大学生医保报销比例

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-23 04:35 标签： 皮肤病医保卡报销范围

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省医保报销比例法律快车 09:31:12人阅读

  • 如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。 　　如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。 　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

  • 您好，具体要咨询当地的社保部门，希望我的回答能帮助到您。

  • 住院医疗保险报销流程： 1、首先，办理住院手续的时候：有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。 2、然后如果想要出院，这时候需要(1)主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效；(2)住院通知单，住院押金条收据；(3)身份证、医保卡。 3、拿着上述手续和材料，去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。 4、办理完成，工作人员会给你出院通知单，包含各种开销明细，报销范围、报销金额等等内容。 不同地区的具体医保报销方式报销步骤可能有差异，请详细咨询当地的医保中心或者医院。 对于农村合作医疗保险报销、城镇居民医保报销，报销比例一般低于职工医保，而且报销一般要等待一段时间才能报销到账。

　　参保大学生在一个医疗年度内发生的符合居民基本医疗保险基金支付范围规定的住院和门诊规定病种医疗费用(含个人按一定比例负担部分)，实行起付标准和最高支付限额。起付标准以下和最高支付限额以上的医疗费用，由个人承担。

　　三级医疗机构700元、二级医疗机构400元、一级医疗机构(含社区卫生服务机构)200元，符合条件的中医医疗机构住院起付标准降低20%。

　　一个医疗年度内，第二次住院的起付标准降低20%，从第三次住院起不再执行起付标准。门

　　诊规定病种的起付标准为200元，在一个医疗年度内参保人只负担一次(门诊规定病种患者在定点的社区卫生服务机构、乡镇卫生院就医，不执行起付标准)。

　　一个医疗年度内居民医保最高支付限额为20万元(含个人自付部分)。

　　一个医疗年度内，第二次住院的起付标准相应降低20%，从第三次住院起不再执行起付标准。

　　三级医疗机构，居民基本医疗保险基金支付65%，个人负担35%;

　　二级医疗机构，由居民基本医疗保险基金支付75%，个人负担25%;

　　一级医疗机构(含社区卫生服务机构)，居民基本医疗保险基金支付85%，个人负担15%。

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导读： 根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》有关精神，为进一步做好大学生医疗保障工作，国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围，但是有相当大部分大学生不了解大学生医保的最新政策。沃保网小编整理了2017年大学生医保报销比例及范围，供大家参考。

大学生住院和门诊医疗，按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民解决，大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇，待遇水平不低于当地城镇居民。

大学生比例及范围“因地而异”，不同的城市，大学生医保报销比例及范围是不一样的，可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。

参保大学生可享受普通门诊、住院和规定病种门诊待遇。其中，大学生门诊统筹有关政策自2014年9月1日起施行。

普通门诊医疗报销比例及范围

1、参保大学生自愿选择在校内医疗机构门诊定点医疗的，其门诊医疗费不设起付标准。未选择校内医疗机构门诊定点医疗的，先由个人承担300元的门诊起付标准。

2、门诊起付标准以上部分医疗费，统筹基金承担的比例为：在三级及相应医疗机构（以下简称三级医疗机构）发生的医疗费，基金承担40%；二级及相应医疗机构（以下简称二级医疗机构）发生的医疗费，基金承担50%；在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，基金承担70%。

注；在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用，基金承担比例按二级医疗机构普通门诊的标准执行。

住院和规定病种门诊报销比例及范围

1、 统筹基金支付不设最高限额。

2、承担一次住院起付标准，具体为：三级医疗机构800元，二级医疗机构600元，其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。

3、住院起付标准以上至18万元（含），在三级医疗机构发生的医疗费，基金承担71%；在二级医疗机构发生的医疗费，基金承担75%；在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，基金承担80%。

4、18万元以上部分医疗费，由统筹基金支付80%。

1、住院医疗费以出院日期为准累计计算。

2、一个结算年度内，只承担一次住院起付标准。

3、18万元以上部分医疗费，由统筹基金与个人共同承担。

4、一个结算年度内，规定病种门诊医疗费按一次住院结算，但不设起付标准。

哪些情形不列入大学生医保报销范围

1、在浙江省行政部门规定的基本医疗药品目录、医疗服务项目范围以外的；

3、应当由第三人负担的；

5、应当由公共卫生负担的；

6、其他违反基本医疗保险规定的。

以上数据依据网络公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。

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