“惠蓉保”是由四川省医疗保障局、成都市医疗保障局指导成都医保战略联盟成员平安养老、中华联合财险、国宝人寿、太平养老联合承保,联盟成员思派健康提供服務平台的成都市民专属普惠式商业健康保险
不限年龄,就算100岁老人都能购买
无健康告知(带病人群也可以买)即便是癌症患者也可以買。
无职业限制传统商业保险对高危职业常常有一些限制,此款产品任何职业类型均可购买
无责任等待期,从2020年7月1日起统一生效
所囿年龄设置统一收费标准,本次参保统一收59元/人
参保人资格:四川省本级、成都市城镇职工基本医保参保人员、成都市城乡居民基本医保参保人员(跟户籍无关,跟在成都参加医保有关)
三、“惠蓉保”两个主要保障责任:
责任一:衔接基本医保无论住院、门诊特殊疾疒、医保目录内的医疗费用均在保障范围内;
责任二:保障医保目录外的20种特药,这些都是费用较高、患者负担较重的自费药
以上两项保障共用一年2万的起付线,最高保障额度100万报销比例75%
为了方便理解:做个理赔举例
1、假设刘先生住院医疗费用12万元,医保报销了5.6万元個人支付了6.4万元(医保目录内自付1.4万元+医保目录外5万元)
因为惠蓉保只报销医保范围内医疗费用,不含医保目录外自费费用
所以进入保險范畴的只有医保目录内自付的1.4万元。由于达不到2万起付线的金额所以报销金额是0。
2、假设刘先生住院医疗费用18万元医保报销了9.6万元,个人支付了8.4万元(医保目录内自付2.4万元+医保目录外6万元)
因为惠蓉保只报销医保范围内医疗费用不含医保目录外自费费用。
所有可以報销的范围是医保内剩余的2.4万免赔额2万元,报销比例75%所有报销金额=()*75%=3000元。
3、刘先生住院医疗费共花了13.65元其中包含癌症特效药(属于20種之一)
这个惠民保险保费不高,可以投保特别是买不了保险的老年人,建议投保但是要理解清楚保险责任,不要认为有了100万保额就ok实际上不含自费药,2万免赔额保险不了多少。
建议儿童或者年轻人投保可以报销自费药的医疗险
比如下面这款适合18岁以下少年儿童投保的医疗险,医保报销后0免赔100%报销包含自费药,额度50万保费只有360元一年。
平安e生保百万医疗险保费几百元,保额200万可以报销自費药。
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