无儿女有没有享受免交医保金?

5月1号以后的医保新政策,最大的改动影响就是:医保卡里的个人账户钱变少了,医保卡余额全家可以共用,而门诊费也可以报50%。

对于那些老人被疾病缠身的家庭,可以说是起到画龙点睛的重要缓解作用。

让人人都可以做到有病看得起,住得起院,报得起销。

这次5月1号新医保政策改动明显,有三大变化,而这些变化都有一个共同的目的,就是造福老百姓,解决了很多人看不起病,住不起院。

所以接下来就来说一下,有哪三种变化?而这三种变化的原因有哪些?

1、医保卡个人账户上面的钱额变少。

像我们平时上斑一族医保卡里一般都有两个账户:一个账户就是个人账户,第二个就是统筹账户。

个人账户指的就是:像我们平时头痛发烧,去药店买药,都是通过医保卡刷个人账户里面的钱。

统筹账户指的就是:像那些大一点的疾病,需要住院做手术,而统筹账户在这个时候就是报销那些大病,需要做手术住院的钱。

在5月1号以前没有改动的时候,像我们个人账户都是在职员工自己,缴费和公司缴费都会被纳入共同缴费记录。

改革前和改革后确实有明显变少的变化。

改革前,一般都是按照自己单位和个人缴纳费用的4%划入。

但是改革之后,你所在公司缴纳的医疗保险费用不会再纳入你个人账户中,而这一笔钱全部打入了统筹账户。

所以我们个人账户在每个月,只有自己个人缴纳费用的2%。

所以这样的变动有一个很明显的变化,无论你是在职员工,还是已经退休的员工,分给大家的钱就会变少了。

为什么退休和在职员工钱变少了?其实这也是有原因,原因如下!

这次5月1号,医疗新政策变动,唯一的变化就是在职员工和退休员工的钱变少了。就是考虑到现在很多年轻小伙子在身体方面并没有大疾病,医疗方面的开销也要小于那些上了年龄的人,在个人账户上有着大量的结余。

人到50岁以后,身体各项机能就开始走下坡路,特别是上了年龄的人,身体各项抵抗力,免疫力开始变差。

所以现在很多老年人常常都需要往医院跑,而他们的个人账户这个时候就会不够用。

在这次医疗没改革之前,青年人和老年人之间有很大的差距。

一个用不多少,一个不够用。

所以为了解决这样的事情,保证平衡青少年够用,老年人也够用。

才在5月1号对这次医疗政策有所改动。

  • 而这次医改说白了,就是在原先公司缴纳和个人缴纳共同纳入个人账户改为公司缴纳的20%的费用直接纳入到统筹账户,不仅解决这笔钱的灵活性。而且还缓解了老人医疗的压力。

所以这就是5月1号医疗改革的第一大变化。

2、第二种变化就是我们的门诊费也能报销50%。

像我们这些在职员工和退休员工的职工医保就是针对住院医疗和住院手术等等。

但是我们平时生活中的门诊医疗在这方面保障有些不足。

就拿我们平时头痛,发烧感冒,去医院挂个号,检查,抽血,打吊瓶,随随便便就需要个大几百上千块钱。

而这些门诊在以前根本无法报销,但是自从5月1号以后,新医疗政策改动,像这一系列门诊医疗至少可以报销50%。

这就意味着我们以后生活中再遇到些头痛发烧的小病,门诊医疗这方面的费用会逐渐减少。

所以这对很多人来说是一个非常好的消息,不仅大病有保障,而且小病门诊医疗费用也有了保障。

为我们的生活减去了很多压力和负担。

所以这就是第二个变化,我们平时日常生活中的门诊医疗也能按照最少50%的比例进行报销,对于家庭不富裕的人来说,这是一个非常好的消息。

3、第三个变化就是医疗卡里面的钱,家人可以共同使用。

在医保没有改革之前,像我们年轻人几乎很少生病,而个人账户里面的医疗,金额达到上万都是很正常的。

平时自己也很少用不到,也取不出来,放在那里确实挺可惜,在没改革之前也不能允许给家人使用,这是违法的行为,只能每个人使用自己的医保卡,才能进行报销,不得使用其他的医保卡进行报销。

所以不少人觉得这种政策需要改一改,自己没病用不上,家里人有病,却用不上,放在那里十分的可惜。

所以在今年5月1号以后,这种政策就被改了。

所以今年5月1号,如果自己医保卡里的个人账户钱用不了,不仅可以个人使用,而且还可以给家人共同使用。

可以购买医药方面的药品,家里有听力不好的老人可以购买助听器,等这方面的医疗仪器都可以进行医保卡进行个人购买。

所以第三次医保上的改革解决了很多年轻人用不上,家里人用不上,里面钱放在那里浪费,可惜的的问题。

对于这次,5月1日以后的医疗新政策,三味镇小哥的看法就是:

  • 通过这次的医疗新政策,可以看出越来越人性化,国家是站在我们老百姓的角度去考虑这个问题。
  • 年轻人,医保卡个人账户上面的余额用不了多少,而那些身体不好的老年人却不够用。
  • 为了解决这种现象,只能将在职员工或者是退休员工的医疗保险公司所缴纳费用钱,通通纳入统筹账户。
  • 不仅盘活了一大笔资金,而且还保障了老人的医疗。
  • 在没改革之前,我们这些年轻人只要上班,基本上都交了医疗保险和个人所缴纳的医疗保险。
  • 个人账户里面的金额越来越多,达到几千元,上万元不等。
  • 但是有些年轻人身体情况非常好,几乎用不上这些钱。
  • 但是放在里面又感觉很可惜,家里人生个病又不能进行报销。

所以愁坏了不少人,让很多人都觉得还有没有必要交纳医疗保险?

所以这次改革就解决了部分年轻人的想法,不仅自己可以使用,家里的人也可以共同使用,所以这种改革更加人性化,完完全全考虑到我们百姓心中所想。

  • 第三种改革就是说我们平时虽然大病方面上有了保障,但是日常生活中,那些门诊治疗费用却得不到保障。
  • 随随便便感冒发烧,去医院挂个号,打个吊瓶,抽个血就需要几百元,上千元不等,特别是家里有孕妇的朋友,每次都需要,检查各种的门诊费都在几百元。
  • 对于富裕的家庭来说,还好能够承担得起,但是对于不富裕的家庭来说,这一笔开支如同,雪上添霜。

所以这次改革充分地缓解了很多人的压力。

这次5月1号医疗改革主要是为了老百姓的身体健康安全,利益,各种的人性化角度来改革的。

在以后的医疗政策中可以看出是越来越好,所以我们要感谢国家的政策。

(感谢各位朋友观看和支持)。

建议必须全面实行大病慢性病医保兜底保障  才能全面有效防止因病致贫返贫

如今城乡因病致贫返贫问题依旧特别突出:一是农村扶贫没有做到应扶尽扶;二是农村有些贫困边缘户依旧困难重重;三是城乡有些不需长期每天住院的非扶贫大病慢性病,但必需每天用药和定时或不定时的到专科医院去门诊开药,在医学实践中能够改善症状改善生存质量延长寿命的各种大病和各种终身慢性病,住院报销剩余的和门诊不能报销的医药费用超出了个人甚至是全家的总收入,个人或家庭生活确实是苦不堪言。为了不让这些病人自生自灭,必须为这些病人实行医保兜底保障。否则,这些病人就只能自生自灭了。今以四川省蓬安县为列,举个病例以供核实,病例如下:

四川省蓬安县河舒镇竹林村一组农民,邓玉珍,女,汉族,50岁,左手残疾四根手指,只有一根二母手指功能健全

邓玉珍不幸2017年患直肠癌,借遍了所有的亲属亲戚,才勉强借到了手术医药费,由于癌细胞病灶离肛门太近,不能完整切除,术后只能改道大便袋,仅每天更换大便袋一项的费用就是七十元,加上每天的正常药费每月需要4000元左右,加上经常发生感染入住医院的费用就更多了。如今因肛门脓肿胀痛难忍,于今202083日,经蓬安县人民医院医学影像CT检查检验科免疫检验科常规,三个报告单显示,和医生的解释,以及我陆大春持三个报告单为她向多家医院医生咨询得到的解释,在现代医学上,通过再次手术,还能改善症状和生存质量并延长寿命,但是需要三至五萬元手术医药费,她家确实再也借不到,拿不出来了。家庭困境情况如下:

邓玉珍与57岁丈夫郑万文双方都有年80多岁90岁年体弱多病的双亲,需要赡养。邓玉珍娘家80多岁的父亲前不久才逝去,如今双方还有三位高龄体弱多病的老人,需要赡养;夫妻双方文化低下,能力有限,挣钱艰难,所生两个儿女只读了个小学,算是五大三粗,确实无能改变家庭贫困代际传递的面貌。女儿虽已成家(女婿户口在原籍平武县)并育有一个小外孙女,户口和邓玉珍夫妻在一起,但是年近30的儿子由于家贫,至今尚未成家;邓玉珍全家历年都是按时参加了新农合医疗保险,只有2017年因人多地少外岀打工不在家,未能按时参加新农合医疗保险,所以2017年的手术医药费2018年上半年的医药费是全自付双手一直颤抖丧失部分劳动力的丈夫和儿子在家护理因此儿子只能在他母亲病轻时,才能在家种点庄稼或者外出去打点临工。如今全家人的生活和医药以及邓玉珍郑万文双方体弱多病的高龄老人的赡养、医药等一切来源,主要是靠带孩子在外打工的女儿女婿,严重不足的部分,确实再也借不到,拿不出来了。因此,把女婿娃儿的父母也拖累得苦不堪言;

因病残陷入债台高筑、实生存2017年就求人写了低保申请书,但迟迟未获审批。只是偶尔给予500元临时救济。我陆大春于2018年3月27日河舒中心卫生院见到她们交不起续医费为难后,才专程到她们家里去看了她们家之前历年按时参加新农合医疗保险的缴费发票,了解实际情况后,于2018年3月31日为她们写了份低保申请书,特附有术后出院证和医药发票,并建议镇党委镇政府镇民政所查证核实后,应据实际具体情况,给予她们家扶贫兜底保障待遇的相应温暖,但是直至2019年才给了邓玉珍一份农村低保,每月170郑万文双手颤抖丧失部分劳动力,直至2019728我陆大春为他代写了低保申请书,并一再三番五次地去向镇党委镇政府镇民政所建议后,今2020才又给了郑万文一份农村低保,每月170

邓玉珍郑万文夫妇和她们的两个儿女,衷心地感谢镇党委镇政府镇民政所,在财力特别紧张的情况下,所给予她们家的关怀和温暖。但是,自从2019728后,偶有的500元临时救济就未再给了。

邓玉珍郑万文夫妇此次向我求助的目的,是欲在网上向社会求助手术医药费。但是,由于我不会普通话,实难与说普通话的人交流,和见到水滳筹暗藏猫腻等很多负面新闻。因此,转而还是只能建议党和政府必须实行大病慢性病医保兜底保障,才能有效防止因病致贫返贫。

   综上所述:在蓬安县,邓玉珍的病例,不是孤例,还有很多。其中特别是夫妻双方祖父母父母等老人多有学生负担重,同时或连续多人不幸遭遇伤残大病慢性病等大灾大难这样的家庭,更是需要医保兜底保障,才能有效防止因病致贫返贫。

全面实行大病慢性病医保兜底保障,是确保贫困人口如期脱贫摘帽奔小康,有效防止贫困和非贫困人口因病致贫返贫。为此,确定建立大病慢性病医保兜底保障制度后,为确保大病慢性病医保兜底保障政策贯彻落实,中央纪委国家监委和各地方各级纪委监委必须立足职能职责定期和不定期的开展履行监督检查,保障各项健康扶贫和防止致贫返贫政策精神落地落实。

中央纪委国家监委必须出台工作方案,把基本医疗中存在的问题和薄弱环节作为中央纪委国家监委和地方各级纪委监委监督检查的重点内容。中央纪委国家监委驻各省级卫健委纪检监察组督促各省级卫健委、医保局开展健康扶贫领域问题专项整治,建立解决因病致贫返贫问题长效机制,帮助贫困和边缘人口按规定转诊就医,对个人和家庭负担仍然确实难以承受的,进一步加大医疗救助力度。同时,督促各省级医保局会同各省级扶贫办完善低收入、因病致贫人员医疗救助相关程序,指导各地组织好低收入、因病致贫人员和边缘易致贫户申请医疗救助工作,防止因病致贫返贫。

  医保制度在保障困难群众就医中发挥重要兜底保障作用,取消报销范围所限,一些疾病报销后,群众自身只能承担力所能及的部分。为解决目前医疗保障对偏远山区贫困人口在日常生活和劳动中较常发生的摔伤、碰伤等意外情况关注力度不够、保障份额较少这一突出问题,党中央国务院必须规定各省级扶贫办委托中国人民财产保险股份有限公司为城乡低收入和边缘户量身定制扶贫专项意外保险。必须突破年龄和对特殊高风险参保对象限制、在同等保费基础上赔偿保障额度提高5--10倍以上,保障内容也从意外险扩大到住院医疗、意外伤害急诊、门诊、特殊病种等医疗费用。

  针对城乡贫困和边缘人口大病慢性病专项救治、城乡医疗救助政策执行过程中存在的弄虚作假、套取骗取补助资金等问题,中央纪委国家监委和各省纪委省监委对卫生、民政等职能部门落实贫困和边缘人口大病慢性病兜底保障工作实行全过程监督,在实地走访城乡贫困和边缘人口大病慢性病专项救治对象的同时,运用“中央民生资金监督系统”对医疗保障部门“重复发放、大病慢性病医疗异常分析、资金互斥”等进行监督比对,对发现的预警信息组织专门力量逐一调查核实,确保大病慢性病兜底政策落地落实。

  对于监督检查中发现的突出问题,纪检监察机关坚持问题导向,推动职能部门及时开展整改。为解决各地区困难和边缘群众反映强烈的家庭医生签约覆盖面不广、履约服务不到位等问题,中央纪委国家监委和各省纪委省监委必须督促市卫健委建立家庭医生签约服务网,并在市县乡三级医疗机构设立扶贫服务窗口,对城乡贫困和边缘人口大病保险、重大疾病商业补充保险等全部实行“一站式”同步结算。同时,驻市卫健委纪检监察组结合驻在部门工作职责,制定大类小项的监督清单和监督工作细则,紧盯兜底保障困难和边缘群众看病需求,必须细化完善监督内容,突出监督重点,明确监督方向。

乡村两级医疗设施配备和卫生技术人才队伍建设不足,基础设施建设仍存在一定的短板,各省市纪委监委驻各市卫健委纪委监委,凡是发现各市辖下健康扶贫工作落实不到位,导致关系基层困难和边缘群众医疗救治效果的各项医疗设施配备不足,存在因病致贫返贫风险的。在驻各市卫健委纪委监委组的监督下,市卫健委必须成立由领导班子成员带队的工作专班,分别前往所联系区县乡镇卫生院、村卫生室,现场查找问题、了解困难,督促各项工作保质保量得到落实。各个村卫生室必须具备彩超、心电图、全自动生化仪全部配备,各个村卫生室分类建设必须全部达标,各市家庭医生签约率和帮扶措施落实率必须全面达到100%。

有效防止因病致贫返贫,不能单独只是城乡不需长期每天住院的扶贫和非扶贫人口的大病慢性病,而是全民。凡是在医学实践中能够改善症状和生存质量,延长寿命的各种大病和各种终身慢性病,到药店急诊门诊术后续医康复(包括大便袋)的医药费用,都应纳入医保报销范围,凡是医保报销后个人或家庭仍然确实承受不起的部分,应该纳入医保救助和民政救助。救助必须解决燃眉之急。



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