5月25日,专属上海医保参保人的惠民保险——“沪惠保”[2022版]正式开启线上预约投保渠道!“随申办”APP作为投保入口之一,即日起至7月31日,本市基本医保参保人员可通过“随申办”APP的“沪惠保”投保服务页面,为本人及6位有上海医保的家庭直系亲属,使用个人医保账户余额、支付宝、微信或云闪付方式直接支付保费,一键投保!
作为医保范围外的有力补充,从即日起至7月31日“沪惠保”[2022版]在“随申办”APP再次开启投保通道↓↓↓
今年的“沪惠保”仍然延续去年“低门槛、广覆盖、价格普惠、老少均价、无需体检、既往症人群也能投、支持用个人医保金余额支付保费……”等产品特性,为上海医保参保人带来更多惠民就医福利。
■今年的“沪惠保”[2022版]保费为129元/人/年,保障范围升级。“沪惠保”在去年的基础上,特定自费药由原来的21种增加到25种,更是突破性地将百万一针的CAR-T治疗药品和海外肿瘤特药纳入保障。
■ “沪惠保”仍将继续为投保人,在享受上海医保待遇的基础上再进行保障,满足上海市民多元化、多层次医疗需求保障,尤其是支持重点报销各项重大疾病治疗支出,减轻老百姓因为大额医疗费用遭遇的经济负担。
更多“沪惠保”【2022版】
一、“沪惠保”是什么?
答:“沪惠保”是根据上海医疗和生活水平,专为上海定制、紧密衔接社会医疗保险,以普惠价格为本市基本医疗保险参保人员提供百万级保险保障和便民化健康服务,提升上海市民的健康保障水平。
二、“沪惠保”与上海基本医保有什么区别?
答:“沪惠保”是一款商业医疗保险产品,可为上海市基本医保在保人员增加一份医保目录外自费医疗费用的保障。
三、今年“沪惠保”哪些人可以投保?
答:投保条件和2021年一致。对投保人无职业、年龄限制,无需提供健康告知或进行体检。全体参加上海市基本医疗保险的在保人员均可参加“沪惠保”。
四、2022年度“沪惠保”的购买期和保障期?
答:2022年度“沪惠保”购买期及保障期如下:
→购买期:2022年“沪惠保”设置预约投保阶段和投保阶段。
→预约投保阶段:即日起至产品正式上线发布之日止。
→投保阶段:产品正式上线发布之日起至2022年7月31日。
五、今年“沪惠保”的保费是多少?
答:每人129元/年。
六、可以通过哪些方式交费?
答:投保人可通过医保历年账户余额、微信、支付宝、云闪付等进行交费。
市民可通过“随申办”APP了解医保个人账户余额。
市民登录“随申办”APP
点击医保金的“查看详情”
当年账户余额、历年账户余额、
医保就医明细费用记录等
答:即日起至7月31日,市民可通过“随申办”APP在线投保。
1、实名登录“随申办”APP
“沪惠保”投保服务页面
2、2022年“沪惠保”
有上海医保的家庭直系亲属参保
与自己的关系(父母、配偶、子女)
或点击“添加一个被保人”后
填写成员姓名与身份证号
并阅读相关参保须知及声明后
4、2022年“沪惠保”支持使用
医保个人账户余额、支付宝、
微信、云闪付(银行卡)
投保人可任选一种支付方式后
信息确认后,再点击“确认付款”
会跳转至“支付成功”页面
并收到订单已受理成功短信
八、支付成功后去哪里查询订单?
答:以“随申办”APP举例,您可以通过以下操作查询订单:
1、点击“沪惠保”投保界面
点击指定订单的“查看详情”
“待付款” “已付款” “已取消”
查看对应情况的订单信息
九、去年已购买了“沪惠保”
今年还需要重新购买吗?
答:“沪惠保”为一年期产品,需要每年投保。
十、2022年版“沪惠保”与2021年版“沪惠保”保障责任有什么变化吗?
■ 2022年版沪惠保的保险责任由2021年的三项责任增加为五项责任。
■ 原有的特定住院自费医疗费用保险金、质子重离子医疗保险金保持不变,国内特定高额药品费用保险金药品种类由21种增加为25种,同时增加了海外特殊药品费用保险金(15种)和CAR-T治疗药品费用保险金(2种)两项责任。
十一、海外特殊药品费用如何理赔?
答:参保人发生符合保险责任范围内的海外特殊药品费用后,可通过“随申办”或“沪惠保”微信或公众号,依次点击服务中心>理赔服务>事后医疗费用保障申请>选择“海外特殊药品费用理赔”,根据提示上传影像理赔材料。
十二、CAR-T治疗药品费用如何理赔?
答:参保人购买和使用符合保险责任范围内的CAR-T治疗药品费用后,可通过“随申办”或“沪惠保”微信公众号,依次点击服务中心>理赔申请>CAR-T治疗药品费用,并根据提示上传影像理赔材料。
十三、投保后,还可以退保吗?
答:销售截止日2022年7月31日前可申请撤保,保单生效后不可退保。以“随申办”APP举例,退保操作步骤如下:
1、进入“随申办”APP的
“我的订单”→“订单查询”
2、点击需要退保订单的
“申请退款”→“确认退款”
将在3个工作日内完成退款
转载请注明来自上海徐汇官方账号
特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。
截至2020年末,参保人数超过100万人的“惠民保”产品仅有十余款。“惠民保”仍存在参保率较低、惠民保报销的人群较为有限、准入及服务流程缺少标准化等一系列问题。
2021年4月27日,专属上海人的“惠民保”——“沪惠保”,已在官方投保渠道之一的“随申办市民云”APP正式上线。这是上海市首款商业医疗保险产品,由9家商业保险公司承保,一年115元/人的投保费即可获得最高230万元的医疗保障。作为上海市民的专属医疗保障,只要是参加上海市基本医保的参保人都能买到。
目前,2021年度“沪惠保”已可以购买,购买期为即日起至6月30日24时,保障期从今年7月1日起至明年6月30日。上线12小时,参保人数就突破了100万。这样一份保险究竟值不值得购买?谁买更合适?如何购买?你关注的这些问题,由我们来为你解答:
一、上海“沪惠保”值得买吗?
“沪惠保”可提供住院医疗费用、特定高额药品费用、质子重离子医疗费用保障,保障内容要比大多城市的惠民保更丰富,报销范围也比较广,医保范围外的费用都能报销,并且报销额度也很高,一年可最高享受230万的医疗保障,可以在一定程度上降低高额医疗费用的压力。
“沪惠保”投保要求非常宽松,只要是上海市基本医保的参保人就能购买,不限年龄、不限职业、不限健康状况,带病也能投保,既往症都能赔。
二、上海“沪惠保”适合什么人买?
这款产品对被保险人的健康状况没有要求,带病也能投保,并且还能赔既往症,只是赔付比例会低一些。对于既往症患者来说,想买商业医疗险是很难的,这种情况下就可以考虑“沪惠保”这类产品。
高龄人群不仅可买的产品少,并且价格还贵。沪惠保没有年龄限制,并且老少同价,因此很适合高龄人群考虑购买。
3、经济情况非常紧张的人群
如果经济情况非常紧张,没有办法买商业保险的话,则可以考虑惠民保,价格比较便宜,一年一人仅需115元就能搞定。
即日起,上海市民在“随申办市民云”APP上可一键参保“沪惠保”,还可享受参保期内无理由退保、在线理赔等服务。“沪惠保”的集中投保时间是2021年4月27日至6月30日,所有保单统一在7月1日0时生效,保障期为一年,至2022年6月30日24时终止。
三、上海“沪惠保”如何投保?
1、实名登录“随申办市民云”APP,点击首页的“沪惠保”图标、或点击腰部“沪惠保”图片、或搜索关键字“沪惠保”,点击进入服务页面投保;
2、人脸验证后,进入参保页面。可查看产品详情、理赔案例及常见问题等信息;
3、填写投保信息:点击“添加一个被保人”,可同时为家人投保;
4、确认信息:确认信息并选择支付方式;
5、支付确认:医保个人账户扣款确认;
6、支付成功:完成支付后,会显示“支付成功”页面,并同步收到支付成功的短信通知!
查询“医保金”操作步骤:
实名注册并登录“随申办市民云”APP,搜索关键字“医保金”,点击“医保金”进入服务页面,即可查看账号状态、就医记录册、参保办法等医保金基本信息。
点击“医保金”页面下方的“医保金月度对账单”,可查询每月医保金的缴纳情况和金额。
点击“医保就医明细费用”,可查看就医付费信息。
免责声明:市场有风险,选择需谨慎!此文仅供参考,不作买卖依据。
“特别声明:以上作品内容(包括在内的视频、图片或音频)为凤凰网旗下自媒体平台“大风号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储空间服务。