医疗保险二次报销是什么意思

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-30 12:58 标签： 医保是否有二次报销

疾病，是我们人生中不可能不面对的状况。

经常听到有人说，“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前”。

其实这句话，主要是针对的是没有医保的家庭。

在我国，只要参加了医保，无论是城镇职工医保还是城乡居民医保，生了病都是可以报销的，如果生了大病还能享受二次报销呢！

极大地减轻了家庭的负担。

关于二次报销，很多人都不清楚，二次报销，到底是怎么回事儿呢？

首先，我们生病报销分为两个部分，一是普通小病门诊，二是住院。

通常是使用社保卡门诊诊疗费来支付，如果在与社区医疗机构签约后，看病和买药是可以报销60%左右的。

2.而普通生病住院都是可以报销的。

什么情况可以享受医保二次报销？

像普通生病住院，花费较少的情况，只享受普通报销，大概报销60~70%左右，不会享受二次报销。

二次报销，其实是针对大病，是大病高额医疗费的二次报销。

参保人员生了大病，产生了高额的医疗费用，在我们普通医保给予报销后，自费金额还是非常高，超过了规定的起付线，为了减轻参保人员的医疗负担，会给予二次报销。

所以二次报销的关键是看普通报销后，自费部分是否超过了大病医疗保障的起付线。

达到多少钱能享受二次报销？

你看对于二次报销的标准，全国并没有统一规定。

以北京为例，2021年城乡居民大病保险起付线为30404元，城镇职工社保大病报销的起付线为39525元

参保人员在普通报销后，个人自付医疗费仍然超过起付标准以上的部分，就可以进行大病二次报销。

二次报销能报销多少钱呢？

对于这个二次报销的比例，全国也没有统一规定。

以北京为例，根据北京医保局公布的《关于进一步加强城镇职工大病医疗保障》的通知，起付标准以上部分，累计5万元内报销60%，超过5万元以上报销70%，上不封顶。

北京参保人员王哥，生了大病，普通报销后，个人支付费用还有12万元，已经超过了39525的起付线。

超出的80475元部分可以进行二次报销。

5万以内报销60%，也就是还能另外报销3万元；5万以上部分报销70%，也就是还能报销21332.5元，二次报销一共报销了3万+32.50元。

这样，原本12万的自费医疗，就降低到了6万多元，极大的减轻了家庭负担！

首先，二次报销不需要我们另外缴纳保险费，在我们缴纳的医保费里面已经包含。

对于二次报销，也不看看病种，而是根据一个自然年度内累计的医疗花费。

另外，二次报销是无需我们另外提供资料，到医保机构进行报销的，而是跟普通住院报销一样，达到标准系统自动结算。

一般来说，一个自然年度结算一次，自动支付，也就是说只要符合条件，医保系统会自动给予二次报销！

综上所述，医保的我们大家最重要的保障。

人吃五谷杂粮，谁能不生病呢？

所以，有工作单位的，尽量参加城镇职工医疗保险，没有工作单位，家庭经济一般的，也一定要参加城乡居民医疗保险。

给自己，给家人，给家庭，最大的保障！

其实我们从字面上就能够了解个大概，其实二次报销就是在原基础报销之后，再去进行一次报销。其实像这个报销也是有一定的限制的，其实有的农民们在看病的过程之中会花费大量的医药费用。

一般像这样的情况之下，咱们农民就可以正常的去报销完医药费用之后，再去进行一次大病的报销费用。如果是农民们花费了大量的医药费用，那肯定就是生了一场大病，而且国家对农民的这个生大病过后也是有一个特殊的政策的。所以这也是为了更好地去避免农民们因为生病而致贫。

其实农村们在通过了新农合去进行首次的报销之后，就可以凭借着这些相关的收据或者是相关的资料，可以去进行第二次报销的。所以这个新农保的第二次报销前提是要去缴纳新农合，但是现在有很多的农民们不愿意去缴纳新农合，因为农民们觉得没有什么用处。但是大家看到这里的时候，小编建议大家还是要去缴纳新农合的，如果我们一旦需要这个的时候，它的作用就非常的大。

第二次报销的流程与所需要的手续

其实在个人的新农合报销完后，农民们可以将资料全部准备齐全，然后上交给村里合作的医疗联络员审核，然后再去上报给镇上，最后再去上报给区农易办结中心去进行报销，而这具体需要的手续如下：

1，住院报销需要住院的发片，合作医疗证，费用的明细和出院的小结。

2，挂门诊报销是需要门诊的发票与合作的医疗本，如果是门诊病那么就需要特殊的病种合作医疗本。

由于医保卡和社保卡结合在一起，出门只需带社保卡。这不太方便。现在中国发展迅速，福利政策越来越完善。每个人都可以根据自己的能力缴纳医疗社保，为自己的未来做打算。全民医保时代正在悄然来临。

大家都知道以前没有医保卡的时候，看病就医吃药有多贵。谁家家里有个病人就得到处借钱看病，导致社会生活质量直线下降。

但是有了医保之后平时生病住院啊，感冒发烧之类的，不论是大病小病的，医保都可以帮你报销一大部分的医药费，让人们生病就医后的经济压力不会那么大。

小编今天要说的是医保的另一个大福利，这个福利很多人都不是很清楚，甚至有些人还不知道。这个好消息就是!医保可以“二次报销”了，看病不花钱不再是空谈了!别再傻傻不知道白白浪费钱!

小编知道对很多农村居民或者一些外出打工的农民工来说，就算企业公司，或者国家帮他们交上了社保，但是如果谁家里出个事故，生个大病，对一个普通的，或者说是较为贫穷的家庭来说，也是非常艰难的。

虽然很大一部分医疗费用由医保报销，但后续治疗和吃药的费用也是一笔不小的开支。虽然没有社保就不会像以前那样毁了，但是医保报销后剩下的费用对贫困家庭来说也是一笔不小的开支。

所以国家再次给出了新福利，医保开始可以可以进行“二次报销”了。这对一些家里条件比较不好的人来说简直是一个天大的好消息，可能很多人都不知道“二次报销”是什么意思。

二次报销就是在上一次医保报销后剩下的医药费，还可以再一次用医保进行第二次报销。通俗点来说就是一个商品本来打了折了，但是你有会员卡，就又可以再次打一次折，这样到手的商品需要付的钱就非常的少，非常的实惠了。

但是医保“二次报销”也是有条件的：

1)想要进行医保的二次报销首先要出示你家庭困难的证明，证明你的家庭在承担完医保报销之后还是很难支付之后的医药费用。

2)具体做法就是需要你出具一份自己的收入报表，如果你的收入低于你所在地区的人均收入的话就可以进行二次报销。

3)有些贫困家庭还可以出具一些伤残证或者低保证来证明。

不过有些时候地方的政策不一样所以在想要进行医保二次报销之前，可以先去相关部门进行咨询，别到时候后你们那个地区还没开始实行导致白白高兴一场，但是一般情况下是可以进行医保二次报销的，只要拿上你的低收入证明到相关部门进行申报审核，然后就可以再次报销医保了。

养老金和医保是与人们生活最贴切的两大社保项目，随着社保的改革优化，养老金年年上涨，实现老有所养，医保待遇逐年提高，努力解决看病难的问题。

一提及医保卡，相信大家都不陌生，看病持卡买药，住院持卡报销，却很少人会知道医疗保险的两层保障，看病就医持医保卡能够二次报销，导致很多人在报销一次后，便自掏腰包看病，白白损失一笔钱。

无论是个人参保，还是单位代缴，我们缴纳的社保费都包含了医疗保险费用。

这些费用会按照缴费基数的一定比例分为两部分，一部分存入个人账户，供我们日常药店买药，支付无法报销的医疗费用，另一部分存入统筹账户，为我们提供医疗报销。

基本医疗待遇主要有门诊报销和住院报销，解决人们最基本的看病报销需求。

门诊报销额度小，平日到定点医院看门诊时，享受的报销待遇，而住院报销就是常说的医保报销，从统筹账户中支出费用，用来抵扣患者部分的医疗费用。

通常来说，住院报销都有起付线，各地医院的起付线都存在差异，比如北京的定点医院报销起付线是1300元，而青岛才200元，扣取起付线的费用后，职工医保能报销的比例达到85%以上，城乡居民医保则在50%到90%之间。

大多数人接触的都是基本医保待遇，便以为医保卡只能报销一次，实际上，医保还有另一层保障，为大家阻挡大病风险，抵抗看病难的医疗负担。

一场重疾可以轻易夺取生命，巨额的医疗费同时也能压垮整个家庭，依靠基本的医保报销待遇是远远不够的，还需要一道更结实的疾病防护罩。

大病医疗保险就是这样一道防护罩，它是医保相关部门为我们购买的一款商业保险，费用也包含在我们日常缴纳的医保费中。

有了大病医疗保险，看病就医除了能通过基本医疗待遇报销一次医疗费用，剩余的医疗费也不需要自己承担，还能够享受二次报销。

就拿职工医疗保险来说，第一次报销能享受85%以上的报销比例，剩余的医疗费用，还能再报销90%，最高的报销额度是40万。

比如，北京就出了新规定，参与城镇职工医保的参保人员，高额的医疗费可以二次报销，职工个人和单位都不需要额外缴纳医保费。

03 医保二次报销需要哪些条件?

医保二次报销是所有人都能享受的医保待遇，只是需要申请条件。

在首次报销后，剩余的医疗费用依然无法承担，这笔费用不仅超出你的经济范围，还超过了所在地的居民人均收入水平。

满足这两个条件后，就能享受二次报销，用医保卡或新农合医疗证在医院窗口报销结算。

不过异地就医就比较麻烦，有些城市还不支持异地就医直接结算，只能先垫付费用，出院后凭医保卡、医疗费用证明等材料到当地医保相关机构，申请报销费用。

如果你需要用到医疗保险，别忘还有医保二次报销的待遇，在符合条件后，可以省下一大笔医疗费用。

总的来说，医保还是与我们息息相关的，因为一旦生病，就是健康和金钱的双重损失，有了医疗保障，才能报销部分费用，减轻看病就医的付费压力，看病难也不再成为令人无奈的民生问题。

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