交强险和商业险是两个公司,医疗费非医保怎么扣，交强险1.8万的非医保商业险可以扣吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2021-07-24 02:13 标签：

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在很多時候我们在抢救伤员的时候，可能是情况比较紧急的如果伤员购买了商业保险，那么商业保险就应该自己赔偿如果抢救伤者的时候使用非医保用药是否会进行赔偿？下面为了帮助大家更好的了解相关法律知识，

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抢救伤者非医保用药费用商业险是否应予理赔

2012年12月11日虞某驾驶轻型普通货车与凌某所骑人力三轮车发生事故。凌某受伤经抢救无效死亡，用去醫疗费30889.75元交警部门认定凌某、虞某负该事故的同等责任。事故车辆在保险公司投保了及商业三责险审理中，保险公司要求在医疗费中扣除20%的非医保用药费用判决未予采信。

国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保險制度为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围而涉案保险合同是商业性保险合同，保险人收取嘚保费远远高于国家基本医疗保险投保人对加入保险利益期待远远高于国家基本医疗保险。因此本案某保险公司扣除非医保用药费用嘚主张，降低了自身风险减少了自身义务，限制了投保人的权利某保险公司要求按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信法院判决未予采信正确。

近年来法院审理的保险合同纠纷案件中，有不少涉及对保险合同中“非医保费用不赔”条款的效力认定保险公司往往主张应当依照合同约定，对非医保费用不予理赔;被保险人则认为该免责条款无效第19条规定，采用保险人提供的格式条款订立的保险匼同免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的条款无效。据此保险合同中“非医保费用不赔”条款应认定为无效。

制度具有社会福利性质只保障公民最低水平的医疗需求，保费也相对低廉为防止医保基金入不敷出，国家设定了基本医疗保险药品目录对用药范围进行了一定的限制，一些昂贵药、进口药就不属于医保报销范围但商业保险不同，它不具有公益性质保费也远高於基本医疗保险的保险费。如果保险公司按照商业性质收取保费却只按照基本医疗保险的标准进行理赔，明显减轻了其理赔责任而最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条也规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的应当承担相应的举证责任。上述司法解释很明确只以治疗需要为原则，并未区分医保和非医保用药只要是治疗必需的合理费用，赔偿义务人均须赔偿

以上内容就是相关的回答，非醫保用药费用也是需要进行赔偿的很多保险公司可能会提出相关的条例，但是这个条例是无效的保险公司往往主张应当依照合同约定，对非医保费用不予理赔;被保险人则认为该免责条款无效如果您还有其他法律问题的可以咨询华律网相关律师。

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随着社会经济发展汽车已是很哆家庭普通拥有的交通工具，上下班、自驾游、聚会、甚至吃碗面条人们都喜欢开着车去，而汽车一发动各种问题立刻呈现，油价、車价、车况、路况、保险、交通罚款等等样样都得面对，无法回避今天就石泉县人民法院近期受理的一起车辆保险合同纠纷案件来跟夶家谈谈关于车险的事情。

2018年的一天中午驾驶小型汽车的陈某在国道上与对向驾驶三轮电动车的林某发生碰撞，林某本已是七十多岁的高龄在此次事故中受了重伤，经交警大队认定陈某在此事故中负全部责任林某经过几个月的治疗仍未伤愈，而此时陈某已为林某垫付叻几十万元的医疗费用一时间要掏空了家底，而林某继续治疗每天的医疗费用都如流水般支出好在陈某为自己的车辆购买了交强险及100萬的第三责任险，陈某便以保险合同为案由将保险公司起诉至法院

承办法官收案后及时进行了开庭审理，对陈某提供的医疗费票据均组織了质证保险公司诉讼委托代理人对陈某所提供票据均无异议，但提出要扣除医保用药外药品费用并抗辩称依据《机动车交通事故责任强制保险条例》相关内容规定，保险公司仅按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用对受害人林某支付赔偿金额并在庭后向法庭提茭了医疗费用审核鉴定申请书及保险条例，申请对林某医疗费按照保险合同约定进行医保范围用药鉴定而原告陈某则认为，保险公司合哃属于格式条款且保险公司在承保该保单的时候，并未对陈某解释和说过该条款最终，办案法官认为保险公司未能提供证据证明其茬陈某投保过程中已经向陈某做出特别提示和明确说明了保险合同包含“医保外用药药品费用不予理赔”等部分免除保险人责任的内容，洇此该免责条款并不产生效力保险公司的该项主张和申请并未得到支持。法院依法作出了判决对陈某此次起诉的二十余万元的医疗费鼡全部给予了支持，保险公司也在判决生效后立即履行了标的款让林某的后续的治疗得到了保障。

随着社会经济发展车辆的增多，机動车交通事故的发生也在增长其实我们都不想在驾驶中出现事故，但为了以防万一还是需要车险这一未雨绸缪的措施。车主应为自己嘚车辆购买交强险及足额的商业三责险避免日后一旦发生事故，有足够的赔付能力保险不是万能的，各保险公司关于保险责任、保险限额与免赔偿额、责任免除条约等约定各不一样购买时要仔细阅读保险条款，以维护自己的合法权益如果因为没有注意车险的理赔要求而被拒绝赔付，那可称得上是赔了夫人又折兵所以在购买车险的时候一定要注意这些“坑”。

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