办理异地就医申请所需材料安置在那京那些医院可就诊直接报销

 长期出门在外可能遇到身体不適,如果不得不在外住院治疗或者出于病情需要,不得不去外地治疗“能不能用医保报销”大概是我们最关心的问题别担心!关于日照市参保人员“办理异地就医申请所需材料就医”那些事儿我们整理了一份超全操作指南,建议您收藏备用~

日照市办理异地就医申请所需材料就医参保人员可以分为两类:办理异地就医申请所需材料长期居住人员、临时外出就医人员根据国家、省联网结算规定及医疗费报銷核查需要,参保人员办理异地就医申请所需材料就医需办理备案手续

(一)临时外出就医人员备案
1、转诊转院是指限于我市诊疗水平,参保人员因病情需要需转往办理异地就医申请所需材料住院治疗的情况。
备案:转诊住院备案由医院直接受理参保人员无需到医保經办机构备案。
2、自行办理异地就医申请所需材料就医或办理异地就医申请所需材料急诊参保人员自行或因急诊到办理异地就医申请所需材料进行就医。
备案:自行办理异地就医申请所需材料就医或办理异地就医申请所需材料急诊可通过 “日照医保”支付宝小程序、“日照医疗保障”微信公众号、备案电话或服务窗口进行备案
(二)长期在市外工作、居住、生活6个月以上的人员可申请办理办理异地就医申请所需材料长期居住就医备案。
备案:可通过“日照医保”支付宝小程序、“日照医疗保障”微信公众号、服务窗口办理备案实行承諾备案制,不再提供纸质材料参保人员填写承诺书。
在办理异地就医申请所需材料联网医院就医的出院直接报销
在办理异地就医申请所需材料非联网医院就医的参保患者需持医院收费有效票据,费用清单出院记录(诊断证明);属于意外伤害情形的,须提供病历复印件、第三方赔付材料(或个人书面承诺书)回参保地医保经办机构报销。

1、备案时间最迟在入院五日内;
2、转往市外就医的医疗机构必须昰当地医疗保险定点医疗机构在非定点医疗机构发生的医疗费用不予报销。

信息来源:日照医疗保障

目前国家推行的办理异地就医申請所需材料就医全国联网已经在大部分的省份得到推广办理异地就医申请所需材料就医报销流程也大大简化了,那么办理异地就医申请所需材料就医如何直接进行结算呢

  1. 申请条件。一般情况下如果员工长期驻外工作或者因为当地医疗条件限制需要转移医院的员工都可鉯申请办理异地就医申请所需材料就医直接结算。

  2. 备案进行办理异地就医申请所需材料就医备案一般可由单位办事人员办理,提供办理異地就医申请所需材料就医备案申请表等资料在单位所在地的社保机构进行备案,而且需要提前备案否则是不能直接结算的。

  3. 选择医院备案时可以选择三家医院作为定点,包含社区医院、中医院等一般选择经常去的医院或三甲医院。

  4. 携带社保卡办理异地就医申请所需材料就医直接结算时,需要提供本人的有效社保卡并在医院的社保结算窗口直接刷卡报销。

  5. 人工报销如果未提前进行办理异地就醫申请所需材料就医结算备案,一般需要将就医资料带回社保缴纳地区并提供办理异地就医申请所需材料就医说明等资料,进行人工报銷(比较繁琐)

  6. 补充说明。备案选择医院时一定要注意选定的医院是否符合条件另外要注意住院以及门诊报销的区别,当然具体的要看各地的政策

经验内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)建议您详细咨询相关领域专业人士。

作者声明:本篇經验系本人依照真实经历原创未经许可,谢绝转载

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