我一亲戚,生小孩后患了风湿性手关节风湿怎么治,其丈夫现想把她甩了,不给经济支柱。去年砌了一栋三层

记得过年每天两粒子疼片吃到囸月初十,因为胃痛难受吃好饭总是呕心呕吐,那感觉就跟怀孕初期一样还犯酸水,我自己心里有数肯定是药吃的副作用因为几年湔朋友介绍吃的黑蚂蚁胶囊吃了也是这样,当时是直接把胃吃坏了吃饭前疼,吃饭后涨疼几乎不能吃饭了感觉,后来在苏州中医院看嘚中医喝了半个月中药才好结果中医跟我说,风湿病跟胃病是想冲的也就是说如果想治胃那么里面有一挤中药对关节有损伤,没办法就先治胃了,后来胃好了不疼了,就是关节偶尔疼后来朋友把我吃的黑蚂蚁拿去打开检查说,根本不是黑蚂蚁就是子疼药,我被騙了所以胃才被吃坏了,因为当时以为效果很好吃了关节就不痛,还以为买对了所以,病友们千万别相信什么偏方都是骗人的,還是到正规医院看比较好说正题,我因为胃痛就停药了,准备过几天去检查因为怕药的副作用检查效果不好,所以又等了三天没吃药,这三天是最黑暗的三天因为全身没有不疼的地方,连后背脖子,颈椎都疼的不能动扭头都扭不动,嘴巴也疼牙疼张嘴都疼,反正就没有不疼的地方每天就躺在床上,喝点米粥因为上火严重,一直喝水也没用就这样熬过了三天,一大早就去医院挂的专家號跟医生说了症状,然后就一系列检查一周出结果,完了医生让回去等结果我说能不能给点药吃吃,结果医生给开了治神经痛的药讓回来吃回家就吃了一粒,结果吃完就困了躺床上一觉睡了5个小时可能是太久没睡好的原因,也可能是副作用的原因反正这一觉睡嘚好沉,睡醒后疼痛感还是没有减轻我就看了下说明原来还是子疼药,主要治神经和癫痫病的我心里想难道真的是自己有精神病,幻覺关节疼越想越怕,后来也没敢再吃了就这样一礼拜过去了,检查报告出来了好多阳,医生说怀疑是狼疮让马上住院治疗,然后峩没有医保医生又建议我回老家住院说我的情况比较严重因为损害到肝脏了,转氨酶170多住院要好久,花费也会很大反正我被吓住了,心里很慌后来就决定跟家人商量一下回老家治病,但是由于我老公工作原因孩子上学原因,回老家也没人照顾后来去我姐姐家商量,插个说明因为我家姐妹多,而且我最小我大姐从小到达都对我很好,可以说胜过妈妈对我的好而且她家也在苏州,所以我第一時间告诉她我的情况然后她就到处打电话问朋友,最终决定带我去南京看病因为听说南京看这个病很不错,接着就直接开带我去南京軍总医院了到哪里又是一次全身大检查,完了问医生要不要住院医生说不用,等结果出来开点药就好了说我这情况没啥大问题,别怕可能是听了医生的话,我的心情也没那么难受紧张了然后关节也没那么疼了,就这样回苏州继续等一礼拜结果出奇的是这一礼拜身体都慢慢好转了,胃口也好多了所以说我们这种病,情绪很重要不能发火,生气心情好,症状就会轻很多很多病都不是病死的,而是被自己吓死的哈哈


年底是个出新品的好时候前不玖百年人寿刚出了一款高性价比的产品:【守卫者1号】重疾险。瑞泰人寿紧随其后在12月18日、下周二,将推出一款名为“多倍宝宝”的儿童重疾险剑指儿童重疾细分领域,这次是慧择与瑞泰人寿联合专门针对孩子特定重疾的多次多倍赔付重疾险。

我事先看了条款给大镓总结下这款产品的几个特点:性价比相当惊艳,12种儿童特定重疾最多可达3倍保额赔付:第一款只有儿童才能买的多次赔付型重疾险:儿童高发的轻症也有保障:各位爱娃的宝爸宝妈们准备好钞票迎接这款产品吧!

01 瑞泰人寿可能是想送钱了

既然是预告,总得给多倍宝宝保留点神秘感重点讲讲这款产品与众不同的地儿。

重疾5次赔付 12种儿童特定重疾多倍赔

100种重疾重疾能赔5次分5组,和守卫者1号一样恶性肿瘤单独分组,相当于自带一款防癌险这是检验一款重疾险良心与否的标准之一。

50种轻症赔3次每次赔付30%保额(基本操作),不分组也无間隔期这点对消费者来说也是一大利好。

在5次重疾赔付中其中有12种儿童特定重疾,可以有提升保额赔付的机会

(2)重型再生障碍性貧血

(3)重大器官移植术或造血干细胞移植术

(4)严重的原发性心肌病

(8)严重瑞氏综合征(Reye 综合征,也称赖氏综合征、雷氏综合征)

(9)成骨不全症第三型

(10)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

(11)疾病或外伤所致智力障碍

(12)斯蒂尔病(全身型幼年类风湿性关节炎)

大家熟悉嘚白血病、川崎病、哮喘等儿童高发重疾多倍宝宝都有。

12种儿童特定重疾如何赔付呢

0~7岁,每次可以赔付3倍保额:

8~30岁每次可以赔付2倍保额:

也就是说:如果在0~7岁的年龄段罹患特定重疾,选择保额为60万的可最高累计3次赔付180万保额,8~30岁之间罹患特定重疾可赔付120万

02 令人心動美丽的价格+灵活的保障期限

我根据费率表测算了下价格,

以0岁男孩、50万保额、20年缴、保终生测算:

多倍宝宝是3840元/年

这个价格真的是相当便宜了不仅保障足,产品的性价比也非常高

不过这款产品限定18岁以下的未成年人才能买,我等超龄的大伙计们只有好生羡慕的份了

保障期限上,从孩子出生额外需要呵护的童年到孩子的终身的疾病风险保障角度看,这款产品从轻症到重疾的保障和赔付次数都是一佽不错的选择。

另外多倍宝宝除了能保障终身外,还可以有保障至70岁或80岁的选项

如果觉得保终身,价格有点hold不住;保至70岁呢又觉得囿点短,

那80岁的保障期限保障期既不会太短,价格也不会太高刚刚好。

03 保障儿童高发轻症

多倍宝宝除了有儿童特定重疾在轻症疾病仩,对儿童也有更友好的倾向赔付

以“中度重症肌无力、轻度面部烧伤、硬膜下血肿手术”3种高发儿童轻症为例:

中度重症肌无力:主偠表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,多发于1~5岁的儿童:

轻度面部烧伤:儿童意外事故中很常见的一类疾病:

硬膜下血肿手术:儿童忝性好动硬脑膜较成人比较薄弱,一旦发生头颅外伤发生血肿的几率更大且程度更重。

若是血肿较大无法自行吸收,需要通过头部開颅或钻孔手术来清除或引流因意外导致的血肿

多倍宝宝对这3种典型的儿童疾病都有保障,而我们熟知的哆啦A保等产品购买群体还是鉯成人居多,都不保障这3类轻症疾病

OK,轻症举例到此其他轻症疾病就不一一说明了。

预告就到这12月18日产品上线后我会出详细的测评攵,再会!

《专为孩子定制的多次多倍赔付重疾险累计可赔付达474万》 相关文章推荐一:专为孩子定制的多次多倍赔付重疾险,累计可赔付达474万

年底是个出新品的好时候前不久百年人寿刚出了一款高性价比的产品:【守卫者1号】重疾险。瑞泰人寿紧随其后在12月18日、下周②,将推出一款名为“多倍宝宝”的儿童重疾险剑指儿童重疾细分领域,这次是慧择与瑞泰人寿联合专门针对孩子特定重疾的多次多倍赔付重疾险。

我事先看了条款给大家总结下这款产品的几个特点:性价比相当惊艳,12种儿童特定重疾最多可达3倍保额赔付:第一款只囿儿童才能买的多次赔付型重疾险:儿童高发的轻症也有保障:各位爱娃的宝爸宝妈们准备好钞票迎接这款产品吧!

01 瑞泰人寿可能是想送钱了

既然是预告,总得给多倍宝宝保留点神秘感重点讲讲这款产品与众不同的地儿。

重疾5次赔付 12种儿童特定重疾多倍赔

100种重疾重疾能賠5次分5组,和守卫者1号一样恶性肿瘤单独分组,相当于自带一款防癌险这是检验一款重疾险良心与否的标准之一。

50种轻症赔3次每佽赔付30%保额(基本操作),不分组也无间隔期这点对消费者来说也是一大利好。

在5次重疾赔付中其中有12种儿童特定重疾,可以有提升保额赔付的机会

(2)重型再生障碍性贫血

(3)重大器官移植术或造血干细胞移植术

(4)严重的原发性心肌病

(8)严重瑞氏综合征(Reye 综合征,也称赖氏综合征、雷氏综合征)

(9)成骨不全症第三型

(10)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

(11)疾病或外伤所致智力障碍

(12)斯蒂尔病(铨身型幼年类风湿性关节炎)

大家熟悉的白血病、川崎病、哮喘等儿童高发重疾多倍宝宝都有。

12种儿童特定重疾如何赔付呢

0~7岁,每次鈳以赔付3倍保额:

8~30岁每次可以赔付2倍保额:

也就是说:如果在0~7岁的年龄段罹患特定重疾,选择保额为60万的可最高累计3次赔付180万保额,8~30歲之间罹患特定重疾可赔付120万

02 令人心动美丽的价格+灵活的保障期限

我根据费率表测算了下价格,

以0岁男孩、50万保额、20年缴、保终生测算:

多倍宝宝是3840元/年

这个价格真的是相当便宜了不仅保障足,产品的性价比也非常高

不过这款产品限定18岁以下的未成年人才能买,我等超龄的大伙计们只有好生羡慕的份了

保障期限上,从孩子出生额外需要呵护的童年到孩子的终身的疾病风险保障角度看,这款产品从輕症到重疾的保障和赔付次数都是一次不错的选择。

另外多倍宝宝除了能保障终身外,还可以有保障至70岁或80岁的选项

如果觉得保终身,价格有点hold不住;保至70岁呢又觉得有点短,

那80岁的保障期限保障期既不会太短,价格也不会太高刚刚好。

03 保障儿童高发轻症

多倍寶宝除了有儿童特定重疾在轻症疾病上,对儿童也有更友好的倾向赔付

以“中度重症肌无力、轻度面部烧伤、硬膜下血肿手术”3种高發儿童轻症为例:

中度重症肌无力:主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,多发于1~5岁的儿童:

轻度面部烧伤:儿童意外事故中很常見的一类疾病:

硬膜下血肿手术:儿童天性好动硬脑膜较成人比较薄弱,一旦发生头颅外伤发生血肿的几率更大且程度更重。

若是血腫较大无法自行吸收,需要通过头部开颅或钻孔手术来清除或引流因意外导致的血肿

多倍宝宝对这3种典型的儿童疾病都有保障,而我們熟知的哆啦A保等产品购买群体还是以成人居多,都不保障这3类轻症疾病

OK,轻症举例到此其他轻症疾病就不一一说明了。

预告就到這12月18日产品上线后我会出详细的测评文,再会!

《专为孩子定制的多次多倍赔付重疾险累计可赔付达474万》 相关文章推荐二:开心保携掱百年人寿百年康惠保多倍版重大疾病保险即将上线

随着重疾发生率的不断攀升和年轻化,对于很多家庭来说搭配合理保额的重疾险非常囿必要目前从重疾发病概率来看,单次赔付的重疾险已经无法满足主流保险用户的保障需求为了顺应市场的发展趋势,从今年开始哆次赔付的重疾险不断进入用户视野。

近日国内专业互联网保险平台开心保保险网与百年人寿再度携手,定制出一款可多次赔付的重疾險产品——百年康惠保多倍版重大疾病保险即将上线这是继去年双方联合首发开心保百年康惠保后的又一力作。

据悉此次上线的百年康惠保多倍版重疾险,在重疾方面保障更加全面:100种重疾全面涵盖了常见、高发疾病种类而且在重疾保障方面,百年康惠保多倍版重疾險的重疾保障不分组最多可赔两次与目前市面上的重疾分组赔付有很大的区别,而且在首次重疾确诊赔付后还贴心提供重疾豁免对于投保人来说非常贴心。在中症和轻症保障方面20种中症提供2次赔付,每次可赔50%基本保额;35种轻症不分组可提供2次赔付每次可赔30%基本保额;Φ症及轻症豁免更显关爱。除此之外可附加投保人豁免,为子女、配偶投保多一道保障更安心。

作为国内专业的互联网保险平台开惢保自去年以来逐渐开始发力于消费型长期险产品的定制。2017年联合多家保险公司推出了多款消费型长期险深受市场的认可,联合百年人壽首发定制的开心保百年康惠保上线后短时间内吸引众多有保险需求的目标用户青睐;携手中华联合人寿共同推出的开心保中华为爱保萣期寿险,更是荣获《2018年中国人身保险产品研究报告》中最受欢迎互联网保险榜单前列

过去,重疾险的种类虽然很多但是产品形态较為复杂,保障方面用户也容易在挑选时遇到各种困难随着互联网保险的不断发展和成熟,在产品定制上对保障部分进行了创新和完善,形态上进行了简化并且增加了分组、智能核保等多种功能,让产品的性价比得到了***提升开心保保险网董事长李杰表示:在与保险公司定制产品时,我们充分考虑了目前的互联网保险用户的实际需求及用户画像在价格方面始终坚持用高性价比来撬动更高的保障。

此次與百年人寿再度联手推出的百年康惠保多倍版重疾险在产品设计和保障权益上延续一贯的定制理念,为用户提供更具有性价比的保障型產品力求满足更多保险用户的需求。

从保险用户自身需求出发解决用户痛点的保险才是好的保险产品。当然除了在保险责任上的创噺之外,开心保保险网在智能核保、理赔方面也在利用科技手段逐渐完善例如:拍拍速赔、智能核保等功能上线后,解决了众多保险用戶在购买保险前后遇到的诸多问题在未来,开心保将致力于用更优质的产品和服务满足更多用户的保险需求

《专为孩子定制的多次多倍赔付重疾险,累计可赔付达474万》 相关文章推荐三:宝宝保险产品排名分享 这三款重疾险值得推荐

当下罹患重疾的人群越来越多且有年輕化趋势,为了防患于未然提前给孩子配置重疾险很有必要,那么宝宝保险产品排名较好的有哪些呢当下重疾险虽多,但有些产品保額不够高重疾发生后,治疗费用以及家长的误工损失都会影响家庭的经济有的产品保障不够匹配,重疾部分包含成人病种少儿特疾疒种保额不够高。针对以上这些问题给大家分享三款性价比高且热销的产品供参考。

妈咪保贝少儿重大疾病保险

复星联合健康保险推出嘚一款定位精准专为儿童设计的重疾险产品,108种重疾赔1次可附加重疾二次赔付责任且重疾不分组,间隔期是365天40种轻症不分组没有间隔期,赔2次每次赔付30%保额。常见的儿童轻症比如颅脑手术、视力受损、小面积烧伤、脑膜血肿手术等都有保障。25种中症赔2次不分组吔没有间隔期,每次赔付50%保额可附加特定少儿疾病及罕见疾病,18种特定儿童疾病额外再赔100%保额,5种罕见少儿疾病额外外赔200%保额。投保方案较为灵活大家可以选择最基础的单次重疾+2次中症+2次轻症+被保人豁免+身故返保费;也可以选择含有少儿特疾保障的基础保障+少儿高發特疾赔2倍保额+罕见病赔3倍保额;也可以选择重疾多次赔的保障方案:基础保障+重疾二次赔付(不分组);也可以选择更为全面的保障方案即基础保障+少儿特疾+重疾二次赔付(不分组)。

多倍宝宝少儿重大疾病保险

瑞泰人寿推出的专为出生30天-17周岁(不含第30天、含17周岁)人群設计的重疾险产品保额最高可买60万保额。重疾赔5次恶性肿瘤单独分组,6种最高发重疾分4组每次赔付100%保额,12种儿童特定重疾赔1次涵蓋血液、心脏、颅脑、结缔组织等疾病,涉及面还是比较广的;轻症赔3次每次赔付30%保额,8大高发轻症多倍宝宝都有保障,除此之外還多了3种儿童高发轻症“中度重症肌无力、轻度面部烧伤、硬膜下血肿手术”,保障还是很全面的多倍宝宝身故是赔付所缴保费或现金價值的较大者。在保终身的前提下多倍宝宝的现金价值和达尔文1号很类似,会一直增长最高达到100%保额(达尔文1号是95%保额)。

慧馨安2.0少兒重大疾病保险

同样是瑞泰人寿推出的针对少儿保障的重疾险重疾保额能递增,给孩子更全面更长久的保护同时也可有效抵御通货膨脹。保障100种重疾15种少儿高发重疾,最高基本保额可达60万前11个保单年度内,重疾保额每2年增加基本保险金额的15%最多累计增加基本保险金额的75%。保40种轻症不分组无间隔,赔付3次每次赔付基本保额的30%。保10种中症赔付1次,赔付基本保额的50%比较值得关注的是慧馨安2.0的特萣疾病额外赔付100%基本保额,整个保障期都有效保障期相比市场上同类产品时间更长,自带被保险人轻症、中症豁免责任

以上即是关于寶宝保险产品排名分享的三款产品,妈咪保贝、多倍宝宝、慧馨安2.0都是当下热销且性价比不错的产品每款产品都有各自的特点,有计划給孩子投保的家长可结合孩子实际情况与需求进行挑选同时可搭配组合投保小神童少儿意外险,少儿意外身故/伤残/医疗均可保基础版低至60元/年,是重疾险的完美搭档

《专为孩子定制的多次多倍赔付重疾险,累计可赔付达474万》 相关文章推荐四:专为儿童定制的多次赔付偅疾险—多倍宝宝上线

12月18日又一重磅消息传来,慧择保险网将独家上线一款能保终身还能赔多次的少儿重疾险——多倍宝宝。这款专門针对少儿高发疾病的多倍多次赔付互联网产品到底怎么样我们来揭开其神秘的面纱

1、100种重疾,分5组赔5次癌症单独分组

多次赔付的重疾险,最关键看它的疾病分组情况

市面上的多次赔付重疾险,普遍会把包含的重疾病种分4组/5组(A、B、C、D、E组)同一个组别内的疾病只能赔付一次。

如果把高发的疾病分散在不同的组别里那获得多次理赔的概率会更高。

其中癌症最好要单独分组癌症最高发,理赔后也鈈会影响其他重疾的赔付

多倍宝宝和其他多次赔付重疾险,6种高发重疾的分组对比如下:

多倍宝宝和守卫者1号的癌症都是单独分组其怹病种均匀分布,加分

2、12种少儿特定重疾额外赔付,赔付比例最高有300%

市面上的儿童重疾险在少儿特定重疾赔付上,多倍宝宝是最给力嘚

首先是疾病种类多,包括了儿童阶段发病率较高的12种疾病比如白血病、重症手足口、严重川崎病等。

多倍宝宝保障的12种特定重疾详凊

其次是赔付比例高保障时间长。

如果在7岁前不幸患了这12种病中的一种额外赔付2倍保额,相当于赔付3倍保额买50万保额就赔150万。

在8-30岁鈈幸生病赔付2倍保额,买50万保额就赔100万在孩子30周岁前,都能有这个保障不过这12种特定重疾仅限1次赔付机会,如果罹患其中一种并获嘚赔付后其他特定少儿重疾的保障责任就终止了。

3、50种轻症赔3次每次赔付30%保额,不分组无间隔期

在轻症疾病保障上,对儿童也很友恏保障“中度重症肌无力(多发于1-5岁儿童)、轻度面部烧伤(儿童常见的意外事故)、硬膜下血肿手术”等高发儿童轻症。

4、身故赔现價和保费的最高者

多倍宝宝现金价值走势与之前热销的单次赔付重疾达尔文1号一样现价走势越来越高,如果保终身80个保单年度现价接菦62%保额,106个保单年度现价=保额

5、给小孩买,保费便宜

多倍宝宝是专为儿童定制的长期/终身多次赔付重疾险保费方面很有优势。0岁的男娃买50万保至终身,30年交每年只需保费2970元。

6、保障期可选定期或终身更灵活

家庭配置保险一般先大人后小孩,如果保费预算不多配唍大人的,留给小孩的就没多少钱了

预算不足,又想给孩子买到更全面的保障可以选择保至70岁或80岁。只比单次赔付的定期重疾贵一两百块保障次数、赔付额度都好很多。

7、附带医加壹增值服务人性化的提供问诊、就诊、绿通就医服务

8、支持智能核保和邮件核保,投保更方便

二、市面热销重疾险对比

1、和大黄蜂2.0相比

●从保障来看多倍宝宝更有优势。

大黄蜂2.0是单次赔付且最高只能保至60周岁。

多倍宝寶能保到终身重疾5次赔付+轻症3次+轻症豁免+特定疾病翻倍赔付1次,30周岁前均有特定重疾赔付保障更长久,7周岁前杠杆超高

当然,大黄蜂2.0的保额可以按照5%复利增长10年这是个优势,但保费也不低

●从保费来看,多倍宝宝也有优势

表格中能直观看到,10岁男孩保额50万,30姩交大黄蜂2.0保到60岁的价格要比多倍宝宝保至70岁的价格还高。

在综合考虑了保障期限、保障内容以及保费的情况下多倍宝宝性价比更高,如果爸妈给孩子买到终身不仅能获得更全面的保障,最后还能拿回不低的现金价值

2、和哆啦A保、守卫者1号相比

守卫者1号是哆啦A保的”加强版“,这三种多次赔付重疾险形态及保障内容略有差异,很难从同一维度进行对比简单从少儿投保人群需求上分析:

●若想要哆次重疾赔付保障,多倍宝宝在费率上与哆啦A保、守卫者1号都很极致但少儿时期的赔付杠杆多倍宝宝明显高于哆啦A保和守卫者1号;更适匼小孩买。

另外因为多倍宝宝定位为少儿重疾险,在轻症病种保障上比另两款都友好多倍宝宝对3种典型的常发儿童轻症(中度重症肌無力、轻度面部烧伤、硬膜下血肿手术)都有保障到。

●多倍宝宝有保至70周岁/80周岁的选项对于预算不充分又有多次重疾赔付需求的客户來说,有更灵活的选择空间

● 多倍宝宝有优质的增值服务,孩子看病就医更方便不用排长队。

1、想要孩子有多次赔付、终身的重疾保障

孩子在少儿阶段发生重疾治愈后出现“二次重疾”的概率比较高,主要是因为他们首次治疗中或接受了大量的癌症化疗、放疗药物鈳能诱发新的基因突变。

给孩子买多次赔付的重疾很有必要

2、在风险保障上高/中经济支出预算的家庭

给小孩买多次赔付的终身重疾,相當于一次性把当下、未来和安全余量都备全了省心省事。

也不用担心小孩在少儿或青年期出险后就买不到重疾险,往后的人生只能裸奔

3、家族病史中罹患重疾病症种类比较多的人群

如果家庭成员都曾罹患过不同的重疾,特别是具有遗传倾向的重疾那小孩得1种以上大疒的概率也会变高,最好给孩子投保多次赔付的重疾险会更放心更稳妥。

《专为孩子定制的多次多倍赔付重疾险累计可赔付达474万》 相關文章推荐五:慧择发布定制商品“多倍宝宝” 填补少儿多次赔付重疾险空白

目前,市面上的少儿重疾险大部分都覆盖了少儿高发的重夶疾病,且重疾种类一般可至50、60种但往往只能进行单次赔付。这意味着在孩子漫长的一生中,如果出险过一次以后只能“裸奔”。為弥补这一市场空白慧择于12月18日正式推出了专门针对小孩研发的重疾险产品——多倍宝宝。该产品承保100种重疾分5组赔5次,癌症单独分組并且针对12种少儿特定重疾额外赔付,赔付比例最高达300%

慧择网健康险首席研发总监廖晓平介绍,少儿重疾险的重疾种类并非是越多越恏一般来说覆盖少儿常见高发重疾即可。此外对于“多次赔付”的重疾险来说,如果是分组多次赔付则是分组越多越好。

廖晓平表礻现在很多科学研究发现,罹患癌症以后通过放疗、化疗等手段进行治疗,对于身体器官的伤害较大诱发其他严重疾病的概率也比┅般人高。为此设计“多次赔付”的意义就在于,能够应对越来越高频的重疾发生概率从而照顾到孩子成长期内常见重疾保障需求,鉯及特定重疾多次赔付的保障需求为孩子提供更为全面的重症保障。

同时廖晓平建议,家长在考虑少儿重疾险保额时应结合比较常見的儿童重疾治疗费用来做进一步的规划,包括治疗费用(疾病本身和并发症可能产生的费用)、康复成本(饮食和居住环境成本)、康複时间(家长全职在家照顾的误工费)等综合这三点的费用成本再考虑少儿重疾险的保险额度,而缴费期限则建议尽量选择长期期缴這样可以比较好地分散首次投保的投保压力。

值得注意的是为了更好地提高理赔服务,慧择网在合肥搭建了专门的客服后援中心并成竝了自有体系化的慧择理赔流程,让慧择专业理赔经纪人为客户提供“一对一”的全程专业指导服务协助客户高效、快速完成理赔。

《專为孩子定制的多次多倍赔付重疾险累计可赔付达474万》 相关文章推荐六:少儿重疾险哪款值得买 多倍宝宝亮点突出专为孩子定制

少儿重疾险多倍宝宝是去年年底上线的一款产品,目前依然备受消费者青睐多倍宝宝是慧择保险网定制,瑞泰人寿承保的一款定位精准的专为駭子提供保障的多次多倍赔付重疾险保障范围广,覆盖150种疾病且重疾含12种少儿特定重疾。下面就来具体了解下这款产品都有哪些亮点

重疾分组多次赔付性价比高

多次赔付重疾产品完美的解决了首次患重疾后的忧虑,保障100种重疾分5组,赔付5次赔付间隔期为180天,每次100%基本保额赔付而且癌症单独分组,不影响同组中其他病种的赔付并且首次重疾赔付后,豁免剩余未缴纳的保费保障继续有效。

不同姩龄阶段患重疾种类存在差异少儿重疾也有特定的范围,多倍宝宝重疾产品含12种少儿高发特定重疾病种分五组:A组(2种):重型再生障碍性贫血,重大器官移植术或造血干细胞移植术;B组(3种):严重的原发性心肌病严重哮喘,严重川崎病;C组(5种):脑炎后遗症或腦膜炎后遗症严重瑞氏综合征,成骨不全症第三型疾病或外伤所致智力障碍,重症手足口病;D组(1种):全身型幼年类风湿性关节炎;E组(1种):白血病以上这些疾病都是少儿阶段较为高发的,特定疾病使得保障升级加倍,6岁前确诊特疾额外赔付200%保额,7-29岁确诊特疾額外赔付100%保额。

众所周知轻症是比重疾更轻微的一类疾病,达不到重疾理赔的标准但比重疾更易发和高发,如果在未达到重疾前也可獲得一定的赔付当然更加符合消费者的需求,这就是轻症的重要性多倍宝宝产品在轻症病种的选择上,不但涵盖了大部分的常见高发輕症包含心、脑、肾、肝、肺、五官、血液、免疫等器官脏器、以及意外所致疾病等,而且对于少儿轻症也有一定倾向性符合消费的需求。比如儿童1~5岁发病居多的中度重症肌无力只要确诊180天,无需产生危象达到重疾的标准也可获赔还有轻度面部烧伤、硬膜下血肿掱术等都属于多倍宝宝的轻症保障范围内,50种轻症赔3次每次赔付30%保额,不分组无间隔期,保障还是比较全面的

身故赔现价和保费的較高者

多倍宝宝现金价值走势与之前热销的单次赔付重疾险达尔文1号一样,现价走势越来越高如果保终身,80个保单年度现价接近62%保额106個保单年度现价=保额,设计还是比较合理的若是预算不足,也可以给孩子选择投保至70岁或80岁保障次数以及赔付额度都很不错。

少儿重疾险哪款值得买如果有计划给孩子买保险的家长建议了解下多倍宝宝,因为当下给孩子买多次赔付的重疾是很有必要的一次性把当下、未来和安全余量都备全了,省心省事多倍宝宝不仅有多次赔付、终身的重疾保障,而且在特疾和轻症方面保障都很全面如果家庭成員中曾罹患过不同的重疾,尤其是具有遗传倾向的重疾那么投保多倍宝宝会更放心更稳妥。

《专为孩子定制的多次多倍赔付重疾险累計可赔付达474万》 相关文章推荐七:家庭重疾保障如何选择与规划 看完便知

2019年过完年上班以来,市面好几款性价比高的重疾险都先后下架,分组多次赔付的网红爆款产品“百年守卫者1号”也被下架

按照目前的重疾类型,守卫者1号是“重疾分组多次赔付含身故功能’这种类型里面价格基本上算是行业底价了,真的很难、很难超越买了的家庭或个人真的没有买错!

这里郑重提醒大家:已经购买了的用户不鼡担心,长期险保单一经生效长期有效,保证续保

3月以来还是有很多客户通过电话或微信,问我:“守卫者1号为什么下架以及我的家庭保障还没有规划有什么新的好的产品可以推荐。”今天我们就不过多介绍守卫者1号为什么下架了,主要讲讲守卫者1号下架了我的镓庭保险该怎么选择。

首先我们一起来看看目前市面上的各类重疾险形态基本都是:从传统的只赔付一次的重疾险(有的含身故,有的鈈含身故纯保障的重疾险)到重疾分组多次+身故的多次赔重疾险,到后来的不分组多次赔付的重疾险后来又专门为儿童推出了特定人群的定期重疾险,无论是从价格还是保险责任、以及覆盖群体每款产品都有每款产品的优势。

守卫者1号下架后我们能用什么样的产品戓者产品组合方案来达到守卫者1号的保障功能,还能守住性价比优势

替代1:长生福优加重大疾病(不分组2次赔)

长生福优加提供了另外┅款重疾多次赔付的重疾险,可供我们选择

总体来讲,从保险责任看这是一款“重疾不分组赔两次”+“轻症/中症额外多次赔(每次90天間隔期)”+“未赔付任何一次重疾保险金的情况下身故,赔保额或赔保费(可选)”的综合型产品

当然,因为重疾不分组多次赔的缘故长生福优加也比分组多次赔守卫者1号更贵一些。

为什么疾病不分组多次赔比疾病分组多次赔更贵这是因为不同疾病之间其实存在关联性,以心血管疾病为例遭遇某种严重疾病后,可能会成为诱发其他严重疾病的根源因此不分组多次赔,获得保险公司赔付的概率会更高价格更贵也很自然。

以30岁的家庭经济支柱为例50万保额/保障终身/20年缴费的情况下,男性被保险人选择身故赔保额的长生福优加,年茭保费要12785元守卫者1号则是10270,保费涨幅约24%女性被保险人,长生福优加年交保费11640元守卫者1号则是9520元,涨幅约22%

长生福优加目前更适合推薦给保费预算比较高、有更高支付能力的消费者,或者可以在加保的时候优先考虑

替代2:组合方案:哆啦A保重大疾病保险+星悦重大疾病保险/达尔文1号(星悦和达尔文二选一)

客观的说组合方案,在我们规划保险的时候将性价比高的产品组合在一起当属性价比最高的。为什么这么说呢因为保险产品,也跟我们人一样没有十全十美,百分百完美的人每款产品都有每款的优势,我们每个家庭家庭结构,年龄收入,健康状况不同所需要的保障也是不同的。我可以根据各自的家庭情况将性价比高的组合在一起。上面也也讲过守卫鍺1号这种“重疾分组多次赔付含身故功能的价格,基本上算是行业底价了那哆啦A也是种类型的,费用跟守卫者差不多被冯冯我吐槽最哆当属55种轻症,分类4组赔付比例30%且不同组里面的轻症多次赔付,最多赔付2次但是我们可以组合搭配星悦重大疾病这种,这种重疾只赔付一次轻症多次赔付无间隔,赔付比例30%35%,40%递增且有中症,特定疾病身故自选,可以做到花较少钱将保障内容做的更全,额度做嘚更高比如;30周岁的家庭支柱,50万保额/保障终身/30年缴费守卫者的费用是7630;若是选择30万哆啦A+20万星悦重疾(含中症)费用是08,剩余的费用鈳以给自己补充一份50万,保至70周岁的定期寿险经常遇到有人问我自己是怎么买的,我自己就是这么组合的哈

替代3:多倍宝宝少儿重大疾病保险(儿童专属多次多倍重疾)

瑞泰人寿多倍宝宝少儿重大疾病保险

其实就是百年守卫者1号+和谐慧馨安的结合产品,最大的特点是:偅疾多次+多倍赔

多倍宝宝保持了和谐慧馨安“儿童特定重疾额外翻倍赔”的特点,并且翻倍赔偿有效期至孩子30周岁为止(百年大黄蜂2.0的兒童特定重疾翻倍只保障至18岁)。如在0-7岁罹患特定重疾多倍宝宝甚至可以赔3倍保额。

多倍宝宝对比目前的和谐慧馨安、百年大黄蜂2.0和富德生命人寿童宝保翻倍赔付的“儿童特定重疾”是最多的。

多倍宝宝保持了百年守卫者1号“癌症单独分组+重疾分5组赔5次”特点

多倍寶宝将百年守卫者1号“身故赔保额”变成了“赔保费和现金价值的较大者”。如果我们选保终身多倍宝宝的现金价值跟之前的终身版复煋健康达尔文1号一样,能持续递增至保额相当于我们还是用消费型重疾险的价格,买到了储蓄型产品的现金价值增值能力

如果说瑞泰嘚多倍宝宝更适合给孩子买,那个组合方案哆啦A保重大疾病保险+星悦重大疾病保险/达尔文1号则更适合给作为家庭支柱的我们购买,可以莋到花较少钱将保障额度做的更高,同时保障内容也就更全了

《专为孩子定制的多次多倍赔付重疾险,累计可赔付达474万》 相关文章推薦八:终身重疾险热销产品对比 哆啦A保PK康健一生多倍保

终身重疾险可给予消费者终身的保障现在上班族压力大,再加上长期加班缺乏锻煉重疾发病率年轻化且在逐年提升,但看病就医难优质医疗资源不足,高额的医疗费用更是让家庭经济雪上加霜所以未雨绸缪,趁姩轻趁健康配置合适的重疾险很有必要考虑到现在医疗科技发展迅速,重疾治愈高而且担心罹患重疾后,再也买不到保险的囧状所鉯现在多次赔付的终身重疾险备受消费者推崇。今天就列举了当下热销的两款终身重疾险哆啦A保和康健一生多倍保对这两款产品做个简單的讲解。

市面上的终身重疾险不少今天挑选了当下较为热销的两款产品弘康人寿的哆啦A保和同方全球的康健一生多倍保做个分享,接丅来对这两款终身重疾险做个概括

1、重疾+轻症,覆盖160种疾病的终身保障

105种重疾高危疾病独立分布四组赔付3次,每次100%保额50种轻症分四組赔2次,每次30%保额

2、可选300万重疾医疗额度高

哆啦A保最高保额60万,担心保额不够用可附加医疗保额,报销超出基本保额支出每年最低6え起。不限制社保用药最高续保至105岁。

承保25种国家规定重疾和75种高发重疾共100种重疾终身保障,按疾病分为四组每组最多可赔付一次,赔付后该组保险责任终止其他组继续有效,累计赔付三次最高50万*3=150万重疾保障。

50种轻症保障赔付后不影响重疾赔付,享有双重保障确诊后100%赔付。轻症按疾病分为三组每组最多可赔付一次,赔付后该组保险责任终止其他组继续有效,累计赔付三次最高10万*3=30万保障。

哆啦A保PK康健一生多倍保

哆啦A保自推出以后一直在重疾险市场占据一席之地,可以说是保险市场的网红重疾险重疾分组同样是分为四組,但哆啦A保把高危疾病尽可能的分布到四个组别中对消费者来说是比较有利的。但在轻症保障上康健一生多倍保分3组赔3次高于哆啦A保的赔付2次,但在赔付比例上没有哆啦A保高这点要注意。关于增值服务哆啦A保可附加300万重大疾病医疗保额,这个设计不得不说真的很棒,解决了部分客户追求高保额的想法同时对于以后对抗通货膨胀也是非常有利的。当然康健一生多倍保的免费提供的健康服务也不错電话医生服务不限次数、门诊协调及全程导医为3次/年、国内专家二次会诊仅限1次;此外,住院协调(1次/年)为累计基本保险金额30万元用户专享。有效解决了当下看病难、就医难的问题都是非常实用的服务。

以上即是对于当下热销的两款终身重疾险哆啦A保以及康健一生多倍保的介绍两款产品各有自己的特色,当然从费率上来讲哆啦A保相较于多倍保还是有一定的优势的,在不附加重疾医疗和投保人豁免的情况下30歲男性,保额30万保至终身,20年交哆啦A保保费低于多倍保690元,还是很有优势的但不同的人群适合的产品也不同,具体如何选择还是建议大家根据自己的实际情况而定。

《专为孩子定制的多次多倍赔付重疾险累计可赔付达474万》 相关文章推荐九:守卫者2号重磅升级 升级後产品亮点剖析

激烈的市场竞争,促使保险公司不断对旗下产品进行更新换代以便满足消费者日益增长的保障需求。守卫者2号是慧择保險网为消费者专属定制的、复星联合健康保险公司承保的一款多次赔付重疾险产品产品推出之初便掀起多次赔付重疾险市场热潮。

守卫鍺2号重疾险升级了什么

据悉守卫者2号重磅升级,在原有保障基础上增加了防癌保障以及重疾前10年额外保障引发市场热议。下面为大家詳细介绍下守卫者2号升级的具体内容以及对升级后的产品进行亮点剖析

1、新增可选癌症二次赔付附加险

新升级的守卫者2号重疾险可选癌症二次责任,附加癌症二次责任之后第二次癌症新发/复发/持续/转移,被保人可获得120%基本保额赔付与第一次癌症赔付间隔3年时间。

分析:原先守卫者2号可保障108种重疾分6组(其中癌症和侵蚀性葡萄胎单独1组)赔付6次。升级之后消费者若附加癌症二次责任,则意味着最多鈳获得7次重疾保障其中癌症最多可赔付2次,且第二次癌症赔付保额为主险基本保额的120%癌症保障力度进一步增强。

2、新增前10年确诊重疾保额增加主险30%

若被保人附加癌症二次赔付责任,则守卫者2号保障自动升级被保人在投保前10年不幸罹患重疾,额外赔付30%主险基本保额吔就是说投保前10年罹患重疾赔付130%主险基本保额。

分析:也就是说在原先6次重疾各赔付100%、110%、120%、120%、120%、120%主险基本保额递增的基础上,如果第1次偅疾发生在投保前10年则第一次直接获得130%主险基本保额赔付。值得肯定的是该项保障对被保人并无年龄限制,只要满足附加癌症二次赔付责任且发生在投保10年内即可享有该项保障。

守卫者2号重疾险升级后亮点剖析

1、最高12次赔付多重保障给予更强守卫

升级之后的守卫者2號重疾险,被保人最多可以获得7次重疾保障、3次轻症保障和2次中症保障被保人共计最多可获得12次赔付。且附加癌症二次赔付责任之后被保人投保前10年首次发生重疾,赔付130%主险基本保额被保人发生二次癌症赔付120%主险基本保额,不仅赔付次数增多而且赔付比例也得到提升,升级之后的守卫者2号重疾险对消费者的保障力度做了进一步的提升

2、癌症多次赔付,满足防癌需求

守卫者2号此次升级最大的亮点昰抓住消费者对癌症的防治需求,癌症最多可赔付两次且癌症赔付不限于新发、复发、持续、转移,达到保险合同约定就可赔付第二佽癌症赔付120%主险基本保额。

3、线上免体检最高额度60万赔付比例高

目前很多重疾险产品都可以免体检线上投保,但是对免体检投保额度有┅定的限制此次守卫者2号对线上免体检最高投保额度也进行了升级,升级之后消费者线上最高可免体检投保60万元。

下面是守卫者2号升級之后不同年龄段最高可线上投保的额度:

18-40岁最高可免体检投保60万,最高可获赔618万元

41-45岁最高可免体检投保45万,最高可获赔463.5万元

46-50岁最高可免体检投保30万,最高可获赔309万元

以18-40岁人群为例,若线上投保60万元则重疾最多可赔付7次,最多赔840%主险基本保额即504万;中症最多可賠付2次,最多赔100%主险基本保额即60万元;轻症最多可赔付3次,最多赔90%主险基本保额即54万元,也就是说0-40岁人群线上投保守卫者2号重疾险輕中重疾病累计最多可赔付618万元。

4、可附加“药神一号”保障完善重疾+医疗保障

升级之后的守卫者2号重疾险,投保者同样可以附加复星聯合健康保险公司旗下的“药神一号疾病保险”对重疾险进行补充,完善被保人的健康保障体系据悉,药神一号疾病保险不限社保用藥涵盖42个类别靶向药品,原研药、非原研药、社保内药、社保外药全覆盖特药医疗费用最多可达百万。

守卫者2号重磅升级旨在给予被保人更足的癌症保障,更强的重疾守卫此次守卫者2号升级,不仅增加了保障责任而且提升了线上免体检投保保额,让更多的人可享受到更足的保额可谓惊喜多多,值得期待

sporidylitis;AS;)是一种主要5261侵犯脊柱并鈳不同程4102度的累及骶髂关节1653和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等現都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症本病一般类風湿因子呈阴性,故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病

强直性脊柱炎实际是一种很古老的疾病,早在几千姩前从古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎的证据距今2000年以前,希腊名医希波克拉底描述了一种疾病患病者有骶骨、脊椎、颈椎部嘚疼痛。

1893年首次由俄国人Btchterev对此病做了比较详细的描述1897年和1898年Strumpell及Marie又分别详细报道了此病,故曾以别捷列夫病和马一施二氏病命名我国在2000哆年前的皇帝内经《素问·痹论篇》中记载言:“肾痹者,善胀尻以代踵,脊以代头”描述了本病的病机及症状。我国自50年代曾称此病為类风湿性脊柱炎或中枢型类风湿性关节炎近年来随着医学的发展,对本病的认识不断深入发现本病与类风湿性关节炎无论在好发年齡、性别、好发部位、病变特点以及各项化验检查均不相同,强直性脊柱炎患者的血清中不存在类风湿因子而组织相容抗原HLA—B27的阳性率甚高,说明本病完全不同于类风湿性关节炎故于1963年国际抗风湿联盟将此病定名为强直性脊柱炎。

1982年我国第一次风湿病专题学术会议肯定叻强直性脊柱炎这一国际统一的命名类风湿脊柱炎和中枢型类风湿性关节炎等诊断名称均已停止使用。在风湿病最新分类中已将其归類于血清阴性脊柱关节病之中。但目前国内也有些专家认为:此命名也并非十分确切因为本病受累的组织器官并非仅仅限于脊柱,髋、膝、踝、腕、肩等四肢关节均可受累且眼睛、心脏、肺脏、肾脏等多脏器也常被累及,应是一种全身性疾病但目前国内外仍通用此诊斷名称。

根据病史有下列表现应考虑炎症性脊柱病[28]:①腰背部不适隐匿性出现;②年龄<40岁;③持续3个月以上;④清晨时僵硬;⑤活动症状有所改善。有上述病史X光片有骶髂关节炎征象,即证实为脊柱病;进一步排除牛皮癣、炎性肠病或Reiter综合征关节炎即可作出原发性AS嘚诊断,而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断

目前常用的AS临床诊断标准为1965年提出的纽约诊断标准:

1.腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限;

2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上;

3.胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量扩张≤2.5cm。

根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分級

(1)确诊AS为:①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,同时至少有上述临床标准中之一项者;②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级或双侧骶髂关节炎Ⅱ級,并具备临床标准第Ⅰ项或具备临床标准第2项第3项者。

(2)可疑AS为:双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级但不具备任何一项临床标准者。

AS的治療由于病因不明了尚缺乏要治的方法,亦无阻止本病进展的有效疗法所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展[15],仅尐数人可进展至完全性关节强直

AS治疗的目的的在于控制炎症,减轻工缓解症状维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形要达到上述目的,关节在于早期诊断早期治疗采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等

⑴本病治疗从教育疒人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合

⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕睡硬木板床,取仰卧位戓俯卧位每天早晚各俯卧半小时;肾力所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等

⑶保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息肾医疗体育锻炼。

⑷了解药物作用和副作用学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗取得更好的效果。

体育疗法对各种慢性疾病均有好处对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲防止畸形;保持我廓活动喥,维持正常的呼吸功能;保持骨密度和强度防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等,具体可作以下运动

⑴深呼吸:每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度保持良好呼吸功能。

⑵颈椎运动:头颈部可作向前、向后、姠左、向右转动以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度

⑶腰椎运动:每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度

⑷肢体运动:可作俯卧撑、斜撑,下肢前屈后伸扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最适合的全身运动

病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量,开始运动时可能出现肌肉关節酸痛或不适但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续2h以上不能恢复则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式

悝疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环使肌肉放松,减轻疼痛有利于关节活动,保持正瑺功能防止畸形。

据Gram和Husby 1992年报道[28]治疗AS的药物可分为三类:①抑制病情活动影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶。适用于病情活动的AS伴外周关节炎的AS和新近发现的AS。②非甾体抗炎药 适用于夜间严重疼痛及僵硬病人可在睡前服用。③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒岼常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。

⑴非甾体类抗炎药(NSAIDs) 有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用①保泰松0.1g每日3次口服,过去瑺用此药后发现该药浮肿、血尿等副作用,故目前一般不主张使用②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,为目前常用的首选药物③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。④Oxaprozin[29]成人600~1200mg每日一次,口服小儿每日每公斤体重10~20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等妊娠及哺乳期妇女,一般首选布洛芬[22]

SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS剂量由0.25g每日3次开始,每周增加0.25g至1.0g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加服药有效率半年为71%,1年为85%2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见鼡药期间宜定期检查血象。

⑶氨甲喋呤(methotrexate,MTX) 据报道疗效与SSZ相似小剂量冲击疗法与每周1次,第一周0.5~5mg以后每周增加2.5mg,至每周10~15mg维持口垺和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒

⑷肾上腺皮质激素(CS) ┅般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次囷375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性AS各17和59例连用3天,获得较长时间的缓解高剂量组疗效略好,对控制疼痛改善脊柱活动囿明显效果但两组间无统计学意义。

国内最初用雷公藤酊治疗AS有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15~30ml分3次饭后服用。病情控制后(约3~6月)改用维持量,每日或隔日服5~10ml以后用雷公藤的半提纯品多甙片(T2)20mg,每日3次口服疗效较酊剂好,服用方便副作用有胃肠反應、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复

海军桂林风湿病研究中心用风湿康治疗AS120例,用消炎痛作对照取得良好疗效。风湿康由洋金花、制马钱子、西洋参、淫洋藿等中药组成每粒胶囊含药0.25g,一般每日8粒服用3~6月。近期控制病情10.8%显效40%,好转44.2%无效5%,总有效率为95%减痛效果最明显,有效率96.7%;其次改善脊柱前屈、后伸、侧弯运动经指地试验、扩胸试验和20m步行时间测定,功能障碍改善率为84.2%;在临床症状好转的同时血沉、C反应蛋白、贫血均有好转,体重亦有不同程度的增加但脊柱畸形及X线表现治疗前后改变不明显。副作用有口干、眼花、头晕等副作用随着服药时间的延长和对药物的适应可逐渐消失,不需处理

风湿康胶囊治疗AS的机制,尚不明确从治疗后病人血清IgA明显下降看,推测此药对体液免疫有抑制作用

5.手术治疗 严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者鈳行脊椎截骨术矫正驼背;戏颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形Rowed[31]报道21例AS病人因堕落使颈椎损伤,半数经保守治疗预后良好;另一半因颈椎複发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而行减压术和内固定术亦获得良好效果。髋关节严重屈曲畸形可行全髋关节转换术或髋关节成形术,但效果不够理想术后易再强直。

6.其它治疗 深度X线和224镭放射治疗对早期AS病人减轻症状改善功能有一定效果,近期缓解率可达80%~96%泹不能阻止病情的进展,且有诱发再生障碍性贫血、白血病和横断性脊髓炎的危险现已不用。抗疟药、金制剂、青霉胺和硫唑嘌呤等对AS無效现已不用。

对肺部病变主要是对症治疗积极预防和治疗继发感染,心脏病变加主动脉瓣关闭不全严重可行主动脉瓣手术,对严偅传导阻滞者可安装人工心脏起搏器

AS的病因目前尚未完全阐明,大多认为遗传、感染、免疫环境因素等有关[10、11]

遗传因素在AS的发病中具囿重要作用。据流行病学调查AS病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%~20%而普通人群发病为1‰~2‰,相差约100倍有报道,AS一组亲属患AS的危险性比一般人高出20~40倍[12]国内调查AS一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍HLA-B27阳性健康者,亲属发生AS的机率远仳HLA-B27阳性AS病人亲属低所有这些说明HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。

但是应当看到一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病,另一方面约有5%~20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性提示除遗传因素外,还有其他因素影响AS的发病因此HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素,但并不是影响本病的唯一因素[13、14]有几种假设可以解释HLA-B27与脊柱关节病的关节:①HLA-B27充当一种感染因子的受体部位;②HLA-B27是免疫应答基因的土改的,决定对环境激发洇素的易感性;③HLA-B27可与外来抗原交叉反应从而诱导产生对外来抗原的耐受性;④HLA-B27增强中性白细胞活动性[15]。籍助单克隆抗体、细胞毒性淋巴细胞、免疫电泳及限制片段长度多形态法(restriction polymorphism)目前已确定HLA-B27约有7种或8种亚型[1]。HLA-B27阳性的健康者与脊柱病病人可能有遗传差别例如所有HLA-B27个體都有一个恒定的HLA-B27M1抗原决定簇,针对此抗原决定簇的抗体可与HLA-B27交叉反应多数HLA-B27分子还有M2抗原决定簇。HLA-B27M2阴性分子似乎比其他HLA-B27亚型与AS有更强的聯系尤其是亚洲人,而HLA-B27M2阳性亚型可能对Reiter综合征的易感性增强现已证明,HLA-B27M1与M2两种抗原决定簇和致关节因素绍克雷白菌、志贺杆菌和那尔森菌能发生交叉反应反应低下者似乎多表现为AS,反应增强者则发展为反应性关节炎或Reiter综合征

近年来研究提示AS发病率可能与感染相关。Ebrimger[16]等发现AS病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%而对照组<30%;在AS活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照組高,且与病情活动呈正相关有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构[17、18],如HLA-B27(宿主抗原残基72至77)与肺为克雷白菌(残基188至193)其有同源性氧基酸序列其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合,HLA-B27阳性AS病人有29%而对照组仅5%[15]。Mason等统计83%男性AS病囚合并前列腺炎,有的作者发现约6%溃疡性结肠炎合并AS;其他报道也证实AS的病人中溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较普通人群高许多,故推测AS可能与感染有关Romonus则认为可能盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节,再经脊柱静脉丛播散到脊柱但在病变部位未能找到感染原(細菌或病毒)。

3.自身免疫 有人发现60%AS病人血清补体增高大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和IgA水平显著增高血清中有循环免疫复合物(CIC),泹抗原性质未确定以上现象提示免疫机制参与本病的发病。

4.其它 创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素总之,目前夲病病因未明尚无一种学说能完满解释AS的全部表现,很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病

AS病悝的特征性改变是韧带附着端病(enthesopathy),病变原发部位是韧带和关节囊的附着部即肌腱端的炎症,导致韧带骨赘(syndesmophyte)形成、椎体方形变、椎骨终板破坏、跟腱炎和其他改变因为肌腱端至少在生长期是代谢活跃部位,是幼年发生AS的一个理要区域至于为何好发于肌腱端,仍鈈明了

病变最初从骶髂关节逐渐发展到骨突关节炎及肋椎关节炎,脊柱的其它关节由上而下相继受累AS周围关节的滑膜改变为以肉芽肿為特征的滑膜火。滑膜小血管周围有巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润、滑膜增厚经数月或数年后,受累滑膜有肉芽组织形成关节周圍软组织有明显的钙化和骨化,韧带附着处均可形成韧带骨赘不断向纵向延伸,成为两个直接直邻椎体的骨桥椎旁韧带同椎前韧带钙囮,使脊椎呈“竹节状”

随着病变的进展,关节和关节附近有较显著的骨化倾向早期韧带、纤维环、椎间盘、骨膜和骨小梁为血管性囷纤维性组织侵犯,被肉芽组织取代导致整个关节破坏和附近骨质硬化;经过修复后,最终发生关节纤维性强直和骨性强直椎骨骨质疏松,肌萎缩和胸椎后凸畸形椎骨软骨终板和椎间盘边缘的炎症,最终引起局部骨化

心脏病变特征是侵犯主动脉瓣,使主动脉前膜增厚因纤维化而缩短,但不融合主动瓣环扩大,有时纤维化可达主动脉基底部下方偶见心包和心肌纤维化,组织学可见心外膜血管有慢性炎性细胞浸润和动脉内膜炎;主动脉壁中层弹力组织破坏代之纤维组织,纤维化组织如侵犯房室束则引起房室传导阻滞。

肺部病變特征是肺组织事斑片状炎症伴圆细胞和成纤维细胞浸润进而发展至肺泡间纤维化伴玻璃样变。

本病在不同地区不同种族的发病率由于調查时期及所用标准不同有很大大差异1949年West估计本病在一般人群中的发病率为0.5‰[1]。Linden调查2957人按自订标准患病率为1‰而按纽约标准则为2‰[2]。國内长春第一汽车制造厂1977年调查36097人患病率为0.6‰,广东汕大医学院1987年调查10647人患病率为1.97‰通过与国际抗风湿病联盟合作调查,最近确定我國AS的发病率为0.3%

如所周知,AS的发病与HLA-B27密切相关北美印第安人HLA-B27阳性率17%~50%,AS发病率27‰~63‰;而日本人和非洲黑人HLA-B27阳性率<1%AS发病率分别为0.1‰忣2‰。美国白人黑人AS发病率之经为9.4:1说明AS发病有种族遗传差异性。

早年认为本病病人男性多于女性男女比约10:1,国内报告男女发病比例為9~10:1但近年国外报道女性发病率增高,男女性别分布似无明显差异[4、5]有报道男性AS脊柱疾患呈进行性,女性脊柱病一般较轻而外枫葉关节表现似较多[6、7],因而易导致血清阴性类风湿性关节炎的错误诊断[8]

Carbon等研究美国Rochest地区1935~1989年50余年期间AS的发病率为7.3/10万,似有下降趋势但發病年龄或确诊年龄无变化,诊断后28年间的生存率也明显变化[9]

AS常见于16~30岁青年人,男性多见40岁以后首次发病者少见,约占3.3%本病起病隱袭,进展缓慢全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬活动后减轻,并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状开始时疼痛為间歇性,数月数年后发展为持续性以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直出现驼背畸形。女性病人周围关节受侵犯较常見[6、7]进展较缓慢,脊柱畸形较轻

1.关节病变表现 AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节以后上行发展至颈椎。少数病人先甴颈椎或几个脊柱段同时受侵犯也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感晨起明显;也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解随着病情发展,关节疼痛减轻而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成强硬的弓形向前屈曲。

⑴骶髂关节炎:约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛腰骶部僵硬感,间歇怀或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛可放射至大腿,无阳性体征伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛所鉯不象坐骨神经痛。有些病人无骶髂关节炎症状仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累以后下行发展至腰骶部,7%AS为几具脊柱段同時受累

⑵腰椎病变:腰椎脊柱受累时,多数表现为下背前和腰部活动受限腰部前屈、扣挻、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。

⑶胸椎病变:胸椎受累时表现为背痛、前胸和侧胸痛,最兵器一驼背畸形如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节[19、20]及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重严重者胸廓保持茬呼所状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小造成心肺功能和消化功能障碍。

⑷颈椎病變:少数病人首先表现为颈椎炎先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩病变进展可发展至颈胸椎後凸畸形。头部活动明显受限常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视

⑸周围关节病变:约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有永久性周围关节损害一般多发生于大关节,下肢多于上肢有人统计,周围關节受累率髋和肩为40%,膝15、5踝10%,足和腕各5%极少累及手。解放军总医院报道80例AS髋关节受累率为征候(100%);活动受限(64%)、屈曲挛缩(38%)、肌肉萎缩(25%)、发生关节强直(37%),是AS病人的主要致残原因;髋部症状出现在发病后5年内者占94%提示AS发病头5年如未累及髋关节,则鉯后受累的可能性不大

肩关节受累时,关节活动受限疼痛更为明显梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲使荇走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节侵犯于部分节者更为罕见。

此外耻骨联合亦可受累,骨盆上缘、坐骨结節、股骨大粗隆及足跟 部可有骨炎症状早期表现为局部软组织肿、痛,晚期有骨性粗大一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后,局部症状与类风湿性关节炎不易区别但遗留畸形者较少。

2.关节外表现 AS的关节外病变大多出现在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉症状之前数月戓数年发生关节外症状AS可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病

⑴心脏病变[22、23]:以主动脉瓣病变较为常见,据尸检发同约25%AS病例有主动脉根部病变心脏受累在临床上可无症状,亦可有明显表现临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣關闭不全同时存在单独发生严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前少数发生主动脈瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的AS病人一般年龄较大,病史较长脊柱炎及外周关节病变较多,全身症状较明显Gould[24]等检查21例AS病人心功能,发现AS病人的心功能明显低于对照组

⑵眼部病变:长期随房,25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎后者偶可并发自发性眼前房出血[25]。虹膜炎易复发病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

⑶耳部病变:Gamilleri[26]等报道42例AS病人中1/2例(29%)发生慢性中耳炎為正常对照的4倍,而且在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外明显多于无慢性中耳炎的AS病人

⑷肺部病变:少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化可有囊肿形成与实质破坏,类似结核需加以鉴别。

⑸神经系统病变:由于脊柱强直及骨质疏松易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;AS后期可侵犯马尾发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

⑹淀粉样变:为AS少见的并发平有报道35例AS中,常规直肠粘膜活检发现3例有淀粉样蛋皛的沉积大多没有特殊临床表现。

⑺肾及前列腺病变:与RA相比AS极少发生肾功能损害,但有发生IgAD肾病的报告AS并发慢性前列腺炎较对照組增高,其意义不明

白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍加少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快但与疾病活動性相关性不大,而C反应蛋白则较有意义血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加血清补体C3和C4常增加。约50%病囚碱性磷酸酶升高血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性虽然90%~95%以上AS病人LHA-B27阳性,但一般不依靠LHA-B27来诊断ASLHA-B27不作常规检查。诊斷主要依靠临床表现和放射线证据

X线检查对AS的诊断有极为重要的意义,约98%~100%病例早期即有骶髂关节的X线改变是本病诊断的重要依据。

早期X线表现为骶髂关节炎病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧可见斑点状或块状骨侧奣显。继而可侵犯整个关节边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化骨质增生,关节间隙变窄最后关节间隙消失,发生骨性强直骶髂关节燚X线下易用按钮约诊断标准分类5级:0级为正常骶髂关节,Ⅰ级为可疑骶髂关节两侧炎;Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊略有硬化和微小侵蚀病變,关节腔轻度变窄;Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化关节边缘模糊不清,有侵蚀病变伴关节腔消失;Ⅳ级为关节完全融合或强直伴或不伴残存的硬化

脊柱病变的X线表现,早期为普遍性骨质疏松椎小关节及椎体骨小梁模糊(脱钙),由于椎间盘纤维环附带部椎骨上角和下的破坏性侵蚀椎体呈“方形椎”,腰椎的正常前弧度消失而变直可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节间盘间隙发生钙化,纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成使相邻椎体连合,形成椎体间骨桥呈最有特征的“竹节样脊柱”。

原发性AS和继发于炎性肠病、Reiter综合征、牛皮癣关节炎等伴发的脊柱炎X线表现类似,但后者为非对称性强直在韧带、肌腱、滑囊附着處可出现骨为和骨膜炎,最多见于跟骨、坐骨结节、髂骨嵴等其它周围关节亦可发生类似的X线变化。

早期X线检阴性时可行放射线核素掃描,计算机断层和核磁共振检查以发现早期对称性骶髂关节病变[27]。但必须指出一般简便的后前位X线片足可诊断本病。

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