠璞》一书，说南齐东昏侯萧宝卷好事鬼神，曾经剪纸为钱，以代束帛。由此可知，因为汉代发明了造纸，纸钱之俗早在汉代就有了，魏晋以后，南朝宋齐梁陈，特别是齐之时，人们普遍改为以纸寓钱祭灵，这个习俗一直沿习至今。

中国人自古以来都将“生死”看成人生大事，孔子说过：“生，事之以礼；死，葬之以礼，祭之以礼。”（《论语·为政》）意思是：当父母在世时，按礼节侍奉他们；父母去世后，按礼节安葬他们，按礼节祭祀他们。无论是葬礼还是祭拜，都要遵循礼仪。烧锡箔与烧纸钱一样，是一项由来已久、延续至今的传统习俗。

那么，为什么要将锡箔或者纸钱焚化而“烧”了呢？这是因为中国人历来的阴阳观念，以死生为界，人世间属于阳间，死去的人则去了阴间，所谓“阴阳永隔”，也许是佛教和道教文化对于民俗的影响，人们以为联系阴间与阳间的传播途径就是烟尘与焚烧，只有焚烧了，香烟不绝，才能做到“事生如事死”。加之道教文化认为，人死了以后到了另外一个世界，也就是所谓“阴间”，在那里同样也面临着日常开销，因而就有了纸钱、锡箔和冥币等出现。《邵氏闻见录》记宋仁宗去世当天，汴京城的老百姓停止了一切娱乐活动，哭声几天几夜不绝，连乞丐和儿童都给宋仁宗烧纸钱，可见烧锡箔、纸钱在宋代已经很盛行了。

锡箔的材质比纸钱更高级，富足的江南人家，烧锡箔祭祀蔚成传统，我小时候在上海所见有钱人家祭祖时情景，那印象至今还在脑子里存留：家家户户备好祭品，烧煮各种菜肴。祭祀时，正面墙上挂着祖先遗像，长桌上放着水果之类的祭品，八仙桌上一道道的菜肴，桌子两边放着酒盅和筷子，酒盅里斟满了酒。沿八仙桌两边是椅子。八仙桌正面是香烛，地上是一只锡箔缸。缸前是红毡蒲团。上香、点烛、烧锡箔，然后由长辈带头向祖先磕头，磕头后之后就围着看那两支红红的蜡烛，看它如果结花，如何跳动。据说蜡烛的火焰在跳动时是祖先在享用祭品和酒菜。家里热热闹闹，一直到蜡烛熄灭，祭祖的事才告结束。

人世间总是充满着忧伤，至爱亲人离世，心头上的痛苦难以言说。我以为，烧锡箔或者纸钱既是民族传统，也是人之常情，飞舞的锡箔灰，背后浸透了亲人哀痛而伤心的泪水，作为慎终追远、寄托哀思的一种情怀。对此，我看，还是顺其自然为好。

今天是庚子年冬至，“何人不记故人情”，在这个时日，但愿逝者安息；生者坚强。好好活在当下。现在老上海的“旧味”已经存之不多了，即使市郊古镇上的豆腐坊、锡箔店、老虎灶、渔具店……正在快速地消失，如果我们有点年纪的人不说说类似烧锡箔的习俗，再过若干岁月，年轻的后生家就完全不懂了。不过我们也无需担心，“无边落木萧萧下，不尽长江滚滚来。”后人有后人的活法，社会还是会朝前发展。

2020年12月20日于庚子冬至前夜于沪上凝风轩

原标题：《风土识小｜烧锡箔》

上课注意力不集中，被老师批评“太好动”，来自义乌的杨女士（化名）没想到，8岁的儿子在学校表现不好的原因，是铅中毒引起的。更令她没想到的是，竟然一家五口都中了招！这到底是怎么回事？

事情要从去年5月说起。

当时，8岁的儿子军军（化名）时常被老师批评，说他上课注意力不集中，特别好动。杨女士担心儿子的身体，带他到当地医院检查，没想到查出血铅指标高达270.8ug/L，明显高于国家标准（正常值为100ug/L），在当地接受了治疗。

回去后，军军上课时候的状态仍旧时好时坏。杨女士不放心，1月28日，等到放寒假，她又带着儿子到浙江大学医学院附属儿童医院再次检查。原本以为血铅指标应该正常了，可检查结果却提示血铅为313.5ug/L，比上次检查的指标还高。

因为不明确患儿铅中毒的原因，医生警惕性很高，建议军军的家人都查一下血铅指标。到了2月底，检查结果一出来，一家人目瞪口呆，除了军军之外，杨女士和丈夫，还有大女儿和奶奶，全部铅中毒！

经过医生仔细询问和追溯，最后发现原来“罪魁祸首”是去年清明节祭祖时锡壶盛过的酒。

在杨女士的家乡义乌，每年的清明、农历七月半、冬至、小年、除夕、正月十五，都有祭祖的习惯。而在祭祖时，按照习俗需要用锡壶盛酒，而且还需要加热，不能用冷酒。

杨女士说，祭祖结束后，家里人觉得把酒倒掉太可惜，于是将锡壶中的酒倒入塑料瓶里当做料酒烧菜用。不知不觉中，全家都中了毒。奶奶由于恶心、呕吐等症状比较明显，留在当地治疗，她和丈夫还有两个子女转到杭州市红会医院职业病科治疗。

经过治疗，杨女士一家已于3月3日出院，不过后续要进行多次驱铅治疗，还要定期到医院复查。

杭州市红会医院职业病及中毒医学科主任李国辉主任医师介绍，锡本身没有毒，但是目前的锡壶大多不是纯锡，往往含有铅，加了料酒后，锡壶中的铅会慢慢地融入酒中，而加热，加速了这一个过程，人们食用了含铅的酒后继而出现了铅中毒。

比如，对于神经系统，铅可透过血脑屏障，累及中枢神经系统，出现注意力不集中、认知功能障碍、痴呆、中毒性脑病。还可影响周围神经系统，出现铅麻痹。因此，铅对儿童的影响更大。对于消化系统，铅中毒后可出现腹痛、腹胀、便秘、肝功能异常等情况。对于血液系统，铅可抑制血红蛋白的形成，造成贫血。

如今，城市里使用锡壶的家庭可能不多，但在很多农村地区，还是有很多人用，尤其是年纪大的人，几乎家家户户都有锡壶。

李国辉主任医师说，门诊中，锡壶引起铅中毒的例子时有发生。早几年，他还接诊过一个怀孕7个多月的孕妇，也是因为家里用锡壶盛料酒，长期使用导致血铅指标超出正常范围3倍多，引起铅中毒。对普通人来说，只要及时进行驱铅治疗，问题就不大，可放在孕妇身上，就变得棘手了。

一方面，驱铅治疗需要使用药物，而这些药物是不推荐孕妇使用的。

另一方面，若不及时进行驱铅治疗，母婴双方的健康都会受到影响。孕妇可能会因此出现失眠、早醒、腹部绞痛、中毒性脑病等。孕妇所吸收的铅，有90%会通过胎盘传输给胎儿，导致胎儿先天性铅中毒。先天性铅中毒的胎儿出生后，身高、体重、智力发育都会受影响。

“除了锡壶，还有一些物品大量含铅。比如清明节有人会烧锡箔纸元宝（冥币），含铅量也很高，也有可能铅中毒。”

李国辉主任医师说，他曾接诊一位70多岁的老太太，萧山人，家里做丧葬生意，几乎每天都在店里折纸元宝，有十多年了。后来有一次突然肚子痛被送到医院，检查发现血色素低，被确诊为铅中毒。

“人体自然排出重金属的量十分微小，一般人血铅含量超标，可以通过驱铅治疗，让血铅指标恢复到正常值。”

医生特别提醒：有不少铅中毒的患者，早期没有任何症状，等到出现症状往往已经比较严重了。因此，如果发现自己有类似的生活经历，或者因为种种原因接触到了铅，建议及时去正规医院进行血铅检查，万万不可因为没有症状而延误了诊断和治疗。