河南省焦作市职工医疗保险交够多少年才可以享受终身医疗保险?

连日来,有不少朋友打来电话向我们咨询:“错过了今年参加城乡居民医保的时间,现在还能参保缴费吗?现在缴费能正常享受相关报销待遇吗?”

据了解,国家税务总局焦作市税务局、市社会医疗保险中心就延长焦作市城乡居民医疗保险缴费时间联合下发了《告知书》。《告知书》明确, 此次缴费时间为2021年1月29日至3月31日。参保人以家庭为单位,到户籍所辖社区服务中心以现场缴费的方式进行缴费。在延长期内缴费的人员,从缴费之日次月起开始享受城乡居民医保待遇。

还有朋友咨询:为什么此次缴费只能线下进行缴费?

2021年焦作市城乡居民参保缴费时,部分居民通过网上缴费的方式进行了缴费。但由于税务系统与居民参保缴费系统对接出现问题,导致部分通过网上缴费的居民出现了参保地信息错误等情况,致使这部分居民医保待遇不能正常享受。

市医保中心的中心工作人员解释说,目前,他们已经上报省医保局,对这部分出现错误的居民信息协调进行数据处理。为了不耽误大家享受医保待遇,所以这次延期缴费期间的缴费方式实行线下缴费方式。

另外,市医保中心提醒大家,我市2021年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人280元,还没有参保缴费的居民、特别是在校学生,请持户口簿、身份证及复印件(已发放社保卡的带社保卡)到户籍所辖社区卫生服务中心、乡镇卫生院(所)办理参保缴费手续。未获得焦作市城乡户籍的流动人员也可以参加焦作市城乡居民基本医疗保险,以家庭为参保单位,持户口簿、身份证、长期居住证明到居住地所辖社区卫生服务中心、乡镇卫生院(所)办理参保缴费。本次延期结束后,将不再办理2021年度城乡居民医疗保险缴费。

焦作广电全媒体记者报道

编 辑:徐胜利 田思源

监 制:李 明 侯建军

  记者从12月2日召开的全市农民工返乡创业暨城乡居民医保整合工作会议上获悉,焦作市在全市范围内对城镇居民医保、新农合制度进行整合,从2017年1月1日起全面实施统一的城乡居民基本医疗保险制度,实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理的有机统一。据悉,2017年,焦作市城乡居民参加城乡居民医保的个人缴费标准统一为每人每年150元。城镇居民参保缴费时间为2016年12月15日至2017年3月31日,农村居民参保缴费工作也将于近期开展。

  参保对象:农村居民、城镇非从业居民、各类大中专学生

  根据《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》规定,在焦作市行政区域内,不属于职工基本医疗保险制度覆盖范围的人员,参加城乡居民医保。参保对象具体包括:农村居民;城镇非从业居民;各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生(以下统称大中专学生)。

  城镇居民如何参保缴费?城镇居民到户籍所在地社区卫生服务中心办理参保缴费手续,从2017年1月1日起正式享受医保待遇;逾期未办理参保缴费手续的,当年将不予办理。未获得焦作市城镇户籍的流动人员,可以家庭为参保单位,持户口簿、身份证、长期居住证明到所辖居住地的社区卫生服务中心办理参保缴费手续。

  农村居民如何参保缴费?四城区及市城乡一体化示范区的农村居民,均以家庭为单位在户籍所在地参保缴费。农村中小学生和少年儿童必须跟随家庭成员一起参加城乡居民基本医疗保险制度。农村居民的参保缴费工作将于近期展开。

  享受待遇:普通门诊、门诊慢性病、重特大疾病、住院医疗待遇

  根据《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》规定,城乡居民医保待遇有:普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)。

  住院医疗待遇。参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,起付标准以下由个人支付;起付标准以上由住院统筹基金按比例支付。根据定点医疗机构级别类别不同,设定不同的起付标准,不同的医疗费用段报销比例也不同,报销额度不超过住院统筹基金年度最高支付限额。

  14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半;其他参保居民年度内在县级以上(含县级)医院第二次及以后住院,起付标准减半。2017年度最高报销限额为15万元。

  普通门诊医疗待遇。各地可按照当地人均缴费额不低于50%建立门诊统筹基金,主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用。门诊统筹不设起付标准,报销比例不低于60%,年度内累计报销额度控制在当地人均缴费额2倍左右。

  门诊慢性病医疗待遇。目前是整合城乡居民基本医疗保险制度过渡时期,为了确保城镇居民、农村居民享受统一的门诊慢性病医疗待遇,焦作市将出台统一的门诊慢性病医疗政策。门诊慢性病报销不设起付标准,报销比例不低于65%,实行定点治疗、限额管理。

  生育医疗待遇。参加城乡居民医保的孕产妇住院分娩,住院医疗费用实行定额支付。具体标准为:自然分娩不低于600元,剖宫产不低于1600元。

  新生儿医疗待遇。新生儿出生当年,随参加基本医疗保险的父母自动获取参保资格并享受城乡居民医保待遇;父母不是当地城乡居民医保参保人员的,须按规定到医保经办机构办理参保手续,新生儿从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。

  据悉,目前,焦作市根据《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》,正组织专人加紧制定出台符合焦作市实际情况的相关政策,届时会及时向居民公布。

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