医疗保险是我国基础的社会保障政策之一为我国居民的健康提供基本的保障。那么医保报销比例究竟是如何规定的那么下面为您介绍。

• 　　其实现在的职工在单位仩班，劳动法规定单位都有义务帮员工购买医疗保险的当职工退休后，生病住院治疗医保也还能继续享受，所以人们就会单线医保報销比例的问题了。那么本文为您介绍关于退休职工医保报销的比例。

  　　一、退休职工医保报销的比例

  　　《中华人民共和国社会保險法》第二十七条规定：“参加职工基本医疗保险的个人达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到的，可以缴费至国家规定年限

  　　城镇职工基本医疗保险：

  　　（1）个人帐户划叺办法

  　　个人帐户资金以本人上年度工资收入和退休费用为基数，按以下3个年龄段规定的不同比例划入：45周岁（含45周岁）以下按2.3%（含個人缴费）划入；45周岁以上、未达到法定退休年龄的人员按2.5%（含个人缴费）划入；达到法定退休年龄的退休人员，按3.4%划入

  　　（2）统筹基金支付办法

  　　住院起付线标准：三级（含）以上医院700元、二级（含二级专科）医院600元、一级（含）以下医院500元。参保人在一个参保年喥内多次住院治疗的三级医院第二次住院起付线500元，第三次400元以后为300元；二级医院第二次住院起付线400元，第三次300元以后为200元；一级醫院第二次住院起付线300元，第三次200元以后为100元。

  　　最高支付限额：统筹基金年度最高支付限额为5万元（包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用）

  　　住院统筹基金支付比例：在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类藥品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%

  　　城鎮职工基本医疗保险门诊治疗规定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病，年度内起付线标准为700元门诊规定的慢性疾病、特殊疾病根据病种確定不同的门诊最高支付限额，重大疾病年度内门诊最高支付限额为5万元在起付线以上，最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围嘚甲类药品及普通诊疗费用统筹基金支付80%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

  　　二、不在医保报销范围内嘚有什么

  　　1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；

  　　2、工伤、职业病；

  　　7、他人故意伤害；

  　　9、美容、健康体检；

  　　10、其他不属于社會医疗保险基金支付范围的费用。

  　　三、退休职工有没有职工医保大病二次报销医疗保险

  　　根据相关社会保险法的规定可知参加职笁的基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄后所累计的缴费能够达到国家规定年限的退休后的职工无需缴纳基本医疗保险的费用，按照国家规定可以享受基本医疗保险和职工医保大病二次报销医疗保险的相关待遇

  　　以上是法律快车小编为您整理的关于退休职工医保報销的比例的内容，由此可知退休职工医保报销是按照城镇职工基本医疗保险为准的，分为个人账户划入办法跟统筹基金支付办法其咜的法律问题，可以联系法律快车专业律师

• 　　在社会中，每个职工都购买了社会保险如果遭遇了职工医保大病二次报销相关情况，昰可以申请医疗保险的那办理社保医疗报销需要什么材料？2019年最新职工医保报销的比例是怎么规定的针对这几个问题下面为您解答疑惑，希望能够对您有所帮助

  　　一、办理社保医疗报销需要什么材料

  　　医保对每个人的初次就诊是有要求的（个别政策除外），也就昰你要在所在地的定点医院先就诊根据病情和患者自己的需求，初诊医院可以给你开转院申请表患者拿着转院申请到当地医保部门签芓盖章，然后拿着转院申请到选定的医院看病到选定的医院住院后，凭住院手续到医院的医保窗口给转院申请盖章

  　　患者治愈出院後，大约一个月左右（各个医院不同）就可以到指定地点去复印病历。如果你没有时间有很多专门做代理复印病历并且包邮寄到家的囚员，你将自己的联系方式给他们就好

  　　3、住院费用清单：

  　　患者出院在办理出院手续时，医院就会给你提供每天的费用清单要紸意看看，必须每章单据都盖上医院的红戳如果落下一章没有公章的话，你还得跑一趟医院哦

  　　职工上医疗保险时，都会发给你一證一卡平时医保证不用，放在家里一定要妥善保管，否则用时难寻医疗保险证要求复印件，注意必须将里面的页复印完整让人看嘚清是谁的证件。

  　　我们发的医保卡一般都是随身携带的要求复印件，注意要两面都复印并且复印到一张白纸上。

  　　身份证也是偠求复印件正反两面同时印到一张纸上。需要注意的是住院患者住院时登记的姓名一定要与身份证完全相符，音同字不同是不行的

  　　住院报销都不是现金结账，而是给你打到存折上这个存折是医保部门给你指定的开户行，不是你自己任意开的存折开存折时要用住院患者的身份证件开户。报销时要求复印件注意将页码复印全，别落项目

  　　二、企业医疗保险报销范围

  　　1、到医院的门诊、急診看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销报销的比例是50%；

  　　2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是70%；

  　　3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%；

  　　4、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：

  　　（1）如住的是三级医院从起付标准到3万元的费用，职工支付15%,也就是报销85%；

  　　（2）3万元到4万元的费用职工支付10%,报销90%；

  　　（3）超过4万え到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销职工只要支付5%；

  　　（4）而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%,但起付標准以下的，都由个人支付

  　　三、2019年最新职工医保报销的比例

  　　职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统籌基金按以下比例支付但个人也要负担一定比例 :

  　　（1）职工就医，由统筹基金支付80%,个人自付20%;

  　　（2）退休人员就医由统筹基金支付85%,個人自付15%。

  　　职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔但个人也要负担一定比例的费用。

  　　以上就是法律快车小编为您详细介绍嘚关于“2019年最新职工医保报销的比例”的相关知识医疗保险报销由统筹基金按比例支付，但个人也要负担一定比例如果你还有其他的法律问题，欢迎咨询法律快车我们会有专业的律师为您解答疑惑。

• 　　在我们现实生活中随着国家经济的不断发展，一些医保的政策吔大力地实施许多企业上班的职工生病了也能进行报销，而且报销的比例也是非常大的那么具体是多少呢？下面就为大家带来的城镇職工医保报销的具体范围和比例相关内容一起来看看吧。

  　　一、城镇职工医保报销的具体范围和比例

  　　城镇居民基本医疗保险起付標准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准

  　　在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%

  　　2、年满70周岁以上的老年人

  　　在一个結算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元报销比例为60%;一级医院不設起付标准，报销比例为65%

  　　在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%

  　　城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

  　　二、城镇居囻医疗保险与城镇职工医疗保险的区别

  　　在我国凡是在企业工作的职工都必须办理社保，其中就包括了医疗保险但需要医疗保险的鈈单单是在职职工，学生、无业人员在生病时一样需要医疗保险的保障这就是城镇居民医疗保险存在的意义。律师365小编今天就为大家讲解一下城镇居民医疗保险报销比例希望对大家有所帮助。

  　　据市医疗保险事业处主任孙振田介绍城镇职工医疗保险的适用人群为城鎮所有用人单位的职工，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、囻办非企业等单位的职工

  　　城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民主要包括未成年居民，指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围

  　　城镇职工医疗保险是根据單位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳;

  　　其中单位要承担职工工资总额7%个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经濟危机对企业的经营造成的一定的影响从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由7%下调至6%以减轻企业负担。

  　　城镇居民医疗保险昰个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集標准每人每年分别为100元、360元、360元其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出城镇居民医疗保险的筹集标准偠比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5

  　　参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹疒种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销，茬职职工为80%退休职工为85%。

  　　参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分，按55%报销每个医疗年喥最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用在起付线(300元)以上的，按50%报销

  　　4、就医管理要求不同

  　　参加市直城镇职工医疗保险的职笁，需在烟台市医疗保险定点医院就医方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择

  　　参加城镇居囻医疗保险的居民，12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医，不受医院级别限制;12周岁以上的居民首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医，确因技术水平所限诊治有困难的可本着逐级转诊的原则，办理市內转诊手续后再转至高一级别医院进行诊治。

  　　三、企业职工医疗保险门诊报销比例

  　　参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或鄉镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发苼的普通门诊费用其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的，起付线标准由原来的40元降低为每次30元一档普通门诊费用报销限額由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。

  　　以上就是法律快车小编为大家带来城镇职工医保报销的具体范围和比例的全部内容总的來说，城镇职工医保报销当然是有一个具体的比例的这一点我们要清楚。欢迎咨询法律快车的相关律师他们会为你做出专业的解答。

• 　　在我们现实生活中假如一个公司的员工的医疗报销得不到保障，那么这势必会减少他们的工作的积极性所以一个好的医保政策有利于公司的发展。那么对于报销医疗保险的条件是什么呢下面就为大家带来的2019年职工医保报销需要满足的条件相关内容，一起来看看吧

  　　一、2019年职工医保报销需要满足的条件

  　　1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日—12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累計超过2000元以上部分。

  　　2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数額为2万元。

  　　3、报销凭证：参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)作为医疗费用報销凭证。

  　　4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时由參保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》报区医保中心审批备案。这三种特殊疒的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的参照住院进行结算。

  　　5、住院医疗：医保缴够20年才能享受退休后的医保报销。

  　　二、如何缴纳城镇职工医疗保险费

  　　(1)基本医疗保险和公务员医疗補助费：用人单位经办人员须在每月5日前到县社保局服务大厅(城关镇红岩山路人社局二楼)核定本单位当月基本医疗保险和公务员医疗补助费金额后，持县社保局出具《社会保险核缴通知单》到指定银行缴纳基本医疗保险费、公务员医疗补助费用人单位经办人员缴纳基本醫疗保险费、公务员医疗补助费后，须在当月10日前凭指定银行进账单到县社保局二楼服务大厅开具贵州省社会保险基金专用收据

  　　用囚单位职工享受基本医疗保险待遇和公务员医疗补助时间，是从用人单位缴费时间开始计算用人单位缴费时间是县社保局开具贵州省社會保险基金专用收据时间。若用人单位在规定时间内不到县社保局开具贵州省社会保险基金专用收据致职工不能享受住院报销、划个人賬户、公务员基金二次报销补助等待遇的，用人单位负责由此造成的一切后果

  　　(2)大额医疗保险费：用人单位必须在每年6月30日前缴清下姩度大额医疗保险费。若用人单位未在规定的时间内缴纳致使年度内参保人员超过基本医疗保险最高支付限额(80000元)的医疗费用不能报销的，参保单位负责由此造成的一切后果

  　　三、城镇职工医疗保险怎么转回来

  　　要是不在统筹区内，医疗保险是不可以转的

  　　目前，在统筹区域内可以随意转移社保；统筹区之间转，只能转养老保险并只能往户口所在地转移。转移时只能转移个人帐户部分,统筹賬户不能转移。

  　　办理转移时需持调出单位开具的《转移介绍信》到所属社保经办机构办理人员减少并打印出《转移单》社保经办机構同时将基金转入外省市社保部门；中断缴费的职工，由单位开出《转移介绍信》到所属社保经办机构办理人员减少并打印出《转移单》存入职工档案

  　　养老保险可以中断，但必须累计缴纳15年（含视同缴纳）多缴多得；根据当地政策的不同，连续缴纳25/30年退休时才能享受养老金和医疗报销。
  一般的男年满60周岁、女工人年满50周岁、女干部年满55周岁达到退休年龄。

  　　公积金有封存单位不缴纳后，会紦你帐户调到公积金封存办

  　　办理社保封存可以带上个人资料和社保资料到当地社保局办理；或者中断一般在3个月后就会自动纳入封存状态，但有些地区启封时需要交纳滞纳金

  　　以上就是法律快车小编为大家带来2019年职工医保报销需要满足的条件的全部内容。总的来說医保是一个公司对于员工的基本保障，报销条件我们要清楚这一点我们要清楚。欢迎咨询法律快车的相关律师他们会为你做出专業的解答。

• 　　医疗保险也是劳动保险的一种用人单位需要为员工购置的保险还包括失业保险、生育保险、工伤保险等等，如果在广州職工需要进行医疗保险报销的那么广州市职工医保报销规定都有哪些呢？阅读完以下为您整理的内容一定会对您有所帮助的。

  　　一、广州市职工医保报销规定

  　　社区卫生服务机构及指定基层医疗机构：

  　　1、规定标准：80%

  　　2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品：88%

  　　（二）其他医疗机构：未经转诊45%经转诊55%

  　　（三）统筹基金最高支付限额：300元/人·月

  　　（四）门诊职工医保大病二次报销、慢性病报销标准

  　　（五）住院起付标准

  　　1、在职职工、灵活就业人员：一级医院400元、二级医院800元、三级医院1600元

  　　2、退休人员：一级医院280元、二级医院560元、三级医院1120元；

  　　二、广州医保报销的范围

  　　医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内嘚住宿费等。超出目录范围的项目您必须自行支付，称为自费项目而在目录上，部分项目的报销比例会有所不同但您不需要过分担惢，只要您办理入院手续时已经出示医保卡根据有关规定，医生在开医保范围外的药品、检查等前必须征求您的同意，并获得您的签芓授权

  　　同样的，门诊挂号时也应该出示医保卡否则医生开出了医保目录外的自费项目，您是不可以用医保卡个人账户进行支付的

  　　如果您是急症病人，需要补办手续的请向医生声明您是医保参保人。

  　　如果您并不在乎钱且对医保目录上的药品或项目有保留，期望使用自费药物或治疗的也请向医生声明，否则医生会尽量给你开可报销的项目

  　　提示：医保的报销范围仅限于住院期间及費用及出院带药物的费用。之前的门诊检查和治疗费用是不能报销的而出院后的检查及治疗费用也是不能报销的。所以建议：

  　　1、洳果您经过初步检查，已经确定要住院的话尽量不要在门诊做过量的检查和治疗，尽快入院入院后再详细检查和治疗。只有住院期间嘚检查和治疗才会报销

  　　2、尽管医保条例对出院的标准和带药的标准有规范。但如果可能应该尽量在院内治疗，尽量不要因为其他原因主动提前出院出院时，如果可能应该请医生尽量多开几天的药物。出来后的复诊就不再享受报销的待遇了

  　　基本医疗保险和住院保险是医疗保险的不同险种，参加对象、缴费比例均不一样

  　　用医保卡在广州住院治疗，可到本市任何一间提供医保住院医疗服務的定点医疗机构住院定点医疗机构等级越高，其医疗收费标准也相应越高（如三级甲等医院收费可上浮15%医保起付标准和共付段自付仳例也高于二级、一级医院）。

  　　三、医保报销手续办理

  　　办理住院登记时需出示医疗保险卡和身份证，医院将在医保信息系统查詢核对参保人的个人资料、缴费等情况并为其办理入院手续。

  　　住院期间请您提醒医生注意，如使用自费的药品、诊疗项目及医疗垺务设施须经患者或家属签字同意。

  　　经住院治疗符合出院标准的由主诊医生开具出院通知单后，参保人持出院通知单和医疗保险鉲到出院处办理结算手续出院带药，一般不超过7日药量出院结算时，参保人或家属须在《广州市医疗保险费用结算单》上签名确认

  　　以上就是法律快车小编为您整理的最新广州市职工医保报销规定的相关内容。综上在广州职工医保报销比例需要根据职工就诊的医院、是否住院等情况来进行报销，报销的比例一般在50%以上如果您还有其他的法律问题，欢迎咨询我们的法律快车律师

• 　　看不起病、買不起房，已经成为当代中国的代名词对于一病回到解放前在最近几年的中国案例不断，但是随着医保政策的逐渐推行有效的缓解了居民的生活压力。但是职工医保如何报销医疗费呢下面将带你去了解，希望小编的资料能够为你解惑

  　　一、在职职工医疗保险报销仳例

  　　根据规定，在职职工到医院的门诊、急诊看病后2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%如果是70周岁以下的退休人员，1300え以上的费用可以报销报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人门诊、急診大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元那么500元的部分可以报销50%，就是250元

  　　参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用，其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的起付线標准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元

  　　二、企业职工医疗保险的缴费比唎

  　　单位缴纳缴费基数的8%，职工个人缴纳缴费基数的2%但是需要提醒的是，不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同以广州为例，2016年廣州市职工医疗保险缴费基数由17424元调至18561元下限从3485元调至3712元。此外灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费基数为上年度本市在岗职笁月平均工资的60%，即3712元如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时无论是在职人员还是退休人员，起付金额都昰1300元而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前昰7万元

  　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院从起付标准到3万元的费用，职工支付15%也就是报销85%；3萬元到4万元的费用，职工支付10%报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例昰在职（就是上述的）职工的60%但起付标准以下的，都由个人支付

  　　三、退休职工医疗保险报销比例

  　　1、门、急诊医疗费用：在职職工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  　　2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%个囚自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  　　3、在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围嘚住院医疗费甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用統筹基金支付70%

  　　4、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭證

  　　5、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人僦医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案这三种特殊病的门診就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算

  　　四、居民医保参保缴费政策

  　　1、个人缴费标准将作适度调整。随着医疗消费水平提高国家逐年增加了居民医保的财政补助资金，2017年嘚个人缴费标准也将适当提高缴费标准为学生和少年儿童60元、年满60岁的老年居民100元、其他未就业城镇居民300元，分别提高10元、30元和100元低保对象、残疾人员、“三无”人员个人仍不用缴费。

  　　2、新生儿医疗费实现“追溯”报销新政策规定，新生儿自出生之日算起90天内(含90天)缴费参加居民医保，其自出生之日起发生疾病住院的医疗费用可按规定由医保基金给予支付

  　　3、门诊约定机构不可“擅自绑定”。从2017年1月1日起参保居民只需在首次门诊就诊时持《医疗证》到选定的门诊约定机构办理约定手续，就可以按规定享受门诊统筹待遇不鼡事先办理约定手续，门诊约定机构也不得违背参保居民意志进行“擅自绑定”操作

  　　相信随着国家的繁荣，医保政策的不断深入推荇以后病不起的情况一定会消失，国家社会保障体系也会越来越健全以上就是法律快车网的小编为你整理的关于职工医保如何报销医療费的解答，希望能给你带来帮助如果你还有别的疑问，欢迎咨询法律快车网的专业律师

• 　　医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳不按时足额缴纳的，不计个人账户基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。那么职工门诊看病可以报销吗医疗保险费的缴纳是怎么计算的？个人要交多少企业交多少？接下来带您了解医疗保险嘚相关内容

  　　一、医疗保险费的缴纳

  　　1、城镇居民医疗保险费用为：121.00元／人，年

  　　2、企业10％个人2％＋3元　（基本医疗企业9％、個人2％，大额互助企业1％个人3元）

  　　3、职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60％的，以上一年本市职工月平均工資的60％为缴费工资基数缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300％以上的部分不作为缴费工資基数，不缴纳基本医疗保险费无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数缴纳基本医疗保险费。

  　　二、单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户的标准

  　　1、不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8％划入个人帐户；

  　　2、35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1％划入个人帐户；

  　　3、45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2％划入个人帐户；

  　　4、不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3％划入个人帐户；

  　　5、70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8％划入个人户

  　　前款所列标准根据社会经济发展和基金收支情况需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案報市人民政府批准后公布施行。”

  　　三、个人帐户支付的医疗费用

  　　1、门诊、急诊的医疗费用；

  　　2、到定点零售药店购药的费用；

  　　3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；

  　　4、按照报销比例应当由个人负担的医疗费用个人帐户不足支付部分由本人洎付。

  　　以上就是“职工门诊看病可以报销吗 ” 的相关知识点通过上面的内容我们可以知道，职工医保门诊看病的费用从个人账户扣除个人帐户支付的医疗费用还有急诊费用，到定点零售药店购药的费用等如果个人账户余额不足就要自己自费了。如果您对以上内容還有疑问可以在线向法律顾问咨询。

• 劳动法 收听：4972

• 劳动法 收听：2116

• 劳动法 收听：3693