保险法中规定投保两年后如有重大疾病涉及理赔查以往病历吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-23 06:21 标签： 隐瞒病史投保后两年能理赔吗

请问46岁发生脑梗死在保险理赔中算重大疾病吗

  • 　　第一，需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中，医院会对被保险人的身体状况进行诊断，得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重疾险理赔的重要依据。　　第二，及时报案。被保险人确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下，重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来，被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。　　第三，备齐理赔资料。慧择保险网专家提醒，重疾险理赔一般需要以下材料：一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

  • 交通事故保险理赔程序： 1、及时报案。驾驶人在发生交通事故后，立即向交通事故处理机关报警，及时向承保该车的保险公司报案。 2、查勘定损。保险公司接到报案后，迅速调度其理赔人员查勘事故。对损坏的车辆和财产按规定核定损失金额。 3、抢救治疗。有人员受伤的，应迅速拨打120急救电话送医院抢救治疗。 4、调解结案。财产损失金额确定后，受伤人员治愈出院后，或交警部门调查清楚事故死亡人员相关情况后，事故双方由交警部门根据法律法规进行调解，由责任方分别履行赔偿义务后结案。 5、递交索赔。调解结案后，被保险人应及时将事故索赔材料递交给保险公司。 6、理赔付款。保险公司根据保险条款及法律法规计算赔款金额后通知被保险人领取赔款后结案。

  • 　　猝死的重大疾病保险赔偿，根据猝死的后果分两种情况：死亡的和健在的。死亡的：有病理明确的具体死因的，可以比照是否符合保险条款中的重大疾病定义，符合的予以赔偿。如没有进行病理或尸体解剖，进行推定的，根据《保险法》和相关保险条款的有关规定，受益人在索赔时原则上应承担保险事故性质、原因和损失程度的证明责任。对于健在的，即猝死后抢救过来的，应根据相关诱发疾病及恢复状况，参照是否符合重大疾病定义，是否达到重大疾病的标准，考虑是否赔偿。　　猝死由于病因复杂、争议多、保险金额大，经常诉至法院，而举证责任的分配直接关系到诉讼的胜负。另外，由于解剖尸体的决定权在家属，相应的举证责任大;而保险公司负有理赔查勘义务，此方面的举证责任大。另外，根据具体的案情，法官可以决定尸体解剖是否为必须证据。

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2013年在广东惠州，投保人韦某购买了意外险之后，驾驶无牌摩托车与小汽车碰撞后，倒地被一辆同方向行使的车碾压致死。当时交通事故鉴定书上，写明了韦某“驾驶未经机关交通管理部门登记的机动车上路行驶”这句话，保险公司以此为由，按照免责条款规定的内容拒赔。这起案件其实事实明确，按理说保险公司拒赔的胜诉概率很大，但法院判决的结果还是保险公司败诉。法院认定的理由是，韦某死亡是由于第二次碰撞造成的，与其无驾驶证驾驶无牌摩托车行为无原因关系。法院以及家属的逻辑是，发生碰撞倒地其实也没啥事，并不会造成死亡，但是倒地被其他车辆碾压，这跟有没有驾驶证牌照没关系啊。即使有驾照开摩托，倒地被其他车碾压，结果也是一样的。北京君审律师事务所为大家介绍意外险理赔诉讼相关案例。理赔保险法律师咨询师年轻人必看！2022已更新(今日/实时)

对北京君审律师事务所来说，真正的律师的职业伦理、职业道德应该是，勇于给天下不耻之人辩护，维护他的合法权益，哪怕自己付出被天下人所不齿的名誉代价也在所不惜，这才是法制主义者。

【财产保险理赔从终审法院作出判决确定被保险人损失金额之日起计算保险赔偿请求权的诉讼时效】在杭州中院审理的人寿财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司与王田来财产保险合同纠纷二审一案中【（2014）浙杭商终字第2187号】，杭州中院经审理查明，王田来向国寿财险公司投保了机动车交通事故责任强制保险。2010年12月10日，王田来与叶和山驾驶的电动自行车发生碰撞，造成交通事故。后，王田来向受害人叶和山垫付42,793.72元，余款82,148.08元未赔付。2012年11月20日，杭州中院作出的终审判决认定国寿财险公司应依法向叶和山支付各项损失共计82,148.08元。事后，王田来就其垫付的款项向国寿财险公司申请理赔未果，遂提起诉讼。杭州中院认为，王田来与国寿财险公司签署的保险合同有效，王田来有权向国寿财险公司主张其垫付的交通事故损失赔偿款。2012年11月20日，杭州中院就有关机动车交通事故责任纠纷一案作出终审判决，王田来得以向国寿财险公司主张的垫付款金额才最终确定，故王田来于2014年6月25日提起本案诉讼并未超过两年的法定诉讼时效期间。北京君审律师事务所为大家介绍医疗险理赔诉讼相关案例。

调解是的结果。北京君审律师事务所想说调解书签收后即产生法律效力，法官一般也会在调解成功的现场就制作调解书并让双方签收，如果涉及金额不大，法官也会尽量促成即时履行。理赔保险法律师咨询师年轻人必看！2022已更新(今日/实时)

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北京君审律师事务所为大家介绍重疾险理赔诉案例：2014年6月，上海陆某购买了泰康的一款重疾险，保额20万，健康告知处对于“是否患有、被怀疑患有或接受医治过：甲状腺或甲状旁腺疾病等”，陆某勾选“否”，并在“备注及特别约定栏”载明“单位每年体检，指标正常，2013年10月26日体检医院：瑞慈张江”，但陆某投保时未提交该体检报告。这份体检报告关于甲状腺外科检查中的表述为“未见异常”，在超声波诊断中载明“甲状腺右叶结节，建议定期复查，外科随诊”。2015年1月26日，陆某被诊断为右侧甲状腺癌，向泰康申请理赔，被以“投保前已患有甲状腺结节并未如实告知”为由，退还保费5060元，拒赔解约。上海浦东新区法院认为，《保险法》规定投保人的如实告知义务不在于将搜集风险评估有关信息完全施加于投保人，而是让其协助保险公司搜集信息，以弥补信息不对称，保险公司应当承担搜集、审查信息的义务。在陆某的体检报告中，外科检查与超声波检查两部分对于甲状腺的结论表述不明确，陆某难以判断以哪部分为准的情况下，不能认定为其存在未如实告知情况。并且陆某已经主动告知体检事宜，并无隐瞒之意，保险公司疏于适当的核实，做出承保决定后，无权解除合同。最终法院判决，保险公司赔偿陆某20万重疾险理赔金。从这起案件中我们可以看出，投保人承担告知义务的同时，保险公司承担信息搜集、审核的义务，两者义务不能相互抵消；保险公司要求投保人完成全部信息搜集的诉求是不合理的。保险理赔律师咨询2022已更新(今日/商讯)

很多工作您看不到。所谓隔行如隔山，虽然我们北京君审律师事务所接了您的案件后，好几天只给您打过一次电话，但是这几天里我首先理顺证据

看合同的性质拿到合同后我们需要先对合同性质进行判断。很多年轻律师在初阶审核合同时，常会遇到的问题是，不知道这份合同需要修改哪些内容、哪些是必要的、哪些又是不必要的。解决这个问题的方法就是判断好合同的性质，以梳理出知识和逻辑体系。如果这是一份有名合同，我们只需对照相关法律法规，去确认合同中基本要素的逻辑架构是否已经完整。如果一份股权转让合同中出现转让价款的支付时间节点、支付方式条款模糊的话，这显然是不合格的。如果这是一份无名合同，我们在审核时应注意具有“诉讼化”思维。在司法实践中，法院会倾向于将无名合同作有名化的解释。因此在审核时，我们要考虑，一旦发生诉讼，这份合同可能会被如何定性，再根据倾向性作相关逻辑架构的梳理。典型如“名股实债”合同，实践中法官会进行具体定性，是借款、买卖还是股权转让。如果遇到定性争议较大的合同，我们也要针对两方要素都做考虑，比如上述合同审核时，既要具备股权转让合同的要素，也要具备借款合同的要素。北京君审律师事务所给大家介绍当我们拿到合同后应该做什么。

对于北京君审律师事务所律师来说，“道”是悟出来的，“术”是学出来的。拿到的每个案件都是需要时间出来的。保险理赔律师咨询2022已更新(今日/商讯)

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