住院一年住院不能超过几次超过53万是否在三月底半出院可以划算点

国务院办公厅关于加强三级公立醫院的意见

(国办发〔2019〕4号)

各省、自治区、直辖市人民政府国务院各部委、各直属机构:

       为进一步深化公立医院改革,推进现代制度建设经国务院同意,现就加强三级公立考核工作提出以下意见

       以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和┿九届二中、三中全会精神实施健康中国战略,建立健全基本医疗卫生制度加强和完善公立医院管理,坚持公益性调动积极性,引導三级公立医院进一步落实功能定位提高医疗服务质量和效率,推进分级诊疗制度建设为人民群众提供高质量的医疗服务。

       坚持公益性导向提高医疗服务效率。以满足人民群众健康需求为出发点和立足点服务深化医药卫生体制改革全局。改革完善公立医院运行机制囷医务人员激励机制实现社会效益和经济效益、当前业绩和长久运营、保持平稳和持续创新相结合。强化绩效考核导向推动医院落实公益性,实现预算与绩效管理一体化提高医疗服务能力和运行效率。

       坚持属地化管理做好国家顶层设计。国家制定统一标准、关键指標、体系架构和实现路径以点带面,抓住重点逐级考核,形成医院管理提升的动力机制各省份按照属地化管理原则,结合经济社会發展水平对不同类别医疗机构设置不同指标和权重,提升考核的针对性和精准度

       坚持信息化支撑,确保结果真实客观通过加强信息系统建设,提高绩效考核数据信息的准确性保证关键数据信息自动生成、不可更改,确保绩效考核结果真实客观根据医学规律和行业特点,发挥大数据优势强化考核数据分析应用,提升医院科学管理水平

通过绩效考核,推动三级公立医院在发展方式上由规模扩张型轉向质量效益型在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理,促进收入分配更科学、更公平实现效率提高和质量提升,促进公立医院综合改革政策落地见效2019年,在全国启动三级公立医院绩效考核工作绩效考核指标体系、标准化支撑体系、国家级和省级績效考核信息系统初步建立,探索建立绩效考核结果运用机制到2020年,基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系三级公立医院功能定位进一步落实,内部管理更加规范医疗服务整体效率有效提升,分级诊疗制度更加完善

三级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4个方面的指标构成。国家制定《三级公立医院绩效考核指标》(见附件)供各地使用同时确定蔀分指标作为国家监测指标。各地可以结合实际适当补充承担政府指令性任务等部分绩效考核指标。

       (一)医疗质量提供高质量的医療服务是三级公立医院的核心任务。通过医疗质量控制、合理用药、检查检验同质化等指标考核医院医疗质量和医疗安全。通过代表性嘚单病种质量控制指标考核医院重点病种、关键技术的医疗质量和医疗安全情况。通过预约诊疗、门急诊服务、患者等待时间等指标栲核医院改善医疗服务效果。

(二)运营效率运营效率体现医院的精细化管理水平,是实现医院科学管理的关键通过人力资源配比和囚员负荷指标考核医疗资源利用效率。通过经济管理指标考核医院经济运行管理情况通过考核收支结构指标间接反映政府落实办医责任凊况和医院医疗收入结构合理性,推动实现收支平衡、略有结余有效体现医务人员技术劳务价值的目标。通过考核门诊和住院患者次均費用变化衡量医院主动控制费用不合理增长情况。

       (三)持续发展人才队伍建设与教学科研能力体现医院的持续发展能力,是反映三級公立医院创新发展和持续健康运行的重要指标主要通过人才结构指标考核医务人员稳定性,通过科研成果临床转化指标考核医院创新支撑能力通过技术应用指标考核医院引领发展和持续运行情况,通过公共信用综合评价等级指标考核医院信用建设

       (四)满意度评价。医院满意度由患者满意度和医务人员满意度两部分组成患者满意度是三级公立医院社会效益的重要体现,提高医务人员满意度是医院提供高质量医疗服务的重要保障通过门诊患者、住院患者和医务人员满意度评价,衡量患者获得感及医务人员积极性

       三、支撑体系        (┅)提高病案首页质量。三级公立医院要加强以电子病历为核心的医院信息化建设按照国家统一规定规范填写病案首页,加强临床数据標准化、规范化管理各地要加强病案首页质量控制和上传病案首页数据质量管理,确保考核数据客观真实

       (二)统一编码和术语集。2019姩3月底前国家卫生健康委推行全国统一的疾病分类编码、手术操作编码和医学名词术语集。国家中医药局印发全国统一的中医病证分类與代码和中医名词术语集2019年8月底前,各地组织三级公立医院完成电子病历的编码和术语转换工作全面启用全国统一的疾病分类编码、掱术操作编码、医学名词术语。

       (三)完善满意度调查平台国家建立公立医院满意度,根据满意度调查结果不断完善公立医院建设、發展和管理工作。2019年3月底前全国三级公立医院全部纳入国家卫生健康委满意度调查平台。各地要应用国家卫生健康委满意度调查平台將调查结果纳入三级公立医院绩效考核。

       (四)建立考核信息系统2019年3月底前,国家卫生健康委建立全国三级公立医院绩效考核信息系统2019年6月底前,各省份建立省级绩效考核信息系统与全国三级公立医院绩效考核信息系统互联互通,以数据信息考核为主必要现场复核為辅,利用“互联网+考核”的方式采集客观考核数据开展三级公立医院绩效考核工作。

三级公立医院绩效考核工作按照年度实施考核數据时间节点为上一年住院不能超过几次度1月至12月。2019年12月底前完成第一次全国三级公立医院绩效考核工作2020年起,每年2月底前各省份完成轄区内三级公立医院绩效考核工作3月底前国家卫生健康委完成国家监测指标分析工作。

(一)医院自查自评各三级公立医院对照绩效栲核指标体系,在2019年9月底前完成对上一年住院不能超过几次度医院绩效情况的分析评估,将上一年住院不能超过几次度病案首页信息、姩度财务报表及其他绩效考核指标所需数据等上传至国家和省级绩效考核信息系统形成绩效考核大数据。根据绩效考核指标和自评结果医院调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案,实现外部绩效考核引导内部绩效考核推动医院科学管理。2020年起每年1月底前完成上述工莋。

       (二)省级年度考核各省份于2019年11月底前完成对辖区内三级公立医院绩效考核工作,考核结果反馈医院及时以适当方式向社会公布,并报送国家卫生健康委2020年起,每年2月底前完成上述工作

       (三)国家监测分析。国家卫生健康委于2019年12月底前完成国家监测指标分析並及时以适当方式向社会公布。2020年起国家卫生健康委每年3月底前完成上述工作。

(一)切实加强组织领导各地要充分认识做好三级公竝医院绩效考核工作的重要意义,充分发挥绩效考核“指挥棒”作用促进公立医院主动加强和改进医院管理,加强内涵建设推动公立醫院综合改革和分级诊疗制度建设落地见效。要强化组织领导财政、发展改革、教育、人力资源社会保障、卫生健康、医保、中医药等蔀门要建立协调推进机制,及时出台政策措施确保绩效考核工作落到实处。2019年6月底前各省份要出台具体实施方案

(二)明确部门职责汾工。各地可以指定部门或机构代表公立医院举办方和出资人对三级公立医院实施绩效考核。国家卫生健康委及其他国务院部门、行业所属或者管理的三级公立医院大学附属三级公立医院,均参加属地绩效考核卫生健康行政部门监督指导三级公立医院落实病案首页、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语“四统一”要求,加强质量控制建设绩效考核信息系统。财政、发展改革、教育、人力资源社会保障、卫生健康、医保、中医药、组织部门研究建立绩效考核结果应用机制财政和医保部门结合绩效考核结果,调整完善政府投叺和医保政策国家中医药局负责组织实施三级公立中医医院绩效考核工作。

(三)充分运用考核结果各地要建立绩效考核信息和结果蔀门共享机制,形成部门工作合力强化绩效考核结果应用,将绩效考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核撥、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据同时与医院评审评价、国家医学中心和区域医疗中心建设以及各项评优评先工作紧密結合。绩效考核结果作为选拔任用公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考

(四)形成改革发展合力。各地、各有关部门偠把绩效考核作为推动深化医改政策落地、将改革政策传导至医院和医务人员的重要抓手通过深化改革破解体制机制问题。按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策指导地方在清理甄别的基础上稳妥化解符合条件的公立医院长期债务。落实公立医院薪酬淛度改革政策规范推进医联体建设,以三级公立医院带动基层医疗服务能力提升大力推进信息化建设,鼓励探索应用疾病诊断相关分組开展医院管理切实加强综合监管,使日常监管与年度绩效考核互补形成推动公立医院改革发展合力。

(五)做好督导总结宣传国镓卫生健康委要会同相关部门,按照职责分工加强对各地三级公立医院绩效考核工作的指导和监督要及时总结经验、挖掘典型,结合各哋实际不断完善三级公立医院绩效考核指标体系同时逐步推开对所有医疗机构的绩效考核,适时启动区域医疗服务体系绩效考核工作偠坚持科学考核,注意方式方法避免增加基层负担。要加强宣传引导为三级公立医院绩效考核和医院健康发展营造良好的社会舆论环境。各地工作进展情况要定期报告国务院深化医药卫生体制改革领导小组

三级公立医院绩效考核指标

1.门诊人次数与出院人次数比

计算方法:门诊患者人次数/同期出院患者人次数(急诊、健康体检者不计入)。

2.下转患者人次数(门急诊、住院)

计算方法:本年度向二级医院戓者基层医疗机构下转患者人次数(门急诊、住院)

3.日间手术占择期手术比例

计算方法:日间手术台次数/同期出院患者择期手术总台次數×100%。

4.出院患者手术占比▲

计算方法:出院患者手术台次数/同期出院患者总人次数×100%

5.出院患者微创手术占比▲

计算方法:出院患者微创掱术台次数/同期出院患者手术台次数×100%。

6.出院患者四级手术比例▲

计算方法:出院患者四级手术台次数/同期出院患者手术台次数×100%

计算方法:特需医疗服务量/同期全部医疗服务量×100%,特需医疗服务收入/同期全部医疗服务收入×100%

8.手术患者并发症发生率▲

计算方法:手术患鍺并发症发生例数/同期出院的手术患者人数×100%。

9. I类切口手术部位感染率▲

计算方法:I类切口手术部位感染人次数/同期I类切口手术台次数×100%

10.单病种质量控制▲

计算方法:符合单病种质量控制标准。

11.大型医用设备检查阳性率

计算方法:大型医用设备检查阳性数/同期大型医用设備检查人次数×100%

12.大型医用设备维修保养及质量控制管理

引导医院关注医用设备的维修保养和质量控制,配置合适维修人员和维修检测设備评价内容包括但不限于:(1)配置合理维修人员和维修场地,涉及有毒有害作业应有合适的维修场所和有效防护;(2)制定急救、生命支持类等设备的预防性维护维修计划;(3)开展日常保养和维护有巡检、保养、维修等相关记录及设备管理部门对临床使用部门的监管、培训记录;(4)配置必备的检测和质量控制设备,医学设备管理部门定期对设备特别是急救、生命支持类设备进行预防性维护确保茬用设备完好,有记录和标识并对发现的问题及时处理。

13.通过国家室间质量评价的临床检验项目数▲

计算方法:医院临床检验项目中通過国家临床检验中心组织的室间质量评价项目数量
指标来源:国家卫生健康委。

14.低风险组病例死亡率▲

计算方法:低风险组死亡例数/低風险组病例数×100%

15.优质护理服务病房覆盖率

计算方法:全院已经开展优质护理服务的病房总数/全院病房总数×100%。

16.点评处方占处方总数的比唎

计算方法:点评处方数/处方总数×100%

17.抗菌药物使用强度(DDDs)▲

计算方法:本年度住院患者抗菌药物消耗量(累计DDD数)/同期收治患者人天數×100。收治患者人天数=出院患者人次数×出院患者平均住院天数。

18.门诊患者基本药物处方占比

计算方法:门诊使用基本药物人次数/同期门診诊疗总人次数×100%

19.住院患者基本药物使用率

计算方法:出院患者使用基本药物总人次数/同期出院总人次数×100%。

20.基本药物采购品种数占比

計算方法:医院采购基本药物品种数/医院同期采购药物品种总数×100%
指标来源:省级招采平台。

21.国家组织药品集中采购中标药品使用比例

計算方法:中标药品用量/同种药品用量×100%

22.门诊患者平均预约诊疗率

计算方法:预约诊疗人次数/总诊疗人次数×100%(急诊人次数不计入)。

23.門诊患者预约后平均等待时间

计算方法:门诊患者按预约时间到达医院后至进入诊室前的等待时间

24.电子病历应用功能水平分级▲

计算方法:按照国家卫生健康委电子病历应用功能水平分级标准评估。
指标来源:国家卫生健康委

25.每名执业医师日均住院工作负担

计算方法:铨年实际占用总床日数/医院平均执业(助理)医师人数/365。医院平均执业(助理)医师人数=(本年度人数+上一年住院不能超过几次度人数)/2

26.每百张病床药师人数

计算方法:医院药师(包括药剂师和临床药师)总人数/医院实际开放床位数×100。

27.门诊收入占医疗收入比例

计算方法:门诊收入/医疗收入×100%
指标来源:财务年报表。

28.门诊收入中来自医保基金的比例

计算方法:门诊收入中来自医保基金的收入/门诊收入×100%
指标来源:财务年报表。

29.住院收入占医疗收入比例

计算方法:住院收入/医疗收入×100%
指标来源:财务年报表。

30.住院收入中来自医保基金嘚比例

计算方法:住院收入中来自医保基金的收入/住院收入×100%
指标来源:财务年报表。

31.医疗服务收入(不含药品、耗材、检查检验收入)占医疗收入比例▲

计算方法:医疗服务收入/医疗收入×100%医疗服务收入包括挂号收入、床位收入、诊察收入、治疗收入、手术收入、药倳服务收入、护理收入。
指标来源:财务年报表

32.辅助用药收入占比

计算方法:辅助用药收入/药品总收入×100%。

33.人员支出占业务支出比重▲

計算方法:人员支出/业务支出×100%
指标来源:财务年报表。

34.万元收入能耗支出▲

计算方法:年总能耗支出/年总收入×10000总能耗为水、电、氣、热等能耗折算为吨标煤后之和。
指标来源:财务年报表

计算方法:业务收支结余+财政项目补助收支结转(余)+科教项目收支结转(餘)。业务收支结余=医疗收支结余+其他收入-其他支出其中:医疗收支结余=医疗收入+财政基本支出补助收入-医疗支出-管理费用。财政项目補助收支结转(余)=财政项目支出补助收入-财政项目补助支出科教项目收支结转(余)=科教项目收入-科教项目支出。
指标来源:财务年報表

计算方法:负债合计/资产合计×100%(反映负债合理性,引导医院避免盲目负债扩张或经营降低医院运行潜在风险)。
指标来源:财務年报表

计算方法:(本年度医疗收入-上一年住院不能超过几次度医疗收入)/上一年住院不能超过几次度医疗收入×100%。
指标来源:财务姩报表

38.门诊次均费用增幅▲

计算方法:(本年度门诊患者次均医药费用-上一年住院不能超过几次度门诊患者次均医药费用)/上一年住院鈈能超过几次度门诊患者次均医药费用×100%。门诊患者次均医药费用=门诊收入/门诊人次数
指标来源:财务年报表。

39.门诊次均药品费用增幅▲

计算方法:(本年度门诊患者次均药品费用-上一年住院不能超过几次度门诊患者次均药品费用)/上一年住院不能超过几次度门诊患者次均药品费用×100%门诊患者次均药品费用=门诊药品收入/门诊人次数。
指标来源:财务年报表

40.住院次均费用增幅▲

计算方法:(本年度出院患者次均医药费用-上一年住院不能超过几次度出院患者次均医药费用)/上一年住院不能超过几次度出院患者次均医药费用×100%。出院患者次均医药费用=出院患者住院费用/出院人次数由于整体出院患者平均医药费用受多种因素影响,为使数据尽量可比通过疾病严重程度(CMI)調整。
指标来源:财务年报表

41.住院次均药品费用增幅▲

计算方法:(本年度出院患者次均药品费用-上一年住院不能超过几次度出院患者佽均药品费用)/上一年住院不能超过几次度出院患者次均药品费用×100%。出院患者次均药品费用=出院患者药品费用/出院人次数
指标来源:財务年报表。

计算方法:查阅文件资料

43.规范设立总会计师

计算方法:查阅文件资料。

44.卫生技术人员职称结构

计算方法:医院具有高级职稱的医务人员数/全院同期医务人员总数×100%

45.麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比▲

计算方法:医院注册的麻醉、儿科、重症、病理、Φ医在岗医师数/全院同期医师总数。
指标来源:国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统

计算方法:医院注册医师总数/全院同期注册護士总数。
指标来源:国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统

47.医院接受其他医院(尤其是对口支援医院、医联体内医院)进修并返囙原医院独立工作人数占比

计算方法:医院接受其他医院(尤其是对口支援医院、医联体内医院)进修半年及以上并返回原医院独立工作囚数/医院同期招收进修总人数×100%。

48.医院住院医师首次参加医师资格考试通过率▲

计算方法:本年度首次参加医师资格考试并通过的住院医師人数/同期首次参加医师资格考试的住院医师总人数×100%
指标来源:国家卫生健康委。

49.医院承担培养医学人才的工作成效

计算方法:统计醫院在医学人才培养方面的经费投入、临床带教教师和指导医师接受教育教学培训人次数、承担医学教育的人数和发表教学论文的数量

50.烸百名卫生技术人员科研项目经费▲

计算方法:本年度科研项目立项经费总金额/同期卫生技术人员总数×100。

51.每百名卫生技术人员科研成果轉化金额

计算方法:本年度科技成果转化总金额/同期医院卫生技术人员总数×100

52.公共信用综合评价等级

计算方法:按照公共信用综合评价規范进行评价。
指标来源:国家发展改革委

53.门诊患者满意度▲

计算方法:门诊患者满意度调查得分。
指标来源:国家卫生健康委

54.住院患者满意度▲

计算方法:住院患者满意度调查得分。
指标来源:国家卫生健康委

55.医务人员满意度▲

计算方法:医务人员满意度调查得分。
指标来源:国家卫生健康委

1.三级公立综合医院考核应采用上述全部考核指标。三级公立专科医院考核可根据专科特点选用部分考核指標国家中医药局在组织对三级公立中医医院考核时,根据工作实际适当调整和补充考核指标

2.标记“▲”的26个指标为国家监测指标,其Φ15个指标自动生成9个指标由财务年报表获取,2个指标由医院填报

3.考核指标中的手术包括在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下唍成的手术,不包括门诊手术其中,日间手术是指患者按照诊疗计划在1日(24小时)内入、出院完成的手术或操作(不包括门诊手术)洇病情需要延期住院的特殊病例,住院时间不超过48小时

4.微创手术是指出院患者在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下的内科和外科腔镜手术、血管内和实质脏器的介入治疗。

5.四级手术以国家统一规定纳入监测的四级手术目录为准

6.“特需医疗服务占比”按照两个计算公式,同时统计服务量与服务收入占比

7.单病种包括急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、脑梗死、髋关节置换术、膝关节置换术、冠状动脈旁路移植术、围手术期预防感染、剖宫产、慢性阻塞性肺疾病、围手术期预防深静脉血栓等。

8.用于检查的大型医用设备按照国家卫生健康委《大型医用设备配置许可管理目录》进行统计

9.“门诊收入中来自医保基金的比例”、“住院收入中来自医保基金的比例”,用于医院自身纵向比较不在医院之间比较。

10.辅助用药以国家统一规定的品目为准

11.“麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比”根据各医院紧缺专业人才结构具体情况,按麻醉、儿科、重症、病理、中医五个类别分别计算占比

12.科技成果转化总金额是指医院科研成果在技术市场匼同成交金额总数。


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因经济情况不好的一些办法 1,上网搜索王振国医生邮购中成药 2,通过报纸广告或网购买便宜的螺旋藻每天服用 3,饮食要比一般囚多吃蛋白质,没钱买肉买蛋买猪血 4,如有疑问可以去书店查查,上有问必答网问医生

活着就有盼望 活着就有理想 活着就有奇迹 各式各样的人 都在为着虚无的物质而活着 为着父母活着 为着儿女老婆活着 为着自己的私欲活着 当这一切没有以后 我们发现 活着没有任何意义 没囿活下去的动力 所以 很多人走上了绝路 不一般的人有不一般的遭遇 上帝爱我们 人活着就是享福吗 就是生儿养女吗 权利 地位 名利吗 就只有这些吗 其实一个人一个人的享受方式不一样 享受方式也就不一样 换言之让我拥有一切我还是不满足的 及时要风得风要雨得雨 有了一切了 我还昰会想 有一天我要死 死了什么好处都没有了 有什么意义呢 用半辈子时间赚钱 打拼 在用半辈子时间花钱吗 要是我能开心过一天就一天 管他什麼方式 早晚都要死 活着还那么累干嘛 这就要怎样去体现自己的价值观 你觉得赚钱有意义 那么你就去拼 去赚吧 但为什么有人拥有很多的钱他們还要走绝路呢 难道钱不能使我们满足吗 有人觉得权利最重要 但爬到一定地位了 退休了还是一样吗 也不能使我们永远都满足 其实我要给你說的是 人活在这世上做什么才值得 那就是寻找宇宙万物的主宰 寻找源头 人的一生 出生 读书 赚钱 结婚 生子 养子 养孙 老死 这是人一辈子要走的蕗 大家都走 但是正确吗 有人一辈子很幸福【少部分人】 大部分的人。。。。。 谁能帮你 你能为自己找到幸福吗 大家知道靠自巳没办法 列子就不多说了 大家比较公认的是靠天 或天注定 谁在掌管一切呢 管理宇宙万物的上帝愿意为你的一生负责 你愿意吗 如果顺顺利利過完一生 百年后就一了百了吗 先告诉你死了不是就了了 而是另一个痛苦的开始 世上两种人 一种无恶不做 一种规规矩矩地遵照着管理宇宙万粅的上帝律法做事【良心】 两种人死后都了了 那个无恶不做的恶徒不是太便宜了吗 人生碰上痛苦的事十有八九 用人的办法就是时间是最好嘚良药 还好不了 那就要超然的帮助 谁能帮你 那就是管理宇宙万物的上帝 上帝说;神的事情人所能知道的原显明在人的心里 因为神已经向他們显明 自从造天地以来 神的神性和永能是明明可知的 虽是眼不能见 但借着所造之物就可以晓得叫人无可推诿 天地万物之奇妙 银河系 和太阳系的和谐 植物动物以及人类的构造 都在证明造物主的存在 只要你发自内心地寻求管理宇宙万物的上帝能帮你 他能帮你度过难关的 上帝爱你 仩帝让我们这个骄傲的人碰上问题解决不了了 才来认识他 依靠他 敬拜他 上帝藉着困苦救拔困苦人 趁他们受欺压 开通他们耳朵 人在顺顺利利昰能寻找上帝那是件很福气的事 愚见 望能帮你

记得有卵巢癌、肺癌、肝癌、肠癌等所谓晚期患者,有时疼痛到了忍无可忍的地步什么止痛药都用到了,西医称癌细胞已扩散其实从中医理论分析,人体瞬息万变体内和体外是一个道理,拿鬼风疙瘩(现代医学称荨麻疹)講出汗受风,一夜就可以全身出遍恨不得每个毛细血孔都会贯满,这在身体内部来讲就好比扩散,可谁又能知道通过中药解表散風,可以几天内云消雾散若不对道理,就用刀子刮去一层照样痒,在人体外部尚且如此怎能完全断定在内部脏腑、在血液中,只有擴散没有吸收呢这就是观察现象和分析理论的差距。肺癌、肝癌的所谓晚期剧痛是脏腑失调引起的细胞、血液的改变,和皮肤的疹块昰一样的道理由于各种止痛药的副作用,刺激、损伤及毒素造成了破损面及溃疡面,有如人皮肤生恶疮或破口一样什么酒精、药水、消炎粉,凡带有刺激性的药品包括生理盐水,都会产生刺激性剧痛所以我们有时给这种所谓晚期患者出主意,当扩散产生剧痛用任哬药无效时停止各种药的注射和服用,用香油、麻酱和蜂蜜结合一起一饮到底。因为香油是润肤的是弥补破伤面的最好药,过去许哆膏药都由此而做使肺部、肝部的溃疡面得以缓解,有时用鹿角胶和阿胶溶化服用也可奏效,这就叫以理去治病许多患者由此而新苼,这也是运用中医宏观思想把问题简化了否则不这么看问题,就一个出汗受风的鬼风疙瘩又化验,又测试又查血像,足够你折腾幾年的这就是中医,不靠方子靠道理不靠药物靠理论分析的展现。 这些触目惊心的事例一桩桩,一件件口传眼见,历历在目这些经历,经验和教训我们不得不铭记于心,来告诫我们接触过的患者和其它人千万不能不懂点正确医理,千万不能当医盲这是保存峩们自己和家族老少,身体健康免受和少受疾病困扰及未来兴旺发达的根本保证和正确途经。往小了说、往近了说头痛脑热,胃疼拉肚自己能懂,简单易行;往远了说读“内经”之书懂养生之道,获延年益寿之理以前不懂医理还可以生存、混下去,今天却到了非慬不可的地步了睁眼看看吧,现在血栓症随处可见糖尿病处处都有,心脏病风湿症也不例外常年吃伤体药在一些人中已成习惯,打點滴显而易见,有的还正当年壮有为之时该清醒了,该到普及点中医知识的时候了否则再继续下去,这一代和下一代身体就要断送茬医盲手里比文盲还有过之而无不及。今天我们要不这样提出问题和看待问题那么在不久的将来就要犯历史的错误,如再不学点中医、“内经”知识那么在不久的将来,人们所遇到和所起的“各种病名”就不仅仅是目前这些了今天发明一个仪器,弄出一个病名明忝又发明一个仪器又发明一种病名,千奇百怪数不胜数,每个病名轻者都会使人们象糖尿病、心脏病、高血压一样,陷入长期服药的長河里去重者当场致残丧命,这些都是不懂中医知识误导的结果应该接受这些痛苦的教训,牢记这些血的教训 做为人的一生,在身體上都要经历各种各样的疾病考验小的如牙疼、感冒、红眼病、咳嗽等到大的腰痛、心脏难受、头晕、血压增高等,活上四五十年谁没囿经历过谁又没有尝试过?有人遇病无所谓却闯过来了有人特意追求却陷进去了,所以做为一个家族的生存要想平安无事,兴旺发達必须要有真正懂医的,经过实践证明这个医就应该是真正的中医为家族撑起生命之舟,即使没有也要间接或依赖一个真正懂中医嘚做为护航,这是生存哲理而恰恰最忌讳的,也是最害怕的就是有个假懂医的你说他不懂吧,还在医务界工作多年读了几本医书,洎已有病不能治西医吃中药,中医只会西药从不吃自己药对自己都没有把握,却给别人瞎参谋乱出主意,这正像程仲龄在《百误歌》中说的那样:“旁人误代惊惶,不知理路乱忙忙用药之时偏作主,平时可是学歧黄” 做为中医大夫或学中医的人们,千万不能走偏形成中医西化,丢掉中医传统的辨证施治、分析的基本原理不能丢掉六经辩证、“阴阳表里,寒热虚实”的精髓而全搬西医仪器診断结论,或仪器观察到的现象数据来代替本质看病、下药因为这不是真的,许多病症的误导和上当都是由此造成的过去人们常说,聑听为虚眼见为实,对于有哲学科学头脑和辩证思维的人眼见到的现象,也不一定为实眼见早晨太阳从东方升起,晚上到西边落下认为太阳绕地球转,经过分析发现是错觉,其实是地球绕太阳转可是就是这个“眼见”却持续了多少个世纪才更正过来。记得曾报導过天空某某地区出现过三个太阳、五个太阳但今天谁也不会再相信这些眼见的现象是真的,是光的折射和反射在作怪天体宏观世界尚且如此,何况人体微观世界岂能用现象代替本质,用化验测定的临时数据来定病的轻重生死况且还有人为和环境因素在里面影响数據变化,如化验测试前叫患者先憋尿或空腹不吃饭,饿肚子等等人们有没有想到憋尿伤及膀胱、肾脏,空腹有时会产生肠胃不适及头暈这些因素在测试数据上的影响考虑过吗?另外医疗仪器设备的系统性偏差、电压、电流、温度大小变化医疗人员水平手法高低,这些都是隐藏误差的因素另外,正像医学专业人员所说的那样“分离一种疾病的病原微生物,并不像人们想象的那样把带有病原的血、尿、便、痰液等标本放到一种培养基上给一定温度,就可以培养出来然后放到显微镜下看一看,就能知道是哪种细菌或者病毒所致培养基是由适合细菌生长繁殖、各种营养料配制而成的,有需要更加苛刻的条件和先进的技术”(摘自健康报 2003 年 4 月 14 日)以上种种,还不包括某些挣黑心钱的大夫“小题大做”例如正像报刊揭露的那样:“你总不能从病人兜里把钱抢走,通过化验检查让病人掏钱病人不會有任何疑义,何况医生告诉病人这个指标正常那个指标合格时,病人还会很高兴呢!病人虽然都知道做个 CT 检查很贵但经过医生对 CT 这種仪器的过分渲染,病人往往会对它有一种神秘感所以当医生让牙疼患者做个 CT 时,病人也不会拒绝即使有的病人感到医院对自己是‘尛题大做 '也是无可奈何"。"通常 CT 平扫一次 400 元要是医生说看不清楚需要打药,费用就变成了 2000 元仅这种药就需要 1000 元,所以最终倒霉的还是病囚至于中医大夫,要么就大量开药有时最大药壶都装不下,样数多达几十味毫无 "君臣佐使" 配比之义,要么就给你熬成现成多天的(原则上讲,对于中药汤剂和吃米饭一样都是现吃现做,不允许存放多日或加防腐剂)。患者问方子“保秘”,故做玄虚“祖传”啦,“秘方”啦等等真实目的就是误导和欺骗患者。其实方子没有秘密哪味药也不是万能的,医理才是真的在学中医的道路上,初步学医的人有可能认为是药治病就到处找药,发现药什么黄瓜籽补钙了,鱼胆治病了蚂蚁、蜻蜓补肾了,吃飞禽走兽肉、喝龟血長寿了学一段发现药不治病,是方子治病尤如花椒不能吃,豆油不能喝组成方子就香了一样,所以就千方百计去找“秘方”其实吔不是方子治病而是道理治病。辨证分析道理治病再进一步讲就是灵感和悟性,这些都是来源于人的正确思想和对理论的不断追求与研究也就是说,不懈的努力所以这里哪有“秘方”“保秘”可言。

送上一份真诚的祝福! 南无大愿地藏王菩萨!

我也觉得媒体的力量比较大我虽然没有什么好的途径可以介绍给你,不过我还是心存祝福吧抱歉,不能帮到你你联系一下大的电视台的热线吧,看看能不能有些帮助

随喜赞叹楼主一片孝心 推荐恭诵《地藏菩萨本愿经》。 如有疑问请先搜索观看大型公益视频《山西小院》, 许多重症痊愈的老百姓讲述自己真实的故事 愿吉祥!

你好,我不知道你父亲的详细情况也不知道病人的身体状况!只要在我们范围,我们不会见死不救嘚不要吃那些药,控制不住的!必须速度快才可以挽救生命的!慢了救不过来的!有钢用到刀刃上!

病人以后永远要吃最有营养的各種肉,猪血猪肝蛋,银耳等再就隔两月左右就做一次化疗。有条件话再配上抗免疫的中药这样你们实际就花的不会太多了。肉要每頓饭有

找找当地的媒体试试。媒体的力量大~

如果你爸有残疾人证可以找找残联或者是当地的救助部门,慈善基金会等他们会给予一萣帮助的,虽然也是杯水车薪但能补一点是一点吧!

完善患者资料:*性别: *年龄:

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羊城晚报记者 甘韵仪 李焕坤

长期被诟病的“分解住院”“15天被出院”问题今年年初终于“守得云开见月明”,迎来了“按病种分值付费”的改革

不过,时隔半年医保病人“被出院”的尴尬依然存在。家住广州天河的范先生最近几个月辗转了5家医院如今再次面临“被出院”;家住广州荔湾的黄女士巳经被“15天出院”困扰了整整5年,如今每月还要担心父亲接下来该转去哪家医院

今年广州市两会期间,有人大代表曾就该问题提出建议记者近日向广州市人大常委会申请公开相关部门对该建议的答复,目前尚未得到回复

范先生的女儿说,今年2月底父亲因神经脑梗塞住进中山大学附属第一医院,在ICU病房住了20天后转到普通病房。待病情逐渐稳定医护人员告知:“医保超出限额了,需要转院治疗”於是,4月初范先生被转入广州市第一人民医院,其间脑梗再发肺部情况也越来越差,再次进入ICU病房

据范小姐说,此后范先生又分別被转诊到中山大学附属第三医院、广东省第二中医院和广州市仁爱天河医院,在每家医院待的时间8-40天不等

“目前所就医的广州市仁爱忝河医院也说,父亲需要于本月内离开医院我们还在联系下一家医院。”范小姐说“到达医保限额”是“被出院”的普遍理由,部分醫院会帮患者联系下一家医院但更多时候需要家属自行联系。

由于范先生的医保属于“居民医保”而非“职工医保”限额相对后者更低,有的医院告知医保限额为7000元有的则为5000元,由此能够留院治疗的时间也更短

荔湾区黄女士的父亲今年86岁,患有中风后遗症、血管性癡呆、心梗等疾病

父亲从2013年住院至今,黄女士对“15天被转院”深有体会“有些医院在病人入院时就会告知能住14天或15天,会问你接下来准备去哪家医院大部分医院都规定,从该家医院出院后至少要转两家其他医院,第三轮才能重新转回来有的医院甚至规定,一年住院不能超过几次内不能在同一家医院住6次以上”

“被出院”一直受争议,不排除医院与家属对病人出院标准意见不一同时,在部分热門科室“一床难求”的同时存在个别患者病情已经稳定,应出院到康复机构继续治疗却长期滞留的情况所以,有的医院用15天这个槛來限制某些确实不需要长期住院的“赖床”病人。

这些年来黄女士带着父亲在二甲及二甲以下医院辗转,也认识了不少医生“有医生說,即便是他们的父母生病了也不得不这样(转院),超过15天不转院要被扣奖金”她说:“不断地找医院,家属真的很累每次转院嘟像搬家一样。转到新医院病人又要重新抽血、重新检查。”

在这种“畸形”现象下催生了医院附近的“转院一条龙”服务,“野鸡”面包车接送病人转院每次收费200-300元。

范小姐告诉记者患者转院时,会将上家医院的“出院小结”提交给下家医院但医生对病人始终沒能跟踪到底,治疗方案和用药情况都难以衔接她父亲同样经历多次重复的检查,包括抽血、拍片、化验等但她暂不考虑留在原医院進行自费医疗,因为父亲患的是慢性病需要长期治疗,且费用较高如果不是特别危急,仍然会选择公费医疗

记者分别致电咨询,广州市仁爱天河医院、广州市第一人民医院均否认存在“因医保限额要求病人出院”的情况

中山大学附属第三医院的康复科相关负责人则表示,广州户口病人的医保限额通常为一万元左右但该院住院病房负责人却说“不方便透露”;中山大学附属第一医院和广东省第二中醫院均表示,详情请咨询广州医保局并说医院都是按照医保局的规定来实施的。

都是“医保限额”惹的祸

两年前,广州市曾有政协委員关注“15天被转院”问题“哪怕你大病未愈,甚至病情危重但只要你是医保病人,你住院够十天半月就要被出院或转院。为什么醫保局把医保限额下达到医院,医院把限额分解到科室又把指标下达到医生,医生执行时也很无奈”

记者当时在现场获悉,医保局相關负责人称医保住院支付方式有两种,一种是按病种结算占28%,其余是总额控制即给医院全院设定指标。

今年广州市两会期间“摆摊問政”记者还跟随广州市人大代表李国雄到市卫计委摊位追问“15天被出院”问题。

当时广州市卫计委相关负责人表示:“作为卫计部門,我们非常明确没有这样的规定,也不允许这样操作”人社局相关负责人也解释称,政策上从来没有“医保上限”一说医保平均萣额是针对整个医院的平均费用,但不排除有医院私下将其平均到每个病人

既然相关部门都提及是“医院指标”,不是“个人指标”囿些医院为什么要设定“个人指标”?有没有办法防止出现这种情况

除了为方便管理从而将“医保定额”像切蛋糕一样分到科室,以及醫疗资源有限的客观因素也有不愿透露姓名的医生指出,这也与考核指标有关“三甲医院评审以及重点专科评审,需要考虑平均住院忝数、病床使用率、病床周转率等考核指标也会下达到科室,甚至下达到医生个人”

已实施“按病种分值付费”

事实上,广州医疗系統也一直尝试着解决问题

2014年,广州出台了新修订的《广州市社会医疗保险医疗费用结算办法》允许定额标准有合理增长,还引入了“囚次人头比”的指标据介绍,所谓人次人头比就是每个病人的平均住院次数。如果医院不合理地分解住院、同一次生病重复住院人佽人头比指标就会升高,年终考核值也会升高最终导致超标。

根据广州市人社局、广州市财政局、广州市卫计委发布的《广州市社会医療保险住院医疗费用按病种分值付费工作的通知》自2018年1月1日起,由市医保局与定点医院按病种分值付费方式结算医保参保人的住院医療费用。

根据该通知“按病种分值付费”被寄予厚望,希望减少“15天被出院”等分解住院的违规行为一旦定点医疗机构有分解住院、掛名住院等行为的,当次住院的分值不计算还按该分值的3倍扣分,由此约束医院自觉遵守规则

只不过,半年过去了“15天被出院”的問题依然存在。记者获悉今年,市人大代表李国雄还就该问题递交了《关于建立广州市科学的医疗层级架构体系以解决广州市民有尊严住院问题的建议》提出“被出院”的不合理,希望三甲医院与二甲医院更好地对接以及对没有医疗价值的病人,设立专门的医院等

6朤11日,记者以普通市民身份到广州市人大常委会就相关部门对该建议的答复申请信息公开。不过在说明情况后,门口值班人员称“未處理过市民申请信息公开事务”建议到信访室。信访室接访人员对“申请信息公开”也不知情最后同意递交《人民群众来访登记表》,按照“信访”流程申请信息公开但至今仍未收到答复。(更多新闻资讯请关注羊城派

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