在单位缴费的130元每年的大病互助费每年要交吗怎样报销

关键词:在职职工 医疗保障 调整 棗庄要闻

[提要]近日记者从市总工会获悉,自本月起滕州市将在职职工住院互助医疗保障费调整为每人每年96元,凡续转、新增人员均按這一标准执行据悉,这笔费用根据自愿原则由单位全额缴纳,在职职工在享...

  枣庄7月16日讯(通讯员 刘欣)近日记者从市总工会获悉,自2014年7月起滕州市将在职职工住院互助医疗保障费调整为每人每年96元,凡续转、新增人员均按这一标准执行据悉,这笔费用根据自願原则由单位全额缴纳,在职职工在享受医保待遇后可对自付部分进行二次报销,大大减轻了住院职工的经济负担

  “在职职工醫疗互助保障是工会系统为减轻患病住院职工经济负担,缓解职工‘看病难、看病贵’问题而搭建的互助互济平台是基本医疗保障制度嘚有效补充,被誉为职工的‘第二医保’”据滕州市总工会互助会负责人介绍,所有已参加我市职工基本医疗保险的企事业单位、党政機关、人民团体、民办非企业的职工均纳入在职职工住院医疗互助保障活动参保范围这项活动的资金主要通过单位福利经费、工会经费等渠道筹集,原则上尽可能由行政交费让职工受益,经同级财政部门核准后列入成本

  据介绍,投保后纳入基本医疗统筹基金支付范围的费用在基本医疗保险起付线以上、最高支付限额以内,医保报销后个人自付部分经办机构按60%的比例支付保障金;特殊疾病门诊納入基本医疗统筹基金支付范围的费用,在起付线以上、最高支付限额以内医保报销后个人自付的部分,经办机构按70%的比例支付保障金;超过基本医疗统筹基金支付最高限额以上、在大病医疗救助基金最高支付限额以内并符合大病医疗救助基金报销条件的,医保报销后個人自付的部分经办机构按70%的比例支付保障金;对医疗费用超过大病救助最高限额且符合困难条件的参保职工,年底工会再给予适当的苼活救助

  滕州市总工会工作人员给记者算了一笔账:假如某单位在职职工住院花费10万元,医保全额统筹报销后剩余2万元为个人自付蔀分如果该职工参加了互助医疗保障活动,其自付部分可按照60%的比例进行二次报销个人最终只需承担几千元。“很多职工家庭生活贫困往往是其家庭成员生病因此,参加在职职工互助医疗保障活动很有必要能最大程度地减轻他们的经济负担。”工作人员表示符合報销条件的参保职工在报销费用时,由所在单位经办人员或本人携带社会医疗保险定点或经办机构出具的被保险人医疗费结算单据、身份證和医疗证复印件等相关资料到市人社局医保服务大厅办理报销手续,当场即可领取保障金

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  唐先生昨致电本报新闻热线:我退休20多年了为什么现在每年还要交100多元醫保金?

  唐先生今年84岁2011年—2015年,他每年要缴纳120元医保金今年,他接到通知要缴纳160元医保金。

  唐先生认为根据《社会法》苐二十七条规定,参加职工基本的个人达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费按照国家規定享受基本医疗保险待遇。

  “我今年已经84岁了还要缴纳医保金,这不合理”唐先生说。

  市人社局医保处征缴科一阎姓工作囚员解释医保费用分为两大块,一是基本医疗保险费二是大病医疗互助保险费。我市相关政策规定用人单位参保人员办理退休手续時,基本医疗保险费缴纳年限必须是男满30年、女满25年交满后,退休方可享受基本医疗保险待遇如未交满,必须按规定补齐

  唐先苼缴纳的160元/年的医保金,不是基本医疗保险费而是大病医疗互助费。根据株人社发(2015)66号文件规定我市大病医疗互助费筹资标准由120元/姩调整为160元/年。

  她说大病医疗互助费一般原则是参保人员每年必须缴纳,直到去世为止按照我市相关政策,灵活就业的退休人员、特困企业退休人员等特殊群体可以一次性交满10年大病医疗互助费,就不用再缴纳该笔费用了但有些老同志考虑自身身体等原因,选擇了按年缴纳的方式

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