人保安责险理赔要哪些材料?

  为规范落实安全生产责任保险,探索安责险助推双重预防体系方式方法和工作机制,5月23日,河南省应急管理厅召开“安全生产责任保险+双重预防体系”座谈会,就保险机构为参保企业提供双重预防体系专业服务,帮助参保企业提升事故防范能力,建立多方共赢机制,多元化推动双重预防体系建设进行会商。会议由省应急管理厅调查评估和统计处联合政策法规处组织召开,安责险代理机构、人保财险、平安财险、太平洋财险、阳光财险、中华联合财产、国寿财险参加座谈。

  座谈会上,传达了省委省政府关于双重预防体系建设的行动方案、工作部署和有关要求,通报了我省双重预防体系工作开展情况,安责险代理机构和各保险公司介绍了全省安责险工作开展情况、参保情况和为企业提供安全生产服务情况,分析了目前安责险推行方面、安责险为企业服务方面存在的问题,互相间交流了一些好的做法和外省经验。

  会议要求,各承保公司要围绕省委省政府工作部署,认真分析安责险在实施过程中存在的问题及原因,提升安责险服务水平,用有效服务培育市场,扩大安责险覆盖面,实现社会效益和经济效益适宜结合;要发挥市场主体责任,充分转化利用信息化成果,实施差异化费率、浮动费率和精准服务,积极主动助力企业双重预防体系建设工作;要通过助推双重预防体系,提高企业预防事故的能力,通过减少事故降低安责险理赔率,增加企业安责险收益和效益。

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1、安全生产责任保险制度解读目目 录录01安责险制度介绍02保险保障与事故预防机制03安责险事故赔偿案例内容框架 什么是安责险制度 安责险与工伤保险和商业保险的关系 安责险的优点 参保安责险的好处 推行安责险制度的相关政策内容框架安责险制度介绍u安全生产责任保险制度 是带有一定公益性质、采取政府推动、市场化运营,以安全生产责任保险为载体的事故预防机制和事故赔偿保障机制,是利用市场机制和社会力量加强安全生产综合治理的一项重要举措。u安全生产责任保险(简称“安责险”) 是指被保险企业发生生产安全事故或相关事故对伤亡人员依法应负的赔偿责任为保险标的的保险险种,包括:死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗费用、抢险

2、救援费用和法律费用。 安责险制度介绍u 安责险制度的内涵形式:政府推动、政策引导、市场化运营目的:将保险的风险管理功能引入安全生产监管体系,建立保险机构参与的事故预防机制;完善事故处理的经济保障机制(替代安全生产风险抵押金制度)。特点:带有一定的公益性质,是一项保障社会公众生命权益的制度;有利于强化事故预防;有利于及时赔付,减轻政府负担,维护社会稳定;有利于解决三方赔付,提高赔偿覆盖面。安责险制度介绍u 安责险与工伤保险的关系:安责险制度和工伤保险制度是并行补充关系;企业员工因生产安全事故导致死亡或伤残,在获得工伤保险赔偿后,还能获得安责险的赔偿金。 u 安责险与商业保险的关系:安责险与雇主责

3、任保险、公众责任保险、意外伤害保险是替代关系;投保了安责险可以不再重复投保涉及人身赔偿责任的商业险种。 安责险制度介绍u安责险的优点保险保障范围宽。将一般商业险种列为除外责任的“投保企业的重大过失责任”和“违反安全法规的行为”列入保险责任范围;抢险救援费用列为一项保险责任,保险公司可以单独赔付。其中,明确了2018年人员疏散费用的标准为300元每人每天(最长不超过10天);参保企业无法进行事故善后赔付时,保险公司可直接向事故伤亡人员进行先行赔付;对事故伤亡人员的赔偿遵循“无过错责任”原则,按照保险合同约定的责任限额进行赔付;安责险制度介绍u安责险的优点增加了“恐怖活动条款”和“犯罪行为条款”作

4、为安责险附加条款;建立与企业安全状况、安全事故等要素相关的费率浮动调整系数。企业安全状况好,保险费下浮;事故多发,保险费上浮;服务质量有保证。安责险制度配套的保险承保理赔和事故预防服务,制定了保险公司详细的服务标准和服务承诺,由政府部门和专业机构进行监督;企业投保安责险后,保险公司免费提供风险调查、安全隐患排查等事故预防服务,并按照保险费的一定比例投入专项费用,用于参保企业的事故预防活动。安责险制度介绍u安责险的好处投保安责险是安全生产标准化达标的一项重要内容;投保安责险是企业安全生产信用评级的一项重要内容;保险费的财务支出作为安全生产投入可列支安全生产费用;企业安全状况好,上年未发生保险事故

5、,次年保险费下浮10%,可连续下浮5年或至行业最低收费标准;保险公司按照保费的一定比例投入事故预防费用,用于参保企业的安全生产宣传、教育培训、安全评估检查、消除安全隐患、应急演练等安全投入。安责险制度介绍u政策背景 2014年10月,市安委会印发关于建立安全生产责任保险制度试点工作的指导意见(京安发201418号),同年11月27日,市政府在全市范围内动员部署安责险试点工作。 2016年12月,中共中央国务院印发关于推进安全生产领域改革发展的意见(中发201632号),明确取消安全生产风险抵押金制度,建立健全安全生产责任保险制度。 2017年7月,市安委会印发北京市全面推行安全生产责任保险制度

6、工作的实施意见(京安发2017 7号),标志着安责险工作在本市各行业全面推行。安责险制度介绍u本市推行范围: 第一类是传统高危行业; 第二类是城市公共设施运行和维护保养作业中危险性较大、事故多发易发的行业; 第三类是是人员密集场所,发生事故容易导致群死群伤的行业领域。u具体实施的行业: 本市在矿山、危险化学品、烟花爆竹、交通运输、建筑施工、民用爆炸物品、金属冶炼等高危行业强制推行安责险制度; 在渔业捕捞生产领域、大型群众性活动、人员密集场所以及涉及水、电、气、热等城市运行领域重点推行; 在其他行业全面推行。内容框架 保险公司取选保险公司取选 保险保障机制保险保障机制 事故预防机制事故预防机制内

7、容框架保险保障与事故预防机制市安全监管局市金融工作局北京保监局人保财险太平财险太平洋财险平安财险国寿财险公开比选招标国立公证处(全程监督)保险保障与事故预防机制u 保险服务机构 2014年,市安全监管局、市金融工作局、北京保监局通过公开比选的方式,选定中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司、太平财产保险有限公司北京分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司为试点工作的保险服务机构。 2017年,通过公开比选又增加2家保险公司,为中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司和中国平安财产保险股份有限公司北京分公司。 5家保险公司在本市16个区和经济技术开发区均设立了专门的团队,提供现场和上门

8、承保服务。保险保障与事故预防机制u 保险责任范围 雇员及第三方人员的死亡、伤残的经济赔偿责任; 医疗费用; 因采取紧急抢险救援措施而支出的必要、合理的救援费用及疏散费用; 因生产安全事故被提起仲裁或者诉讼需支付的相关法律费用; 其中,抢险救援、人员疏散费用,包括但不限于: 1.救援人员劳务费用; 2.救援物资、器材、设备的租赁、使用费用; 3.单价低于200元人民币的救援工具购置费用; 4.10天以内的人员疏散费用(300元/天.人)。保险保障与事故预防机制u主要除外责任在生产经营场所以外发生的意外事故(如雇员上下班途中交通意外、公出意外);因投保企业故意行为造成的事故损失; 行政处罚的费用;

中国人保财险北京分公司始终以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神以及中央经济工作会议精神,扎实推进金融“三大任务”,持续丰富保险供给、加快推动保险创新、不断提高服务效率、有效防范化解风险,充分发挥央企服务国之大者、助力经济发展的示范引领作用。特别是今年以来,人保财险北京分公司全面践行“为党工作、为国经营、为民保险、为人成就”的政治担当,持之以恒坚持金融工作的政治性和人民性,在应对疫情反复、经济下行的严峻挑战中积极进取、担当作为,为首都“四个中心”和“两区”建设贡献了人保力量。

坚持党建引领  传承红色基因

中国人保与新中国同生共长,与生俱来继承了忠诚于党、心系于民的红色基因,我们始终坚持把加强党的领导与履行企业使命、完善公司治理、防控金融风险有机统一,在服务国家战略落地、服务经济社会发展、服务民生改善等方面发挥重要作用。近年来,人保财险北京分公司坚持党建引领业务发展,找准“三个结合点”,在引领上出实招、在发展上求实效、在服务上做实事。

一是找准政治思想上的结合点。人保财险北京分公司始终坚持“第一议题”学习制度,用习近平总书记关于金融工作、防范化解金融风险的重要论述武装头脑、指导实践、开展业务。同时坚持把党员培养成骨干,把骨干培养成党员,打造了一支忠诚可靠专业的干部员工队伍,把党的保险事业守护好、经营好。

二是找准使命任务上的结合点。人保财险北京分公司始终牢记“人民保险,服务人民”,把坚持和提高政治性、人民性和自主可控性当成本职任务。在提高政治性上心怀“国之大者”,强化公司经营的政治导向,高度聚焦国家重大战略;在提高人民性上坚守人民立场,坚持党和人民的利益高于一切,用人民保险的情怀贯彻新发展理念;在提高自主可控性上坚持刀刃向内,深化体制机制变革,加强人财物管控,确保服务经济社会发展的方向不偏、焦点不散、力度不减。

三是找准实践活动上的结合点。人保财险北京分公司党委始终把中央开展的集中性学习作为党建引领的重要载体,认真组织实践活动和主题教育,着力提高“悟思想”的能力,激发“办实事”的动力,以党建引领开辟新发展格局。

坚持创新驱动  护航首都发展

人保财险北京分公司始终把服务首都经济社会发展作为首要任务,扎实开展乡村振兴、智慧交通、健康养老、绿色环保、科技创新、社会治理等“六大战略服务”,为全面推动首都高质量发展保驾护航。

一是护航乡村振兴。人保财险北京分公司积极推进三大粮食作物完全成本保险和收入保险,持续发展“一村一品”、“一县多品”特色农产品保险,创新开办大豆等“保险+期货”新型农险,不断提升农村保险供给质量,自2007年开办农险以来累计为社会提供农业风险保障956.75亿元。

二是护航智慧交通。人保财险北京分公司积极参与智能网联汽车风险研究,首创“智能网联”客运承运人责任保险,率先开发自动驾驶汽车专属保险产品,深度参与北京交通绿色出行一体化服务平台项目,助力交通出行服务和风险保障体系建设。

三是护航健康养老。人保财险北京分公司深度参与北京市多层次医疗保障体系建设,去年设计开发的“北京普惠健康保”总参保人数已经超过300万,有效提高了市民基本医疗保障水平;同时人保财险北京分公司还积极布局健康管理和健康服务,研发推出含癌症特药、重疾住院垫付等服务保障的保险产品。

四是护航绿色环保。人保财险北京分公司已经探索出环境污染责任险、绿色建筑保险、首都生态公益林保险等一些有效的经验做法,同时加大创新研发力度,深耕“双碳”领域,开发了甲烷排放量指数保险、二氧化碳排放量指数保险等新产品,探索以“绿色保险”推动“绿色信贷”,助力保障传统企业从“高碳”向“低碳”转型。

五是护航科技创新。人保财险北京分公司持续升级科技保险服务保障,拓宽首台套、新材料保险覆盖面,深度参与汽车芯片保险试点,推动成立中国航天联合体,被经济技术开发区科技创新局指定为卫星产业联盟共保体主承保人之一,同时独家承保北京市知识产权保险试点项目,为北京市332家企业的3366件专利提供超过33亿元风险保障,为把首都打造成“知识产权强国示范城市”贡献人保力量。

六是护航社会治理。人保财险北京分公司积极服务政府“放管服”改革,向北京市政府递交了“服务清单”,在疫情防控、安全生产、民生保障、校园安全、文化发展、冬奥服务等方面提供治理解决方案,不断推动治理保险升级扩面,积极承接政府职能转变。

坚持科技赋能  提升服务质效

“做有温度的人民保险”是新时代人民保险的使命,作为唯一以“人民”命名的保险公司,人保财险北京分公司始终坚持以客户为中心,从产品、技术、服务等多方面提升客户服务水平和效率,让首都群众切身感受到人民保险有温度。

一是打造“车生活、家庭生活、健康管理”生态圈。基于“北京人保财险”微信公众号打造了客户增值服务触面的一站式在线服务平台,持续整合增值服务资源,为消费者提供在线批改、在线救援、全程托付、在线理赔以及出行用车、代驾、喷漆、保养等特色服务。

二是推进数字化转型,落实“温暖工程”。一方面,人保财险北京分公司持续加强技术应用、完善作业流程,推动理赔服务线上化、自动化,客户可以享受云上查勘、云上定损、云上理算支付、在线调解、在线客服等便捷服务。比如,利用自主研发的数智化农业保险服务平台——“耘智保”,为农户提供7*24小时在线农业保险承保、理赔服务,实现足不出户享受农业保险全流程服务。另一方面,公司积极为广大消费者办实事,比如联合北京市交管局为广大车主提供车驾管服务,开通95518关爱老年人专属服务模式,帮助企业开展风险查勘、防灾防损,开通理赔绿色通道等。

此外,在疫情防控的特殊时期,人保财险北京分公司坚持发挥党建优势,从严、从快、从实、从细落实北京市各项疫情防控举措,压紧压实主体责任,积极筑牢首都群防群控防线。另一方面,人保财险北京分公司积极发挥保险社会“稳定器”的作用,助企纾困、升级保障,比如创新开发针对老年人及未成年群体的疫苗接种保险,为北京市各辖区60岁及以上老年人、3-11岁未成年人接种疫苗提供风险保障;支持市场主体复工复产,为上百家企业提供团体法定传染病保险,为七家企业提供1.9亿元风险保障的货运险附加新冠病毒污染货物损失保险,为北京安责险参保企业免费提供因新冠肺炎导致死亡的雇员10万元补偿金保障;为2.68万余家安责险参保企业免费延长保险期限1个月,为生活必需品保供企业提供新保、续保10%的费率优惠,调整扩大事故预防费使用提供范围,积极接洽防疫物资购置事宜,建立了北京安责险理赔服务快速处理机制,并为参保企业提供安全培训、风险评估等安全服务。

本次党代会的召开必将开启首都高质量发展的新篇章,人保财险北京分公司将以此为契机,踔厉奋发、担当作为,持续发挥人民保险在服务首都经济社会发展大局中的“主力军”作用,为实现首都金融高质量发展贡献新的力量。

(6月26日至30日,人保财险北京分公司党委主要负责人卢燕同志参加北京市第十三次党代会)

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