精准扶贫的医保买的高吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-10 06:01 标签： 精准扶贫社保缴费自己交多少

摘要：高校作为“精准扶贫”的前沿阵地，在高校学生资助管理工作的重要环节外，高校中的大学生医保工作既要能担当，又要勇担当，还要善担当。努力提高大学生城镇居民医疗保险的参保率，把这项政策真正落实到实处方能兜住“精准扶贫”的底。

关键词：大学生;医保;精准扶贫;担当

一、精准“防贫、助贫、脱贫”，医保能担当

2010年7月8日，国家人力资源和社会保障部发出的《关于做好2010年城镇居民基本医疗保险工作的通知》规定将在校大学生这一特殊群体也纳入城镇居民医疗保障体系[3]。其参保的范围包括所有在籍学生，参保手续简单，无“门槛”，财政补贴力度在所有保险中最大；既能够保障大病、重病和意外事故患者住院治疗，又可以适当报销平时门诊；对于就诊地也不再限定校办医院，可在学校所在市区的所有定点医疗机构范围内选择住院治疗及规定病种门诊医疗；甚至，寒暑假还可以在家庭所在地符合规定的医院治疗[4]。大学生是社会构成中的特殊群体，是每个家庭的殷切期望，他们绝大多数没有自己的收入来源，家庭情况各不相同，有来自城镇的，也有来自农村的。虽然大学生处于青壮年时期，身体素质普遍较好，但也有因为缺乏体育锻炼、饮食不健康、熬夜等问题带来了较大的身体健康问题[4]，疾病或意外事故也时有发生，尤其是重大疾病或重大意外事故的发生使得学生家庭无论从经济上还是心理上都难以承受。尤其是本来就较为贫困的家庭，在遇到这类问题更是雪上加霜。据央视报道，截至2014年底，全国仍有7000多万农村贫困人口，其中因病致贫占到近3000万，比例占42%，远远超过其他因素[1]。作为“精准扶贫”的前沿阵地，若在高校的大学生身患一场大病，这对于家庭而言不啻为一场灾难。因病致贫，因病返贫的情况则让精准扶贫这一政策破了底，而兜住此底的任务则是大学生医保工作的担当。

二、精准“防贫、助贫、脱贫”，医保也要勇担当

自2010年大学生医保实施后近年来，大学生对这一好政策似乎并不领情，医保的参保率并不高，很多高校的参保率仅为百分之七十，没有实现全覆盖的预期目标。目前各高校对于学生上交医保没有强制性要求都是学生自愿上交。而各高校对于医保的宣传以及对学生的政策普及程度并不高。大学生们对于报销范围、报销比例、报销流程等关系自身利益的投保基础性问题存在较为严重的一知半解、模糊不清的现象。龚凡的2016年的问卷调查显示，对报销范围、报销比例、报销流程不清楚的同学分别占调查总体的20％、25％、23％[5]。精准“防贫、助贫、脱贫”，医保这个好政策能担当，也要勇担当。这个好政策，由于缺乏政策普及宣传和正面引导，而使得广大的大学生的切身利益没有了保障。因此，高校中的医保工作需要提高重视，切莫当成学生工作中的细枝末节。精准“防贫、助贫、脱贫”，医保要勇担当

三、精准“防贫、助贫、脱贫”，医保更要善担当

1.多方面加强“医保”的正面宣传。h潜在参保学生身处校园中，应该来说，学校对大学生医保的宣传与健康问题、风险防范意识的倡导是最为直接有力的。组织形式多样的宣传活动，着重涉及大学生自身利益的问题进行宣传，最大限度地调动大学生对城镇居民医保的参与热情。充分利用现代化的宣传渠道，在学校、学院官方网站、微信公众号和校园论坛中专设大学生医保板块，对医保政策动态、安全防护知识进行更新报道。通过讲座、主题班会、知识竞赛、主题演讲等形式将较为枯燥的保险政策及理赔程序进行趣味性的广泛宣传，让每一位大学生能够更加乐于易于熟悉这些政策手续，同时将学校发生的一些重点学生的保险的受益案例等进行分析介绍，让学生更能感同身受地了解保险知识，提高学生的风险意识以及保险的重要性，把保险的宣传教育落地落实，作为一项日常工作来抓。2.设立专项服务机构，提高服务质量。高校应设立专项服务机构处理大学生医保各项工作的服务机构，安排专人负责，长期性地作为一项日常工作去抓去管，而不是遇到问题临时性的处理。切实发挥宣传医保、解答投保、理赔疑惑等作用。为学生办理参保手续和理赔服务，做到随到随办。3.长期服务，主动关心。对于遇到意外事故或者生病住院的大学生，高校负责保险工作的工作人员以及学院的辅导员等应第一时间了解学生的详细情况，提醒学生后续报账需要的材料，帮助办理医保等有关材料，对他们遇到的困难及疑问能够积极的解答和帮助，使的医保政策发挥其最大功能，让学生切实感受到医保政策带来的好处，从而转变对保险理赔难得固有观念，学生自然会做到口口相传，影响到其他的同学，进一步达到医保政策的正面宣传。将大学生纳入城镇居民医疗保障体系，是一项健全我国医疗保障体系、实现社会和谐的惠民政策。努力提高大学生城镇居民医疗保险的参保率，把这项政策真正落实到实处是十分必要的。而高校医保工作在精准“防贫、助贫、脱贫”的大背景下，既要能担当，又要勇担当，还要善担当。

作者:刘毅娟 姜兴健 单位:陕西科技大学

[1]徐玮.精准扶贫,医保如何担当[J].中国社会保障,.

[2]舒洪明.当前大学生医保参保率不高的原因及对策[J].内江师范学院学报,1-114.

[3]王静,孙婧.高校大学生“精准扶贫”实践路径探析[J].高教学刊,-32.

[4]杨奕楠.在校大学生医保现状及建议[J].合作经济与科技,-101.

[5]龚悦.大学生医疗保险调查研究[D].广西大学,2016.

创新“精准扶贫”攻坚新举措 打造“医保+慈善”惠民新窗口 --探索医保防贫减贫“长兴模式”

长兴县充分发挥医保结算和数据信息优势，借助县慈善分会资金优势，充分调动全社会“帮困助医”积极性，以“医保+慈善”项目化运行方式，按病种分类确定资助项目，对患有尿毒症（透析治疗）、高血压糖尿病等患常见慢病的低保对象经基本医保、大病保险、医疗救助后的自付费用，再进行70%的精准资助，切实减轻低保群众看病负担，探索医保防贫减贫“长兴模式”。

一、找准突破口，窗口特色明显

1.数据分析清底数。借助医保大数据分析和两病备案信息，掌握困难群众疾病谱、医疗费用支出等情况，初期梳理住院费用较高的大病低保对象381人和患有慢性病的低保对象2463人，做到底数清晰。

2.专题排摸定基数。根据数据分析筛查的结果，成立调查专班组，逐户走访200余名大病低保对象，掌握医疗、医保和生活等方面的第一手详细资料，最终确定住院自付费用基数3000元以上的大病低保对象186人。

二、共建凝聚力，协会规范管理

1.协会管理促规范。由县医保局、县人民医院、县中医院等牵头成立“帮困助医”慈善分会，组建专业团队运营管理。通过慈善助医项目宣传，借助医保系统和医共体服务网络，县内144家医药机构和其它机构纷纷解囊，数周内筹集慈善款207万元。

2.多方筹款强保障。推出“爱心邦邦筹”微信公众号并注册商标，搭建微官网，推广品牌活动，确保项目的可持续。前往湖州卫校、少体校、农商银行等单位开展慈善宣讲，联合团少组织、金融窗口等单位推出“爱心储蓄罐”认捐活动，汇集社会各界人士爱心。

三、把握精准度，扶贫效果显著

1.一站结算助便捷。4月1日软件系统改造完成，将慈善资助费用纳入“一站式”医保刷卡结算项目，实现基本医保、大病保险、医疗救助、慈善资助“四费一站式”精准结算，方便群众。上线6个月，全县患常见慢病低保对象享受慈善资助5000余人次，资助金额12余万元。

2.精准资助树品牌。利用医保大数据分析，对半年度住院自付费用3000元以上的279名低保对象进行筛选，通过综合评定，确定对186人实施“兜底性”保障，给予精准资助，共资助金额90余万元，将“帮困助医”打造成可复制、可推广的“医保+慈善”品牌。

四、扩大覆盖面，多方互动协同

1.扩面提质惠民生。项目设计上，研究增加帕金森综合症、重度精神病等病种作为新的资助项目，实现资助人群和病种的更大覆盖。项目推行上，逐步扩展到低保边缘户，实现全县低保低边对象全覆盖。

2.联动协同强攻坚。与乡镇慈善分会开展合作，由县医保局提供资助对象名单，并根据家庭情况和自负费用测算资助额度，“帮困助医”慈善分会和乡镇慈善分会各按比例承担资助善款，增强救助精准度和协同度。

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局党组书记、局长张德才走访慰问贫困户

局党组书记、局长张德才与村 两委 共商脱贫大计 10月14日至15日，宜昌市司法局党组书记、局长张德才，市医保局局长杨军，市第三人民医院党委书记王晓红率相关科室工作人员一行，来到秭归县泄滩乡陈家坡村，就更好的开展精准扶贫工作进行实地调研。 陈家坡村拥有光荣的革命历史和优良的传统，曾诞生归（州）兴（山）巴（东）第一个党支部，全村现有党员55名。由于地处深山，基础设施薄弱，产业结构单一，长期以来为贫穷所困，是全市30个重点贫困村之一。大量群众因病、因残、因灾、因学致贫，全村520户1523人中，贫困人口186户529人，占比高达三分之一。 张德才一行充分肯定了扶贫工作队员近2个月来的工作成绩，并就下一阶段工作提出建议，要求集思广益，巩固现有柑橘产业，发展壮大核桃产业，力争完成2016年 村脱帽、人销号 的脱贫目标。张德才指出，贯彻落实中央、省委、市委关于实施精准扶贫的重要部署，是践行 三严三实 ，服务群众的重要举措。深入推进精准扶贫工作，首要的是制定好 两个规划 ，即整村脱贫规划和186个贫困户的建档规划；其次是要突出产业发展的基础地位作用，即突出柑橘、核桃和 打工经济 三大主导产业；其三要整合力量，要广泛动员群众参与，群众是实施精准扶贫的主体，资金筹集渠道农民也是主体。村组干部要加强组织协调，要充分发挥党支部的战斗堡垒作用、村委会的自治组织作用和村干部主力作用，形成工作合力。要加大对上争取力度，积极争取省、市、县、乡的政策支持，项目支持，市司法局、市医保局、市三医院也要从资金、技术、人员等方面给予支持，共同开展好精准扶贫工作。 精准扶贫需产业先行，帮助贫困农户发展生产是扶贫工作的核心和重点。陈家坡村通过品种改良，重点发展夏橙，基本实现规模化种植，大量村民实现脱贫致富，部分农户年收入高达数十万元。然而，柑橘只适合海拔500米以下种植，陈家坡全村海拔从175米至1080米，大部分地方并不适合发展柑橘产业。近几年，对海拔高于500米地区，村里大力发展核桃产业，目前种植面积达到近千亩，但未有经济效益，新栽核桃迟迟不见挂果。年过五十的村民王功传说，上世纪六十年代开始，村里就开始尝试走特色种植的路子，但无论是发展板栗、苹果，还是山楂等，都以失败告终，谈起这次的核桃产业，他不无忧虑。在这样的贫困村，村民并没有什么家底，也经不起长久的折腾了。 在产业尚未成熟的情况下，靠天吃饭显然无法解决村民的致富渴求，村里的年轻人纷纷外出打工，其中就包括王功传的两个儿子。 一个二十五六，一个过了三十， 他说着又指向周围的三四户村民， 这几户也都是孩子在外打工，并且，都到了适婚年龄，还没有结婚，等挣到钱了在城里买房子结婚。 走出大山一度是很多人的梦想，即便今天，年轻人也不愿意轻易回到山上。有学生的家庭，随着合村并校，孩子们都前往镇里读小学、初中，家长只得在学校附近租房陪读，只在周末和放假的时候回到村里。留下的，更多是老人，其中大多数由于常年劳累、医疗条件落后患有不同程度的疾病。两个 赤脚医生 ，跟着上一任村医学了点中医知识，并没有经过系统的西医培训。而村卫生室鲜有人前来看病，听诊器在外出看病时丢了，保存药品的冰箱甚至连电源都没有插，中草药柜子大多空空如也，而西药更是稀少。在山上，土坯房随处可见，69岁的周祖章被问到政府拿一部分自己出一部分，愿不愿意进行危房改造时，犹豫了一会儿说愿意。他犹豫是因为按照政策，危房改造只有3000元补贴，他拿不出剩下的一万多元。 在陈家坡村的2天时间里，调研组一行马不停蹄，查看村委会和村医务室建设，深入贫困户走访慰问，对整个村子的发展现状和发展瓶颈以及村民面临的困难有了清晰的把握和认识。针对村民对核桃不挂果的忧虑，张德才局长勉励他们，核桃产业本身发展周期较长，但不挂果仍应引起重视，要邀请专家具体分析找到确切原因，是管理问题应加大力度、科学管理，是土质问题应尽快改良土壤，是雌花与雄花花期问题要补种花期相反的核桃树或采用嫁接等技术手段解决。市医保局局长杨军、三医院党委书记王晓红同时表态，将尽全力支持陈家坡的扶贫工作，同时结合自身特色，在村里人看病就医、医务室建设上提供资金、技术、设备和智力保障。张局长指出，小康不仅仅是城市的小康，更重要的是农村的小康，陈家坡当务之急是要制定好整村脱贫规划和分户脱贫规划，突出柑橘、核桃、打工经济三大产业，因地制宜发展猪羊等养殖业，接下里还要开展一对一结对帮扶，确保在2016年实现脱贫目标。（饶先华）

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文章来源： 嘉峪关刑事案件辩护律师

律师：殷向东[甘肃-嘉峪关]

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